في عصرنا الحالي، تُعتبر  السمنة المفرطة مشكلة شائعة لدی جميع الفئات العمرية. يبحث الكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن عن طرق سهلة وسريعة وفعالة لإنقاص الوزن. إحدی من هذه الطرق هي جراحة المجازة المعدية التي تحد من حجم المعدة وتغير مسار الطعام عبر المعدة والأمعاء الدقيقة.

في هذه العملية، تنقسم المعدة إلی جيب صغير وجيب كبير، سيكون الجيب الصغير مكان الطعام. وبعد ذلك، يقوم الطبيب بربط الجيب بنهاية الأمعاء الدقيقة. ونتيجة لذك، سيشعر  الشخص بالشبع بعد تناول كمية صغيرة فقط.

يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام، وتستغرق نحو 2-4 ساعات. عادة يغادر المريض المستشفی بعد 2-3 أيام.

متى يوصى بجراحة المجازة المعدية؟

تعتبر جراحة المجازة المعدية فعالة جدًا في إنقاص الوزن، ولكن لا ينصح بها إلا في ظروف معينة. تساعد هذه العملية  الأشخاص الذين يعانون من  آلام الركبة وآلام الظهر بسبب السمنة المفرطة، كما تمنع من تطور الأمراض المرتبطة بالسمنة، مثل مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب، وارتفاع الكوليسترول، ومرض ارتجاع المعدة والسرطان. عادة، يوصی بهذه الجراحة، إذا كان مؤشر كتلة الجسم أعلى من 40.

فوائد جراحة المجازة المعدية

• خسارة كمية كبيرة من الوزن
• النتائج طويلة الأمد
• التخلص من الأمراض المرتبطة بالسمنة
• الأكثر فعالية لعلاج مرض السكري من النوع 2

عيوب جراحة المجازة المعدية

• أكثر تعقيدًا من الناحية الفنية بالمقارنة مع تكميم المعدة أو ربط المعدة
• نقص الفيتامينات والمعادن
• خطر حدوث المضاعفات وانسداد الأمعاء الدقيقة
• خطر الإصابة بالقرحة خاصةً مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو استخدام التبغ
• خطر الإصابة بالمتلازمة الإغراق (الشعور بالغثيان بعد الأكل أو الشرب وخاصة الحلويات)

قبل جراحة المجازة المعدية

قبل جراحة المجازة المعدية بأسبوعين أو 6 أسابیع

في الأسابيع التي تسبق الجراحة، قد يُطلب منك بدء برنامج للنشاط البدني والتوقف عن استخدام التبغ. سيحصل المرضى على نظام غذائي محدد 2-6 أسابيع قبل عملیة قص المعدة. هذا النمط من النظام الغذائي يجعل الجهاز الهضمي والكبد جاهزًا للجراحة، كما يساعد الشخص علی إجراء تغييرات في نمط الحياة. الأطعمة التي يجب على المريض تجنبها أو استخدامها بشکل  محدود للغاية من 2-6 أسابيع هي:

• الحلويات.
• الأطعمة الدهنية.
• الأطعمة المقلية.
• المشروبات الغازية.
• الكحول.
• منتجات الألبان عالية الدسم.
• السكريات التي تحتوي على الكربوهيدرات البسيطة.

قبل جراحة المجازة المعدية بأسبوعين أو عشرة أيام

یجب إجراء التحاليل الكاملة والتي تشمل تحليل الغدد ووظائف الكبد والكلى.

سيتم إحالة المریض إلى أطباء الباطنة والقلب والتخدير لأخذ موافقتهم على إجراء هذه الجراحة.

سيطلب منك الجراح التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل أدوية السيولة والأسبرين.

يجب التوقف عن التدخين وشرب الكحوليات لأطول فترة ممكنة قبل عملیة قص المعدة، التدخین و شرب الکحولات یسبب انخفاض مستوى الاكسجين.

یجب تناول مضاد حيوي قوي للوقاية من حدوث أي عدوى خلال العملية.

قبل جراحة المجازة المعدية بيوم

یجب التوقف عن الأكل لمدة 24 ساعة وكذلك التوقف عن الشرب لمدة لا تقل عن 12 ساعة قبل العملية.

بعد عملیة قص المعدة

• يجب تناول المضادات الحيوية القوية لمدة أسبوع أو أسبوعين للوقاية من العدوى وكذلك المضادات للالتهاب التي يصفها لك الطبيب.
• يتعين على المريض الراحة لمدة يومين ثم بعد ذلك يمكنك المشي ببطء ولكن عليك عدم القيام بأي أعمال شاقة لمدة شهر على الأقل بعد العملية.
• في الشهر الأول بعد الجراحة، لا تتحمل المعدة سوى كميات صغيرة من المواد الغذائية والمشروبات. حاول شرب الماء طوال اليوم لتجنب نقص المياه.
• قد لا تكون حركات الأمعاء منتظمة بعد العملية، حاول الوقاية من الإمساك.
• اتبع النظام الغذائي الذي قدّمه طبيبك.
• یجب التوقف عن الأكل عندما تشعر بالشبع.
• یجب تناول الطعام ببطء و ایضاَ یجب مضغه جيداً.
• إذا أكلت أكثر من اللازم، فقد تتوسع معدتك. فلن تستفيد من الجراحة.
• بعد قص المعدة، يبدأ نظامك الغذائي بسوائل خالية من السكر وغير كربونية خلال الأيام السبعة الأولى، ثم يتقدم إلى الأطعمة المهروسة لمدة ثلاثة أسابيع، وأخيراً إلى الأطعمة العادية بعد أربعة أسابيع تقريبًا من الجراحة. سيُطلب منك تناول فيتامينات متعددة مرتين يوميًا، ومكملات الكالسيوم مرة واحدة يوميًا ، وحقنة فيتامين ب 12 مرة شهريًا مدى الحياة.
• ستخضع لفحوصات طبية متكررة لمراقبة صحتك في الأشهر العديدة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. قد تواجه تغيرات مختلفة بسبب فقدان الوزن السريع في الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى، بما في ذلك:
• آلام الجسم.
• الشعور بالتعب وكأنك مصاب بالأنفلونزا.
• الشعور بالبرد.
• جفاف الجلد.
• ترقق الشعر وتساقطه.
• تغيرات في المزاج.

المخاطر و الأثار الجانبیة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى، تنطوي جراحة المجازة المعدية علی مخاطر، على المدى القصير والطويل. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• النزيف الشديد.
• العدوى.
• ردود الفعل التحسسي تجاه التخدير.
• جلطات الدم.
• مشاكل في الرئة أو التنفس.
• تسربات من الشقوق.

يمكن أن تشمل المخاطر والمضاعفات طويلة المدى لجراحة تكميم المعدة ما يلي:

• انسداد الجهاز الهضمي.
• الفتق.
• الارتجاع المعدي.
• انخفاض نسبة السكر في الدم.
• سوء التغذية
• القيء.
• نادرًا ما تكون عملية قص المعدة مميتة.