عملية تصغير الطول (جراحة تقصير العظام)

عملية تصغير الطول (جراحة تقصير العظام)

 عملية تصغير الطول

 ما هي جراحة تصغير الطول؟

تُستخدم جراحات تقصير العظام بشكل متكرر لعلاج تباين طول الأطراف او ( LLD  ).

لعدة أشهر أو حتى سنوات ، قد يكون الشخص المصاب بـ LLD قادرًا على تعويض الاختلافات في أطرافه.  ومع ذلك ، بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي مرض LLD إلى آثار جانبية ومضاعفات ، مثل الألم وصعوبة المشي أو الركض).

تم تصميم جراحات تقصير العظام لتقليل الاختلافات في طول الأطراف.  العمليات الجراحية على عظام الساق هي الأكثر شيوعًا.  في حالات نادرة ، يمكن إجراء الجراحة على ذراعين بطول مختلف تمامًا.

في حالة الساقين ، من المرجح أن تقلل الجراحة من الارتفاع النهائي للشخص بمقدار بضعة سنتيمترات.

 ما هو تناقض طول الأطراف؟

في بعض الناس قد يوجد اختلاف طول في الاطراف (LLD) ، حيث يكون أحد الأطراف بطول مختلف عن الطرف المقابل ، ناتجًا عن العديد من الأسباب.  هذه مقسمة إلى ثلاث مجموعات رئيسية:

.  خلقي (منذ الولادة)

.  تطوري (من مرض الطفولة أو الإصابة التي تبطئ أو تضر بلوحات النمو) ،

.  ما بعد الصدمة (من كسر يؤدي إلى تقصير أطراف العظام).

بعد 3 أشهر عاد المريض إلى إيران لفتح المثبتات الخارجية وقد زاد طوله بمقدار 7.5 سم.

تامزید من المعلومات حول : تجربتي مع عملية تطويل القامة

المزید من المعلومات حول : هل يمكن زيادة الطول بعد عمر العشرين؟

 حول ايرانيان سرجري

 ايرانيان سرجري هي عبارة عن منصة سياحة طبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل جراحي العظام في إيران.  يمكن أن يختلف سعر جراحة تصغير الطول (جراحة تقصير العظام) في إيران وفقًا لحالة كل فرد وسيتم تحديدها بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب.

لمزيد من المعلومات حول تكلفة عملية تصغير الطول (جراحة تقصير العظام) في إيران ولتحديد موعد مسبقًا ، يمكنك الاتصال بمستشاري ايرانيان سرجري عبر رقم  WhatsApp + 98901929 0946. هذه الخدمة يكون مجانية تمامًا.

 جراحة تصغير الطول

قبل جراحة تصغير الطول (جراحة تقصير العظام)

سبب اختلاف طول الاطراف LLD) )

.  إصابة سابقة، في عظام الساق

يمكن أن يؤدي كسر عظم الساق إلى اختلاف في طول الطرف إذا شُفي في وضع قصير.  من المرجح أن يحدث هذا إذا تم كسر العظم إلى عدة قطع.  كما أنه من المرجح أن يحدث إذا أصيب الجلد والأنسجة العضلية المحيطة بالعظام بجروح خطيرة ، كما يحدث في الكسر المفتوح.

عند الطفل ، ينمو العظم المكسور أحيانًا بشكل أسرع لعدة سنوات بعد الشفاء ، مما يجعله أطول من العظم في الجانب الآخر.  يحدث هذا النوع من فرط النمو غالبًا عند الأطفال الصغار المصابين بكسور عظم الفخذ.

بدلاً من ذلك ، قد يؤدي كسر عظام الطفل من خلال لوحة النمو بالقرب من نهاية العظم إلى نمو أبطأ ، مما يؤدي إلى قصر الساق.

.  عدوى العظام

قد يسبب التهابات العظام التي تحدث عند نمو الأطفال تباينًا كبيرًا في طول الأطراف.  هذا صحيح بشكل خاص إذا حدثت العدوى في مرحلة الطفولة.

.  أمراض العظام (خلل التنسج)

قد تسبب بعض أمراض العظام اختلافًا في طول الأطراف ، بما في ذلك:

.  الورم العصبي الليفي

.  عوارض وراثية متعددة

.  مرض اولير

أسباب أخرى

تشمل الأسباب الأخرى لتباين طول الأطراف ما يلي:

.  الظروف العصبية

.  الحالات التي تسبب التهاب المفاصل أثناء النمو ، مثل التهاب المفاصل عند الأطفال.

في بعض الحالات ، يكون سبب الاختلاف في طول الأطراف “مجهول السبب” أو غير معروف.  هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي تنطوي على تخلف في الجانب الداخلي أو الخارجي من الساق ، أو فرط النمو الجزئي لجانب واحد من الجسم.

عادة ما تكون هذه الحالات موجودة عند الولادة ، ولكن الفرق في طول الأطراف قد يكون صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن اكتشافه مبكرًا.  مع نمو الطفل ، يزداد التناقض ويصبح أكثر وضوحًا.  في حالة التخلف ، تكون إحدى عظمتين بين الركبة والكاحل قصيرة بشكل غير طبيعي.  قد يعاني الطفل أيضًا من مشاكل مرتبطة بالقدم أو الركبة.

يعد همو تروفي (جانب واحد كبير جدًا) و همو أتروفي (جانب واحد صغير جدًا) من الحالات النادرة التي تسبب تباينًا في طول الأطراف.  في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات ، تكون الذراع والساق على جانب واحد من الجسم إما أطول أو أقصر من الذراع والساق على الجانب الآخر.  قد يكون هناك أيضًا اختلاف بين جانبي الوجه.  في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق لهذه الحالات.

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من عمان إلى ايران لإجراء عملية استئصال المثانة الجذري

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من العراق إلى ايران لإجراء عملية تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)

المزید من المعلومات حول: مقارنة تكلفة عملية تطويل القامة في تركيا مع ایران

المزید من المعلومات حول:  عملية تطويل القامة

المزید من المعلومات حول : جهاز عملية تطويل القامة

المزید من المعلومات حول:  اضرار عملية زيادة الطول

 أعراض تناقض طول الأطراف LLD) )

تختلف آثار اختلاف طول الأطراف من مريض لآخر ، حسب سبب الاختلاف وحجمه.

المرضى الذين لديهم اختلافات من 3-1 / 2 إلى 4 في المائة من إجمالي طول الساق (حوالي 4 سم أو 1-2 / 3 بوصة في متوسط ​​البالغين) قد يعرجوا أو يواجهون صعوبات أخرى عند المشي.  نظرًا لأن هذه الاختلافات تتطلب من المريض بذل المزيد من الجهد في المشي ، فقد يتعب بسهولة.

تظهر بعض الدراسات أن المرضى الذين يعانون من اختلافات في طول الأطراف هم أكثر عرضة للإصابة بألم أسفل الظهر ويكونون أكثر عرضة للإصابة.  ومع ذلك ، لا تدعم دراسات أخرى هذه النتيجة.

 عملية تصغير الطول

 تشخبص

 كيف يتم تشخيص التباين في طول الساق؟

.  فحص الطبيب

عادة ما يكون الآباء هم أول من يكتشف وجود اختلاف في طول الساق عندما يلاحظون مشكلة في الطريقة التي يمشي بها أطفالهم.  يتم أيضًا اكتشاف التناقضات في بعض الأحيان عندما يخضع الطفل لفحص في المدرسة لانحناء العمود الفقري (الجنف).  من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن التناقض في طول الساق لا يسبب الجنف.

.  الفحص البدني

أثناء الفحص ، سيسألك طبيبك عن الصحة العامة لطفلك ، والتاريخ الطبي ، والأعراض.  سيقوم بعد ذلك بإجراء فحص دقيق وملاحظة كيف يجلس طفلك ويقف ويتحرك.

.  تحليل المشي.  أثناء الفحص ، سيراقب طبيبك عن كثب مشية طفلك (الطريقة التي يمشي بها).  قد يعوض الأطفال الصغار التباين في طول الأطراف عن طريق ثني ركبهم أو المشي على أصابع قدمهم.

.  قياس التناقض.  في معظم الحالات ، سيقيس الطبيب التناقض عندما يقف طفلك حافي القدمين.  سيضع سلسلة من الكتل الخشبية أسفل الساق القصيرة حتى تستوي الوركين ، ثم يقيس الكتل لتحديد التناقض.

.  دراسات التصوير

.  الأشعة السينية.  توفر الأشعة السينية صورًا لهياكل كثيفة ، مثل العظام.  إذا احتاج طبيبك إلى قياس أكثر دقة للتناقض ، فقد يطلب إجراء أشعة سينية على ساقي طفلك.

.  سكانوجرامس.  هذا نوع خاص من الأشعة السينية يستخدم سلسلة من ثلاث صور ومسطرة لقياس طول العظام في الساقين.  قد يطلب طبيبك تصويرًا بالمسح الضوئي بدلاً من الأشعة السينية التقليدية أو بالإضافة إليها.

.  فحوصات التصوير المقطعي المحوسب.  يمكن أن توفر هذه الدراسات صورة أكثر تفصيلاً للعظام والأنسجة الرخوة في الساقين.  في بعض الحالات ، سيستخدم طبيبك التصوير المقطعي المحوسب لقياس التناقض في طول الطرف.

إذا كان طفلك لا يزال ينمو ، فقد يكرر طبيبك الفحص البدني ودراسات التصوير كل ستة أشهر إلى سنة لمعرفة ما إذا كان التناقض قد زاد أو ظل كما هو.

نظرًا لأنه لا يمكن مقارنة قياس الأشعة السينية بقياس الأشعة المقطعية ، فسوف يتابع طبيبك طفلك بنفس النوع من دراسة التصوير بمرور الوقت.

من هو المرشح المناسب لجراحة تصغير الطول (جراحة تقصير العظام)؟

.  المرشحون لفحص المشيمة

يتم استخدام فصل المشاشية بشكل متكرر للأطفال والمراهقين الذين لا يزالون في طور النمو.

يجب أن يتم توقيت هذه الجراحة بدقة حتى يتمكن العظم الذي لم تتضرر من الجراحة من اللحاق (ولكن دون تجاوز) طول العظم الآخر.

.  المرشحون لجراحة تقصير العظام

غالبًا ما تكون جراحة تقصير العظام هي الأفضل للشباب والبالغين الذين انتهوا من النمو.  يصل معظم الناس إلى ذروتهم النهائية في سن 18 إلى 20 عامًا.

عندما تصل المريض إلى الارتفاع الكامل يكون للطبيب أفضل فهم لمقدار العظام التي يجب إزالتها للتخلص من أي اختلافات في طول الأطراف.

 الآثار الجانبية والمضاعفات

 ما هي الآثار الجانبية أو مخاطر جراحة تقصير العظام؟

لا تخلو عمليات تقصير العظام من المخاطر.  تتضمن الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة مع إجراء فصل المشاشية ما يلي:

.  عدوى

.  نزيف

.  تشوه نمو العظام

.  استمرار نمو العظام

.  التصحيح الزائد أو الناقص الذي لا يلغي الاختلاف

تتضمن المخاطر أو الآثار الجانبية المحتملة لجراحة تقصير العظام ما يلي:

.  العظام التي تلتئم من المحاذاة

.  عدوى

.  نزيف

.  التصحيح الزائد أو الناقص

.  عدم الالتئام ، أو العظام التي تفشل في الالتحام بشكل صحيح أثناء الشفاء

.  الم

.  فقدان وظيفة

 أثناء جراحة تصغير الطول (جراحة تقصير العظام)

 ما هي الإجراءات المتضمنة؟

يمكن استخدام نوعين من الجراحة لتقليل طول عظم الساق.  يعتمد الأمر الذي قد يوصي به جراحك على عمرك والنتيجة التي تتطلع إلى الوصول إليها.

.  فصل المشيمة

إن عملية فصل المشيمة هي في الأساس تدمير جراحي لألواح النمو الموجودة في نهاية العظام.  مع تقدم العمر ، تنتج لوحات النمو هذه مادة عظمية.

خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بكشط أو حفر ثقوب في ألواح النمو لمنعها من التوسع أو إبطائها.  قد يضع الجراح أيضًا صفيحة معدنية حول ألواح النمو لمنع نمو العظام الإضافي.

عملية  تقصير الطول او جراحة تقصير الأطراف

الإجراء الثاني يسمى جراحة تقصير الأطراف.  كما يوحي الاسم ، فإن هذه الجراحة في الواقع تقصير طول العظم ، مما قد يؤثر على طولك الكلي.

للقيام بذلك ، يقوم الجراح بإزالة جزء من عظم الفخذ أو عظم الساق  ثم يستخدمون الألواح المعدنية أو البراغي أو القضبان لتثبيت الأجزاء المتبقية من العظام معًا حتى تلتئم.

قد يستغرق التعافي عدة أسابيع ويتطلب حركة محدودة للغاية.  في الواقع ، قد تكون رجليك في قالب كامل للساق لأسابيع حتى يقتنع طبيبك بأن العظام قد تعافت بشكل صحيح.

يبلغ الحد الأقصى للطول الذي يمكن للجراح إزالته من عظم الفخذ حوالي 3 بوصات (7.5 سم) ؛  من عظمة القصبة حوالي بوصتين (5 سم).  يعتمد مقدار ما يزيله الجراح على التناقض الذي يحاول تصحيحه.

ما بعد جراحة تصغير الطول (جراحة تقصير العظام)

الشفاء والرعاية اللاحقة

بعد إجراء فصل المشيمة ، يلزم دخول المستشفى لمدة أسبوع تقريبًا.  من حين لآخر ، يتم وضع جبيرة على الساق التي خضعت للجراحة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.  عادةً ما يتطلب التعافي من ثمانية إلى 12 أسبوعًا ، وفي ذلك الوقت يمكن استئناف الأنشطة الكاملة.

في حالة جراحة تقصير الساق ، يكون الاستشفاء من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع أمرًا شائعًا.  من حين لآخر ، يتم وضع جبيرة على الساق لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع.  ضعف العضلات شائع ، ويبدأ علاج تقوية العضلات بمجرد تحمله بعد الجراحة.  استعمال العكازات مطلوبة لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع.  قد يحتاج بعض المرضى من ستة إلى 12 شهرًا لاستعادة السيطرة على الركبة ووظيفتها الطبيعية.  عادة ما تتم إزالة القضيب داخل النخاع بعد عام.

خلال فترة التعافي ، يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا للغاية في الحفاظ على مرونة مفاصل المريض وفي الحفاظ على قوة العضلات.  ينصح المرضى بتناول نظام غذائي مغذي ومكملات الكالسيوم.  لتسريع عملية التئام العظام ، يتم تشجيع تحمل الوزن التدريجي.  عادة ما يتم تزويد المرضى بنظام خارجي يحفز نمو العظام في الموقع ، إما جهاز الموجات فوق الصوتية أو الذي يخلق مجالًا كهرومغناطيسيًا غير مؤلم.

 نتائج

عادةً ما يكون لفصل المشيمة نتائج جيدة عند إجرائه في الوقت الصحيح في فترة النمو ، على الرغم من أنه قد يؤدي إلى قصر القامة غير المرغوب فيه.

قد يحقق تقصير العظام تصحيحًا أفضل من عملية فصل المشيمة ، ولكنه يتطلب نقاهة أطول بكثير.