سرطان الغدد الليمفاویة عند الأطفال

ما هی اسباب سرطان الغدد الليمفاوية عند الأطفال؟

ما هی علامات سرطان الغدد الليمفاوية عند الاطفال؟

ما هو علاج سرطان الغدد الليمفاوية عند الاطفال؟

هل تعرف ما هو سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال و کیف یتم علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال او ما هی اسباب ابتلاء به ؟ لمزید من المعرفة حول سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال اقرا المقال.

لحسن الحظ ، تمكنت مراكز علاج السرطان في ايران من النجاح باستخدام طرق جديدة ، لعلاج أورام. فلذا أكثر المستشفيات تجهيزًا والأطباء المتخصصين في علاج السرطان في ايران جاهزون لخدمتك.

ما هو سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال؟

سرطان الغدد الليمفاوية  عند الأطفال هو نوع من أنواع السرطان. يمكن أن يتطور عندما يبدأ نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى الخلايا الليمفاوية في النمو بطريقة غير طبيعية وغير خاضعة للرقابة. الأورام اللمفاوية هي ثالث أكثر مجموعات السرطانات شيوعًا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 عامًا ، بعد سرطان الدم والدماغ أو غيرها من أورام الجهاز العصبي المركزي (CNS). يعد ورم الغدد اللمفاوية نادرًا جدًا في الأطفال الصغار  ، ولكنه يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم الأشخاص في السن. كل عام في المملكة المتحدة، يصاب أكثر من 160 طفلًا تتراوح أعمارهم بين 0 و 14 بالورم الليمفاوي. وهي أكثر شيوعًا في الأولاد بمقدار الضعف مقارنة بالفتيات.

أنواع الأورام اللمفاوية عند الأطفال

ما هي أنواع الأورام اللمفاوية عند الأطفال؟

هناك العديد من أنواع الأورام اللمفاوية. من المهم معرفة نوع سرطان الغدد الليمفاوية لدى طفلك ، حيث يمكن معالجة كل نوع بشكل مختلف. تنقسم الأنواع المختلفة من الأورام اللمفاوية إلى مجموعتين رئيسيتين:

• هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.
• ليمفوما اللاهودجكين.

حوالي نصف الأطفال المصابين بالورم اللمفاوي يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين. النصف الآخر لديه نوع من ليمفوما اللاهودجكين. هناك عدة أنواع من ليمفوما هودجكين ، ولكن يتم علاجها جميعًا بالطريقة نفسها. تحتاج أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية إلى علاج مختلف. يمكن أن تحدث أنواع أخرى من ليمفوما اللاهودجكين لدى الأطفال ولكنها نادرة.

معظم الأورام اللمفاوية التي تظهر لدى الأطفال هي أورام ليمفاوية عالية الجودة (سريعة النمو). على الرغم من أن هذا قد يبدو مقلقًا، إلا أن الأورام اللمفاوية عالية الدرجة من المرجح أن تدخل في حالة مغفرة (لا يوجد دليل على الأورام اللمفاوية) بالعلاج المناسب. بشكل عام، الأطفال لديهم نتائج أفضل من البالغين ومعدلات الشفاء تتحسن طوال الوقت.

اقرأ أيضا: أعراض سرطان خلف الأذن

أعراض سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال

ما هي اعراض سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال؟

قد يصعب على الأطباء تشخيص الأورام اللمفاوية. العديد من أعراض (علامات المرض) للورم الليمفاوي تظهر أيضًا في حالات أخرى أقل خطورة. يمكن أن يكون لدى الأطفال الذين لديهم نفس نوع الليمفوما أعراض مختلفة. تعتمد أعراض طفلك على مكان نمو الليمفوما في جسمه.

يظهر تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط والأربية بشکل عصا.

العرض الأول الذي يلاحظه معظم الناس هو كتلة أو عدة كتل لا تختفي بعد عدة أسابيع. قد تكون قادرًا على الشعور بكتلة واحدة أو أكثر في عنق طفلك أو الإبط أو الفخذ. هذه الكتل عبارة عن تضخم في الغدد الليمفاوية ، حيث تنمو الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية.

قد يكون طفلك مصابًا بتورم العقد اللمفاوية في الماضي عندما أصيب بعدوى ، مثل التهاب الحلق. غالبًا ما يكون هذا النوع من التورم مؤلمًا ولكنه عادة ما ينخفض ​​في غضون أسبوعين. في الأورام الليمفاوية ، تكون الكتل غير مؤلمة عادةً ولا تتقلص إلى ما كانت عليه من قبل.

العديد من العقد الليمفاوية عميقة داخل جسمك ولا يمكنك الشعور بها من الخارج. إذا بدأت الليمفوما في إحدى هذه العقد الليمفاوية، فقد يعاني طفلك من أعراض أخرى اعتمادًا على مكان نموه. إذا كانت الليمفوما تنمو في صدره، على سبيل المثال، فقد يشعر طفلك بضيق في التنفس أو يصاب بسعال لا يزول. إذا كان ينمو في البطن (المعدة)، فقد يعانون من آلام في البطن.

هناك أعراض أخرى شائعة للورم اللمفاوي. قد يعاني طفلك من بعض هذه الأعراض أو لا توجد أعراض أخرى بخلاف الكتل. تختلف أعراض كل شخص، ولكن تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• التعب (التعب الشديد).
• التعرق، خاصة في الليل – قد تحتاج إلى تغيير ملابس النوم والفراش.
• الحمى (درجة حرارة عالية).
• فقدان الوزن غير المبرر.
• الحكة.
• غالبًا ما يحدث التعرق الليلي، وفقدان الوزن غير المبرر والحمى معًا. قد تسمع هذه الأعراض الثلاثة المسماة “أعراض ب”. يمكن أن تؤثر أعراض ب في بعض الأحيان على كيفية علاج طفلك.

يميل سرطان الغدد الليمفاوية لدى الأطفال إلى النمو السريع، لذلك قد تظهر الأعراض فجأة. تحتوي الأقسام أدناه على مزيد من التفاصيل حول الأعراض الأكثر شيوعًا لكل نوع من أنواع الأورام اللمفاوية الأكثر شيوعًا لدى الأطفال.

المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض السرطان المنتشر؟

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين

غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بورم الغدد اللمفاوية هودجكين تورم العقد الليمفاوية أسفل جانب واحد من رقبتهم ولكن قد تتأثر العقد الليمفاوية الأخرى. قد لا يكون لديهم أي أعراض أخرى، ولكن بعض الأطفال لديهم “أعراض ب”. تشمل الأعراض المحتملة الأخرى صعوبة التخلص من العدوى والتعب وفقر الدم (انخفاض خلايا الدم الحمراء، والتي يمكن أن تسبب التعب وضيق التنفس).

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت

غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يعانون من ورم الغدد الليمفاوية بوركيت كتلًا كبيرة من الغدد الليمفاوية ، عادةً في البطن (البطن) أو الأمعاء. إذا حدث ذلك ، فقد يعاني طفلك من تورم خطير في البطن، وألم وقيء، أو تراكم السوائل في بطنه. يمكن أن يتسبب هذا النوع من الأورام اللمفاوية أيضًا في تجمع السوائل في الصدر. إذا حدث ذلك ، فقد يواجه طفلك صعوبة في التنفس. يمكن أن تنمو ورم الغدد الليمفاوية بوركيت أيضًا في أجزاء من الفك حيث يكون لطفلك أسنان مصابه. يمكن أن يسبب ذلك تورمًا ويمكن أن يجعل الأسنان متذبذبة أو غير مستقرة. يمكن أن يشمل أيضًا النخاع العظمي، مما يسبب التعب أو الكدمات أو التعرض للعدوى، أو يمكن أن يحدث في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي)، والذي يمكن أن يسبب الصداع.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية

غالبًا ما يتسبب ورم الغدد الليمفاوية اللمفاوية في تورم العقد الليمفاوية داخل الصدر حول القلب، في منطقة تعرف باسم المنصف. هذا يمكن أن يضغط على القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). إذا حدث ذلك، فقد يعاني طفلك من مشاكل مثل السعال أو الصفير وضيق التنفس. قد تكون هذه الأعراض خاطئة للربو. في بعض الأحيان تضغط الغدد الليمفاوية المنتفخة على الأوعية الدموية داخل الصدر. في هذه الحالة، قد يعاني طفلك من تورم في الرقبة واحمرار في وجهه وصدره، وقد تبرز الأوردة في رقبته. إذا تجمع السائل في صدر طفلك، حول إحدى الرئتين أو كلتيهما ، فقد يشعر بضيق في التنفس. يعاني بعض الأطفال من وجود كتل وعقيدات تحت أو في الجلد أو فروة الرأس.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية الكبيرة المنتشرة (DLBCL)

غالبًا ما يصاب الأطفال المصابون بـ DLBCL بتكتلات كبيرة من الليمفوما. قد تكون هذه في العقد الليمفاوية الداخلية (عميقة داخل الجسم ، بدلاً من الشعور بها بسهولة من الخارج) أو في المواقع الخارجية (مناطق خارج العقد الليمفاوية)، مثل الصدر والبطن والعظام. تعتمد أعراض طفلك على أي جزء من الجسم متورط ؛ على سبيل المثال، إذا تأثرت الأمعاء، فقد يكون لديهم ألم في البطن أو إسهال.

أعراض ورم الغدد اللمفاوية مع الخلايا الكبيرة (ALCL)

يمكن أن يتطور ALCL في أي مكان في الجسم، سواء في العقد اللمفاوية أو في المواقع الخارجية مثل الجلد أو الكبد أو الرئة أو العظام. غالبًا ما يسبب هذا النوع من الأورام اللمفاوية ألمًا وتورمًا

المزید من المعلومات حول: حجم الغدد اللیمفاویة الطبیعي في الرقبة

المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض السرطان المنتشر بدون علاج؟

 

تشخیص سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال

کیف یتم تشخیص سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال؟

إذا كان يشتبه في إصابة طفلك بالورم اللمفاوي، فإنه يحتاج إلى اختبارات لتأكيد التشخيص. يتم إعطاء طفلك مخدرًا ويخضع لعملية جراحية صغيرة تُعرف باسم الخزعة. يتم ذلك لإزالة كل أو جزء من العقدة الليمفاوية المتضخمة. ينظر أخصائي علم أمراض الأورام اللمفاوية إلى العينة تحت المجهر. إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية، يتم إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة نوع سرطان الغدد الليمفاوية.

في بعض الأحيان يكون من السهل الشعور بالعقد الليمفاوية وسهولة أخذ الخزعة. في أوقات أخرى، لا يمكن الشعور بها ولا يمكن رؤيتها إلا بالأشعة السينية أو عن طريق الفحص. في مثل هذه الحالات، يمكن لأخصائيي طفلك تزويدك بمزيد من المعلومات حول كيفية الحصول على العقد اللمفاوية التي يحتاجون إليها لإجراء الخزعة.

إذا كان طفلك مصابًا بالورم اللمفاوي، فسيحتاج إلى المزيد من الاختبارات لمعرفة أجزاء جسمه المصابة بالورم الليمفاوي. هذا يسمى “انطلاق”. تساعد معرفة مرحلة ورم الغدد اللمفاوية لدى طفلك الأخصائيين على التخطيط لأفضل علاج ممكن لهم. قد تشمل الاختبارات:

• تحاليل الدم.
• الأشعة السينية على الصدر.
• مسح بالموجات فوق الصوتية.
• عمليات المسح الأخرى، على سبيل المثال عمليات التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير المقطعي بانبعاث البوزيترون (PET) أو عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

يحتاج بعض الأطفال إلى خزعة نخاع العظم وثقب قطني. عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات تحت التخدير العام. قد يتم إجراؤها في نفس وقت خزعة طفلك.

تتضمن خزعة نخاع العظم أخذ بعض نخاع العظم من أسفل عظم الورك مباشرةً باستخدام إبرة خاصة. النخاع العظمي هو النسيج الإسفنجي في وسط بعض العظام الكبيرة حيث يتم تكوين خلايا الدم. ثم يتم فحص العينة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كانت هناك أي خلايا ليمفوما.

يتضمن البزل القطني أخذ بعض السائل النخاعي من ظهر طفلك باستخدام إبرة خاصة. السائل الدماغي الشوكي هو السائل الصافي الذي يخفف ويحمي الدماغ والحبل الشوكي. يمكن العثور على خلايا الليمفوما في السائل النخاعي في بعض أنواع الأورام اللمفاوية. لا يحتاج طفلك بالضرورة إلى كل هذه الاختبارات – يطلب أخصائيوه الاختبارات الأكثر ملاءمة اعتمادًا على نوع الليمفوما لديهم وكيفية تأثيره عليهم.

تساعد نتائج فحوصات طفلك أطبائه على تنظيم ورم الغدد اللمفاوية. يصف التدريج مقدار ليمفوما طفلك في جسمه ومكانه. من المهم معرفة مرحلة ورم الغدد اللمفاوية لدى طفلك لأنها تساعد أطبائه على تخطيط مقدار العلاج الذي يحتاجونه. هناك أنظمة انطلاق مختلفة، ولكن في جميع هذه المراحل تتراوح أورام الغدد الليمفاوية من 1 إلى 4، حيث يكون 1 هو الأقدم و 4 هو الأكثر تقدمًا. قد ترى أيضًا المرحلة المشار إليها باستخدام الأرقام الرومانية: I أو II أو III أو IV.

غالبًا ما تسمى الأورام اللمفاوية التي تكون في المرحلة 1 أو 2 “موضعية” ؛ يمكن تسمية المرحلة 3 و 4 “واسعة النطاق” أو “مرحلة متقدمة”. قد يبدو هذا مثيرًا للقلق لكن العديد من الأطفال يصابون بسرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة متقدمة عند تشخيصه، ولدى معظم الأطفال نظرة جيدة جدًا.

علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال

کیف یتم علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال؟

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما هي النظرة الشخصية لطفلك، لكن العلاجات للأطفال المصابين بالورم اللمفاوي ناجحة بشكل عام. مع العلاج الصحيح، يذهب معظم الأطفال الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية مغفرة كاملة.

لا تقدم هذه المعلومات نصيحة بشأن العلاج الذي يجب أن يخضع له طفلك. أخصائي ليمفوما طفلك هو أفضل شخص للتحدث معه حول الاختيار الدقيق للعلاج. يعتمد علاج طفلك على نوع ومرحلة ورم الغدد اللمفاوية والعوامل الأخرى ، بما في ذلك سنه وصحته العامة. يمكن أن يختلف العلاج أيضًا بين الأشخاص الذين يعانون من نفس نوع الليمفوما، كما هو مخطط له بشكل فردي. يجب على أخصائي طفلك أن يقدم لطفلك تجربة سريرية إذا كانت هناك واحدة مناسبة له.

عموما:

• يخضع معظم الأطفال للعلاج الكيميائي.
• بعض الأطفال يخضعون للعلاج الإشعاعي.
• قد يتلقى بعض الأطفال العلاج بالأجسام المضادة بالعلاج الكيميائي أو لعلاج الليمفوما التي عادت.
• نادرًا ما تُستخدم الجراحة للأطفال المصابين بورم الغدد الليمفاوية ، باستثناء الأطفال الذين يعانون من نوع بطيء النمو من ليمفوما هودجكين، يُسمى “ليمفوما العقيدات الليمفاوية السائدة (NLPHL)”.

المزید من المعلومات حول: هل انتشار السرطان یعني الموت؟

التجارب السريرية

يحاول الأطباء باستمرار تحسين علاجات سرطان الغدد الليمفاوية. يفعلون ذلك عن طريق علاج الناس في دراسة علمية تسمى تجربة سريرية. التجارب السريرية هي طريقة للمتخصصين للعمل معًا لمعرفة المزيد عن مرض معين وأفضل طريقة لعلاجه. يتم علاج العديد من الأطفال كجزء من تجربة سريرية. نظرًا لأن علاج سرطان الغدد الليمفاوية لدى الأطفال ناجح جدًا بشكل عام، تهدف العديد من التجارب إلى الحد من الآثار الجانبية ، خاصة على المدى الطويل، مع الاستمرار في إعطاء كل فرصة لجعل الليمفوما تتحول إلى مغفرة. المحاكمات المختلفة لها أهداف مختلفة.

بعض أهداف التجارب السريرية هي:

• العثور على أفضل كمية من العلاج الحالي الذي يتم إعطاؤه اعتمادًا على مدى سرعة نمو الليمفوما ومدى استجابة الشخص للعلاج.
• مقارنة الأنظمة المختلفة (تركيبات الأدوية).
• کشف ما إذا كانت الأنظمة الجديدة أكثر فعالية في تدمير خلايا الليمفوما من النظام القياسي أو ما إذا كان لها آثار جانبية أقل.
• اختبار علاجات جديدة تم تطويرها لتدمير خلايا الليمفوما ولكنها تسبب ضررًا أقل للخلايا السليمة.

اطلب من اختصاصي طفلك إخبارك بالمزيد عن التجارب السريرية ، بما في ذلك ما إذا كانت هناك أي تجارب قد تكون مناسبة لطفلك. جميع التجارب طوعية ويمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت إذا غيرت رأيك. إذا كنت لا ترغب في أن يشارك طفلك، أو إذا كان طفلك في تجربة ولكنك لا تريد الاستمرار في ذلك، فسيستخدم أطباء طفلك أفضل علاج قياسي بدلاً من ذلك.

       علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال عن طریق العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي يعني العلاج بالأدوية. تسمى الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية بالأدوية السامة للخلايا ، مما يعني أنها تدمر الخلايا السامة.

كم من الوقت سيستغرق العلاج الكيميائي؟

يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات. الدورة عبارة عن كتلة من العلاج الكيميائي يتبعها بعض الوقت للراحة للسماح لجسم طفلك بالشفاء. يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السليمة وكذلك خلايا الليمفوما ، لذا فإن وقت التعافي ضروري للخلايا السليمة لتتكاثر مجددًا.

يخضع معظم الأطفال المصابين بورم الغدد الليمفاوية لعدة دورات من العلاج الكيميائي على مدى عدة أشهر. قد يضطرون إلى البقاء في المستشفى لبعض علاجهم

من المرجح أن يخضع الأطفال الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين لفحص PET بعد أول دورتين من العلاج الكيميائي. تُستخدم نتائج الفحص لتقرير ما إذا كان طفلك يحتاج إلى مزيد من العلاج الكيميائي ، وإذا كان طفلك يحتاج إلى علاج إشعاعي بعد إكمال العلاج الكيميائي.

يتبع الأطفال الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية اخطة العلاج نفسها التي يتبعها الأطفال المصابون بنوع من سرطان الدم يسمى “سرطان الدم الليمفاوي الحاد”. يستمر العلاج عادة لمدة سنتين ويتم إعطاؤه على مراحل.

 

كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي؟

يجب إعطاء العديد من الأدوية الكيماوية عن طريق الوريد (من خلال التنقيط في الوريد). عادةً ما يتم وضع خط مركزي للأطفال لتسهيل هذه العملية، على سبيل المثال خط Hickman® أو Broviac® أو PORT-A-CATH®.

العديد من الأطفال الذين يعانون من ليمفوما اللاهودجكين يخضعون أيضًا للعلاج الكيميائي في السائل النخاعي (السائل المحيط بالعمود الفقري). وهذا ما يسمى العلاج الكيميائي “داخل القراب”. يتم إعطاؤه أثناء البزل القطني. يمنع العلاج الكيميائي داخل القراب انتشار الليمفوما في الجهاز العصبي المركزي لطفلك (CNS). لا يحتاج جميع الأطفال إلى العلاج الكيميائي داخل القراب.

         علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال عن طریق العلاج الإشعاعي

لا يستخدم العلاج الإشعاعي غالبًا للأطفال المصابين بـ NHL. بعض الأطفال المصابين بورم الغدد اللمفاوية هودجكين يتلقون العلاج الإشعاعي. يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً فقط إذا كان طفلك لا يزال يعاني من بعض الأورام اللمفاوية في جسمه بعد أول دورتين من العلاج الكيميائي. يتم إعطاؤه بعد الانتهاء من دورة العلاج الكيميائي.

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية قوية تركز على خلايا الليمفوما لقتلها. نوع العلاج الإشعاعي المستخدم في علاج سرطان الغدد الليمفاوية لا يجعل طفلك مشعًا. لا يزال بإمكانك أن تكون قريبًا من طفلك عندما يتلقى العلاج الإشعاعي. يتم استخدام أقل جرعة ممكنة من الأشعة السينية. هذا يتجنب تلف الأعضاء ونمو العظام والعضلات. كما أنه يقلل من فرصة الآثار المتأخرة (الآثار الجانبية التي تتطور بعد فترة طويلة من انتهاء العلاج).

يتم تقديم العلاج الإشعاعي على مدى عدة أيام أو أسابيع ، لكن كل علاج لا يستغرق سوى بضع دقائق. يحتاج طفلك أن يبقى ساكنا جدا لهذه الدقائق القليلة. قد يكون للمستشفى قالب خاص ليضع طفلك في الوضع الصحيح. قد يستغرق الموعد بعض الوقت على الرغم من أن وقت العلاج قصير، حيث يحتاج طفلك إلى وضعه بعناية شديدة للتأكد من معالجة المنطقة الصحيحة.

علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال عن طریق العلاج بالأجسام المضادة

في العلاج بالأجسام المضادة ، يتم استخدام الأجسام المضادة المختبرية لقتل خلايا الليمفوما. تُستخدم العلاجات التالية بشكل أساسي في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا ، ولكن يتم اختبارها أو البدء في استخدامها للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أيضًا. ريتوكسيماب هو علاج بالأجسام المضادة يستخدم كجزء من العلاج لبعض أنواع ليمفوما اللاهودجكين ، على سبيل المثال ليمفوما بوركيت و DLBCL.

Brentuximab vedotin هو جسم مضاد مرتبط بعقار العلاج الكيميائي. يأخذ دواء العلاج الكيميائي مباشرة إلى خلايا الليمفوما حتى يتمكن من قتلها. يتم استخدامه لبعض الأشخاص الذين يعانون من ليمفوما هودجكين أو ALCL الذين عادوا أو لم يستجبوا للعلاجات السابقة.

علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال عن طریق الجراحة

نادرًا ما تستخدم الجراحة لعلاج الليمفوما حيث من المحتمل أن تترك بعض خلايا الليمفوما ولا تزال هناك حاجة للعلاج الكيميائي. قد يعاني الأطفال المصابون بنوع من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الذي يُسمى “سرطان الغدد الليمفاوية العقيدية السائدة (سرطان الغدد الليمفاوية) (NLPHL)” من الكتل التي تتم إزالتها جراحيًا ولا يوجد علاج آخر إذا كانت الليمفوما في مرحلة مبكرة. NLPHL هو نوع من الأورام اللمفاوية بطيئة النمو ويقل احتمال انتكاسها (العودة) بعد الجراحة من الأنواع سريعة النمو.

المزید من المعلومات حول: أعراض سرطان الغدد اللعابیة

المخاطر و الآثار الجانبية والآثار المتأخرة للعلاج

يتم العلاج بهدف قتل خلايا الليمفوما ولكنه أيضًا يضر بعض الخلايا السليمة لطفلك. يمكن أن يسبب هذا آثارًا غير مرغوب فيها على جسم طفلك، والمعروفة باسم الآثار الجانبية.

معظم الآثار الجانبية قصيرة المدى ولكن بعضها قد يستمر لفترة أطول. بعضهم يصبح واضحًا بعد أسابيع أو شهور أو حتى سنوات بعد العلاج (الآثار المتأخرة).

سيقدم لك الفريق الطبي لطفلك معلومات حول جميع الأدوية والعلاجات التي يوصون بها ، بما في ذلك تفاصيل عن أي آثار جانبية يمكن أن تحدث. يستجيب الجميع بشكل مختلف للعلاج ، لذلك من الصعب التنبؤ بالآثار الجانبية التي سيحدثها طفلك بالضبط. تتم مراقبة طفلك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية طوال فترة العلاج. تحدث إلى فريقك الطبي إذا كان طفلك يعاني من أي آثار جانبية. يمكنهم تقديم علاجات لطفلك إذا لزم الأمر وقد يكون لديهم نصيحة يمكن أن تساعد.

الآثار الجانبية التي تحدث عادة أثناء العلاج بالعديد من أدوية العلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى المستخدمة للورم اللمفاوي هي:

• القي و الغثيان.
• تساقط الشعر.
• إلتهاب الفم والحلق
• فقدان الوزن أو زيادة الوزن.

الآثار الجانبية على الدم:

• قلة العدلات: مستويات العدلات (نوع من خلايا الدم البيضاء) منخفضة ، مما يزيد من خطر العدوى
• فقر الدم: مستويات خلايا الدم الحمراء منخفضة ، مما قد يسبب التعب وضيق التنفس
• قلة الصفيحات: نقص الصفائح الدموية ، مما قد يجعل الأطفال أكثر عرضة للكدمات والنزيف.

ترتبط بعض الأدوية بآثار جانبية معينة. سيخبرك أخصائي سرطان الغدد الليمفاوية لدى طفلك بما تتوقعه والمشكلات التي يجب أن تبحث عنها. يتعافى معظم الأطفال جيدًا من علاجهم للورم اللمفاوي دون أي آثار طويلة المدى. ومع ذلك، يعاني بعض الأطفال من تأثيرات متأخرة مثل:

• مشاكل الخصوبة.
• سرطانات أخرى في وقت لاحق من الحياة.
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
• مشاكل في الرئة.
• آثار على نمو العظام والأنسجة الرخوة.

العلاج بالأجسام المضادة هو نوع مستهدف من العلاج وهو مصمم ليكون له تأثيرات أقل على الخلايا السليمة من أنواع العلاج الأخرى. تحدث الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا فور بدء العلاج ويمكن أن تشمل الحمى والقشعريرة والرعشة. هذه الآثار هي الأكثر شيوعًا في علاجك الأول. يمكن أن تتسبب علاجات الجسم المضاد في حدوث آثار جانبية أخرى أيضًا، مثل انخفاض تعداد الدم.

يقوم أخصائي طفلك بمراقبتها بعناية للتأثيرات المتأخرة ولشفائها أثناء المتابعة. يجب أن يخبرك أي علامات على الآثار المتأخرة التي يجب الانتباه إليها.

المزید من المعلومات حول: انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة بدون الم

بعد علاج سرطان الغدد اللیمفاویة عند الأطفال

• عندما لا يكون هناك دليل على سرطان الغدد الليمفاوية، وهذا ما يسمى مغفرة. سيخضع طفلك للفحوصات والاختبارات أثناء العلاج وفي نهايته للتأكد من أنه في حالة مغفرة.
• بمجرد الانتهاء من العلاج ووجود طفلك في حالة مغفرة، سيكون لديهم مواعيد متابعة منتظمة في العيادة لسنوات عديدة. مع مرور الوقت، ينخفض خطر الانتكاس. سيتحقق الأطباء أيضًا من أن طفلك ينمو ويتطور جيدًا، ويتحقق من وجود أي علامات على الآثار المتأخرة.
• ستكون الأشهر القليلة التي تلي تشخيص طفلك صعبة.
• هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها الحصول على الدعم العاطفي والعملي.

ماذا يحدث إذا عادت الأورام اللمفاوية أو لم تستجب للعلاج؟

قد ترغب في تخطي هذا القسم إذا لم يكن ينطبق عليك – يتم علاج معظم الأطفال بنجاح من سرطان الغدد الليمفاوية ويظلون في حالة هدوء. في بعض الأحيان ينتكس سرطان الغدد الليمفاوية (يعود بعد العلاج).

بالنسبة لعدد قليل من الأطفال، فإن دورة العلاج الأولى لا تكفي لوضع ليمفوماهم في حالة مغفرة. في هذه الحالة تسمى اللمفومة “بالحراريات”، وقد يحتاج طفلك إلى علاج أقوى. قد يتم تغييرها إلى علاج أقوى جزئيًا من خلال دورة العلاج إذا لم تستجيب الأورام اللمفاوية للعلاج كما هو متوقع. إذا عادت أورام الغدد الليمفاوية لطفلك أو لم تستجب للعلاج، فقد يتم تقديمها:

• نظام علاج كيميائي مختلف وربما أقوى.
• جرعة عالية من العلاج الكيميائي يتبعها زرع الخلايا الجذعية لمساعدة الجسم على التعافي بعد العلاج الكيميائي القوي
• دواء مستهدف، ربما كجزء من تجربة سريرية

المزید من المعلومات حول: علامات نجاح العلاج الكيماوي

المزید من المعلومات حول: عدد جرعات العلاج الكيماوي

المزید من المعلومات حول: كيف يموت مريض السرطان؟

المزید من المعلومات حول: اعراض السرطان المبکرة