نظام غذائي بعد عملیة المرارة

نظام غذائي بعد عملیة المرارة

برنامج غذائي بعد عملية المرارة

نظام غذائي لما بعد استئصال المرارة

افضل نظام غذائي بعد استئصال المرارة

نظام غذائي صحي بعد استئصال المرارة

ماهو النظام الغذائي بعد استئصال المرارة

النظام الغذائي بعد عملية استئصال المرارة

لمزید من المعرفة عن نظام غذائي بعد عملية المرارة, النظام الغذائي بعد عملية المرارة و برنامج غذائي بعد عملية المرارة تابع قرائة المقال.

 

نظام غذائي بعد عملية المرارة

برنامج غذائي بعد استئصال المرارة

نظام الغذائي بعد عملیة المرارة أمر حيوي للعودة إلى الحياة الطبيعية بدون هذا العضو ويتضمن أطعمة معينة. المرارة عضو يمكن العيش بدونه، ولكن لتقليل آثار إزالتها، يجب اتباع النظام الغذائي بعد جراحة المرارة. معظم الناس لا يحتاجون إلى نظام غذائي خاص بعد عملیة استئصال المرارة، لأن المرارة ليست ضرورية لعملية الهضم ولا توجد مشاكل هضمية محددة بعد استئصال المرارة.

ولكن إذا واجه الناس مشاكل بعد الجراحة، فقد يحتاجون إلى تجنب بعض الأطعمة. اعتمادًا على قدرة جسمك على التكيف ، قد تحتاج فقط إلى تغيير نظامك الغذائي لفترة قصيرة من الوقت، أو قد تحتاج إلى إجراء تغييرات دائمة على نظامك الغذائي بعد جراحة المرارة.

 

المزید من المعلومات حول: جيم الكيتو لمرضى السكري

المزید من المعلومات حول: نظام غذائي بعد عملية شد البطن

المزید من المعلومات حول: الاکل بعد عملیة المرارة بالمنظار

المزید من المعلومات حول: ما هي نظام الغذائي بعد عملية الزائدة الدودية؟

 

 

النظام الغذائي بعد عملية استئصال المرارة

المرارة عبارة عن عضو بيضاوي بحجم 4 بوصات متصل بالكبد. يزيل هذا العضو الصفراء من الكبد وينقلها إلى الأمعاء الدقيقة للمساعدة في هضم الطعام. إذا أصيبت المرارة بالعدوى أو كانت بها حصوات في المرارة ، فقد تحتاج إلى إزالتها من الجسم. يُعرف هذا الإجراء باسم استئصال المرارة. استئصال المرارة لا يسبب مشكلة في سيرورة الحياة ويمكن للإنسان أن يعيش بدون المرارة ولكن قد يحتاج إلى تغيير نظامه الغذائي.

في معظم الحالات، يجب أن تحد من تناول الأطعمة عالية الدهون والمعالجة التي يصعب على الجسم هضمها. قد لا تحتاج إلى إجراء العديد من التغييرات الغذائية بعد جراحة المرارة. في الأشهر التي تلي استئصال المرارة ، من المحتمل أن تتمكن من إضافة بعض الأطعمة ببطء إلى نظامك الغذائي.

ما الأطعمة التي يجب تجنبها في النظام الغذائي بعد استئصال المرارة؟

لا يوجد نظام غذائي معياري لاستئصال المرارة. بشكل عام، من الأفضل عدم تناول الأطعمة الدسمة والمعالجة والحلوة. إن تناول هذه الأطعمة بعد استئصال المرارة لن يسبب مشاكل صحية خطيرة، ولكن يمكن أن يؤدي إلى زيادة حادة في الانتفاخ والالتهابات والإسهال.

المزید من المعلومات حول: الاستکشاف البطني

المزید من المعلومات حول: هبوط المثانة عند المرأة

حول ايران سرجری

موقع  شرکة ايران سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور عملیة استئصال المرارة. يمكن أن تختلف تکلفة  عملیة استئصال المرارة حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا کنت تبحث عن نظام غذائي بعد عملیة المرارة يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايران سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

مشاوره

اقرأ أيضا: منظار القولون 

اقرأ أيضا: علاج القيلة المائية في ايران

اقرأ أيضا: استئصال المرارة سلبیاتها و ایجابیاتها

نظام غذائي لما بعد استئصال المرارة

ماهو النظام الغذائي بعد استئصال المرارة؟

المرارة عبارة عن عضو بيضاوي الشكل طوله 4 بوصات متصل بالكبد. يركز الصفراء من الكبد ويطلقها في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في تكسير الطعام. إذا أصيبت المرارة بالعدوى أو ظهرت حصوات ، فقد تحتاج إلى إزالتها. يُعرف هذا الإجراء باسم استئصال المرارة. بدون المرارة، تتدفق الصفراء بحرية في الأمعاء الدقيقة، حيث لا يمكنها تكسير الطعام بشكل فعال كما فعلت في المرارة. بينما يمكنك العيش بدون المرارة ، قد تحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي لتعويض هذا التغيير.

بالنسبة للجزء الأكبر، ستحتاج إلى الحد من أو تجنب الأطعمة عالية الدهون والدهنية والمعالجة ، والتي يصعب على جسمك هضمها. قد لا تحتاج إلى إجراء هذه التغييرات إلى الأبد. في الأشهر التي تلي الإجراء، من المحتمل أن تتمكن من إضافة بعض هذه الأطعمة ببطء إلى نظامك الغذائي. تابع القراءة لتتعرف على ما يجب أن تأكله بالضبط، وما الذي يجب أن تبحث عنه ، وما الذي يمكنك فعله أيضًا لتسريع تعافيك من جراحة إزالة المرارة.

المزید من المعلومات حول: جراحة عامة

المزید من المعلومات حول: مستشفیات علاج امراض النساء في ايران

ما هي الأطعمة التي يجب أن أتجنبها؟

کما ذکرنا لا يوجد نظام غذائي قياسي يجب على الأشخاص اتباعه بعد جراحة استئصال المرارة. بشكل عام، من الأفضل تجنب الأطعمة الدهنية، المعالجة والسكرية. إن تناول هذه الأطعمة بعد استئصال المرارة لن يسبب مشاكل صحية خطيرة، لكنه قد يؤدي إلى الكثير من الغازات المؤلمة والانتفاخ والإسهال. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن تدفق العصارة الصفراوية بحرية إلى أمعائك يعمل مثل الملين.

  • اللحوم الدهنية

يمكن للحوم المعالجة أو الغنية بالدهون أن تدمر الجهاز الهضمي بعد إزالة المرارة. تشمل هذه اللحوم:

  • شرائح اللحم أو قطع اللحوم الحمراء عالية الدهون.
  • لحم بقري كامل أو مطحون.
  • لحم خنزير.
  • لحم خنزير مقدد.
  • لحوم الغداء، مثل بولونيا والسلامي.
  • لحم ضأن.
  • منتجات الألبان

يمكن أيضًا أن يكون من الصعب على الجسم هضم منتجات الألبان لأنها تتكيف دون وجود المرارة. حاول تجنب أو الحد من استهلاكك لما يلي:

  • الحليب وخاصة حلیب الدسم.
  • زبادي كامل الدسم.
  • جبن كامل الدسم.
  • زبدة.
  • شحم الخنزير.
  • الكريمة الحامضة.
  • بوظة.
  • كريمة مخفوقة.

المزید من المعلومات حول: افضل أطباء في ایران

  • الصلصات أو المرق المصنوع من الكريمة

إذا كان الاستغناء عن منتجات الألبان أمرًا غير واقعي بالنسبة لك، فحاول اختيار الزبادي الخالي من الدسم وخيارات الجبن قليلة الدسم أو الإصدارات التي تحتوي على بدائل الألبان، مثل حليب اللوز.

  • أطعمة المصنعة

غالبًا ما تحتوي الأطعمة المصنعة على الكثير من الدهون الإضافية والسكر. هذا يجعلها تدوم لفترة أطول، ولكن يصعب أيضًا هضمها ولا تقدم الكثير من التغذية. حاول الابتعاد عن أکل:

  • فطيرة.
  • کعکة.
  • لفائف القرفة.
  • الحبوب السكرية.
  • الخبز الأبيض أو غيره من الخبز المعالج
  • الأطعمة المطبوخة في الزيوت النباتية أو المهدرجة.
  • الكافيين والكحول

يحتوي الكافيين على أحماض يمكن أن تجعل معدتك تفرز المزيد من الأحماض وتصريفها بشكل أسرع. هذا يمكن أن يؤدي إلى آلام في المعدة وعدم الراحة بعد استئصال المرارة. یجب الحد من أو تجنب هذه الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين:

  • قهوة.
  • شاي.
  • الشوكولاتة.
  • مشروبات غازية.
  • مشروبات مزیدة الطاقة.
  • الوجبات الخفيفة التي تحتوي على الكافيين، مثل ألواح الطاقة أو الحلويات بنكهة القهوة.

المزید من المعلومات حول: الوقایة من السرطان

المزید من المعلومات حول: عملیات التجمیل في ایران

نظام الغذائي بعد استئصال المرارة

نظام غذائي صحي بعد استئصال المرارة

في حين أنه من الأفضل تجنب بعض الأطعمة عندما لا يكون لديك مرارة ، فلا يزال هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك ويجب عليك تناولها.

  • الأطعمة الغنية بالألياف

يمكن أن تحسن الألياف الهضم في حالة عدم وجود الصفراء المركزة. ما عليك سوى زيادة مدخولك ببطء حتى لا تفرط في تناوله بعد الجراحة مباشرة، حيث يمكن أن يسبب الغازات أيضًا. فيما يلي مصادر صحية للألياف والعديد من العناصر الغذائية الأخرى، مثل الكالسيوم وفيتامين ب وأحماض أوميغا 3 الدهنية:

  • فاصوليا.
  • عدس.
  • بازيلاء.
  • البطاطس بالقشر.
  • الشوفان.
  • شعير.
  • خبز الحبوب الكاملة والمعكرونة والأرز والحبوب.
  • المكسرات النيئة (غير المحمصة بالزيوت) مثل اللوز والجوز والكاجو.
  • البذور النيئة، مثل بذور القنب والشيا والخشخاش.
  • تنبت الحبوب والمكسرات والبذور.

المزید من المعلومات حول: الجراحة البردیة

المزید من المعلومات حول: اسعار عملیات شد البطن في ايران

  • الفواكه والخضراوات

الفواكه والخضروات كثيفة المغذيات والفيتامينات، نظرًا لأنك ستتعافى من الجراحة وتحتاج إلى المزيد من الألياف، فحاول دمج أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات الغنية بالعناصر الغذائية في نظامك الغذائي قدر الإمكان. الأطعمة التالية هي مصادر جيدة لفيتامين أ المضاد للأكسدة والألياف وفيتامين ج المعزز للمناعة والعديد من المغذيات النباتية لمساعدة جسمك على التعافي:

  • البقوليات مثل البازلاء والعدس والفول.
  • قرنبيط.
  • الكرنب.
  • بروكلي.
  • سبانخ.
  • كرنب.
  • طماطم.
  • الحمضيات، مثل البرتقال والليمون الحامض.
  • الأفوكادو.
  • التوت.
  • شجر العليق - أجهزة البلاك بيري.
  • توت العليق.

المزید من المعلومات حول: عملیة حلقة المعدة

المزید من المعلومات حول: متي تبان نتایج عملیة شفط الدهون؟

  • لحوم الخالية من الدهون أو بدائل اللحوم

إذا كنت معتادًا على تناول الكثير من اللحوم، فقد يبدو اتباع نظام غذائي لإزالة المرارة مخيفًا. لكن ليس عليك قطع كل اللحوم. ما عليك سوى اختيار اللحوم قليلة الدهن أو البروتينات النباتية، مثل:

  • صدر دجاج.
  • ديك رومي.
  • سمك السالمون.
  • سمك السلمون المرقط.
  • سمك مملح.
  • السمك الأبيض مثل سمك القد والهلبوت.
  • البقوليات.
  • التوفو.
  • الدهون الصحية والأطعمة قليلة الدسم والخالية من الدهون

حاول تجنب الزيوت الثقيلة، خاصة عند الطهي. استبدل الزيت النباتي بالأفوكادو أو الزيتون أو زيت جوز الهند. هذه تحتوي على دهون جيدة أكثر من زيوت الطهي الأخرى. ومع ذلك، يجب أن تحاول الحد من تناول الزيوت. يمكنك أيضًا تجربة الأطعمة قليلة الدسم التي قد تحتاج إلى تجنبها لفترة من الوقت، مثل:

  • المايونيز.
  • حليب الدسم.
  • الزبادي.
  • الكريمة الحامضة.
  • البوظة.

المزید من المعلومات حول:منظار المثانة في ايران

المزید من المعلومات حول:علاج احتقان البروستاتا عند الشباب

الأطعمة المقوية بعد عملیة استئصال المرارة

الأطعمة التالية صديقة للمرارة ويوصى بها لصحة المرارة:

  • فلفل ألذي لن یکون حار.
  • الحمضيات.
  • الخضار ذات الأوراق الداكنة.
  • طماطم.
  • السمك والمحار.
  • منتجات الألبان قليلة الدسم.
  • أنواع الفول.
  • المكسرات.
  • عدس.
  • التوفو والتمبيه.

إن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مليء بالفواكه والخضروات هو أفضل طريقة لتحسين صحة المرارة وحمايتها. الفواكه والخضروات غنية بالعناصر الغذائية والألياف الضرورية لمرارة المرارة. تحتوي بعض هذه الأطعمة على فيتامين سي أو الكالسيوم أو فيتامينات ب، وهي مفيدة أيضًا للمرارة. يُعتقد أن تناول المزيد من البروتينات النباتية يساعد في الوقاية من مرض المرارة. الأطعمة مثل الفول والمكسرات والعدس والتوفو والتمبيه (طالما أنك لا تعاني من حساسية من فول الصويا) هي بدائل رائعة للحوم الحمراء.

المزید من المعلومات حول: تکلفة شد البطن

المزید من المعلومات حول: التهاب المفاصل الروماتويدي

ما هي الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص؟

تجنب الأطعمة التالية:

  • زيت نباتي.
  • زيت الفول السوداني.
  • الأطعمة البيضاء المكررة (الخبز والمعكرونة وما إلى ذلك).
  • الأطعمة الدسمة.
  • الأطعمة المصنعة

لحماية حالتک، يجب تجنب بعض الأطعمة. معظم الأطعمة الدهنية غنية بالدهون والأطعمة المصنعة. الأطعمة الدهنية أو المقلية بالزيوت مثل الزيت النباتي وزيت الفول السوداني أكثر صعوبة في التحلل ويمكن أن تسبب مشاكل. يمكن أن تكون الأطعمة الغنية بالدهون المتحولة ضارة بصحتک. يمكن أن يؤدي تجنب الأطعمة البيضاء المكررة، مثل المعكرونة البيضاء والخبز والسكريات، إلى حماية حالتک،تجنب أيضًا الكحول والتبغ.

بعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في المرارة  يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي في الأسابيع القليلة الأولى بعد جراحة المرارة وقد يصابون بالإسهال والبراز الرخو. هذا بسبب الإفراز المتزايد والمستمر للصفراء في الأمعاء. لتقليل هذه الآثار الجانبية ، تجنب هذه الأطعمة بعد جراحة المرارة:

  • الأطعمة التي تحتوي على أكثر من 3 جرامات من الدهون.
  • الأطعمة الدهنية أو المقلية أو المصنعة.
  • صلصات الكريمة أو مستخلصات اللحوم.
  • منتجات الألبان عالية الدسم

بدلًا من ذلك، تناول الأطعمة الغنية بالألياف وقليلة الدهون. وفقًا للباحثين ، تناول أقل من 3 جرامات من الدهون في كل وجبة.

  • قم بزيادة تناول الألياف تدريجيًا.
  • ابدأ بالألياف القابلة للذوبان مثل الشوفان.
  • زيادة عدد الوجبات وتقليل الحجم؛ بدلًا من تناول كميات كبيرة من الطعام في وجبات أقل.

المزید من المعلومات حول:عملیة تنظیر البطن

المزید من المعلومات حول: اعراض سرطان المثانة و البروستاتا

نصائح حول برنامج غذائي بعد استئصال المرارة

هل هناك أي نصائح أخرى حول النظام الغذائي بعد عملية استئصال المرارة؟

إجراء بعض التعديلات الطفيفة على نظامك الغذائي بعد استئصال المرارة سيؤدي إلى قطع شوط طويل في جعل عملية التعافي أكثر سلاسة. بالإضافة إلى تبديل بعض الأطعمة بأخرى، يمكنك أيضًا تجربة هذه النصائح:

  • لا تبدأ بالأطعمة الصلبة فورًا بعد الجراحة. أدخل الأطعمة الصلبة ببطء إلى نظامك الغذائي لمنع أي مشاكل في الجهاز الهضمي.
  • تناول وجبات صغيرة طوال اليوم. يمكن أن يسبب تناول كميات كبيرة من الطعام دفعة واحدة الغازات والانتفاخ، لذا قسّم وجباتك. جرب تناول خمس إلى ست وجبات صغيرة في اليوم تفصل بينها بضع ساعات.
  • تناول وجبة خفيفة من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية وقليلة الدهون وعالية البروتين بين الوجبات.
  • حاول ألا تأكل أكثر من 3 جرامات من الدهون في الوجبة الواحدة.
  • استبدل المكونات الأساسية في الوصفات. على سبيل المثال، استخدم عصير التفاح بدلاً من الزبدة عند الخبز، أو اصنع بديلاً للبيض باستخدام بذور الكتان والماء.
  • ضع في اعتبارك اتباع نظام غذائي نباتي. غالبًا ما يصعب هضم اللحوم ومنتجات الألبان، خاصةً الأنواع كاملة الدسم، دون وجود المرارة. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول إجراء التبديل.
  • حافظ على وزنک الصحي. ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي يمكن أن يساعد في الهضم.

يمكن للنصائح التالية حول النظام الغذائي بعد استئصال المرارة أن تساعد المريض في تقليل المشاكل التي يسببها الإسهال بعد استئصال المرارة:

  • التقليل من تناول الدهون في الأطعمة

يجب على المريض تجنب تناول الأطعمة الدهنية جدًا والأطعمة المقلية والصلصات والمرق الدهنية لمدة أسبوع على الأقل بعد جراحة استئصال المرارة. بدلاً من ذلك، يمكن للمريض اختيار الأطعمة قليلة الدسم أو قليلة الدسم. الأطعمة قليلة الدسم هي الأطعمة التي لا تحتوي على أكثر من 3 جرامات من الدهون لكل وجبة. من الأفضل التحقق من الملصق الموجود على الطعام.

المزید من المعلومات حول: عملیة ربط المعدة

المزید من المعلومات حول: قبول المرضي خلال الکورونا

  • زيادة تناول الألياف الغذائية

زيادة تناول الألياف الغذائية بعد إزالة المرارة تساعد على تطبيع حركة الأمعاء. ستكون إضافة الألياف القابلة للذوبان إلى نظامك الغذائي مثل الشوفان والشوفان مفيدة للغاية. من المهم أن يزيد المريض من تناول الألياف ببطء؛ لأن استهلاك كميات كبيرة من الألياف بعد استئصال المرارة يسبب المزيد من إنتاج الغازات المعوية ويؤدي إلى تفاقم تقلصات البطن.

  • تناول كميات أقل من الطعام في وجبات أكثر

في النظام الغذائي بعد إزالة المرارة ، تناول كميات أقل من الطعام ولكن في كثير من الأحيان يسمح للطعام بالاندماج بشكل أفضل مع الصفراء. يشمل النظام الغذائي الصحي كميات قليلة من البروتين قليل الدسم مثل الدجاج والأسماك أو منتجات الألبان الخالية من الدهون والخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.

يجب على المريض التوقف عن تناول الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الإسهال. تشمل هذه المواد:

  • مادة الكافيين.
  • مذكرات.
  • الأطعمة المقلية.
  • وجبات خفيفة حلوة جدا.

المزید من المعلومات حول: قص المعدة

المزید من المعلومات حول: ما الفرق بین شفط الدهون و شد البطن؟

نظام غذائي طويل الأمد بعد استئصال المرارة (استئصال المرارة)

هل تحتاج إلى اتباع نظام غذائي طويل الأمد بعد جراحة استئصال المرارة؟ تعتمد إجابة هذا السؤال على الأعراض التي تعاني منها بعد استئصال المرارة.

ذكرت المجلة الكورية للطب الباطني أن بعض الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استئصال المرارة يستمرون في الشعور بالأعراض لمدة تصل إلى 3 أشهر بعد الجراحة. وجد أنهم يستهلكون بشكل عام البروتين الحيواني والبيض وأطعمة الخبز. كما أنهم يميلون إلى تناول كميات أقل من الخضار في نظامهم الغذائي. أظهر تحليل البيانات أن خطر الأعراض بعد استئصال المرارة ارتبط باستهلاك البروتين الحيواني والكوليسترول والبيض، ولكن لم يكن مرتبطًا باستهلاك الخضار.

وفقًا لأكاديمية التغذية وعلم التغذية ، فإن المرضى الذين خضعوا لجراحة استئصال المرارة قد يعانون من متلازمة ما بعد استئصال المرارة (PCS) . تشير بعض التقارير إلى أن ما يصل إلى 40 في المئة من جراحة المرارة يتم إجراؤها على أجهزة الكمبيوتر الشخصي. للمساعدة في تقليل اضطراب الجهاز الهضمي الناجم عن تفريغ المرارة، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي طويل الأمد بعد جراحة استئصال المرارة للوقاية من اضطراب الجهاز الهضمي.

أيضًا في حالة عدم وجود المرارة لتجنب الإجهاد في الأمعاء ، يجب أن تحاول تناول وجبات متكررة.

إقراء أیضا:

لحمیة القولون

نحت الجسم في ايران

التهاب المثانة الخلالي

الجراحة بواسطة التنظیر

 عملیات الفیزر في ايران

التهاب المفاصل الفیروسي

استئصال القولون و المستقیم

تجارب شفط الدهون في ايران

اعراض سرطان المثانة للاطفال

 

المراجع :

https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/cholecystectomy/expert-answers/gallbladder-removal-diet/faq-20057813#:~:text=%D8%B1%D8%BA%D9%85%20%D8%B9%D8%AF%D9%85%20%D9%88%D8%AC%D9%88%D8%AF%20%D9%86%D8%B8%D8%A7%D9%85%20%D8%BA%D8%B0%D8%A7%D8%A6%D9%8A,%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D9%88%D8%B9%20%D8%B9%D9%84%D9%89%20%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%82%D9%84%20%D8%A8%D8%B9%D8%AF%20%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A9.

https://mawdoo3.com/%D9%85%D8%A7_%D9%87%D9%88_%D8%A7%D9%84%D8%BA%D8%B0%D8%A7%D8%A1_%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%86%D8%A7%D8%B3%D8%A8_%D8%A8%D8%B9%D8%AF_%D8%A7%D8%B3%D8%AA%D8%A6%D8%B5%D8%A7%D9%84_%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B1%D8%A9

https://www.healthline.com/health/gallbladder-removal-diet

https://www.nhs.uk/common-health-questions/operations-tests-and-procedures/do-i-need-to-change-my-diet-after-gallbladder-surgery/

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

استشارة الطبیه