كم نسبة فشل عملية تحويل مسار المعدة؟
ما هي أسباب فشل عملية تحويل المسار؟
في هذا المقال سنتحدث عن أسباب فشل عملية تحويل المسار ونسبة حدوثه وطرق العلاج والوقاية من ذلك. كن معنا إلی النهاية.
معلومات عن عملية تحويل مسار المعدة
يتم إجراء العملية على مرحلتين:
في المرحلة الأولی، يقوم الجراح بتقسيم المعدة إلى قسمين كبير وصغير. يمر الطعام من الجزء الصغير من المعدة، الذي يسمى الجيب أو الکيس، يبلغ حجمه نحو 15 سم مكعبًا (أو حجم كرة الجولف). بينما تقلل الجراحة من سعة المعدة بنسبة 90-95 بالمائة، لا يتم إزالة أي جزء من المعدة.
في المرحلة الثانية، يتم عمل فتحة يسمى (stoma) في كيس المعدة الصغير. يبلغ قطر هذه الفتحة نحو 12 ملم. يجب أن يكون الطعام الذي يأكله الشخص قادرًا على المرور عبر هذه الفتحة ، ولهذا السبب يجب مضغه جيدًا. ثم يتم تقسيم الأمعاء الدقيقة العلوية وربطها بالفتحة.
الغرض من عملية تحويل مسار المعدة هو نقل الطعام مباشرة من الجيب إلى منتصف الأمعاء الدقيقة ، دون المرور عبر الجزء الآخر من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.
ماذا يحدث لجزء المعدة الأكبر؟
لم يعد الجزء الأكبر السفلي من معدتك يستقبل الطعام ، ولكن العصارات المعدية من هذا الجزء من المعدة تمر إلى الأمعاء وتختلط بالطعام كما كانت قبل الجراحة. هذا الخلط بين عصارة المعدة والطعام يسمح لهضم الطعام في الأمعاء الدقيقة.
فشل عملية تحويل مسار المعدة
أثبتت الأبحاث أن تحويل مسار المعدة يساعد غالبية المرضى على خسارة ما بين 60٪ و 80٪ من الوزن الزائد بعد سنتين إلى ثلاث سنوات من العملية. مع ذلك ، فهذه العملية ليست ناجحة دائمًا وهناك حالات فشل في تحويل مسار المعدة. يحدث الفشل إما عندما يعاني المرضى من آثار جانبية شديدة أو عندما يكونون غير قادرين على إنقاص الوزن.
فشل عملية تحويل مسار المعدة بسبب حدوث المضاعفات
رغم أن غالبية الآثار الجانبية المحتملة هي مضاعفات بسيطة يمكن حلها بسهولة ، إلا أن هناك أيضًا مضاعفات أكثر خطورة يمكن أن تضر بصحة المرضى ونجاح العلاج. تحدث مضاعفات طويلة الأمد في 15.3٪ من المرضى.
يمكن أن تحدث المضاعفات لأسباب عديدة ، مثل الصحة العامة للمرضى وكذلك مستوى خبرة الأطباء. تشمل الآثار الجانبية المحتملة طويلة الأمد:
- انسداد الأمعاء.
- متلازمة الإغراق التي تؤدي إلى الإسهال أو الغثيان أو القيء.
- الإصابة بحصوات المرارة أو الفتق.
- انخفاض نسبة السكر في الدم.
- سوء التغذية (أكثر شيوعًا عندما لا يتناول المرضى الفيتامينات والمعادن التكميلية).
- نقص الحديد أو الكالسيوم.
- انثقاب المعدة وقرحة المعدة.
- تسريب المعدة.
اقرأ أيضا: تجربتي مع تحويل مسار المعدة
اقرأ أيضا: تجربتي الفاشلة مع بالون المعدة
فشل عملية تحويل مسار المعدة في إنقاص الوزن
يبلغ معدل الفشل في فقدان الوزن 11.2 ٪ بعد 24 شهرًا من الجراحة، ولكن ما هي أسباب حدوث ذلك؟
1.الفتحة (stoma) كبيرة جدًا:
كما أشرنا في الفقرة الأولی، الفتحة هي الجزء الذي يربط کيس المعدة إلى الأمعاء، ويسمح للطعام بالمرور. إذا كانت الفتحة كبيرة جدًا ، سينتقل الطعام بحرية إلى الأمعاء الدقيقة، ولا يحدث إنقاص الوزن. حجم الفتحة المثالية هو أقل من 18 ملم.
ما الحل؟
ستساعد الأشعة السينية أو التنظير الداخلي في معرفة حجم كيس المعدة والفتحة. إذا كان حجم كيس المعدة جيدًا، يمكن تصغير الفتحة. إذا لم يكن الكيس كبيرًا بدرجة كافية (ارتفاعه أقل من 5 سم)، يمکن ثني الفتحة. هذا حل مؤقت على الرغم من أنه سيساعدك فقط في البداية لأن الفتحة قد قد تتمدد مرة أخرى بسرعة إلى حد ما.
2.العادات الغذائية السيئة:
تساعد عملية تحويل مسار المعدة في إنقاص الوزن بطريقتين: تقييد كمية الطعام الذي يمكن تناوله بالإضافة إلى تقليل امتصاص العناصر الغذائية. لذلك، فقدان الوزن في السنوات الأولى أمر سهل حتى لو لم تكن حريصًا جدًا في اختيار ما تأكله. ولكن بمرور الوقت إذا لم تتغير العادات، يمكن أن يعود الوزن مرة أخرى.
نوصي المرضى بتغيير عادات الأكل بعد الجراحة مباشرة. يساعد في زيادة معدل نزول الوزن من البداية، كما يسمح ببناء عادات جيدة تدوم مدى الحياة.
ما الحل؟
البروتين هو المفتاح في جميع جراحات إنقاص الوزن ، لذا تأكد من حصولك على البروتين في كل وجبة رئيسية ووجبة خفيفة تأكلها. استمر في فصل الوجبات عن المشروبات أيضًا ، فهذه قاعدة ينساها العديد من المرضى بمرور الوقت.
3.امتصاص العناصر الغذائية
تساعد هذه العملية علی تقليل قدرة الجسم علی امتصاص العناصر الغذائية والسعرات الحراریة، وهذه الميزة لا تقل أهمية عن مقدار حجم المعدة.
يحدد طول الأمعاء المتبقية مقدار امتصاص العناصر الغذائية بعد الجراحة. لا يوجد حجم ومعيار واحد لدی جميع الجراحين، سيحدد جراحك مقدار تجاوز الأمعاء حسب الطول الإجمالي لأمعائك ويأخذ في الاعتبار عوامل أخرى مثل مؤشر كتلة الجسم ، والأمراض المصاحبة، وحجم المعدة، وما إلى ذلك.
ما الحل؟
سيقيس جراحك الأمعاء مرة لتحديد ما إذا كان هناك طريقة لمساعدتك على الحد من امتصاص العناصر الغذائية.
4.كيس المعدة كبيرًا جدًا:
لا توجد طريقة واحدة لإجراء المجازة المعدية. يستخدم الجراحون معاييرهم وخبراتهم وما إلى ذلك لتحديد كيفية إجراء العملية. وهذا يعني أن بعض الجراحين يعطون المرضى جيوبًا بأحجام مختلفة. إن امتلاك كيس كبير جدًا يعني أنك قادر على تناول الكثير من الطعام في وجبة واحدة. في البداية ، قد تفقد الوزن بشكل جيد ولكن بمرور الوقت إذا كانت المعدة كبيرة جدًا، ستستعيد الوزن.
ما الحل؟
قد يقوم الجراح بإجراء تصوير بالأشعة السينية أو التنظير للتحقق من حجم المعدة لمعرفة ما إذا كان يمكن تصغيرها.
المراجع:
http://www.ellnerbariatric.com/your-education/gastric-bypass/other-faq.html
4 REASONS THE GASTRIC BYPASS SURGERY FAILED AND WHAT YOU CAN DO