علاج العقم بتقنية التلقيح الصناعي هو إجراء متعدد الخطوات يتم فيه استخدام أدوية الخصوبة المختلفة. فطبعاً معرفة هذه الأدوية وطريقة استخدامها بالشكل الصحيح أثناء فترة العلاج تؤثر بشكل إيجابي على العلاج وزيادة فرص الخصوبة للحمل، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام إبر وأدوية التلقيح الصناعي.

بشكل عام، تنقسم الأدوية الشائعة إلى فئتين، بعضها يؤخذ عن طريق الفم والبعض الآخر عن طريق الحقن، ويستخدم كل منهما في مراحل التلقيح الصناعي، حيث أنها تستخدم لعلاج قصور الغدة النخامية وتحفيز المبيض والإخصاب في المختبر وتنظيم الطور الأصفري أو نقل الأجنة إلى الرحم.

ويجدر التذكير بأن النوع الدقيق وكمية الدواء المستخدمة يجب أن تؤخذ بوصفة طبية من الطبيب، بحيث أنه يعتمد ذلك على عمر المرأة ونتائج الاختبار وبروتوكول العلاج الذي يصفه طبيبها.

فيما يلي سنقدم قائمة بأدوية التلقيح الصناعي الشائعة بالإضافة إلى ذلك ستكون هناك ارشادات حول كيفية استخدامها:

دواء سيترات كلوميفين

يعد هذا الدواء من أهم الأدوية المنشطة في التلقيح الصناعي. حيث أنه يعمل على زيادة إنتاج هرمونات الغدة النخامية، ويتسبب في نمو البويضات واطلاقها ويحفز المبيض على تجهيز البويضة. في حالة اضطراب الإباضة، أيضاً يمكن استخدام حبوب كلوميفين بمفردها، أو حتى مع أبر تحفيز المبيض أو مع تلقيح الحيوانات المنوية داخل الرحم.

عادة تستخدم هذه الحبوب من اليوم الثالث إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية ويتم استخدامها لمدة 5 أيام. ويبتدأ التبويض مع أخذ الحقنة المحفزة  hcg بعد حوالي 7 أيام من انتهاء تناول هذه الحبوب. لكن قبل تناولها، يوصي الطبيب بأن تخضع المرأة لفحص السونار لتتحدد حالة المبيض، ويتأكد الطبيب من عدم وجود أكياس عليها. والجدير بالذكر أنه لايجب تكرار استخدام حبوب كلوميفن من دون مراجعة الطبيب.( اقرأ أيضا: تجربتي مع الكلوميد للرجال )

حقن هرمون HCG

يوصف هذا الدواء الهرموني كأحد أهم حبوب العقم لتحفيز الإباضة. إن جرعة أدوية التلقيح الاصطناعي ليست واحدة لجميع الأشخاص، ويعتمد تحديدها على عوامل مثل عمر الشخص، ونتائج الاختبارات، ونتائج السونار، وما إلى ذلك.

يستخدم هذا الدواء كحقن عضلي. إن أخذ حقنة HCG أمر سهل ويمكن القيام به في المنزل من خلال تدريب بسيط.

يتم تحفيز عملية التبويض في المبيضين عن طريق حقن هذه الحقنة وبالتالي تزيد كمية إفراز هرمون الملوتن .يجب حقن HCG في العضل بعد يوم واحد من آخر جرعة من المونوتربين أو نظائر موجهة الغدد التناسلية الأخرى.

حبوب ليتروزول

نظرًا لتأثير هذه الحبة على الحمل، يستخدم العديد من الأطباء الليتروزول لتحفيز الإباضة ويعتبرونه بديلًا جيدًا للكلوميفين. يستخدم الليتروزول لعلاج النساء اللواتي يعانين من مقاومة الكلوميفين ومتلازمة تكيس المبايض وعلاج العقم.

غالبًا تستخدم أقراص ليتروزول للنساء اللواتي يعانين من كسل المبايض واللاتي لم تستجب أجسامهن للعلاج بالكلوميفين.

بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي الحساس للستروجين، يؤدي تناول الأدوية التي تحتوي على مستوى عالٍ من الإستروجين إلى نمو أسرع للورم السرطاني. في مثل هذه الحالات، يساعد الليتروزول على تحفيز المبيضين وإطلاق البويضة الناضجة دون زيادة مستوى هرمون الاستروجين.

في الواقع، يسبب ليتروزول إباضة صحية لدى النساء عن طريق إنتاج الهرمون المنبه للجريب. وغالباً يستخدم هذا الدواء عوضاً عن  دواء كلوميفين لأن آثاره الجانبية الأقل.

إذا بدأ استخدام أقراص ليتروزول من اليوم الثالث للدورة الشهرية، فإن التبويض سيحدث بين اليوم 14 و17 من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، من أجل الحمل، يجب عليك ممارسة الجنس كل يوم أو كل يومين بين اليوم الحادي عشر والثامن عشر من الدورة الشهرية.

لكن إذا تناولت هذه الحبوب من اليوم الخامس من الدورة الشهرية، فستحدث الإباضة بين يوم 16 إلى 19 من الدورة الشهرية، وأفضل وقت لممارسة العلاقة الحميمة هو بين يوم 13 إلى21 من الدورة الشهرية.

سيكلوجست

سيكلوجست هو أحد أدوية التلقيح الاصطناعي ويحتوي على هرمون البروجسترون وهو هرمون ضروري في عملية الإنجاب والخصوبة. يستخدم على شكل تحاميل، عن طريق المهبل أو فتحة الشرج.

في كثير من الأحيان، يصف الطبيب هرمون البروجسترون عن طريق الحقن أو التحاميل المهبلية بعد أيام قليلة من نقل الأجنة في التلقيح الاصطناعي لمنع الإجهاض. لأن هذا الهرمون يسبب نمواً كافياً لجدار الرحم ويحسن عملية زرع الأجنة.

أدوية أورجالوتران وسيتروتايد

يتم حقن أدوية الأورجالوتران والسيتروتايد المستخدمة في علاج التلقيح الاصطناعي تحت الجلد في الذراع أو حول السرة وتمنع الإباضة المبكرة.

أدوية سوبرافاكت وسينافاكت

تحقن أدوية سوبرافاكت وسينافاكت عن طريق إبر في الوريد، وتساعد على تحفيز المبيضين وقد يتسببان في بعض الأحيان في تحفيز مفرط للمبيضين أثناء التلقيح الاصطناعي. احتمالية تعرض الأشخاص الذين يعانون من تكيس المبايض لهذه المضاعفات أكثر من باقي الأشخاص، فإذن يجب استخدامها بعناية تحت إشراف طبيب متخصص، كي لا تتسبب بمشاكل للمريض.

حقن البروجسترون

وتجدر الإشارة إلى أن هرمون البروجسترون هو من بين الأدوية المعززة للطور الأصفري وإذا تم استخدام مكملات هذا الهرمون خلال الفترة الأصفرية، فإن فرصة الانغراس والحمل تزيد. وفي حالة نقصه بعد الإباضة، تقل احتمالية نجاح الحمل؛ ولذلك فمن الضروري استخدامه.

على حسب تشخيص الطبيب يتم حقن البروجسترون يومياً بجرعات 50 أو 100 ملغم ابتداءً من مساء يوم  سحب البویضات. يمكن أيضًا استخدام البروجسترون كتحاميل، لكن تناوله عن طريق الفم يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.

ميتفورمين

غالبًا ما يتم وصف دواء ميتفورمين للأشخاص الذين يعانون من كسل المبيض. كما أن هذا الدواء يتحكم في ارتفاع مستويات السكر في الدم ويقلل من مقاومة الأنسولين، والتي تعد أحد أسباب اضطراب التبويض؛ لذلك، استخدامه مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ويساهم في تحفيز الإباضة. ومن تأثيرات الدواء الأخرى هو انخفاض معدل الإجهاض.

نظرًا لأنه يجب خفض مستويات الأنسولين لبدء علاج أطفال الأنابيب، يتم وصف هذا الدواء في علاج أطفال الأنابيب أيضاً ويقلل من خطر الولادات المتعددة في هذه التقنية.

أفضل وقت لتناول حبوب الميتفورمين لعلاج تكيسات المبايض يكون عادة فترة الظهر مع الوجبة الرئيسية، وفي حال تناول هذه الحبوب لعلاج كسل المبيض فمن الأفضل استشارة الطبيب.

حبوب استراديول

يحتوي دواء استراديول على نوع من هرمون الاستروجين وهو متوفر في شكلين: على شكل أقراص وعلى شكل حقن. والذي يسبب هرمون الاستروجين لدى النساء الأصحاء نمو وتطور الأعضاء الجنسية ويساهم في الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي البولي وزيادة استقرار الأوعية الدموية.

تجدر الإشارة إلى أن هذه الحبة تستخدم في حالات مثل قصور الغدد التناسلية والتهاب المهبل الضموري وقصور المبيض الأولي وعلاج انقطاع الطمث المبكر ونزيف الرحم وسرطان الثدي والبروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام هذا الدواء لفترة طويلة دون الاستخدام المتزامن للبروجستين يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم.

يوجد عدة أشكال من دواء استراديول، هناك نوع منه مخصص للاستخدام المهبلي فقط ولا ينبغي تناوله عن طريق الفم أبداً.

ويوجد نوع على شكل حبوب وفي بعض الأحيان يوصي الطبيب بتناول حبوب استراديول مع الطعام، أو تناوله مع الماء قبل أو بعد الطعام.

وفي بعض الأحيان يجب حقنه في العضلات على شكل أمبولة، وعادةً ما يجب تكرار هذا الحقن كل 2 إلى 4 أسابيع على حسب الخطة العلاجية.

حقنة سينال إف

 هو دواء له نفس وظيفة الهرمون المنبه للجريب. ويباع هذا الدواء في الأسواق على شكل حقنة بجرعات 400 و900.

يتم إفراز هذا الهرمون بشكل طبيعي من الغدة النخامية ويؤثر مع هرمون LH على الغدد الجنسية ويؤدي إلى إطلاق الهرمونات الجنسية لدى الرجال والنساء. وهذا الهرمون مهم جدًا لكل من الرجال والنساء. عند الرجال، يساعد بشكل كبير في عملية إنتاج الحيوانات المنوية.كما أنه لدى النساء يكون مؤثراً على نمو الجريبات والإباضة. وفي حالة نقصه في الجسم تساعد حقن سيجنال أوف على الحمل.

يجب استخدام هذا الدواء لعلاج الحمل بوصفة طبية. يتم حقن سينال إف تحت الجلد أو في العضل. يجب أن يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب ولا يجوز تغييرها بشكل تعسفي بأي شكل من الأشكال.

هرمون الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث

هذا الدواء الهرموني عبارة عن مزيج من FSH و LH، والذي يعتبر من أقوى أدوية الخصوبة. يستخدم هرمون الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث في علاج العقم عن طريق تحفيز نشاط المبيضين وخاصة الإباضة. في حال لم تنجح العلاجات الأخرى، يمكن للطبيب أن يصف هرمون المنبه للجريب وهرمون الملوتن.

يوروفوليتروبين

 هذا الدواء يحتوي على FSH المنقى وكمية صغيرة من LH. يستخدم هذا الدواء لتحفيز الإباضة لدى النساء اللاتي سبق علاجهن بأدوية تثبيط الغدة النخامية.

يوصف يوروفوليتروبين كحقن تحت الجلد أو في العضل لمدة 5 أيام بجرعة يومية قدرها 225 وحدة دولية. ومن الجدير بالذكر أنه من الممكن أيضًا حقن اليوروفوليتروبين مرة كل يومين؛ ولكن في هذه الحالة يجب ألا تزيد جرعة هذا الدواء عن 75 وحدة دولية إلى 150 وحدة دولية؛ لأن الجرعة القصوى من هذا الدواء هي 450 وحدة دولية في اليوم.

مينوتروبين

أدوية مينوتروبين هي مزيج من هرمونات FSH وLH الموجودة في بول النساء بعد انقطاع الطمث. يتم حقن هذا الدواء تحت الجلد، وتحتوي كل قارورة على 75 وحدة دولية من هرموني LH وFSH.

عادة، الجرعة اليومية من مينوتروبين تكون 225 وحدة دولية ومن بعد 5 أيام، يتم تقليل الجرعة إلى 150 وحدة دولية. إذا شعرت بحرقة في موقع حقن المينوتروبين، فمن المستحسن استخدام كمادة دافئة.

حقنة إلونفا

من الأدوية الأكثر فعالية في علاج أطفال الأنابيب هي حقنة إلونفا التي تؤثر على نمو البصيلات والتكاثر والحمل، وتستخدم خلال هذا العلاج في أغلب الأحيان. تأثير حقنة إلونفا طويل الأمد وتبقى في الجسم لمدة تصل إلى أسبوع.

يعمل دواء إلونفا على تكثيف عملية التبويض عن طريق تحفيز المبايض بطريقة محكمة، وإذا كان فعالا، فيمكن البدء بالعلاج بأدوية التلقيح الصناعي الأخرى مثل مضادات GnRH بعد 4 أو 5 أيام من حقنه لمنع خروج البويضات مبكرا.

وبعد 7 أيام من حقن إلونفا يتم حقن دواء آخر مشابه له وبعد رؤية ثلاث بويضات ناضجة في جسم المرأة، فيما يلي يتم حقن أمبولة HCG . يتم جمع البويضات بتقنية سحب البويضات، وبعد التخصيب في المختبر وتكوين الجنين، يتم نقلها إلى رحم المرأة.

يجب حفظ إلونفا في درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية. ويمكن أيضاً تخزينه لمدة شهر في 25 درجة حرارة تحت الصفر بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. ولكن ينبغي منع الحقنة من التجمد. تجدر الإشارة إلى أن كمية حقنة إلونفا للنساء تكون على حسب العمر والوزن و يتم حقنها في جدار البطن لمدة 2 أو 3 أيام من الدورة الشهرية.

اقرأ أيضا: أدوية الحقن المجهري بالتفصيل

اقرأ أيضا: تجربتي مع التلقيح الصناعي للحمل بولد

اقرأ أيضا: علامات نجاح التلقيح الصناعي بعد يومين

اقرأ أيضا: خطوات التلقيح الصناعي بالصور

اقرأ أيضا: تجربتي مع التلقيح الصناعي بالتفصيل