جراحة الغدة الكظرية
مارس 19, 2019

سرطان البنكرياس

سرطان البنكرياس هو عبارة عن سلسلة من الطفرات الجينية في خلايا البنكرياس السليمة تحوّلها إلى خلايا ورمية. وهو من الأورام المميتة، حيث تصل معدلات الوفاة بسبب هذا المرض إلى 100% تقريباً؛ ففي الولايات المتحدة تم تشخيص 37160 حالة عام 2007 وتوفي في نفس العام 33370 حالة. وهو بذلك يحتل المركز الرابع لأسباب الوفاة في المجتمعات الغربية. غالباً، يتم الكشف عن هذا المرض لدى المصابين بعد انتقاله إلى أعضاء أخرى في الجسم – إلى الكبد غالباً.

البنكرياس (Pancreas) هو عضو داخلي كبير موجود بصورة أفقية في القسم السفلي الخلفي من جوف البطن. يفرز البنكرياس إنزيمات تساعد في عمليات الهضم وهرمونات تساعد في تنظيم استقلاب السكريات (الكربوهيدرات – Carbohydrate) في الجسم.

يبلغ حجم البنكرياس 15 سنتيمترا ويشبه، في شكله، حبّة إجاص (كمثرى) ملقاة على جانبها. والبنكرياس عضو مركزي في الجهاز الهضمي (Digestive System). فهو يفرز الهرمونات، التي تشمل الإنسولين (Insulin)، التي تساعد الجسم في معالجة السكريات. كما ينتج، كذلك، الأحماض الهضمية التي تساعد الجسم في عمليات هضم الغذاء.

يبدأ سرطان البنكرياس (Pancreatic cancer) بالتكوّن في أنسجة البنكرياس.

احتمالات الشفاء من سرطان البنكرياس ضئيلة جدًا، حتى لو تم تشخيص سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة جدًا. وهو يميل إلى التفشي بسرعة فائقة جدا ولا يتم اكتشافه في مراحله المبكرة إلا في حالات نادرة جدا. وهذا هو السبب الرئيسي لكون هذا السرطان مسبب النسبة الأعلى من حالات الموت الناجمة عن الأمراض السرطانية. وفي الغالب، لا تظهر أعراض سرطان البنكرياس إلا بعد أن يكون السرطان قد بلغ مرحلة متقدمة، نسبيًا، ولم يعد من الممكن استئصال الورم بواسطة الجراحة.

أنواع سرطان البنكرياس

أنواع الخلايا التي لها دور في تكوّن سرطان البنكرياس تساعد في تحديد العلاج الأنسب والأنجع. وتشمل أنواع سرطان البنكرياس:

  • سرطان ينشأ في قنوات البنكرياس – السرطان الغـُدّيّ (Adenocarcinoma): هو سرطان يتكون في الخلايا التي تبطن قنوات البنكرياس والتي تساعد في إنتاج الأحماض الهضمية. غالبية حالات سرطان البنكرياس هي من نوع السرطان الغدّي هذا، والذي يسمى، أحيانًا، “الأورام ذات الإفراز الهرموني الخارجي”.
  • سرطان ينشأ في خلايا إنتاج الهرمونات: هو سرطان يتكون في الخلايا التي تنتج الهرمونات في داخل البنكرياس. ويسمّى كذلك “الأورام ذات الإفراز الهرموني الداخلي”. والأورام من هذا النوع نادرةٌ جدًا.

أعراض سرطان البنكرياس

العلامات والأعراض[عدل]

رسم البنكرياس

البنكرياس: 1. رأس البنكرياس. 4. جسم البنكرياس. 11. ذيل البنكرياس

سرطان البنكرياس المبكر عادة لا يسبب أية أعراض ، بحيث لا يتم عادة تشخيص المرض قبل أن ينتشر خارج البنكرياس نفسه. هذا هو واحد من العوامل الرئيسية في معدل البقاء على قيد الحياة الضئيل. الأعراض الشائعة قبل التشخيص وتشمل:

  • ألم في الجزء العلوي من البطن أو الظهر، وغالبا ما ينتشر من حول المعدة إلى الخلف. موضع الألم يمكن أن تشير إلى جزء من البنكرياس حيث يقع الورم. قد يكون الألم أسوأ في الليل وقد يزيد بمرور الوقت ليصبح “خطير لكن صامتا”. قد يقل قليلا عن طريق الانحناء إلى الأمام. في المملكة المتحدة، يتم تشخيص حوالي نصف الحالات الجديدة من سرطان البنكرياس بعد زيارة إلى قسم الطوارئ في المستشفى لعوارض الألم أو اليرقان، أو كليهما. ويصل عدد المرضى الذين لديهم ألم في البطن إلى ثلثى العدد الإجمالى، 46٪ يرافقه اليرقان، مع 13٪ منهم يرقان بلا ألم.
  • يرقان غير مؤلم (لون أصفر إلى بياض في (صلبة) العينين أو إصفرار الجلد ، يحتمل ربما ترافقه مع بول داكن ) عندما يعوق سرطان رأس البنكرياس الذى يمثل (75٪ من الحالات) القناة الصفراوية المشتركة لأنه يعمل من خلال البنكرياس. يمكن أيضا أن يحدث برازا شاحب اللون وإسهال دهني. قد يترافق اليرقان مع حكة والملح الزائد من الصفراء يمكن أن يسبب تهيجا في الجلد.
  • متلازمة الهزال و(إنهاك).

أعراض أخرى

  • عسر الهضم (سوء الهضم) أو حرقة.
  • فقدان الشهية أو الغثيان والقيء
  • الإسهال، البراز سائل.
  • متلازمة تروسو ، والتي تشمل الجلطات الدموية التى تتشكل تلقائيا في الأوعية الدموية الكبدية، والأوردة العميقة في الأطراف ، أو الأوردة السطحية في أي مكان على الجسم، قد تترافق مع سرطان البنكرياس الذى يقدر بحوالي 10٪ من الحالات التى تم إحصاؤها في السرطان، .
  • داء السكري ، أو مستويات السكر المرتفعة في الدم . العديد من المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس تطور لديهم مرض السكري لأشهر حتى لسنوات قبل أن يتم تشخيص سرطان البنكرياس ، مما يشير إلى أن مرض السكري بداية جديدة في الأفراد المسنين قد يكون جرس انذار مبكر لسرطان البنكرياس.
  • الاكتئاب تم التقرير بوروده مترافقا مع سرطان البنكرياس في بعض 10-20٪ من الحالات، ويمكن أن يكون عائقا أمام سير العلاج والتحكم . الاكتئاب قد تكون هناك قبل أن يتم تشخيص السرطان، وربما يسببه السرطان. ولكن الآلية لهذا الترافق ليست معروفة.
  • أعراض ورم خبيث في البنكرياس نقيلة . عادة، سرطان البنكرياس الأولى يمكن أن يبدأ من العقد الليمفاوية الإقليمية، وبعد ذلك إلى ينتشر إلى الكبد أو إلى التجويف البريتوني ، أو الأمعاء الغليظة أو الرئتين; نادرا ما ينتقل نقيلة إلى العظام أو المخ.

المرجع:

https://www.webteb.com/cancer/diseases/%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3

https://ar.wikipedia.org/wiki/%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86_%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%86%D9%83%D8%B1%D9%8A%D8%A7%D8%B3

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Consultation