إذا أظهر تحليل السائل المنوي تركيزًا منخفضًا جدًا للحيوانات المنوية الطبيعية، فحينئذ يوصي الأطباء بالتلقيح الصناعي، خلال هذا المقال سنتحدث عن عدد الحيوانات المطلوبة لإجراء عملية أطفال الأنابيب والحقن المجهري.
يعتبر إيران من أفضل أقطاب علاج العقم في منطقة الشرق الأوسط فإذا كنتم راغبين في التعرف على كيفيات الاخصاب المخبري في إيران نقترح عليكم قراءة المقالة التالية: التلقیح الصناعي في إيران.
عدد الحيوانات المنوية الطبيعي
تتوقف صحة الحيوانات المنوية على عدة عوامل ومن بينها عدد الحيوانات المنوية الموجودة في عينة من السائل المنوي عند القذف. يتراوح عدد الحيوانات المنوية الطبيعي من 15 مليون حيوان منوي إلى أكثر من 200 مليون لكل مليلتر (مل) من السائل المنوي.
كم عدد الحيوانات المطلوبة للتلقيح الصناعي الناجح؟
يمكن أن يكون العقم بسبب انخفاض عدد الحيوانات المنوية، أو شكلها غير طبيعية، أو حركتها الضعيفة. في هذه الحالات قد يوصي بالتلقيح الصناعي. فيما يلي نتحدث عن عدد الحيوانات وجودتها المطلوبة لنجاح التلقيح الصناعي.
- إن الحد الأدنى لعدد الحيوانات المنوي يجب أن 10 ملايين لكل مليلتر.
- يجب أن تكون 30% من الحيوانات المنوية متحركة على الأقل.
- يجب أن تتحرك 15% على الأقل من الحيوانات المنوية للأمام بسرعة.
- يجب أن يكون 20% على الأقل من الحيوانات المنوية في حالة طبيعية.
مع ذلك يمکن تحقيق الحمل مع معايير أقل مما مذكورة أعلاه.
عدد الحيوانات اللازمة للحقن المجهري
إذا كانت مشكلة الرجل حادة، يمكن اللجوء إلی تقنية أخری تسمی الحقن المجهري (ICSI ). يتمثل الفرق الرئيسي بين الحقن المجهري (icsi) والتلقيح الصناعي العادي (ivf) في كيفية تخصيب الحيوانات المنوية للبويضة. في التلقيح الصناعي ، تُترك البويضة وعدد كثير من الحيوانات المنوية في طبق المختبر ليحدث التخصيب. في الحقن المجهري، يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة.
في هذه الحالات يوصى بالحقن المجهري:
- عندما يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا جدًا.
- عندما لا تستطيع الحيوانات المنوية التحرك بشكل صحيح أو تكون غير طبيعية.
- عند إجراء جراحة علی البربخ أو الخصية ، مثل قطع القناة الدافقة.
- وجود انسداد يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى السائل المنوي، هذه الحالة ناتجة عن مرض أو إصابة أو حالة وراثية.
- عند وجود كميات كبيرة من الأجسام المضادة في السائل المنوي.
- فشل التلقيح الصناعي سابقا.
يحتاج الحقن المجهري إلى خلية منوية واحدة فقط لكل بويضة ، بينما يحتاج التلقيح الصناعي إلى 50000 إلى 100000. إذ أن التلقيح الصناعي يتطلب حدوث تفاعل الأكروسوم (acrosome reaction) ومشاركة الآلاف من خلايا الحيوانات المنوية. يمكن تعريف تفاعل الأکروسوم على أنه التغیرات التي تحدث في الطرف الأمامي من الحيوانات المنوية المسمی بالأکروسوم عند اتصاله مع البويضة.
يمكن تحقيق الإخصاب والحمل عن طريق الحقن المجهري حتى مع الحيوانات المنوية غير الناضجة ، والحيوانات المنوية التي لم تخضع لتفاعل أكروسوم ، والحيوانات المنوية بدون ذيول ، والحيوانات المنوية الشاذة من الناحية الشكلية.
جدول نسبة نجاح الحمل حسب عدد الحيوانات المنوية المتحركة والعلاجات المختلفة
|
فرصة تقريبية لنجاح الحمل بعد شهر واحد من العلاجات المختلفة. سن الإناث أقل من 35 عامًا ، ومرت سنتان من محاولة الحمل. |
|||||
|
نوع الإجراءات |
إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة (TMSC) |
||||
|
أقل من 1 مليون |
1-5 ملايين | 5-10 ملايين | 10-20 مليون |
أقل من 20 مليون |
|
|
الجماع – محاولة الحمل بدون مساعدة |
0.2% | %1 | %2 | %2.5 |
%3 |
|
التلقيح داخل الرحم IUI
|
0.4% | %2 | %4 | %5 |
%7 |
|
تحفيز المبيض مع كلوميد+ IUI |
0.5% | 2.5% | 5% | 7% |
%8 |
|
تحفيز المبيض مع حقن FSH+ IUI |
0.5% | 3% | 6% | 9% |
12% |
|
التلقيح خارج الرحم IVF
|
60% | 60% | 60% | 60% |
60% |
|
الحقن المجهري
|
60% | 60% | 60% | 60% |
60% |