اورام القولون الخبیثة
اسباب اورام القولون الخبیثة
علاج اورام القولون الخبیثة
هل لدیک معلومات عن اورام القولون الخبیثة؟ هل تعرف عن اسباب و علاج اورام القولون الخبیثة؟ لمزید من المعرفة حول اورام القولون الخبیثة إقراء المقال.
لحسن الحظ ، لعلاج أورام ، تمكنت مراكز علاج السرطان في ايران من النجاح باستخدام طرق جديدة.
أكثر المستشفيات تجهيزًا والأطباء المتخصصين في علاج السرطان في ايران جاهزون لخدمتك.
ما هو سرطان القولون
ماذا تعرف عن سرطان القولون؟
القولون، أو الأمعاء الغليظة، هو المكان الذي يسحب فيه الجسم الماء والملح من النفايات الصلبة. ثم تنتقل النفايات عبر المستقيم وتخرج من الجسم من خلال فتحة الشرج. يتطور اورام القولون الخبیثة عندما يتطور الورم في الأمعاء الغليظة. اورام القولون الخبیثة هو أيضًا ثالث أكثر الأسباب شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة. في الواقع، في عام 2019 ، تتوقع جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن يتلقى 101420 شخصًا في الولايات المتحدة تشخيصًا جديدًا لاورام القولون الخبیثة. يوصي أخصائيو الرعاية الصحية بحضور فحوصات منتظمة لاورام القولون الخبیثة من سن 50 عامًا.
المزید من المعلومات حول: أورام القولون الحمیدة
المزید من المعلومات حول: علامات نجاح العلاج الكيماوي
المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض السرطان المنتشر؟
المزید من المعلومات حول: عدد جرعات العلاج الكيماوي
المزید من المعلومات حول: كيف يموت مريض السرطان؟
المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض سرطان الدماغ؟
المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض سرطان المعدة؟
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الرحم في ايران
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان عنق الرحم في ايران
المزید من المعلومات حول: عملية تنظير الرحم في ايران
المزید من المعلومات حول: اعراض السرطان المبکرة
اسباب اورام القولون الخبیثة
عادة، تتبع الخلايا عملية منظمة للنمو والانقسام والموت. ومع ذلك، يتطور السرطان عندما تنمو الخلايا وتنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وعندما لا تموت عند النقطة الطبيعية في دورة حياتها. تنشأ معظم حالات اورام القولون الخبیثة من أورام غير سرطانية تسمى أورام سرطانية غدية. تتشكل هذه على الجدران الداخلية للأمعاء الغليظة.
قد تنتشر الخلايا السرطانية من الأورام الخبيثة إلى أجزاء أخرى من الجسم من خلال الدم والأنظمة الليمفاوية. يمكن أن تنمو هذه الخلايا السرطانية وتغزو أنسجة صحية في مكان قريب وفي جميع أنحاء الجسم في عملية تسمى النقيلة. والنتيجة هي حالة أكثر خطورة وأقل علاجًا. الأسباب الدقيقة غير معروفة، ولكن اورام القولون الخبیثة له عدة عوامل خطر محتملة:
- الاورام الحميدة
يتطور اورام القولون الخبیثة عادة من الاورام الحميدة السرطانية التي تنمو في الأمعاء الغليظة. أكثر أنواع الأورام الحميدة شيوعًا هي:
الأورام الغدية: قد تشبه بطانة القولون الصحي ولكنها تبدو مختلفة تحت المجهر. يمكن أن تصبح سرطانية.
زوائد مفرطة التنسج: نادرًا ما يتطور اورام القولون الخبیثة من زوائد مفرطة التنسج، لأنها عادة ما تكون حميدة.
قد تنمو بعض هذه السلائل إلى اورام القولون الخبیثة الخبيث إذا لم يقم الجراح بإزالتها خلال المراحل الأولى من العلاج.
- الجينات
يمكن أن يحدث نمو الخلايا غير المنضبط بعد التلف الجيني أو التغيرات في الحمض النووي. قد يرث الشخص استعدادًا جينيًا لاورام القولون الخبیثة من الأقارب المقربين، خاصة إذا تلقى أحد أفراد الأسرة تشخيصًا قبل سن 60 عامًا. يصبح هذا الخطر أكثر أهمية عندما يصاب أكثر من قريب باورام القولون الخبیثة. تزيد العديد من الحالات الموروثة أيضًا من خطر الإصابة باورام القولون الخبیثة، بما في ذلك:
- داء السلائل الغدي العائلي المخفف.
- داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP).
- متلازمة غاردنر، وهي نوع مختلف من FAP.
- متلازمة لينش، أو اورام القولون الخبیثة والمستقيم الوراثي غير السلائل.
- متلازمة داء السلائل الأحداث.
- متلازمة Muir-Torre، وهي نوع من متلازمة Lynch.
- داء السلائل المرتبط MYH.
- متلازمة بيوتز – جيجرز.
- متلازمة توركوت، وهي نوع آخر من FAP.
من الممكن الحصول على هذه الميزة الجينية دون الإصابة بالسرطان. وذلك لأن السرطان لن يتطور إلا إذا تسبب عامل بيئي به.
- الصفات والعادات والنظام الغذائي
المزید من المعلومات حول: الوقایة من السرطان
المزید من المعلومات حول: جراحة القولون والمستقيم
المزید من المعلومات حول:ماذا یحس مریض السرطان؟
تعرف على المزيد حول مستشفيات علاج السرطان في إيران
العمر هو عامل خطر كبير لاورام القولون الخبیثة. حوالي 91٪ من الأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم باورام القولون الخبیثة والمستقيم يتجاوزون 50 عامًا. ومع ذلك، فقد أصبح أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. من المرجح أن يصيب اورام القولون الخبیثة الأشخاص الذين يعانون من أنماط حياة غير نشطة، والذين يعانون من السمنة، والأفراد الذين يستخدمون التبغ.
بما أن القولون جزء من الجهاز الهضمي، فإن النظام الغذائي والتغذية يلعبان أدوارًا أساسية في تطوره. يمكن أن تسهم الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف. أيضًا، وفقًا لمراجعة عام 2019، فإن الأشخاص الذين يستهلكون كميات مفرطة مما يلي لديهم خطر متزايد:
- الدهون المشبعة.
- لحم أحمر.
- الكحول.
- اللحوم المصنعة.
- الظروف الكامنة.
ترتبط بعض الحالات والعلاجات بزيادة خطر الإصابة باورام القولون الخبیثة وتشمل هذه:
- داء السكري.
- أشخاص ألذین خضعوا للعلاج الإشعاعي للسرطانات الأخرى.
- أمراض الأمعاء الالتهابية مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
- ضخامة النهايات، وهي اضطراب هرمون النمو.
- الآفاق.
تحسب ACS فرصة الشخص المحتملة للبقاء على قيد الحياة باستخدام معدل بقاء لمدة 5 سنوات. إذا لم ينتشر السرطان خارج القولون أو المستقيم، فمن المرجح أن يبقى الشخص 90٪ على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بعد التشخيص مثل الشخص الذي ليس مصابًا بالسرطان. إذا انتشر السرطان في الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات ينخفض إلى 71٪. إذا انتشر إلى مواقع بعيدة في الجسم، ينخفض المعدل إلى 14٪.
الكشف المبكر والعلاج هما أكثر الطرق فعالية لتحسين النظرة المستقبلية لشخص مصاب باورام القولون الخبیثة.
المزید من المعلومات حول: العلاج الکیمیائي
المزید من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران
المزید من المعلومات حول: كم يعيش مريض السرطان المنتشر بدون علاج؟
المزید من المعلومات حول: العلاج الاشعاعي
المزید من المعلومات حول: استئصال الاورام السرطانية
المزید من المعلومات حول:أعراض سرطان القولون في بدایته
اعراض اورام القولون الخبیثة
غالبًا ما لا يسبب اورام القولون الخبیثة أي أعراض في المراحل المبكرة. ومع ذلك، قد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا مع تقدمها. قد تشمل هذه العلامات والأعراض ما يلي:
- الإسهال أو الإمساك.
- تغييرات في تناسق البراز.
- براز رخو وضيق.
- دم في البراز، قد يكون أو لا يكون مرئيًا.
- ألم في البطن أو تشنج أو انتفاخ أو غاز.
- حدوث التغوط باستمرار على الرغم من مرور البراز.
- الضعف والتعب.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- متلازمة القولون المتهيج.
- فقر الدم بسبب نقص الحديد.
إذا انتشر السرطان إلى مكان جديد في الجسم، مثل الكبد، فقد يسبب أعراضًا إضافية في المنطقة الجديدة.
مراحل اورام القولون الخبیثة
هناك طرق مختلفة لتخصيص مرحلة للسرطان. تشير المراحل إلى مدى انتشار السرطان وحجم أي أورام.
في اورام القولون الخبیثة، تتطور المراحل على النحو التالي:
المرحلة 0: يُعرف أيضًا باسم السرطان في الموقع، في هذه المرحلة، يكون السرطان في مرحلة مبكرة جدًا. لم تنمو إلى أبعد من الطبقة الداخلية للقولون، وعادة ما يكون من السهل علاجها.
المرحلة 1: نما السرطان إلى الطبقة التالية من الأنسجة لكنه لم يصل إلى الغدد الليمفاوية أو أي أعضاء أخرى.
المرحلة 2: وصل السرطان إلى الطبقات الخارجية للقولون ، لكنه لم ينتشر خارج القولون.
المرحلة 3: نما السرطان من خلال الطبقات الخارجية للقولون ووصل إلى عقد أو ثلاث عقد ليمفاوية. ومع ذلك ، لم تنتشر إلى مواقع بعيدة.
المرحلة 4: وصل السرطان إلى أنسجة أخرى خارج جدار القولون. مع تقدم المرحلة 4 ، يصل اورام القولون الخبیثة إلى أجزاء بعيدة من الجسم.
تشخیص اورام القولون الخبیثة
کیف یتم تشخیص اورام القولون الخبیثة؟
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني كامل ويسأل عن التواريخ الطبية الشخصية والعائلية. قد يستخدمون أيضًا تقنيات التشخيص التالية لتحديد السرطان وتنظيمه:
- تنظير القولون
سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل مرن بكاميرا على أحد طرفيه في المستقيم لفحص داخل القولون. قد يضطر الشخص إلى اتباع نظام غذائي خاص لمدة 24¬- 48 ساعة قبل الإجراء. سيتطلب القولون أيضًا تنظيفًا باستخدام ملينات قوية في عملية تعرف باسم تحضير الأمعاء. إذا وجد الطبيب الاورام الحميدة في القولون، سيقوم الجراح بإزالة الاورام الحميدة وإحالتها للخزعة. في الخزعة، يفحص أخصائي الأمراض الاورام الحميدة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية أو السرطانية.
إجراء مماثل، يسمى التنظير السيني المرن، يسمح للطبيب بفحص جزء أصغر من منطقة القولون والمستقيم. تتضمن هذه الطريقة تحضيرًا أقل. أيضًا، قد لا يكون تنظير القولون الكامل ضروريًا إذا لم يكشف التنظير السيني عن الاورام الحميدة، أو إذا كانت موجودة داخل منطقة صغيرة.
- حقنة شرجية مزدوجة التباين
يستخدم إجراء الأشعة السينية سائلًا يسمى الباريوم لتوفير صور أكثر وضوحًا للقولون من الأشعة السينية القياسية. يجب على الشخص الصيام لعدة ساعات قبل الخضوع لفحص الأشعة السينية.
سيقوم الطبيب بحقن محلول سائل يحتوي على عنصر الباريوم في القولون من خلال المستقيم. يتبعون ذلك عن طريق ضخ الهواء لفترة وجيزة لتنعيم طبقة الباريوم لتوفير النتائج الأكثر دقة. ثم يقوم أخصائي الأشعة بإجراء الأشعة السينية للقولون والمستقيم. يظهر الباريوم أبيض على الأشعة السينية ، وستظهر أي أورام وأورام حميدة كخطوط داكنة.
إذا كانت الخزعة تشير إلى وجود اورام القولون الخبیثة ، فقد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية للصدر أو فحص بالموجات فوق الصوتية أو أشعة مقطعية للرئتين والكبد والبطن لتقييم انتشار السرطان.
بعد التشخيص، سيحدد الطبيب مرحلة السرطان بناءً على حجم الورم ومدى انتشاره، فضلاً عن انتشاره إلى العقد الليمفاوية المجاورة والأعضاء البعيدة. ستحدد مرحلة السرطان خيارات العلاج وتبلغ التوقعات.
المزید من المعلومات حول: سرطان القولون
المزید من المعلومات حول:أعراض سرطان القولون
المزید من المعلومات حول: مستشفيات لعلاج السرطان في ايران
تعرف على المزيد حول متخصصين علاج السرطان في إيران
علاج اورام القولون الخبیثة
کیف یتم علاج اورام القولون الخبیثة؟
يعتمد العلاج على نوع ومرحلة اورام القولون الخبیثة. سيأخذ الطبيب أيضًا العمر والحالة الصحية العامة والخصائص الأخرى للفرد في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن أفضل خيار للعلاج. لا يوجد علاج واحد لأي سرطان. الخيارات الأكثر شيوعًا لاورام القولون الخبیثة هي الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. الهدف من العلاج هو إزالة السرطان ومنع انتشاره وتقليل أي أعراض غير مريحة.
· علاج اورام القولون الخبیثة عن طریق الجراحة
تسمى جراحة إزالة جزء من القولون أو كله استئصال القولون. خلال هذا الإجراء، سيقوم الجراح بإزالة جزء القولون الذي يحتوي على السرطان، وكذلك بعض المنطقة المحيطة. على سبيل المثال، عادة ما يزيلون العقد اللمفاوية القريبة لتقليل خطر الانتشار. سيقوم الجراح بعد ذلك إما بإعادة ربط الجزء السليم من القولون أو إنشاء فغرة، اعتمادًا على مدى استئصال القولون. الثغرة هي فتحة جراحية في جدار البطن. من خلال هذه الفتحة ، تمر النفايات في كيس ، مما يلغي الحاجة إلى الجزء السفلي من القولون. هذا يسمى فغر القولون.
تشمل أنواع الجراحة الأخرى:
- التنظير الداخلي: قد يتمكن الجراح من إزالة بعض السرطانات الصغيرة الموضعية باستخدام هذا الإجراء. سيقومون بإدخال أنبوب رفيع ومرن مع ضوء وكاميرا مرفقة. سيكون لها أيضًا مرفق لإزالة الأنسجة السرطانية.
- الجراحة بالمنظار: يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة في البطن. قد يكون هذا خيارًا لإزالة الأورام الحميدة الأكبر.
- الجراحة التلطيفية: الهدف من هذا النوع من الجراحة هو تخفيف الأعراض في حالات السرطانات غير القابلة للعلاج أو المتقدمة. سيحاول الجراح تخفيف أي انسداد في القولون وإدارة الألم والنزيف وأعراض أخرى.
· علاج اورام القولون الخبیثة عن طریق العلاج الكيميائي
أثناء العلاج الكيميائي، سيدير فريق رعاية مرضى السرطان الأدوية التي تتداخل مع عملية انقسام الخلايا. أنها تحقق ذلك عن طريق تعطيل البروتينات أو الحمض النووي للتلف وقتل الخلايا السرطانية. تستهدف هذه العلاجات أي خلايا تنقسم بسرعة، بما في ذلك الخلايا السليمة. يمكن أن يتعافى هؤلاء عادةً من أي تلف ناجم عن العلاج الكيميائي، لكن الخلايا السرطانية لا تستطيع ذلك. عادة ما يوصي أخصائي السرطان أو طبيب الأورام بالعلاج الكيميائي لعلاج اورام القولون الخبیثة إذا انتشر. تنتقل الأدوية في جميع أنحاء الجسم، ويتم العلاج على شكل دورات، بحيث يكون لدى الجسم وقت للشفاء بين الجرعات.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي ما يلي:
- تساقط الشعر.
- غثيان.
- إعياء.
- القي.
غالبًا ما تستخدم العلاجات المركبة أنواعًا متعددة من العلاج الكيميائي أو تجمع بين العلاج الكيميائي وعلاجات أخرى.
المزید من المعلومات حول: عملیة زراعة الکبد
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان المستقیم
المزید من المعلومات حول: متي یموت مریض السرطان؟
· علاج اورام القولون الخبیثة عن طریق علاج إشعاعي
العلاج الإشعاعي يقتل الخلايا السرطانية من خلال تركيز أشعة جاما عالية الطاقة عليها. قد يستخدم فريق رعاية مرضى السرطان العلاج الإشعاعي الخارجي ، الذي يطرد هذه الأشعة من جهاز خارج الجسم. باستخدام الإشعاع الداخلي، يقوم الطبيب بزرع مواد مشعة بالقرب من موقع السرطان على شكل بذرة.
بعض المعادن، مثل الراديوم، تنبعث منها أشعة جاما. قد يأتي الإشعاع أيضًا من الأشعة السينية عالية الطاقة. قد يطلب الطبيب العلاج الإشعاعي كعلاج مستقل لتقليص الورم أو تدمير الخلايا السرطانية. كما يمكن أن تكون فعالة إلى جانب علاجات السرطان الأخرى. بالنسبة لاورام القولون الخبیثة، تميل فرق رعاية السرطان إلى عدم تقديم العلاج الإشعاعي حتى المراحل المتأخرة. قد يستخدمونها إذا اخترق سرطان المستقيم في مرحلة مبكرة جدار المستقيم أو سافر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ما يلي:
- تغيرات خفيفة في الجلد تشبه حروق الشمس أو تسمير الشمس.
- غثيان.
- القي.
- إسهال.
- إعياء.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
تختفي معظم الآثار الجانبية أو تختفي بعد أسابيع قليلة من إكمال العلاج.
علاج اورام القولون الخبیثة حسب المرحلة
يعتمد علاج اورام القولون الخبیثة بشكل كبير على مرحلة (مدى) السرطان ، ولكن يمكن أن تكون عوامل أخرى مهمة أيضًا. عادةً ما يخضع الأشخاص المصابون باورام القولون الخبیثة الذي لم ينتشر إلى مواقع بعيدة لعملية جراحية كعلاج رئيسي أو أول. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة (يسمى العلاج المساعد). يتم إعطاء معظم العلاج المساعد لمدة 6 أشهر تقريبًا.
علاج المرحلة 0 من اورام القولون الخبیثة
بما أن سرطانات القولون في المرحلة 0 لم تنمو إلى ما وراء البطانة الداخلية للقولون ، غالبًا ما تكون الجراحة لاستئصال السرطان هي العلاج الوحيد المطلوب. في معظم الحالات ، يمكن القيام بذلك عن طريق إزالة الورم أو استئصال المنطقة المصابة بالسرطان من خلال منظار القولون (الاستئصال الموضعي). قد تكون هناك حاجة لإزالة جزء من القولون (استئصال القولون الجزئي) إذا كان الورم كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن إزالته عن طريق الاستئصال الموضعي.
علاج المرحلة الأولى من اورام القولون الخبیثة
نمت سرطانات القولون في المرحلة الأولى بشكل أعمق في طبقات جدار القولون ، لكنها لم تنتشر خارج جدار القولون نفسه أو في العقد الليمفاوية القريبة.
تتضمن المرحلة الأولى سرطانات كانت جزءًا من الورم. إذا تمت إزالة الورم بالكامل أثناء تنظير القولون ، مع عدم وجود خلايا سرطانية على حواف (هوامش) القطعة المُزالة ، فقد لا تكون هناك حاجة إلى علاج آخر.
إذا كان السرطان في الورم حميدًا (انظر مراحل اورام القولون الخبیثة والمستقيم لمزيد من المعلومات حول هذا) ، أو توجد خلايا سرطانية على حواف الورم ، فقد يوصى بإجراء المزيد من الجراحة. قد يُنصح أيضًا بإجراء المزيد من الجراحة إذا تعذر إزالة الورم بالكامل أو إذا كان يجب إزالته في العديد من القطع ، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية عند الحواف.
بالنسبة للسرطانات التي لا توجد في سليلة ، فإن استئصال القولون الجزئي – جراحة لإزالة جزء من القولون الذي يحتوي على السرطان والعقد الليمفاوية القريبة ─ هو العلاج القياسي. لن تحتاج عادةً إلى المزيد من العلاج.
علاج المرحلة الثانية من اورام القولون الخبیثة
نمت العديد من سرطانات القولون في المرحلة الثانية من خلال جدار القولون ، وربما في الأنسجة المجاورة ، لكنها لم تنتشر إلى العقد الليمفاوية.
قد يكون العلاج الوحيد هو الجراحة لإزالة جزء من القولون الذي يحتوي على السرطان (استئصال القولون الجزئي) جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية المجاورة. ولكن قد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة) إذا كان سرطانك أكثر عرضة للرجوع (التكرار) بسبب عوامل معينة ، مثل:
يبدو السرطان غير طبيعي للغاية (درجة عالية) عند النظر إليه تحت المجهر.
نما السرطان ليصبح بالقرب من الدم أو الأوعية اللمفاوية.
لم يقم الجراح بإزالة ما لا يقل عن 12 عقدًا ليمفاوية.
تم العثور على السرطان في أو بالقرب من حافة (حافة) الأنسجة التي تمت إزالتها ، مما يعني أن بعض السرطان قد يكون قد تم تركه.
وقد أدى السرطان إلى إعاقة (إعاقة) القولون.
تسبب السرطان في انثقاب (ثقب) في جدار القولون.
لا يتفق جميع الأطباء على متى يجب استخدام العلاج الكيميائي في المرحلة الثانية من اورام القولون الخبیثة. من المهم بالنسبة لك مناقشة إيجابيات وسلبيات العلاج الكيميائي مع طبيبك ، بما في ذلك إلى أي مدى قد يقلل من خطر تكرار الإصابة وما هي الآثار الجانبية المحتملة.
إذا تم استخدام العلاج الكيميائي ، فإن الخيارات الرئيسية تشمل 5-FU و leucovorin أو oxaliplatin أو capecitabine، ولكن يمكن أيضًا استخدام تركيبات أخرى.
علاج المرحلة الثالثة من اورام القولون الخبیثة
سرطانات القولون من المرحلة الثالثة انتشرت إلى العقد الليمفاوية القريبة ، لكنها لم تنتشر بعد إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الجراحة لإزالة جزء من القولون مع السرطان (استئصال القولون الجزئي) جنبًا إلى جنب مع العقد الليمفاوية القريبة ، يليه العلاج الكيميائي المساعد هو العلاج القياسي لهذه المرحلة.
بالنسبة للعلاج الكيميائي ، يتم استخدام أنظمة FOLFOX (5-FU ، leucovorin ، و oxaliplatin) أو CapeOx (capecitabine و oxaliplatin) في أغلب الأحيان ، ولكن قد يحصل بعض المرضى على 5-FU مع leucovorin أو capecitabine فقط بناءً على أعمارهم واحتياجاتهم الصحية.
قد يكون العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي خيارات للأشخاص الذين لا يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
المزید من المعلومات حول:علاج سلائل القولون في ايران
المزید من المعلومات حول:اعراض الناسور القولوني المثاني
المزید من المعلومات حول:هل یعود السرطان بعد العلاج الإشعاعي؟
علاج المرحلة الرابعة من اورام القولون الخبیثة
انتشرت سرطانات القولون في المرحلة الرابعة من القولون إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة. غالبًا ما ينتشر اورام القولون الخبیثة إلى الكبد، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أماكن أخرى مثل الرئتين، والدماغ، والصفاق (بطانة تجويف البطن)، أو إلى العقد الليمفاوية البعيدة.
في معظم الحالات من غير المرجح أن تعالج الجراحة هذه السرطانات. ولكن إذا كان هناك عدد قليل من المناطق الصغيرة من انتشار السرطان (الانبثاث) في الكبد أو الرئتين ويمكن إزالتها مع اورام القولون الخبیثة، فقد تساعدك الجراحة على العيش لفترة أطول. وهذا يعني إجراء عملية جراحية لإزالة جزء القولون الذي يحتوي على السرطان مع العقد اللمفاوية المجاورة، بالإضافة إلى الجراحة لإزالة مناطق انتشار السرطان. يُعطى العلاج الكيميائي عادةً أيضًا قبل الجراحة أو بعدها. في بعض الحالات، يمكن استخدام ضخ الشريان الكبدي إذا انتشر السرطان في الكبد.
إذا كان لا يمكن إزالة النقائل لأنها كبيرة جدًا أو هناك الكثير منها ، فقد يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل أي عملية جراحية (العلاج الكيميائي الجديد). بعد ذلك، إذا انكمشت الأورام ، فقد تتم محاولة إجراء جراحة لإزالتها. ثم يعطى الكيماوي مرة أخرى بعد الجراحة. بالنسبة للأورام في الكبد، قد يكون هناك خيار آخر لتدميرها عن طريق الاستئصال أو الانصمام.
إذا انتشر السرطان كثيرًا في محاولة علاجه بالجراحة، فإن العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي. قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة إذا كان السرطان يحجب القولون أو من المحتمل أن يفعل ذلك. في بعض الأحيان، يمكن تجنب هذه الجراحة عن طريق وضع دعامة (معدن مجوف أو أنبوب بلاستيكي) في القولون أثناء تنظير القولون لإبقائه مفتوحًا. خلاف ذلك، يمكن استخدام عمليات مثل استئصال القولون أو تحويل فغر القولون (قطع القولون فوق مستوى السرطان وربط النهاية بفتحة في الجلد على البطن للسماح بالنفايات).
إذا كنت مصابًا بسرطان المرحلة الرابعة ويوصي طبيبك بإجراء جراحة، فمن المهم جدًا فهم هدف الجراحة – سواء كان ذلك لمحاولة علاج السرطان أو للوقاية من أعراض المرض أو تخفيفها.
سيحصل معظم المصابين بسرطان المرحلة الرابعة على علاج كيميائي أو علاجات مستهدفة للسيطرة على السرطان. يعتمد اختيار الأنظمة على عدة عوامل، بما في ذلك أي علاجات سابقة خضتها وصحتك العامة.
إذا لم يعد أحد هذه الأنظمة يعمل، فقد يتم تجربة نظام آخر. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تغيرات جينية معينة في خلاياهم السرطانية، قد يكون العلاج بعقار العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب (Keytruda) خيارًا آخر بعد العلاج الكيميائي الأولي.
بالنسبة للسرطان المتقدم، يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي للمساعدة في منع أو تخفيف الأعراض مثل الألم. قد يتقلص الأورام لبعض الوقت، ولكن من غير المحتمل أن يشفي السرطان. إذا أوصى طبيبك بالعلاج الإشعاعي، فمن المهم أن تفهم هدف العلاج.
علاج اورام القولون الخبیثة المتكرر
السرطان المتكرر يعني أن السرطان عاد بعد العلاج. قد يكون التكرار موضعيًا (بالقرب من منطقة الورم الأولي)، أو قد يكون في الأعضاء البعيدة.
- تكرار محلي
إذا عاد السرطان محليًا، يمكن أن تساعدك الجراحة (غالبًا ما يتبعها العلاج الكيميائي) على العيش لفترة أطول وقد تشفيك. إذا كان لا يمكن إزالة السرطان جراحيًا، فقد يتم تجربة العلاج الكيميائي أولاً. إذا تقلص الورم بما فيه الكفاية، فقد تكون الجراحة خيارًا. سيتبع ذلك مرة أخرى المزيد من العلاج الكيميائي.
- تكرار بعيد
إذا عاد السرطان إلى مكان بعيد ، فمن المرجح أن يظهر في الكبد أولاً. قد تكون الجراحة خيارًا لبعض الناس. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد يتم محاولة العلاج الكيميائي لتقليص الورم (الأورام)، والذي قد يتبعه جراحة لإزالتها. قد تكون تقنيات الاستئصال أو الانصمام خيارًا أيضًا لعلاج بعض أورام الكبد.
إذا انتشر السرطان أكثر من اللازم ليتم علاجه بالجراحة، فقد يتم استخدام العلاجات الكيميائية أو العلاجات المستهدفة. الأنظمة الممكنة هي نفسها لمرض المرحلة الرابعة. بالنسبة للأشخاص الذين تبين أن لسرطانهم سمات معينة في الاختبارات المعملية، فقد يكون هناك خيار آخر هو العلاج بالعلاج المناعي.
تعتمد خياراتك على العقاقير، إن وجدت، التي عانيت منها قبل عودة السرطان ومدة الإصابة به، بالإضافة إلى صحتك العامة. قد لا تزال بحاجة إلى جراحة في مرحلة ما لتخفيف أو منع انسداد القولون أو المشاكل المحلية الأخرى. قد يكون العلاج الإشعاعي خيارًا لتخفيف الأعراض أيضًا.
غالبًا ما يصعب علاج السرطانات المتكررة، لذلك قد ترغب أيضًا في سؤال طبيبك عما إذا كانت التجارب السريرية للعلاجات الجديدة متاحة أم لا.
معلومات العلاج الواردة هنا ليست سياسة رسمية لجمعية السرطان الأمريكية ولا يقصد بها تقديم المشورة الطبية لتحل محل الخبرة والحكم لفريق رعاية السرطان الخاص بك. الغرض منه هو مساعدتك أنت وعائلتك في اتخاذ قرارات مستنيرة مع طبيبك. قد يكون لدى طبيبك أسباب لاقتراح خطة علاج مختلفة عن خيارات العلاج العامة هذه. لا تتردد في طرح أسئلته حول خيارات العلاج الخاصة بك.
المزید من المعلومات حول:افضل مستشفیات في ایران
المزید من المعلومات حول:سرطان المثانة الدرجة الثالثة
المزید من المعلومات حول:العلاج الکیماوي لسرطان القولون
الوقاية من اورام القولون الخبیثة
لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من اورام القولون الخبیثة. ومع ذلك، تشمل بعض التدابير الوقائية ما يلي:
- الحفاظ على وزن صحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تستهلك الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- الحد من تناول الدهون المشبعة واللحوم الحمراء.
- يجب على الناس أيضًا التفكير في الحد من استهلاكهم للكحول والإقلاع عن التدخين.
تحري
قد لا تظهر الأعراض حتى يتقدم السرطان. لهذا السبب، توصي الكلية الأمريكية للأطباء بإجراء فحص للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-75 سنة، بما في ذلك:
- اختبار البراز مرة كل سنتين.
- تنظير القولون كل 10 سنوات أو التنظير السيني كل 10 سنوات بالإضافة إلى اختبار البراز كل سنتين.
- يعتمد الانتظام الصحيح للفحص على مستوى مخاطر الفرد، استشر الطبيب للحصول على توصيات.
إقراء أیضا: