ما هي الابرة التفجيرية؟
غالبا ما تحتوي الابرة التفجيرية على هرمون (hCG)، والذي يُشار إليه أحيانًا باسم هرمون الحمل، لأن هذا الهرمون تفرزه المشيمة أثناء الحمل. تساعد الإبرة التفجيرية في إنضاج البويضة وإطلاقها من جدار الجريب (الكيس الذي يحمل البويضة)، وغالبًا ما تُستخدم جنبًا إلى جنب مع أدوية الخصوبة الأخرى مثل كلومفين أو ليتروزول أو FSH.
دواعي استعمال الابرة التفجيرية
تساعد هذه الحقنة في توقيت التبويض وزيادة فرص الإخصاب، وتُستخدم عادة في الحالات التالية:
1. مشاكل في التبويض
يمكن أن تساعد في نضج البويضات وإطلاقها لدى النساء اللاتي يعانين من انقطاع التبويض أو عدم انتظامه بسبب متلازمة تكيس المبايض، أو قصور الغدد التناسلية.
2. تحديد توقيت الجماع أو تقنيات الانجاب المساعدة
بما أن الابرة التفجيرية تسبب نزول البويضة بعد 18 إلى 36 ساعة من الحقن، تساعد في تحديد الوقت الصحيح للجماع، أو التلقيح داخل الرحم (IUI)، أو سحب البويضات للتخصیب في المختبر.
متى يتم ضرب الابرة التفجيرية؟
يجب أن يحدد الطبيب الوقت الصحیح للحقن بعد إجراء السونار، ورؤية الجريبات البالغة. يمكن حقنها إذا كان حجم الجريبات ما بين 18 إلى 25 ملم (قد يختلف هذا من عيادة إلى عيادة).
جرعة الابرة التفجيرية وكيفية استخدامها
الجرعة المطلوبة للتبويض وتقنيات الانجاب المساعدة تتراوح بين 5000 و 10000، ومتاحة على شكل السائل أو البودرة. إذا كان الدواء سائلا يجب حفظه في الثلاجة، ولا تخرجيه إلا عند الحقن. يمكن أخذ الأبرة في راحة اليد قبل الحقن حتى يتدفئ قليلا، ولا يسبب إزعاجك.
إذا كان hCG على شكل مسحوق، يجب خلطها مع الماء المعقم الموجود في العبوة. احتفظ بالمسحوق في درجة حرارة الغرفة قبل الاستخدام. اسحب 1 مل من الماء المقطر بالإبرة، ثم أضفه إلى المسحوق وحرك القارورة، اسحب المحلول مرة أخرى، ولكن يجب التأكد من خلوه من الهواء قبل الحقن.
مكان ضرب الابرة التفجيرية
يتم حقنها في الطبقة الدهنية الموجودة تحت الجلد أو العضلات. ويمكن حقنها في أحد المواقع التالية:
مواقع الحقن تحت الجلد:
- المنطقة بين السرة وفوق العانة، (يجب الابتعاد عن السرة 2.5 سم على الأقل)
- الجزء الخارجي من الفخذ (الجزء الأوسط السميك من الفخذ)
- الجزء العلوي من الذراع
مواقع الحقن العضلية:
- الجزء الخارجي من الذراع (العضلة المستديرة التي تحيط بكتفك، والتي تسمى العضلة الدالية)
- الأرداف العلوية
أنواع الابرة التفجيرية
يمكن استخدام اثنين من الهرمونات لتحفيز نضوج البويضات في علاجات الخصوبة:
موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG): إن hCG هو نفس هرمون الحمل البشري، ولكنه يحاكي تمامًا الهرمون اللوتيني (LH)، الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية. يرتفع LH عادة في منتصف الدورة، لإنضاج البويضة وتحريرها من الجريب.
منشط (GnRH agonist): وهو بديل عن حقنة HCG، والذي يُستخدم غالبًا عند وجود خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض. هي تسبب زيادة في إطلاق الهرمون اللوتيني من الغدة النخامية لتحفيز التبويض.
الآثار الجانبية للابرة التفجيرية
تشمل بعض الآثار الجانبية المحتملة للابرة التفجيرية ما يلي:
- ألم خفيف أو احمرار أو تورم في موقع الحقن
- الانتفاخ وآلام في المعدة أو الحوض أو الثدي
- متلازمة فرط تحفيز المبيض
- تقلبات المزاج
- الصداع
- أكياس المبيض
- الحمل المتعدد
ما هي اضرار الابرة التفجيرية وفوائدها؟
عادة ما تحتوي الابرة التفجيرية على هرمون hcg أو أسيتات ليوبروليد (لوبرون) أو مزيج من الاثنين، لمساعدة إطلاق البويضات، أو التحكم في موعد التبويض. رغم الفوائد العديدة، يمكن أن تؤدي إلى التفاعلات التحسسية في موقع الحقن، أو التقلبات الهرمونية، أو متلازمة فرط تحفيز المبايض، أو الحمل المتعدد. خلال هذا المقال نشير إلى أهم فوائد وأضرار الابرة التفجيرية، تابعونا حتى النهاية.
فوائد الابرة التفجيرية
تُستخدم هذه الابرة في حالات مختلفة من العقم، مثل:
1. اضطرابات التبويض:
يعتبر انقطاع التبويض أو عدم انتظامه من الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء، وعادة ما يحدث بسبب اختلال التوازن الهرموني. يمكن أن توصف الابرة التفجيرية لإطلاق البويضة، غالبًا ما تُستخدم مع سترات الكلوميفين أو ليتروزول.
2. العقم غير المبرر:
يشير العقم غير المبرر إلى عدم القدرة على الحمل بعد عام من المحاولة، بدون وجود أسباب واضحة. يمكن أن تزيد الابرة التفجيرية من فرص الحمل لهؤلاء الأزواج من خلال نضج البويضات وإطلاقها من الجريبات، كما تحفز الجسم الأصفر على إفراز البروجسترون، وهو الهرمون الذي يهيء الرحم لانغراس الجنين.
3. توقيت التلقيح داخل الرحم:
يتضمن التلقيح داخل الرحم (IUI) غسل الحيوانات المنوية ثم حقنها مباشرة في الرحم، لتصل إلى البويضة بشكل أسرع. في بعض الحالات، يستخدم الطبيب الإبرة التفجيرية ليتحكم بشكل أفضل في موعد الإباضة وموعد إجراء العملية، تزيد هذه الطريقة من فرص الحمل.
4. توقيت سحب البويضات:
سحب البويضات هو أحد المراحل المهمة في عمليات التخصيب في المختبر (IVF/ICSI)، في البداية تستخدم المرأة أدوية تحفيز المبيض لإنتاج عدة بويضات ناضجة لمدة 10-12 يوما، خلال هذه الفترة يجب مراقبة نمو البويضات وعندما وصلت إلى حجم محدد، يتم حقن الابرة التفجيرية، وعادة ما يتم سحب البويضات بعد 36 ساعة من هذا الحقن.
اضرار الابرة التفجيرية
رغم الفوائد العديدة لهذا الدواء، يمكن أن يسبب آثار جانبية مختلفة، لكن لحسن الحظ معظمها خفيفة وتزول خلال مدة قصيرة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
1. التهيج الخفيف في موقع الحقن:
يمكن أن يحدث بعض الألم أو الاحمرار أو التورم في الجلد بسبب التفاعلات التحسسية. ولكن عادة ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتختفي من تلقاء نفسها.
2. التقلبات الهرمونية:
یمكن أن تؤدي الابرة التفجيرية إلى اختلال التوازن الهرموني في الجسم بشكل مؤقت، مما تسبب الانتفاخ، أو آلام البطن والحوض، أو ألم الثدي، أو الصداع، أو التقلبات المزاجية، أو التعب والشعور بالضعف.
3. تكيسات المبيض:
بما أن هرمون HCG يحفز المبايض، يمكن أن يؤدي إلى ظهور تكيسات المبيض، كما هو الحال مع جميع أدوية الخصوبة. وعادة ما تكون هذه الأكياس حميدة وتختفي تدريجيا.
4. متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS):
يمكن أن تتراكم السوائل الزائدة في المبايض نتيجة لحقن هرمون (HCG) وخاصة عند استخدام الجرعات العالية منه. في حالات خفيفة تسبب آلام البطن والانتفاخ والغثيان والقيء، ولكن في حالات شديدة يمكن أن تؤدي جلطات الدم وضيق التنفس وانخفاض التبول، والتي تتطلب عناية طبية فورية.
5. خطر الحمل المتعدد:
إن استخدام HCG يسبب إطلاق العديد من البويضات، مما أن يؤدي إلى الحمل المتعدد، ويشكل خطورة على سلامة الأم والجنين.
اقرأ أيضا: الابرة التفجيرية قبل سحب البويضات
اقرأ أيضا: أدوية الحقن المجهري بالتفصيل
الاسئلة المتكررة:
هل الابرة التفجيرية تساعد على الحمل؟
يمكن أن تساعد الابرة التفجيرية في تنظيم عملية الإباضة وكذلك التخطيط للعلاج. وجدت الدراسات أن الابرة التفجيرية في دورات التلقيح داخل الرحم تزيد بشكل كبير من فرص الحمل بسبب المزامنة بين التقاء البويضة والحيوانات المنوية.
كم نسبة نجاح الابرة التفجيرية؟
تتراوح فرص الحمل بعد الابرة التفجيرية ما بين 20 إلى 25% لكل دورة علاجية، مع ذلك يعتمد على سبب العقم، وعمر المرأة، والصحة العامة، وبروتوكول العلاج والعديد من العوامل الأخرى.
متى ينتهي مفعول الابرة التفجيرية في الجسم؟
ينخفض الهرمون المتبقي في الجسم إلى النصف خلال 29 إلى 48 ساعة. ومع ذلك، لا يزال من الممكن اكتشافه لمدة 10 إلى 14 يوما بعد الحقن. يعتمد على سرعة التمثيل الغذائي، ووزن الجسم، والجرعة المحقونة، ونوع الحقنة (تحت الجلد مقابل العضل).
ما هو وقت خروج البويضة بعد الابرة التفجيرية؟
لن يحدث التبويض فورًا بعد حقن الابرة التفجيرية، عادةً ما تستغرق 24 إلى 48 ساعة حتى تخرج البويضة. وتبقى على قيد الحياة ما بين 12 إلى 24 ساعة بعد خروجها من المبيض. ولذلك فإن يوم الحقن ويومين بعده من الأوقات الحرجة للحمل.
هل الابره التفجيريه مؤلمه؟
إن الحقن یسبب شعورًا خفيفًا بالوخز أو اللسعة، لكن يزول في غضون ثوانٍ قليلة. يمكن أن يظهر الألم أيضا في منطقة الظهر والبطن والحوض لبعض المرضى، عادة لا داعي للقلق، ولكن إذا كان الألم شديدا، يجب إخبار طبيبك.
کم نسبة الحمل بولد بعد الابرة التفجيرية؟
تستخدم الابرة التفجيرية لتنظيم الإباضة ولا يؤثر على جنس الجنين، يكون نوع الجنين بالصدفة. تشير الدراسات إلى أن نسبة الحمل بذكر تظل قريبة من النسب الطبيعية بعد الابرة التفجيرية.
هل الإبرة التفجيرية تسبب تكيس؟
استخدام حقنة HCG وحده لا يسبب كيس المبيض. ومع ذلك، فإن استخدام حقنة HCG والأدوية الأخرى مثل الكلوميفين معًا للحمل يمكن أن يؤدي إلى زيادة احتمال تكوين كيس في المبيض.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: الابرة التفجيرية قبل سحب البويضات
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: سبب فشل الابرة التفجيرية
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: اضرار الابرة التفجيرية وفوائدها