ما هي العوامل المؤثرة في نجاح عملية الديسك؟
ما هي شروط نجاح عملية الديسك؟
أسئلة مفتاحية يتطرق إليها المقال التالي. فكن معنا للحصول على الإجابة الصحيحة.
هناك عدة عوامل تؤثر على نسبة نجاح عملية الدیسك، هي طريقة الجراحة، والحالة التي تعاني منها، والجراح، وخطة الرعاية اللاحقة، والأعراض والمضاعفات التي تتعرض لها بعد عملية عملية الديسك. على سبيل المثال، قد تختلف نسبة نجاح عملية الديسك، اعتمادًا على ما إذا كان الألم ينبع من العصب المقروص أو الانزلاق الغضروفي.
على الرغم من أن النسب المئوية الواردة في هذا القسم تشير إلى معدلات نجاح عامة، ستحتاج إلى التحدث إلى الجراح لتحديد معدل النجاح المتوقع لحالتك الفريدة.
کم نسبة نجاح عملية الديسك؟
هناك عمليات مختلفة لعلاج الديسك، يمكن تقسيمها إلى جراحة مفتوحة (المتوغلة) وجراحة مغلقة (جراحة طفيفة التوغل). اليوم يتم إجراء معظم العمليات الجراحية بشكل مغلق، ولكن في بعض الحالات، يضطر الأطباء لإجراء الجراحة المفتوحة. طبعا تختلف نسبة نجاح عملية الديسك حسب نوع العملية، فيما يلی نشير إلی أهم أنواع عمليات الديسك ونسبة نجاحها:
1.نسبة نجاح عملية استئصال الصفیحة الفقرية (Laminectomy)
جراحة استئصال الصفيحة الفقرية هي نوع شائع من جراحة العمود الفقري. أثناء الإجراء، يزيل الجراح جزءًا صغيرًا من أسفل العمود الفقري ما یسمى بالصفيحة. إزالة الصحيفة أثناء الجراحة تخفف الضغط من الأعصاب المضغوطة أو النخاع الشوكي.
یبرز الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري في سن الثلاثين تقريبًا، وستؤدي هذه الحالة عند العديد من الأفراد إلى الشعور بالألم أو الأعراض المرتبطة بالأعصاب. عندما تتداخل هذه الأعراض مع وظائف الفرد ونوعية حياته الیومية، غالبًا ما تكون الجراحة هي الخيار الأفضل. وفي بعض الأحيان يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية كجزء من جراحة أخرى.
يُعد معدل نجاح استئصال الصفيحة الفقرية للتخفيف من آلام الساق الناتجة عن تضيق العمود الفقري مناسبًا بشكل عام. تشير الأبحاث إلى أنّ:
- 85٪ إلى 90٪ من المرضى المصابون بتضيق العمود الفقري القطني المركزي يجدون الراحة من آلام الساق بعد جراحة استئصال الصفيحة الفقرية.
- 75٪ من المرضى قد يكون لديهم نتائج مرضية لمدة تصل إلى 10 سنوات بعد الجراحة.
- على الرغم من أن نتيجة استئصال الصفيحة الفقرية القطنية عادة ما تكون جيدة، إلا أن حوالي 10٪ إلى 15٪ من المرضى قد يحتاجون بعد ذلك إلى تكرار الجراحة بسبب المضاعفات التي تحدث ما بعدها.
2.نسبة نجاح عملية استئصال القرص الفقري ( (Diskectomy
استئصال القرص هو نوع شائع من جراحة العمود الفقري لإصلاح الانزلاق الغضروفي، المعروف أيضًا باسم القرص المنزلق أو الممزق. الأقراص هي وسائد العمود الفقري بين عظام العمود الفقري التي تعمل كممتص للصدمات. يحدث انفتاق القرص عندما يخترق الجزء الداخلي الأكثر ليونة من القرص (النواة) ثقبًا في الجزء الخارجي من القرص بسبب الضغط المفرط. يعمل استئصال القرص بشكل أفضل لعلاج الألم الذي ينتقل عبر الذراعين أو الساقين من العصب المضغوط. هذا الإجراء أقل فائدة في علاج الآلام التي يشعر فيها الشخص بألم الظهر أو الرقبة. يجد معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر أو آلام الرقبة الراحة مع العلاجات الأخرى، مثل إنقاص الوزن أو أدوية التهاب المفاصل أو العلاج الطبيعي. يمكن اقتراح استئصال القرص عندما تفشل خيارات العلاج غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي والأدوية في تخفيف الأعراض، أو في الحالات المتفاقمة. تشير الدراسات إلی نسبة نجاح عالية في عملية القرص الفقري حيث بلغت هذه النسبة إلی 65%- %90.
3.نسبة نجاح عملية دمج فقرات العمود الفقري (spinal fusio)
اندماج العمود الفقري هو تقنية جراحية تربط بين فقرتين أو أكثر ويتم فيها دمج الفقرات. ويمكن إجراء هذه العملية على أي مستوى في العمود الفقري (الصدر أو القطني أو العجز) وإثره يمنع أي حركة بين الفقرات المندمجة.
يتم إجراء دمج الفقرات بشكل شائع لتخفيف الألم والضغط عندما يتآكل القرص ويتم استخدامه أيضًا كإجراء احتياطي لجراحة استبدال القرص بالكامل. تشمل الحالات المرضية الشائعة الأخرى التي يتم علاجها عن طريق اندماج العمود الفقري أنماط مختلفة منها: تضيق العمود الفقري، والانزلاق الفقاري، وداء الفقار، وكسور العمود الفقري، والجنف، والحداب.
يزعم العديد من الأطباء أن معدلات نجاح عملية دمج فقرات العمود الفقري تصل إلى أكثر من 90 بالمائة. لكنهم لا يشرحون دائمًا ما هي معاييرهم للاندماج الناجح. لذلك لا نعرف ما إذا كانوا يقصدون أن العظام قد اندمجت بقوة معًا (نجاح تقني)، أو أن أعراض المريض قد تحسنت بشكل مرضٍ (النجاح السريري)، أو كليهما. مثل أي نوع آخر من الجراحة، فإن النتيجة السريرية لدمج العمود الفقري لا تعتمد فقط على خبرة الجراح ولكن أيضًا على التشخيص والحالة الصحية العامة للمريض. لذلك فإن النتائج السريرية للاندماج في العمود الفقري تختلف من طبيب لآخر ومن مريض لآخر. بالإضافة إلى ذلك، قد يختلف معدل نجاح دمج الفقرات القطنية لطبيب واحد عن معدل نجاح دمج الفقرات العنقية. لذلك عندما تتحدث إلى الطبيب، لا تسأل فقط عن معدل نجاح دمج العمود الفقري، بل أطلب منه أيضًا شرح ما يعنيه من طريق الاندماج الناجح.
4.نسبة نجاح عملية استئصال القرص المجهري (Microdiscectomy)
استئصال القرص المجهري هو إجراء جراحي لتخفيف الألم والأعراض الأخرى التي تحدث عندما يضغط القرص الغضروفي في العمود الفقري على جذر العصب المجاور. أثناء العملية، يقوم الجراح بتحرير العصب عن طريق إزالة أجزاء صغيرة من القرص والعظام والأربطة.
توصف عملية استئصال القرص المجهري أحيانًا بأنها جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل، لأنها لا تتطلب سوى شق صغير واستخدام مجهر أو نظارات جراحية، وکذلك تستخدم العدسات المكبرة، لتكبير الموقع الذي حدثت فيه الإصابة. يستخدم الجراح أيضًا أدوات أصغر للعمل في المساحة المحدودة من العمود الفقري. استئصال القرص المجهري هو نوع من جراحة تخفيف الضغط على العمود الفقري.
نظرًا إلى أنّ معظم المرضى يتعافون من الانزلاق الغضروفي دون جراحة، يوصى باستئصال القرص المجهري فقط بعد عدم نجاح العلاج التحفظي، بما في ذلك العلاج الطبيعي وحقن الكورتيزون وفشل الأدوية الأخرى لمدة 6 إلى 12 أسبوعًا على الأقل إذا لم تجد تخفيفاً من الألم. في بعض الحالات، قد يكون الضعف الحركي سببًا لإجراء هذه الجراحة في وقت أقرب. معدل نجاح جراحة العمود الفقري المجهري مرتفع بشكل عام، حيث أظهرت دراسة طبية واسعة النطاق نتائج جيدة أو ممتازة بشكل عام لـ 84٪ من الأشخاص الذين أجروا العملية.
5.نسبة نجاح عملية الديسك بالمنظار (Lumbar Endoscopic Discectomy Surgery)
عملية الديسك بالمنظار، هو نوع شائع من جراحة العمود الفقري بالمنظار، کما أنه إجراء جراحي طفيف التوغل يُستخدم لإزالة مادة القرص الغضروفي التي تسبب ألمًا في أسفل الظهر والساقين أو الصدر أو الرقبة والذراعين. عملية الديسك بالمنظار هو الأسلوب الجراحي الأقل توغلاً والأكثر فاعلية في علاج مرضى الانزلاق الغضروفي أو الانْقِرَاصُ (Spinal disc herniation). في عملية الديسك بالمنظار، لا يحتاج الجراحون إلى إزالة الأنسجة العضلية أو العظمية من أجل إزالة الانزلاق الغضروفي. يمكن للجراحين رؤية العمود الفقري بكاميرا أصغر من كاميرا الهاتف الذكي من خلال منفذ جراحي صغير أو الأنبوب. يتم تجنب الشقوق الكبيرة في هذه العملية. هذا الإجراء لا يصيب عمودك الفقري بصدمة كما تفعل جراحات العمود الفقري التقليدية. تستغرق العملية الكاملة لفتق القرص حوالي 30 دقيقة. ويعود المريض إلى المنزل في غضون 2-3 ساعات عند إجراء الجراحة في مركز الجراحة.
اقرأ أيضا: تجربة مريضة عمانية مع عملية جراحية ناجحة لانحراف العمود الفقري في ايران
اقرأ أيضا: تجربة بدر صالح مع علاج آلام الديسك في ايران
مميزات عملية الديسك بالمنظار تتلخص فیما يلي:
- نسبة نجاح کبيرة لعملية الديسك بالمنظار مقارنة مع العمليات الأخری (أكثر من 90 إلى 95 بالمائة)
- نسبة المضاعفات والأعراض بعد هذه الجراحة منخفضة جدًا (أقل من 0.01٪).
- يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي (لا حاجة لتخدير عام).
- لا يشعر معظم المرضى بعد الجراحة مباشرة بالألم تمامًا.
- التقليل من تلف الأعصاب الشوكية
المراجع:
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10895-laminectomy-surgery-for-back-pain#:~:text=How%20effective%20is%20laminectomy%3F,symptom%20improvement%20after%20laminectomy%20surgery.
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/diskectomy/about/pac-20393837#:~:text=Diskectomy%20is%20the%20surgical%20removal,cause%20pain%2C%20numbness%20or%20weakness.
https://blog.barricaid.com/blog/discectomy-101-the-risks-and-results-to-understand-before-your-spine-surgery#:~:text=Research%20shows%20that%20good%20results,pain%20relief%20and%20few%20complications.
https://www.atlanticspinecenter.com/blog/v/studies-on-spinal-fusion-success-rates/
https://en.wikipedia.org/wiki/Spinal_fusion
https://www.hss.edu/conditions_microdiscectomy-surgery-for-herniated-disc.asp#what