ما هي اعراض مریض سرطان القولون والمستقيم الخبيث في مراحله الاخيرة؟
اعراض سرطان المستقیم الخبيث
علاج ورم المستقیم الخبيث
في هذا المقال نحن نبحث عن علاج سرطان المستقیم، علاج ورم المستقیم، علاج سرطان القولون، أعراض سرطان المستقیم و نتحدث عن عودة سرطان القولون بعد استئصالة.
لحسن الحظ ، لعلاج أورام ، تمكنت مراكز علاج السرطان في ايران من النجاح باستخدام طرق جديدة.
أكثر المستشفيات المجهزه والأطباء المتخصصين في علاج السرطان في ايران جاهزون لخدمتك.
اقرأ أيضا: مدة علاج البواسير الخارجية
اقرأ أيضا: كم يعيش مريض السرطان المنتشر؟
اقرأ أيضا: أعراض سرطان الدماغ في مراحله الأخيرة
اقرأ أيضا: علامات استجابة الجسم للعلاج الكيماوي
اقرأ أيضا: كم يعيش مريض سرطان الدماغ؟
ما هو سرطان المستقیم
ماذا تعرف عن سرطان المستقیم؟
تسمى المنطقة التي تربط فتحة الشرج، بالمستقيم، القناة الشرجية التي يبلغ طولها حوالي 3 إلى 4 سم. سرطان المستقيم يحدث عادة فوق سن الخمسين، في سرطان المستقیم (سرطان القولون و المستقیم)، تبدأ الخلايا السرطانية بالتكاثر داخل أنسجة القولون. يشكل المستقيم والقولون الأمعاء الغليظة. المستقيم هو البوصات السته الأخيرة من الأمعاء الغليظة ويربط القولون بالشرج. يشار إلى سرطان المستقيم أو القولون باسم سرطان القولون والمستقيم وهو رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الولايات المتحدة.
يتم تجميع السرطانات معًا لأنهما يشتركان في العديد من الخصائص ويتم التعامل معهم بشكل مماثل. تم العثور على حوالي ثلث 145000 حالة من حالات سرطان القولون والمستقيم التي يتم تشخيصها كل عام في المستقيم. يحدث سرطان المستقيم عندما تتحور الخلايا في المستقيم وتنمو خارج نطاق السيطرة. قد يتطور المرض أيضًا عندما تتطور أورام، تسمى الاورام الحميدة، على الجدار الداخلي للمستقيم وتصبح سرطانية.
سرطان القولون والمستقيم هو سرطان يبدأ في المستقيم أو القولون. كلا هذين العضوين في الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. يُعرف القولون أيضًا بالأمعاء الغليظة. المستقيم في نهاية القولون. تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن 1 من كل 22 رجلًا و 1 من كل 24 امرأة سيصابون بسرطان القولون والمستقيم خلال حياتهم. قد يستخدم طبيبك التدريج كمبدأ إرشادي لمعرفة مدى طول السرطان. من المهم لطبيبك أن يعرف مرحلة السرطان حتى يتمكن من التوصل إلى أفضل خطة علاج لك ويعطيك تقديرًا لتوقعاتك على المدى الطويل.
المرحلة الأولى من سرطان القولون والمستقيم هي المرحلة الأولى. تتقدم المراحل حتى المرحلة 4، وهي المرحلة الأكثر تقدمًا. فيما يلي مراحل سرطان القولون والمستقيم:
المرحلة الأولى: اخترق السرطان بطانة القولون أو المستقيم أو الغشاء المخاطي ولكنه لم ينتشر إلى جدران الأعضاء.
المرحلة 2: انتشر السرطان إلى جدران القولون أو المستقيم ولكنه لم يؤثرعلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المجاورة حتى الآن.
المرحلة 3: انتقل السرطان إلى العقد الليمفاوية ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم حتى الآن. عادة ، تشارك واحد إلى ثلاث عقد لمفاوية في هذه المرحلة.
المرحلة 4: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة أخرى، مثل الكبد أو الرئتين.
المزید من المعلومات حول: سرطان القولون
المزید من المعلومات حول: العلاج الکیمیائي
المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة الدرجة الثالثة
أسباب سرطان المستقیم
ما هي أسباب سرطان المستقیم؟
يحدث سرطان المستقيم عندما تصاب الخلايا السليمة في المستقيم بأخطاء في الحمض النووي. في معظم الحالات، سبب هذه الأخطاء غير معروفة. تنمو الخلايا السليمة وتنقسم بطريقة منظمة للحفاظ على أداء جسمك بشكل طبيعي، ولكن عندما يتلف الحمض النووي للخلية ويصبح سرطانيًا، تستمر الخلايا في الانقسام – حتى عندما لا تكون هناك حاجة إلى خلايا جديدة. حین تتراكم الخلايا، فإنها تشكل ورما. مع مرور الوقت، يمكن أن تنمو الخلايا السرطانية لغزو وتدمير الأنسجة الطبيعية القريبة.
تعرف على المزيد حول مستشفيات علاج السرطان في إيران
يمكن للخلايا السرطانية السفر إلى أجزاء أخرى من الجسم. طفرات جينية موروثة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في بعض العائلات، تزيد طفرات الجين التي تنتقل من الآباء إلى الأطفال من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. تشارك هذه الطفرات في نسبة مئوية صغيرة فقط من سرطانات المستقيم. بعض الجينات المرتبطة بسرطان المستقيم تزيد من خطر إصابة الفرد بالمرض، لكنها لا تجعلها حتمية.
متلازمات سرطان المستقيم الوراثية تشمل:
- سرطان المستقيم وراثي ((HNPCC وتسمى أيضا متلازمة لينش، يزيد من خطر الاصابة بسرطان المستقیم و السرطانات الأخرى. يميل مرضى HNPCC إلى الإصابة بسرطان المستقیم قبل سن 50.
- داء البوليبات الغدية العائلي ((FAP هو اضطراب نادر يسبب لك تطوير آلاف الاورام الحميدة في بطانة المستقيم. الأشخاص الذين يعانون من FAP غير المعالج لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان المستقيم قبل سن 40.
- یمكن اكتشاف متلازمات سرطان القولون والمستقيم الموروثة من FAP و HNPCC وغيرها من خلال الاختبارات الجينية. إذا كنت تشعر بالقلق إزاء تاريخ عائلتك من سرطان القولون، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان تاريخ عائلتك يوحي بأن لديك خطر من هذه الحالات.
يزداد خطر الإصابة بسرطان المستقيم مع تقدم العمر. متوسط عمر الشخص المصاب بسرطان القولون والمستقيم هو 68. الرجال أكثر عرضة من النساء. يمكن تقليل خطر الإصابة بسرطان المستقيم ، ويمكن الوقاية من المرض أو اكتشافه مبكرًا ، من خلال الفحوصات المنتظمة وتغيير نمط الحياة، مثل:
- التمرين.
- تناول كميات أقل من اللحوم الحمراء والمصنعة والمزيد من الألياف والخضروات.
- الاقلاع عن التدخين.
- الحد من تعاطي الكحول.
المزید من المعلومات حول: سرطان الشرج
المزید من المعلومات حول: استئصال الاورام السرطانية
المزید من المعلومات حول: کم یعیش مریض سرطان العظام؟
عوامل الخطر
الخصائص وعوامل نمط الحياة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المستقيم هي نفسها التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون. عوامل الخطر تشتمل:
- العمر: الغالبية العظمى من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم كانوا عمرهم أكبر من 50 عامًا. يمكن أن يحدث سرطان المستقيم لدى الشباب، ولكنه يحدث بشكل أقل كثيرًا.
- الأمريكيين من أصل أفريقي: الأشخاص من أصل أفريقي المولودين في الولايات المتحدة لديهم خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أكبر من الأشخاص من أصل أوروبي.
- تاريخ شخصي من سرطان القولون والمستقيم أو الاورام الحميدة: إذا كنت قد أصبت بالفعل بسرطان المستقيم أو سرطان القولون أو الاورام الحميدة الكاذبة، فسيكون لديك خطر أكبر للإصابة بسرطان المستقيم في المستقبل.
- مرض التهاب الأمعاء: الأمراض الالتهابية المزمنة في المستقيم، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون، تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- المتلازمات الموروثة التي تزيد من خطر الاصابة بسرطان المستقيم: المتلازمات الوراثية التي تمر عبر أجيال من عائلتك يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. وتشمل هذه المتلازمات FAP وتاريخ عائلي من سرطان القولون والمستقيم، أنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم إذا كان لديك والد أو أخ أو طفل مصاب بالمرض، إذا كان أكثر من شخص من أفراد الأسرة مصابًا بسرطان القولون أو سرطان المستقيم، يكون خطرك أكبر.
- العوامل الغذائية: قد يرتبط سرطان القولون والمستقيم بنظام غذائي منخفض في الخضار ومرتفع في أکل اللحوم الحمراء، خاصةً عندما تكون اللحوم مفحمة أو لیست جيدة.
- نمط الحياة المستقرة: إذا كنت غير نشط، فأنت أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ممارسة الرياضة البدنية بانتظام قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون.
- مرض السكري: الأشخاص الذين يعانون من داء السكري من النوع 2 والسيطرة على الأنسولين لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- البدانة: الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم خطر متزايد من سرطان القولون والمستقيم وزيادة خطر الوفاة من سرطان القولون أو المستقيم بالمقارنة مع الأشخاص الذين يعتبرون الوزن الطبيعي.
- التدخين: الأشخاص الذين يدخنون قد يكون لديهم خطر متزايد من سرطان القولون.
- شرب الكحول: شرب أكثر من ثلاثة مشروبات كحولية بانتظام في الأسبوع قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المستقيم.
- العلاج الإشعاعي للسرطان السابق: العلاج الإشعاعي الموجه إلى البطن لعلاج السرطانات السابقة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المستقيم.
المزید من المعلومات حول: العلاج الاشعاعي
المزید من المعلومات حول: التهاب المثانة الخلالي
المزید من المعلومات حول: علاج سلائل القولون في ايران
ما هي أعراض سرطان القولون والمستقيم؟
قد لا يظهر سرطان القولون والمستقيم أي أعراض، خاصة في المراحل المبكرة. تشمل الأعراض الشائعة: تغيير في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك أو حركات الأمعاء المتكررة، الدم الداكن أو الأحمر في البراز، مخاط في البراز، البراز الضيق، وجع البطن، حركات الأمعاء المؤلمة، فقر الدم بسبب نقص الحديد، شعور بأن الأمعاء لا تفرغ تمامًا، فقدان الوزن بشکل غير المبرر، ضعف أو تعب.
تعرف على المزيد حول متخصصين علاج السرطان في إيران
إذا واجهت أعراضًا خلال المراحل المبكرة، فقد تشمل ما يلي:
- إمساك.
- إسهال.
- تغيرات في لون البراز.
- تغيرات في شكل البراز، مثل البراز الضيق.
- دم في البراز.
- نزيف من المستقيم.
- غاز مفرط.
- المغص.
- وجع بطن.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فحدد موعدًا مع طبيبك لمناقشة الحصول على فحص سرطان القولون.
أعراض المرحلة 3 أو 4 (أعراض المرحلة المتأخرة من سرطان القولون و المستقیم)
تكون أعراض سرطان القولون والمستقيم أكثر وضوحًا في المراحل المتأخرة (المرحلتان 3 و 4). بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد تواجه أيضًا:
- التعب المفرط.
- ضعف غير مبرر.
- فقدان الوزن الغير المقصود.
- تغييرات في البراز تدوم أكثر من شهر.
- شعور بأن أمعائك لا تفرغ بالكامل.
- التقيؤ.
إذا انتشر سرطان القولون إلى أجزاء أخرى من الجسم، فقد تواجه أيضًا:
- اليرقان (اصفرار العين والجلد).
- تورم في اليدين أو القدمين.
- صعوبات في التنفس.
- الصداع المزمن.
- رؤية ضبابية.
- كسور العظام.
أنواع سرطان المستقيم
معظم سرطانات المستقيم، حوالي 95 بالمائة هي أورام غدية. تبدأ هذه الأورام عادة كورم أو ورم في بطانة المستقيم. يمكن إزالة الزوائد اللحمية أثناء تنظير القولون. تشمل الأنواع الأخرى من سرطان المستقيم ما يلي:
- أورام اللحمية المعوية.
- أورام سرطانية.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
المزید من المعلومات حول: سرطان الأطفال
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الثدي
المزید من المعلومات حول:اعراض الناسور القولوني المثاني
ما هي أنواع سرطان القولون و المستقیم؟
في حين يبدو سرطان المستقيم واضحًا تمامًا، فهناك في الواقع أكثر من نوع واحد من أنواع السرطان. ترتبط هذه الاختلافات بأنواع الخلايا التي تتحول إلى سرطانية وكذلك مكان تشكلها.
يبدأ النوع الأكثر شيوعًا من سرطان القولون من أورام غدية. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الأورام الغدية تشكل 96 بالمائة من جميع حالات سرطان القولون. ما لم يحدد طبيبك خلاف ذلك ، من المحتمل أن يكون سرطان القولون من هذا النوع. تتشكل الأورام الغدية في خلايا المخاط في القولون أو المستقيم.
تحدث سرطانات القولون والمستقيم من أنواع أخرى من الأورام أقل شيوعًا، مثل:
- الأورام الليمفاوية، والتي يمكن أن تتكون في العقد الليمفاوية أو في القولون أولاً.
- السرطانات، التي تبدأ في خلايا صنع الهرمونات داخل الأمعاء.
- ساركوما، تتشكل في الأنسجة الرخوة مثل العضلات في القولون.
- أورام اللحمة المعدية المعوية، والتي يمكن أن تبدأ على أنها حميدة ثم تصبح سرطانية (عادة ما تتكون في الجهاز الهضمي، ولكن نادرًا في القولون)
التشخیص
کیف یتم تشخيص سرطان المستقيم؟
يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الاتحاليل المعملية والتصويرية لتشخيص سرطان المستقيم وتحديد مرحلة المرض. تشمل الإجراءات والأدوات شائعة الاستخدام ما يلي:
- الاختبارات المعملية، مثل اختبارات الدم واختبارات الجينوم المتقدمة.
- خزعة.
- تنظير القولون.
- تجارب التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية.
يمكن استخدام هذه الاختبارات أيضًا لمراقبة استجابتك للعلاج.
علاج سرطان المستقیم
کیف یتم علاج ورم المستقیم؟
غالبًا ما يعتمد علاج سرطان المستقيم على مرحلة المرض ومدى تطوره. تشمل خيارات العلاج:
- الجراحة.
- العلاج المناعي.
- العلاج الكيميائي.
- علاج إشعاعي.
- العلاج الموجه.
- التجارب السريرية.
إذا تم اكتشاف سرطان المستقيم مبكرًا، فقد يكون الترصد النشط خيارًا لبعض المرضى. أثناء المراقبة النشطة، يراقب الطبيب المريض عن كثب للبحث عن علامات نمو السرطان. قد يخضع المرضى لعدة اختبارات أثناء المراقبة النشطة، بما في ذلك فحص المستقيم الرقمي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير القولون.
على الرغم من سرطان المستقیم لدیه أحد أكثر أنواع السرطانات البشرية شيوعًا، إلا أن عدد الحالات الجديدة والوفيات الناجمة عن تحسن طرق الفحص والتشخيص انخفض بشكل ملحوظ. يحدث المرض في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن علاج هذا السرطان في مرحلة مبكرة، لكن ليس له أي أعراض على الإطلاق. سرطان القولون هو النوع الثالث من السرطان الخبيث والسبب الرئيسي الثاني للوفاة من السرطان.
الجراحة هي شائعة في علاج سرطان المستقيم و في جمیع أنحاء العالم. يعتمد نوع العملية المستخدمة لإزالة سرطان المستقيم على مدي وموقع السرطان. إذا كان سرطان المستقيم أعلى من فتحة الشرج، فيمكن إجراء استئصال منخفض للجزء الأمامي( LAR). تتيح هذه العملية للمريض الحفاظ على الوظيفة الشرجية وتمرير البراز بطريقة طبيعية. إذا كان سرطان المستقيم يقع بالقرب من فتحة الشرج، في بعض الأحيان يجب إزالة فتحة الشرج مع السرطان في عملية تسمى استئصال البطن البطني (APR ) يجب على المريض بعد ذلك استخدام كيس فغر القولون. فغر القولون هو فتحة حيث يتم ربط الأمعاء الغليظة بجدار البطن. يرتدي المريض كيسًا قابلاً للاستبدال يحتوي على فغر القولون لجمع البراز.
المزید من المعلومات حول:سرطان الخلية الحرشفية
المزید من المعلومات حول:علاج السرطان في ايران
المزید من المعلومات حول:جراحة القولون والمستقيم
قبل علاج سرطان المستقیم
ما الذي نحتاجه من الطعام والشراب قبل علاج سرطان المستقیم؟
تتمثل الخطوة الأولى لإنشاء خطة نظام غذائي مخصص في التفكير فيما تتناوله يوميًا. كم مرة تأكل؟ وفقًا لذلك، يمكنك إجراء تغييرات وتجعلك تشعر بتحسن.من المهم أن تتذكر الحالة الصحية والقيود الغذائية والقدرات الفريدة على سبيل المثال، فقد لا تتمكن من المضغ والبلع جيدًا، ويمكن لأي حساسية أو تعصب غذائي اجعل من الصعب وضع خطة نظام غذائي بناءً على احتياجاتك الفردية حتى تحتاج إلى خبير تغذية.
Hydration هو المفتاح لإعداد جسمك لعلاجات سرطان المستقیم الشائعة مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي، فقد يفقد جسمك الكثير من السوائل والشوارد أثناء العلاج، والذي لا يمكن أن يسبب الضعف والإغماء فقط. سيصعب عليك أيضًا استعادته أثناء العلاج ، ولكن أيضًا العودة إلى الحالة السابقة للعلاج الكيميائي. تعتبر الفواكه والخضروات مفيدة في النظام الغذائي، كما أنها تحتوي على فيتامينات حيوية ومضادات للأكسدة، ولكن لا تُنصح الأطعمة الجلدية مثل المكسرات والفواكه والخضروات النيئة قبل الجراحة.
اسأل طبيبك عما يمكنك تناوله والعصائر هي طريقة رائعة للبقاء رطبة وتجمع بين الألياف والبروتين عندما يكون لديك نقص في الشهية أو صعوبة المضغ.حاول، إضافة أسماك طازجة إلى نظامك الغذائي مرة واحدة إلى ثلاث مرات في الأسبوع، المليء بالبروتينات والأحماض الدهنية أوميغا 3، وكلاهما ضروري لمكافحة سرطان القولون. تشمل الأطعمة الأخرى والوجبات الخفيفة التي يمكنك استخدامها: الدجاج المطبوخ، المعكرونة الزبدة أو الأرز، المفرقعات، عصير خفيف.
قبل عملیة إزالة سرطان المستقیم
إعداد المريض لعملية جراحية في المستشفي تشمل مراحل التالیة:
- یتم إعداد المريض لإجراء عملية جراحية (یتم تقدیم نظامًا غذائيًا غنيًا بالسعرات الحرارية، وبقايا منخفضة البروتين ونظامًا غذائيًا رطبًا بالكامل قبل 2 إلى 4 ساعات من الجراحة أو إذا وصفه الجراح).
- یتم غسل المضادات الحيوية أو المسهلات أو حقنة شرجية أو غسل القولون إذا تم وصفه.
- یتم سجل قبول وإبراء الذمة من المرضى في المستشفى (بما في ذلك القيء): إدراج أنبوب المعدة وإدارة السوائل في الوريد.
- یتم مراقبة حالة الترطيب (مثل تناسق الجلد والأغشية المخاطية).
- یتم مراقبة علامات انسداد أو ثقب (زيادة انتفاخ البطن ، وفقدان أصوات الأمعاء ، والألم أو تصلب)
- یتم أخبار المريض عن التشخيص والإجراء الجراحي ومستوى التوقعات بعد الجراحة.
- یتم تقدیم معلومات حول العناية بالجروح والعظام، قيود النظام الغذائي، السيطرة على الألم ، العلاجات الطبيعية.
- یتم النظرعلي ممارسة التمريض في مريض السرطان للحصول علي المزيد من المعلومات.
المخاطر و الأثار الجانبیة
الآثار الجانبیة للعلاج الکیمیائي
- تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي إلى حد كبير على نوع الدواء والجرعة (كمية الدواء في الدم). هذه الأدوية يمكن أن تلحق الضرر بتلك الخلايا الطبيعية التي تقسم بسرعة.
- خلايا الدم: تحارب هذه الخلايا العدوى وتساعد على تخثر الدم وتوصيل الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. عندما تؤثر العقاقير على خلايا الدم ، يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة أو كدمات في بعض أجزاء الجسم أو ينزف بسهولة ويصبح ضعيفًا جدًا أو متعبًا.
- خلايا جذور الشعر: عادة ما يتسبب العلاج الكيميائي في تساقط الشعر. لكن شعر المريض سوف يعاد نموه بعد فترة قصيرة من العلاج الكيميائي، ولكن قد يتغير لونه وجنسه.
- الخلايا الهضمية: عادة ما يقلل العلاج الكيميائي من الشهية والغثيان والقيء والإسهال أو تقرحات الفم والشفاه.
- يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي في سرطان القولون أحيانًا ألمًا واحمرارًا في راحة يديك وقدميك، وقد يحدث تندب في الجلد.
يقترح الفريق الطبي طرقًا للمريض للتحكم في العديد من هذه الآثار الجانبية. تختفي معظم الآثار الجانبية عند اكتمال العلاج.
الآثار الجانبية الجراحية
- تعتمد الآثار الجانبية الجراحية على موقع الورم ونوع الجراحة.
- عادة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، يشعر المريض بعدم الارتياح ، ولكن عادة ما يتم التحكم في الألم عن طريق الدواء.
- تختلف مدة الشفاء بعد الجراحة بين المرضى.
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
- الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي هي تفاعلات الجلد في موقع التعرض للإشعاع وفقدان الشهية.
- قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض في خلايا الدم البيضاء.
- تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي إلى حد كبيرعلى كمية الإشعاع وجزء من الجسم الذي يتم علاجه.
- عادةً ما العلاج الإشعاعي للبطن والحوض يتسبب الغثيان أو القيء أو الإسهال أو البراز الدموي أو حركات الأمعاء الفورية (التي تتطلب إزالة البراز على الفور).
- في بعض الأحيان يسبب مشاكل في البول، مثل عدم القدرة على التحكم في البول. بالإضافة إلى ذلك، تصبح جلد المريض حمراء وجافة وحساسة في موقع العلاج، وخاصة حول فتحة الشرج.
- من المرجح أن يشعر المريض بالتعب الشديد أثناء العلاج الإشعاعي، خاصة في الأسابيع القليلة الماضية من العلاج. في حين أن الراحة مهمة، ينصح الأطباء عادة المرضى بالبقاء نشطين قدر الإمكان.
- في كثير من الحالات، هذه الآثار ليست دائمة ويمكن السيطرة عليها وعلاجها.
المزید من المعلومات حول: سرطان البنکریاس
المزید من المعلومات حول: أعراض سرطان المثانة
المزید من المعلومات حول: اعراض سرطان عنق الرحم
أثناء علاج سرطان المستقیم
کیف یتم علاج سرطان المستقیم؟
کان یتم إجراء جميع العمليات الجراحية في الأمعاء أو الجهاز الهضمي من خلال إنشاء شقوق طويلة في البطن، مما تسبب في كثير من الأحيان ألم بعد العملية الجراحية ووقت طويل للشفاء. في أوائل التسعينيات، بدأ الأطباء في استخدام منظار البطن، وهي أداة تستخدم للعلاج، لإجراء أنواع معينة من جراحة الأمعاء.
في الجراحة التنظيرية، يتم إجراء شقوق صغيرة فقط بدلاً من الشقوق الطويلة الشائعة في العمليات الجراحية التقليدية (المفتوحة) لإجراء نفس الجراحة.
هناك نوع آخر من الجراحة التنظيرية يسمى “اليد المساعدة” ويسمح بإدخال يد جراح في تجويف البطن، مع مراقبة المنطقة تحت المنظار. سوف تستفيد من هذا الإجراء النهج الجراحي بالمنظار بعد الجراحة، وألم أقل وأنسجة ندبة في المريض، وعملية شفاء أسرع وتقليل خطر الإصابة بالعدوى مقارنة بالجراحة المفتوحة التي تتم من خلال شقوق أكبر.
حسب تشخیص الطبیب یتم إختیار نوع ما من أنواع عملیة الجراحیة في علاج سرطان المستقیم في ايران.
طرق علاج سرطان المستقیم
هناك ثلاث طرق تستخدم في علاج سرطان القولون والمستقيم ألتي تشمل: الجراحة، الإشعاع والعلاج الكيميائي. هناك علاج آخر يستخدم الطرق البيولوجية. مع ذلك، فإن استخدام هذه الأساليب يقتصر على الدراسات السريرية.
علاج سرطان القولون و المستقیم عن طریق عملیة جراحیة
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا في جميع مراحل السرطان. يتم تنفيذ هذا الإجراء بطرق مختلفة ووفقًا للطبيب ومرحلة السرطان، تختلف العمليات الجراحية.
علاج سرطان القولون و المستقیم عن طریق العلاج الإشعاعي
تستخدم أشعة إكس عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وتقليل حجم الورم. يمكن إنتاج الإشعاع خارج الجسم، عن طريق آلات محددة، أو عن طريق الجسم، من خلال المواد المنتجة للإشعاع. يتم إجراء العلاج الإشعاعي بمفرده أو بالتزامن مع الجراحة والعلاج الكيميائي.
علاج سرطان القولون و المستقیم عن طریق العلاج الكيميائي
في هذه الطريقة، تستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. تستخدم معظم الأدوية المضادة للسرطان في شكل الحقن العضلي في الجسم أو في العضلات وبعضها في شكل القناة الهضمية. العلاج الكيميائي هو علاج منهجي بمعنى أن الدواء يمر عبر مجرى الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم لقتل الخلايا السرطانية.
في هذه الطريقة، يشرع الدواء بشكل دوري، مما يعني أن يستمر العلاج مع فترة راحة ومن ثم يبدأ في مسار العلاج. إذا غمرت الخلايا السرطانية الكبد، يمكن حقن الدواء مباشرة في شرايين الكبد.بعد أن يقوم الجراح بإزالة جميع خلايا السرطان والأنسجة من خلال الجراحة، يتم إعطاء فترة من العلاج الكيميائي أيضًا للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية، إن وجدت.
المزید من المعلومات حول: التهاب المثانة الخلالي
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الکلي في ايران
المزید من المعلومات حول: إزالة الغدة الدرقية بسبب السرطان
أنواع عملیة إزالة سرطان المستقیم
جراحة إزالة السرطان هي الطریقة الأكثر شيوعًا في علاج سرطان المستقيم في ايران و في جمیع أنحاء العالم. يمكن أيضًا إجراء عملية جراحية لعلاج الأمعاء المحظورة أو السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. أنواع عملیة إزالة سرطان المستقیم في ايران تشمل:
- جراحة الاستئصال سرطان الأمامي المنخفض (LAR)
LAR هو علاج شائع لسرطان المستقيم عندما يقع السرطان فوق فتحة الشرج. أثناء عملية LAR ، تتم إزالة سرطان المستقيم بأكمله والأنسجة المستقيمة الطبيعية المجاورة والعقد الليمفاوية المحيطة من خلال شق يتم إجراؤه في أسفل البطن. بعد إزالة السرطان، تتم خياطة الأطراف المقطوعة للمستقيم مرة أخرى. وبالتالي يتم الحفاظ على مرور البراز من الأمعاء الغليظة عبر فتحة الشرج. إذا كان السرطان أقل في المستقيم ، فقد يتم ربط الطرف المقطوع من الأمعاء الغليظة مباشرة بالشرج، وهو إجراء يعرف باسم مفاغرة القولون الشرجي.
عندما يتم إجراء مفاغرة القولون الشرجي، فإن بعض الجراحين سيخلقون فغر القولون المؤقت من أجل حماية الاتصال الجراحي الدقيق للأمعاء الغليظة بالشرج. بعد تعافي المريض من الجراحة، تتم إزالة فغر القولون المؤقت ويتم تمرير البراز مرة أخرى بشكل طبيعي من خلال الأمعاء الغليظة. القولون هو resewn إلى فتحة الشرج. على الرغم من الخضوع لعملية جراحية كاملة لسرطان المستقيم، فقد يتعرض بعض المرضى لتكرار الإصابة بسرطانهم.
من المهم أن ندرك أن بعض مرضى سرطان المستقيم لديهم بالفعل كميات صغيرة من السرطان انتشرت خارج المستقيم ولم تتم إزالتها عن طريق الجراحة. يشار إلى هذه الخلايا السرطانية باسم micrometastases ولا يمكن اكتشافها مع أي من الاختبارات المتاحة حاليا. وجود هذه المناطق المجهرية للسرطان يسبب الانتكاسات التي تتبع العلاج مع الجراحة وحدها. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الكيميائي لتطهير الجسم من micrometastases من أجل تحسين معدل الشفاء يتحقق مع الاستئصال الجراحي للسرطان.
قد يتعرض المرضى الذين يخضعون ل LAR لآلام أسفل البطن بعد العملية. المضاعفات الأقل شيوعًا المتعلقة بالجراحة تشمل النزيف والعدوى وصعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة. بعض الرجال قد يعانون من العجز الجنسي بعد الجراحة. تحدث الوفاة في المستشفى بعد LAR في أقل من 5 في المئة من المرضى. يجب على المرضى أن يطلبوا من جراحهم شرح المضاعفات الجراحية المختلفة وتواتر حدوثها في المستشفى حيث سيتم إجراء الجراحة.
- جراحة استئصال سرطان بطني عجاني( APR)
APR هو علاج شائع لسرطان المستقيم عندما يقع السرطان بالقرب من فتحة الشرج. خلال فترة ما بعد الظهر، تتم إزالة سرطان المستقيم بأكمله والمستقيم الطبيعي المجاور أو العضلة العاصرة الشرجية أو الشرج، والغدد الليمفاوية المحيطة من خلال شق في أسفل البطن والعجان (الجلد حول الشرج). بعد إزالة السرطان، يتم غلق شق العجان مغلقًا. يتم ربط الطرف المقطوع من الأمعاء الغليظة بفتحة في جدار البطن، تسمى فغر القولون. هذه الفتحة مغطاة بكيس، والذي يعمل على جمع البراز لأنه يمر عبر الأمعاء الغليظة وعبر القولون. على عكس LAR، فغر القولون دائم.
يود العديد من المرضى تجنب فغر القولون الدائم. عندما يقع سرطان المستقيم بالقرب من العضلة العاصرة أو فتحة الشرج، عادة ما ينصح باستخدام APR. في بعض الحالات، يمكن استخدام عملية جراحية محدودة أكثر لتجنب فغر القولون، أو يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليص سرطان المستقيم قبل الجراحة مما يسمح للمريض بالحفاظ على السيطرة على وظيفة الأمعاء. بعض سرطانات المستقيم الصغيرة التي تقع بالقرب من فتحة الشرج يمكن إزالتها عن طريق جراحة أقل شمولاً تسمى الختان المحلي. لا يمكن لجميع المرضى الخضوع لعملية استئصال محلية
قد يتعرض المرضى الذين يخضعون لمرض الروماتيزم السفلي لألم أسفل البطن بعد العملية. المضاعفات الأقل شيوعًا المتعلقة بالجراحة تشمل النزيف ، العدوى ، التئام الجروح البطيء وصعوبة مؤقتة في إفراغ المثانة. بعض الرجال قد يعانون من العجز الجنسي بعد الجراحة. تحدث الوفاة في المستشفى بعد التهاب الروماتيزم النووي في أقل من 5 ٪ من المرضى. يجب على المرضى أن يطلبوا من الجراح شرح المضاعفات الجراحية المختلفة وتواتر حدوثها في المستشفى حيث سيتم إجراء الجراحة.
- علاج العضلة العاصرة
العضلة العاصرة الشرجية هي العضلة الدائرية التي تتحكم في التغوط. في حالة تلفها ، يفقد المرضى السيطرة على وظيفة الأمعاء. يشير علاج تجنيج العضلة العاصرة إلى علاج السرطان الذي يتجنب إزالة العضلة العاصرة الشرجية لسرطانات المستقيم التي تقع بالقرب من فتحة الشرج. الإجراء الجراحي القياسي المستخدم لإزالة سرطان المستقيم الذي يقع بالقرب من فتحة الشرج هو استئصال بطني عظمي .(APR) باتباع إجراء APR ، تتم إزالة فتحة الشرج مع السرطان ، ويتم إرفاق نهاية الأمعاء الغليظة بجدار البطن لتشكيل فغر القولون.
تتم تغطية فغر القولون بواسطة كيس ، يجمع البراز أثناء إفراغه من الأمعاء. بسبب إزعاج فغر القولون ، يستخدم الأطباء علاجات مصرة للعقدة العاصرة تسمح للمريض بالحفاظ على وظيفة الشرج. يتضمن علاج المصرة المصابة بسرطان المستقيم جراحة محدودة ، وغالبًا ما يتبعها مزيج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. تم تصميم الجراحة المحدودة لإزالة السرطان وحافة صغيرة من الأمعاء الطبيعية ، ولكن ليس في فتحة الشرج.
يمكن إجراء العملية الجراحية من خلال فتحة الشرج استئصال transanal أو من خلال العصعص (transcoccygeal) أو عظم الذنب. يمكن إجراء عملية الختان transanal للسرطانات الصغيرة التي تقع بالقرب من فتحة الشرج (خلال 2 بوصة). يمكن إزالة سرطانات صغيرة أخرى أعلى في المستقيم عن طريق الاستئصال عبر العصعص.
المزید من المعلومات حول: سرطان الجلد
المزید من المعلومات حول: علاج العقم بعد الکیمیائي
المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة عند المرأة
علاج ورم المستقیم
کیف یتم علاج ورم المستقیم؟
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم وقد تتراوح من الحد الأدنى من التدخل الجراحي، مثل إزالة الورم أثناء تنظير القولون، إلى إزالة القولون بأكمله في حالات نادرة. تتضمن العديد من العمليات الجراحية لسرطان القولون والمستقيم إزالة الأورام، وهي جزء من القولون الذي تم العثور فيه على الورم ، وتحيط بالنسيج الطبيعي والعقد الليمفاوية القريبة.
قد يتلقى المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل أو بعد جراحة سرطان القولون والمستقيم. قد تساعد هذه العلاجات المساعدة على تقليص الأورام قبل إزالتها جراحيًا ، وتهدف إلى استهداف الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة.
- الاستئصال الموضعي واستئصال السلائل
إذا تم العثور على سرطان القولون والمستقيم في مرحلة مبكرة، فقد يتمكن طبيبك من إزالته، من خلال منظار القولون، مع استئصال موضعي لا يتطلب قطعًا من البطن. إذا كان الاستئصال ينطوي على استئصال ورم سليلي، يسمى الإجراء استئصال السليلة. يسمى استئصال سرطان القولون والمستقيم في المرحلة الأولى أو المرحلة الثانية باستخدام منظار القولون استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار (EMR). قد يقوم طبيبك بإجراء استئصال سليلي أو EMR إذا تم العثور على السلائل أثناء تنظير القولون أو تنظير السيني.
خلال هذه الإجراءات، يصل الطبيب إلى القولون أو المستقيم من خلال فتحة الشرج باستخدام منظار القولون وأداة قطع مرفقة أو فخ يستخدم لإزالة الأورام الحميدة أو الخلايا غير الطبيعية. إذا كان لا يمكن إزالة سليلة أو منطقة من الخلايا غير الطبيعية خلال هذه الإجراءات، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية بالمنظار أو الجراحة المفتوحة.
- استئصال القولون
استئصال القولون هو إزالة القولون بالكامل أو جزء منه. يمكن إجراء الاستئصال على شكل استئصال القولون بالمنظار. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة، فقد تكون هناك حاجة لشق طويل في البطن. مع الجراحة المفتوحة، قد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع أو أكثر، وقد تستغرق فترة أطول للشفاء.
عندما يكون ذلك ممكنًا، سيقوم أخصائي الأورام الجراحي بإجراء استئصال القولون بالمنظار لإزالة الجزء السرطاني من القولون والعقد الليمفاوية القريبة، ثم إعادة توصيل النهايات السليمة للقولون. قد يؤدي استئصال القولون بالمنظار إلى ألم أقل وإقامة أقصر في المستشفى وتعافي أسرع.
مع استئصال القولون بالمنظار، يتم إجراء ما يقرب من أربعة إلى خمسة شقوق صغيرة حول البطن. ثم يقوم طبيب الأورام الجراحي بإدخال منظار البطن، وهو أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو صغيرة تعرض صورًا من داخل البطن على شاشة قريبة. ثم يقوم طبيب الأورام الجراحي بإدخال الأدوات من خلال الشقوق لإجراء الجراحة.
- فغر القولون
قد يكون فغر القولون ضروريًا ، اعتمادًا على نوع ومدى جراحة القولون والمستقيم التي يتم إجراؤها. خلال هذا الإجراء ، يتم توصيل القولون بفتحة في البطن (تسمى فغرة) لتحويل البراز بعيدًا عن جزء تالف أو تم إصلاحه جراحيًا من القولون أو المستقيم. قد يتم عكس بعض أنواع القولون حالما يشفى النسيج الذي تم إصلاحه. أما حالات القولون الأخرى فهي دائمة ، وترتبط الفغرة بكيس فغر القولون الذي يجمع النفايات.
- استئصال المستقيم
يتم إجراء استئصال المستقيم لإزالة كل أو جزء من المستقيم.
يتضمن الاستئصال الأمامي المنخفض الاستئصال الجراحي للسرطان الموجود في الجزء العلوي من المستقيم، وهو الأقرب إلى القولون السيني على شكل S. يمكن أيضًا إزالة بعض أنسجة المستقيم الصحية المجاورة، إلى جانب العقد اللمفاوية المجاورة والأنسجة الدهنية. قد يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص العقد الليمفاوية لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة أم لا. سيساعد هذا الأطباء على تحديد مرحلة المرض وما إذا كانت هناك حاجة إلى علاج إضافي لسرطان القولون والمستقيم.
بعد إزالة الجزء السرطاني من المستقيم، يربط طبيب الأورام الجراحي القولون السيني مع الأنسجة السليمة المتبقية الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم. هذا يسمح للفضلات بالمرور خارج الجسم بشكل طبيعي من خلال فتحة الشرج.
يستخدم الاستئصال البطني العجاني لعلاج السرطان في المستقيم السفلي. نظرًا لأن هذا الإجراء يتطلب الاستئصال الجراحي للجزء السرطاني من المستقيم السفلي الأقرب إلى فتحة الشرج ، يتم أيضًا إزالة بعض أو كل المصرة الشرجية. العضلة العاصرة هي عضلة تحافظ على فتحة الشرج مغلقة وتمنع تسرب البراز. نظرًا لأن المصرة مسؤولة عن التحكم في الأمعاء ، يقوم أخصائي الأورام الجراحي أيضًا بإجراء فغر القولون لتمكين الجسم من إخراج الفضلات.
- HIPEC
العلاج الكيميائي فرط الصفاق (HIPEC) هو علاج كيميائي عالي التركيز شديد الحرارة يتم توصيله مباشرة إلى البطن أثناء الجراحة. على عكس تقديم العلاج الكيميائي الجهازي، الذي ينتشر في جميع أنحاء الجسم، قد يقوم HIPEC بتقديم العلاج الكيميائي مباشرة إلى الخلايا السرطانية في البطن. هذا يسمح لجرعات أعلى من العلاج الكيميائي.
قد يكون HIPEC مفيدًا بشكل خاص لمرضى سرطان القولون والمستقيم الذين يعانون من أورام في البطن لم تنتشر إلى أعضاء مثل الكبد أو الرئتين ، أو إلى الغدد الليمفاوية خارج التجويف البطني.
الجراحة الروبوتية: يمكن استخدام نظام دافنشي الجراحي لإجراء استئصال القولون أو استئصال المستقيم الأمامي المنخفض. قد يستخدم الجراح دباسة EndoWrist® أثناء الجراحة لإزالة الجزء الخبيث من القولون باستخدام نظام دافنشي. قد يستخدم الجراح أيضًا Firefly ™ Fluorescence Imaging للعثور على الأوعية الدموية ذات إمدادات الدم الجيدة، والتي عادة لا يمكن رؤيتها تحت الضوء الأبيض. قد يسمح استخدام نظام التصوير هذا للجراح بالمساعدة في ضمان وجود إمدادات دم جيدة عند إعادة توصيل القولون والمستقيم.
بالمقارنة مع الجراحة المفتوحة التقليدية لسرطان القولون والمستقيم، قد يتطلب نظام دافنشي شقوقًا أصغر. قد يعاني العديد من مرضى سرطان القولون والمستقيم أيضًا من وقت تعافي أسرع وعودة أسرع لوظيفة الأمعاء.
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الأطفال
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الخصية
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان عنق الرحم في ايران
بعد علاج سرطان المستقیم
القضية الأكثر أهمية بعد علاج سرطان المستقيم في ايران هي متابعة حالة الشخص بشکل دائم. والغرض من هذه المتابعة هو مراقبة المريض لعدم تكرار السرطان، وبالنسبة لسرطان، سيتم تقديم توصيات، كل منها سيكون مختلفًا. يمكن أن يكون الالتزام بهذه الإرشادات فعالة في الاكتشاف المبكر للأورام الحميدة السرطانية. بالطبع، هذه المتابعة ليست محصنة ضد الخطأ وفشلها في ضمان عدم تكرار السرطان مرة أخرى. المعلومات الواردة هنا هي تساعد المريض وأسرته على فهم خطر عودة السرطان واتخاذ المتابعة المناسبة.
يحتاج المرضى المصابون بسرطان القولون والمستقيم إلى اتباع خطة النظام الغذائي حتى يتمكنوا من التخلص منه بسهولة، وغالبًا ما يقترح أن يكون اتباع نظام غذائي للسوائل مفيدًا في عملية إزالة سرطان القولون و المستقیم. الوقاية من مضاعفات هذه العمليات الجراحية تؤثر على المرضى.
النظام الغذائي بعد جراحة إزالة سرطان المستقیم
- عندما تعود إلى المنزل بعد الجراحة، فإنك تأكل بشكل طبيعي نسبيًا، وقد تحصل على نظام غذائي منخفض الألياف لمدة 6 أسابيع تقريبًا، حيث يمكنك بعد ذلك زيادة تناولك للألياف بشكل تدريجي.
- تشمل أمثلة الأطعمة قليلة الألياف ما يلي:المعكرونة البيضاء والخبز، المفرقعات كريم، بسكويت و الشاي المخصب، الخضار والفواكه المطبوخ جيداً.
- اشرب الكثير من السوائل على الأقل من 3 إلى 4 مكابس أو من 1.5 إلى 2 لتر يوميًا.
- قلل من مستويات الكافيين في اليوم، يمكن أن يسبب الكافيين تهيج الأمعاء ويزيد من الإسهال.
- تناول وجبات خفيفة صغيرة واطهي طعامك ببطء.
- إشرب عصير النعناع لأنه يمكن أن يساعد في تهدئة البطن وتقليل الانزعاج.
عودة سرطان القولون بعد استئصاله
ما هو سرطان القولون والمستقيم المتكرر؟
يعلم معظم الأشخاص المصابين بالسرطان أن هناك فرصة لعودة مرضهم بعد الانتهاء من العلاج. إذا كنت مصابًا بسرطان القولون والمستقيم وهذا يحدث لك، فقد تسمع طبيبك يسميه سرطان القولون والمستقيم المتكرر. يمكن أن يعود السرطان في الأمعاء بالقرب من الموقع الأصلي (التكرار الموضعي) أو في جزء آخر من الجسم (سرطان متقدم أو ثانوي). وتسمى مناطق السرطان الثانوي أيضًا النقائل (مرض النقائل)
في بعض الأحيان، يظهر السرطان العائد في نفس المكان الذي ظهرت فيه لأول مرة. إذا حدث ذلك، يطلق عليه تكرار محلي. إذا عاد السرطان إلى العقد اللمفاوية القريبة من البقعة الأصلية، سيخبرك طبيبك أن لديك تكرارًا إقليميًا. عندما يظهر بعيدًا عن السرطان الأول، مثل الكبد أو الرئتين، سيصفه طبيبك بأنه تكرار بعيد أو يقول أنه “منتشر”.
في بعض الأحيان، من الصعب معرفة ما إذا كنت مصابًا بسرطان القولون والمستقيم المتكرر أو إذا كان هذا هو نفس المرض الذي أصبح الآن أكثر تقدمًا. غالبًا ما تكون مسألة توقيت. عادة ما يعود سرطان القولون والمستقيم المتكرر بعد زواله لمدة عام على الأقل. عندما تكون مجرد نسخة متقدمة من السرطان الأصلي، فقد تظهر في غضون بضعة أشهر. في هذه الحالة، يعود السرطان غالبًا لأن الجولة الأولى من العلاج لم تتخلص من جميع الخلايا السرطانية.
تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قلقًا بشأن عودة السرطان أو إذا كان لديك أي أسئلة حول علاجك ورعايتك.
لماذا يمكن أن يعود سرطان القولون بعد استئصاله؟
يبذل الأطباء قصارى جهدهم لإزالة أو تدمير جميع الخلايا السرطانية عن طريق العلاج مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. ولكن في بعض الأحيان، قد تنتشر بعض الخلايا السرطانية المجهرية إلى أجزاء أخرى من الجسم قبل العلاج أو قد تكون قد تركت في الموقع الأصلي.
ستؤثر مرحلة السرطان والعلاج الذي خضعت له على فرصة عودة السرطان. يعود العديد من السرطانات المتكررة في غضون ثلاث سنوات من التشخيص ويعود جميعها تقريبًا في غضون خمس سنوات من التشخيص. يكون الأشخاص الذين نجوا من سرطان الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الأمعاء الجديد المنفصل، مقارنة بسكان عمومًا. قد يكون هذا لأنه لا يزال لديهم بعض عوامل خطر الإصابة بسرطان الأمعاء.
إن الرغبة في معرفة سبب عودة السرطان لديك هي استجابة طبيعية لتشخيص الإصابة بسرطان الأمعاء المتكرر. قد تشعر بالقلق من قيامك بشيء ما لحدوث ذلك، ولكن هذا غير مرجح. لا نعرف حتى الآن كيف نوقف عودة السرطان. هناك بعض الأدلة على أن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على وزن صحي قد يساعد على تقليل خطر عودة السرطان بعد العلاج، ولكننا بحاجة إلى مزيد من البحث قبل أن نتمكن من قول ذلك على وجه اليقين. تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك قبل تغيير نظامك الغذائي أو بدء أي نوع جديد من التمارين.
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان العظام
المزید من المعلومات حول: علاج ورم الدماغ في ايران
المزید من المعلومات حول: کم یعیش مریض سرطان الرئة؟
أعراض سرطان القولون المتکرر
العديد من أعراض سرطان القولون والمستقيم المتكرر هي نفسها أو التي تشبه تلك التي كنت تعاني منها عند الإصابة بالسرطان لأول مرة. وتشمل هذه آلام البطن، والإمساك أو الإسهال، وفقدان الوزن.
قد تشعر أيضًا بالتعب أكثر من المعتاد، واعتمادًا على مكان انتشار السرطان ومكانه، قد تعاني من ألم في الحوض أو الظهر وصعوبة في التنفس وعدم الرغبة في تناول أي شيء.
من الشائع أيضًا، عدم وجود أعراض على الإطلاق. إذا كان الأمر كذلك، فمن المحتمل أن ينتشر سرطان القولون والمستقيم المتكرر لديك إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تشخيص سرطان القولون المتكرر
کیف یتم تشخیص سرطان القولون المتکرر؟
عند الانتهاء من العلاج، سيخبرك فريق الرعاية الصحية الخاص بك كيف سيتم متابعتك. تهدف المتابعة إلى التقاط ما يلي:
- الزوائد غير السرطانية (الاورام الحميدة) في الأمعاء والتي قد تتطور إلى سرطان جديد
- السرطان الذي عاد في الأمعاء أو جزء آخر من الجسم.
الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم المتكرر يرفع احتمالات علاجه. في معظم الأوقات، سيكتشف طبيبك أنك حصلت عليه عندما تراه في إحدى زيارات المتابعة المنتظمة بعد انتهاء علاج السرطان الأصلي.
إذا كان فريق الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد أن السرطان قد عاد، فسيقومون بإجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة مكانه. قد تشمل هذه الاختبارات عمليات المسح، واختبارات الدم، وتنظير القولون عندما يمكن أخذ عينات صغيرة من أنسجة الأمعاء (الخزعات) للاختبار. خلال هذه الفحوصات، والتي تحدث عادة كل 3 إلى 6 أشهر ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني وتنظير القولون على فترات منتظمة. أثناء التنظير الداخلي، يضع طبيبك أنبوبًا مرنًا صغيرًا به ضوء وكاميرا في القولون لفحصه.
تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي أعراض جديدة تقلقك، لا تنتظر موعد المتابعة التالي.
کیف یتم علاج سرطان القولون المتكرر؟
سيتحدث معك فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن خيارات العلاج الخاصة بك ويساعدك على تحديد العلاج الأفضل لك. سوف ينظر طبيبك إلى:
- نوع وحجم سرطانك ومكانه في الجسم.
- صحتك العامة.
- ما العلاج الذي خضته بالفعل ومدى نجاحه.
- الآثار الجانبية التي تعرضت لها من العلاج الأصلي.
- الأعراض التي لديك الآن.
- متى انتهيت من العلاج الأصلي.
عندما تختار العلاج، ستحتاج أنت وطبيبك إلى التفكير في:
- فوائد كل علاج.
- المخاطر المحتملة والآثار الجانبية.
- كيف يمكن لكل علاج أن يؤثر على جودة حياتك.
- ما إذا كان يمكن تقديم العلاج محليًا أو إذا كنت قد تحتاج إلى السفر.
تحدث إلى طبيبك حول ما يأملون في أن تكسبه من العلاج، على سبيل المثال علاج السرطان أو السيطرة على الأعراض.
إذا كانت هناك فرصة لعلاج السرطان، فقد يعرض عليك طبيبك الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو مجموعة من العلاجات. إذا تعذر علاج السرطان، فقد يكون لديك علاج لسرطان الأمعاء المتقدم.
المزید من المعلومات حول: سرطان الخصیة
المزید من المعلومات حول: علاج سرطان المبیض في ايران
المزید من المعلومات حول: افضل اطباء جراحة القولون و المستقیم في ايران
بعد علاج سرطان القولون المتکرر
کیف یتم علاج الأعراض بعد علاج سرطان القولون و المستقیم المتکرر؟
قد يكون لديك علاج للسيطرة على أي أعراض. يُسمى هذا العلاج الرعاية التلطيفية أو الرعاية الداعمة أو إدارة الأعراض. قد يكون لديك رعاية ملطفة من تلقاء نفسها أو مع علاج سرطان الأمعاء المتقدم.
- أخبر فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أعراض لديك، بما في ذلك أي أعراض جديدة أو متغيرة.
- تشمل علاجات التحكم في الأعراض الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاجات البيولوجية.
- بالإضافة إلى العلاج للحفاظ على السرطان أو الأعراض تحت السيطرة، یمکن أن ترغب في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
التعايش مع سرطان القولون المتكرر
قد يكون من الصعب التأقلم مع السرطان الجديد أو المتكرر عندما تكون قد خضعت بالفعل لعلاج السرطان. ربما كنت تعتقد أن السرطان قد ذهب وأن حياتك قد بدأت في العودة إلى طبيعتها. قد تشعرين ببعض المشاعر التي شعرت بها عندما تم تشخيص إصابتك بسرطان الأمعاء لأول مرة، قد تشعر بعواطفك أقوى هذه المرة.
إذا كنت تواجه مشكلة في التأقلم، فتحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد يتمكنون من إحالتك إلى استشاري أو طبيب نفسي. يمكن للعائلة والأصدقاء أيضًا أن يكونوا دعمًا كبيرًا. يحب بعض الأشخاص التحدث إلى الآخرين في نفس الموقف من خلال المنتديات عبر الإنترنت أو مجموعات الدعم المحلية. قم بزيارة مجتمعنا على الإنترنت للتحدث عن تجاربك ومشاركة المعرفة والحصول على الدعم من أشخاص آخرين.
إقراء أیضا: