استبدال الورك

يمكن أن تكون عملية استبدال المفصل مفيدة لأي شخص تضرر مفصل وركه لأي سبب من الأسباب.  يمكن أن يتضرر مفصل الورك في منطقة الحوض بشدة لعدة أسباب ، وأكثرها شيوعًا هي:

• عند تآكل مفصل الورك وهشاشة العظام
• عدم اتئام كسور الحوض والحُق بشكل صحيح
• تنخر الأوعية الدموية واسوداد رأس عظمة الفخذ بسبب نقص إمدادات الدم
• إصابة مفصل الورك بسبب الروماتيزم
• خلع مفصل الورك الخلقي والذي يضر المفصل

في هذه الحالات ، إذا كان ألم المريض منخفضًا ، يمكن تخفيفه بتناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، وإذا كان الألم شديدًا ، فتساعد عملية المفصل الورك في القضاء على آلام المريض.

لا يوجد حد عمري لعملية مفصل الورك ويوصى بها بناءً على ألم المريض وإعاقته. لكن معظم الأشخاص الذين خضعوا لهذه العملية تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا.

قبل عملية مفصل الورك

قبل عملية مفصل الورك، يتحدث جراح العظام مع المريض عن خطوات العملية. ويطلب منه إجراء اختبارات مختلفة لضمان صحته. أيضًا ، يشرح للمريض خيارات المفاصل الصناعية المختلفة ويساعده في اختيار الخيار الأفضل.

الاقتراحات الأخرى قبل هذه الجراحة هي كما يلي:

• أخبر طبيبك إذا تعاني من حساسية تجاه أي من الأدوية.
• قم بإجراء الاختبارات اللازمة.
• لا تتناول أي أدوية ، بما في ذلك الأسبرين أو المكملات العشبية أو الأدوية المضادة للالتهابات ، لمدة 10 أيام على الأقل قبل الجراحة دون استشارة طبيبك.
• لا تدخن أو تشرب الكحول لمدة أسبوعين قبل الجراحة.
• إذا لزم الأمر ، تحكم في وزنك قبل الجراحة
• لا تأكل أي شيء لمدة 8 ساعات قبل العملية.
• تأكد من أنك على دراية كاملة بشروط ومخاطر العملية ، وإذا لا تفهم شيئًا ، فاسأل طبيبك الأسئلة اللازمة.

طريقة عملية استبدال المفصل الورك بالكامل

اعتمادًا على حالة المريض ، يتم إجراء عملية المفصل الورك إما تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي (التخدير الناحي).

يقوم الجراح بعمل شق في الفخذ ويصل إلى مفصل الورك بعد إزالة العضلات المتصلة بعظم الفخذ. يفصل بعد ذلك المفصل عن الحوض ويضع قطعة نصف كروية من المعدن في جوفه، والتي يتم تقويتها بإسمنت أو براغي خاصة. ثم يتم وضع طبقة واقية من البلاستيك داخل القطعة المعدنية ، ما يسهل حركة المفصل.

بعد ذلك ، يتم إدخال قطعة على شكل الاستوانة في عظم الفخذ ، الجانب الآخر يکون على شكل كرة ، يجب أن تُثبت في قطعة موضوعة في الحوض. بعد القيام بذلك ، يتم فحص المفصل للتأكد من سهولة حركة المفصل.

أخيرًا، يقوم الجراح بخياطة الشقوق أو إغلاقها بدبابيس جراحية. يتم وضع أنبوب صغير في مكان الجراحة لمنع تراكم السوائل تحت الجلد، ويتم إزالته بعد أيام قليلة. يتم تضميد مكان الجراحة ويخرج المريض من المستشفى بعد أيام.

تستغرق عملية استبدال مفصل الورك حوالي ساعة، وبعدها يقضي المريض عدة ساعات في غرفة الإنعاش لزوال آثار التخدير النخاعي. بعد عودة الإحساس والحركة ، ينتقل المريض إلى الجناح.

ما هي مراحل شفاء بعد عملية مفصل الحوض أو الورك؟

بعد الجراحة ، قد يشكو المريض من الألم و ستكون المسكنات فعالة. في بعض الأحيان يشعر المرضى بضيق التنفس، وخاصة أولئك الذين يخضعون للتخدير العام. وعادة ما يمكن علاجه بالتنفس العميق والسعال. كما توصف أدوية مميعات الدم لمنع تجلط الدم في الأوردة والانسداد، وهو أمر ضروري للغاية.

يبدأ المريض في المشي يوم الجراحة أو في اليوم التالي. تساعد ممارسة تمارين العلاج الطبيعي على تقوية العضلات وتحسين نطاق الحركة. يُطلب من المريض النهوض وأخذ جوانب السرير و المشي ببطء.

يوم بعد عملية مفصل الورك

في هذه المرحلة ، يكون المريض قادرًا على القيام بمزيد من التمارين البدنية ويمكنه المشي بالعصا أو المشاية.

يمكن الاستمرار في النظام الغذائي السابقة. من الافضل تناول المزيد من السوائل في اليوم الأول من الجراحة.

اليوم الثاني من الجراحة

إذا لم تحدث مشكلة معينة وكان المريض قادرًا على المشي ، فسيخرج من المستشفى. لكن القيادة محظورة أربعة أسابيع. اليوم في معظم الأحيان يتم استخدام الضمادات المقاومة للماء ، لذلك لا حاجة لتغيير الضمادة لمدة أسبوع وسيتمكن المريض من الاستحمام بنفس الضمادة ، والنقطة المهمة هي أنه عند الاستحمام ، يجب على أحد أن يعتني بالمريض حتى لا ينزلق أو يسقط على أرضية الحمام.

اسبوع بعد الجراحة

يوصى بمراجعة الطبيب بعد أسبوع من الجراحة لضمان عملية الشفاء. عادة ما تُستخدم الخيوط القابلة للامتصاص ، لذلك في معظم الحالات لا يلزم إزالة الغرز ، ولكن إذا كانت الغرز غير قابلة للامتصاص ، فيمكن إزالتها بعد أسبوعين من عملية استبدال مفصل الورك.

ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد الجراحة

بعد ثلاثة إلى ستة أسابيع ، سيتمكن المريض من أداء المهام والأنشطة العادية والخفيفة. لكن من المحتمل أن يشعر المريض بأنه ليس على ما يرام. بعد أربعة أسابيع ، يُسمح للمريض بالقيادة.

تعتمد عودة المريض إلى العمل على نوع العمل الذي يقوم به. إذا كان العمل جالسًا ، فيمكنك العودة إلى العمل بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

من عشرة إلى اثني عشر أسبوعًا بعد الجراحة

في هذه المرحلة ، سيشعر المريض بالتحسن. يزول الألم ويتمكن المريض من تحريك المفصل بسهولة أكبر وأداء المهام والأنشطة اليومية.

من الضروري أن يزور المريض أخصائي تقويم العظام بعد 6 أشهر من الجراحة ، وبعد ذلك من الضروري مراجعة الطبيب سنويًا أو كل عامين وإجراء تصوير شعاعي.

نسبة نجاح عملية مفصل الورك

كم عمر مفصل الورك الاصطناعي؟

يعبر 90 من المرضى رضاهم عن نتائج العملية. ويعتقدون أن العملية قللت من آلامهم. يعمل المفصل الصناعي بشكل جيد بعد عشر سنوات في 90% من المرضی، وبعد عشرين عامًا في 85% من المرضى.

خلع الورك بعد العملية

حدوث الخلع بعد عملية استبدال الورك أمر غير شائع. يكون الشخص أكثر عرضة لخطر الخلع في الأشهر الأولى بعد الجراحة بينما تلتئم الأنسجة. إذا خرجت الكرة من التجويف ، يمكن لطبيبك أن يقوم بإجراء (يسمى رد المفصل المغلق) والذي يمكن أن يعيد الكرة إلى مكانها دون الحاجة إلى مزيد من الجراحة. إذا تكرر خلع  مفصل الورك، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الجراحة.

هناك العديد من الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها لمنع خلع مفصل الورك الجديد:

• لا تضع ساقك على الأخرى
• لا تثني ساقيك أكثر من 90 درجة
• لا تجلس على الكراسي المنخفضة
• لا تنم على جانبك

اقرأ أيضا: أعراض التهاب مفصل الورك

اقرأ أيضا: عملیة تغییر مفصل الرکبة لکبار السن

اقرأ أيضا: علاج التهاب مفصل الورك المزمن