Колэктомия - это хирургическая процедура по удалению всей или части толстой кишки (также называемая толстой кишкой). Это выполняется для лечения или предотвращения определенных заболеваний и состояний, таких как неконтролируемое кровотечение в толстой кишке, непроходимость кишечника, рак толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона и дивертикулит.
Существуют различные типы колэктомий, которые варьируются в зависимости от каждого пациента. Тотальная колэктомия - это удаление всей толстой кишки. Частичная колэктомия удаляет часть толстой кишки. Гемиколэктомия удаляет правую или левую часть толстой кишки, а проктоколэктомия удаляет как толстую кишку, так и прямую кишку.
Тотальная колэктомия включает удаление всей толстой кишки.
Частичная колэктомия включает удаление части толстой кишки и может также называться субтотальной колэктомией.
Гемиколэктомия включает удаление правой или левой части толстой кишки.
Проктоколэктомия включает удаление как толстой кишки, так и прямой кишки.
Хирургия колэктомии обычно требует других процедур, чтобы присоединить оставшиеся части вашей пищеварительной системы и позволить отходам покинуть ваше тело.
Квалификация / экспертиза специалиста
Место / тип разреза
Степень необходимости операции
Общее состояние пациента
Минимально инвазивная хирургия или открытая хирургия
Стоимость колэктомии в Иране начинается от 2800 долларов.
Колэктомия несет в себе риск серьезных осложнений. Ваш риск осложнений зависит от вашего общего состояния здоровья, типа колэктомии, которую вы проходите, и подхода, который ваш хирург использует для выполнения операции. В целом, осложнения колэктомии могут включать:
Сгустки крови в ногах (тромбоз глубоких вен) и легких (легочная эмболия)
Повреждение органов рядом с толстой кишкой, таких как мочевой пузырь и маленький
кишечник
Слезы в швах, которые соединяют остальные части вашей пищеварительной системы
После колэктомии вы проведете время в больнице, чтобы заживить пищеварительную систему. Ваша медицинская команда также будет следить за признаками осложнений после операции. Вы можете провести в больнице от нескольких дней до недели, в зависимости от вашего состояния и вашей ситуации.
В течение нескольких дней, предшествующих операции на толстой кишке, ваш врач может попросить вас:
Прекратите принимать определенные лекарства. Некоторые лекарства могут увеличить риск осложнений во время операции, поэтому ваш врач может попросить вас прекратить прием этих лекарств перед операцией.
Пост перед операцией. Ваш доктор даст вам конкретные инструкции. Вас могут попросить прекратить есть и пить за несколько часов до дня до процедуры.
Пейте раствор, который очищает ваш кишечник. Ваш врач может назначить слабительное средство, которое вы смешиваете с водой в домашних условиях. Вы пьете раствор в течение нескольких часов, следуя инструкциям. Решение вызывает диарею, чтобы помочь очистить толстую кишку. Ваш доктор также может порекомендовать клизмы.
Принимайте антибиотики. В некоторых случаях ваш врач может назначить антибиотики для подавления бактерий, которые естественным образом содержатся в толстой кишке, и для предотвращения инфекции.
Подготовка к колэктомии не всегда возможна. Например, если вам нужна экстренная колэктомия из-за непроходимости кишечника или перфорации кишечника, может не быть времени для подготовки.
Существует несколько методов выполнения колэктомии, и это будет обсуждаться с врачом заранее. Двоеточие может быть удалено полностью, частично удалено или удалено, чтобы восстановить это и затем повторно вставлено.
Открытая колэктомия включает в себя длинный разрез в брюшной полости для доступа к толстой кишке. Хирург использует инструменты для освобождения толстой кишки от окружающих тканей, а затем вырезает часть толстой кишки или всю толстую кишку.
При лапароскопической колэктомии или минимально инвазивной колэктомии хирург делает несколько небольших разрезов в области живота. Используя маленькую камеру, пронизанную через один разрез, и используя хирургические инструменты через другие разрезы, толстая кишка вынимается. Это позволяет хирургу оперировать толстую кишку вне тела, не делая больших разрезов. После ремонта толстой кишки хирург повторно вводит толстую кишку через разрез.
После того, как толстая кишка была удалена или восстановлена, хирург затем повторно подключит толстую кишку к пищеварительной системе, чтобы восстановить функцию избавления от отходов. То, как производится это переподключение, зависит от типа удаления или ремонта, который был выполнен.
Если произошло частичное удаление толстой кишки, то оставшиеся секции будут сшиты вместе, и утилизация отходов возобновится как обычно. Другой метод переподключения - это присоединение кишечника к животу через отверстие. Это включает прикрепление толстой кишки к тонкой кишке, что позволяет организму рассеивать отходы через отверстие. После этого переподключения может потребоваться надеть колостомный мешок снаружи отверстия, который может быть временным или постоянным решением, в зависимости от пациента.
В тех случаях, когда была выполнена проктоколэктомия, врач установит связь между анусом и тонкой кишкой, используя небольшой участок тонкой кишки для формирования соединения. Это обеспечивает нормальную эвакуацию отходов.
обезболивание
Общий анестетик.
Продолжительность процедуры
Колэктомия занимает от 1 до 4 часов.
После операции по колэктомии вас отвезут в комнату восстановления, где будет наблюдаться анестезия. Затем ваша медицинская команда доставит вас в палату, чтобы продолжить выздоровление.
Вы останетесь в больнице, пока не восстановите функцию кишечника. Это может занять от нескольких дней до недели.
Сначала вы не сможете есть твердую пищу. Вы можете получать жидкое питание по вене, часто в руке, а затем переходить на питье прозрачных жидкостей. По мере восстановления вашего кишечника, вы можете в конечном итоге добавить твердую пищу.
Если ваша операция включала в себя колостому или илеостомию, чтобы прикрепить кишечник к внешней части живота, вы встретитесь с медсестрой, которая покажет вам, как ухаживать за стомой. Медсестра объяснит, как заменить мешок для стомы, который будет собирать отходы.
После того, как вы покинете больницу, ожидайте пару недель выздоровления дома. Сначала вы можете чувствовать слабость, но в конце концов ваша сила вернется. Спросите своего доктора, когда вы можете ожидать, чтобы вернуться к вашей обычной рутине.
[kkstarratings]