Медицинская терминология, используемая для хирургии фиссур, - сфинктеротомия. Это заболевание очень распространено у молодых людей. Женщины после родов также могут страдать от этой проблемы. У младенцев наблюдаются некоторые симптомы анальных трещин, которые обычно излечиваются с помощью соответствующих лекарств. Хирургическое лечение должно быть последним решением таких проблем; когда все прописанные лекарства и мази не дают эффективного результата.
Процесс, обычно используемый для лечения анальной трещины, известен как сфинктерэктомия. Общая анестезия используется для выполнения операции. Мышца сфинктера (расслабляется и сжимается анус при прохождении стула) разрезается, чтобы расслабить его. Это уменьшит чрезмерное растяжение анальной слизистой оболочки при прохождении стула, что способствует заживлению трещины. Поврежденную анальную слизистую оболочку удаляют хирургическим путем.
Анальная трещина обычно развивается, когда анальная ткань повреждена во время твердого и сухого движения кишечника, которое разрывает анальную слизистую оболочку.
Анальная трещина также может развиваться из-за более высокого, чем обычно, давления в анальных сфинктерах. Диарея и воспаление аноректальной области также могут вызывать анальную трещину.
У многих женщин во время родов развивается анальная трещина. Другими причинами анальной трещины являются: цифровое введение (во время обследования), инородное тело или анальное сношение.
В некоторых случаях анальная трещина может быть вызвана другими состояниями здоровья, такими как: дефицит витамина B-6, боль в животе, лихорадка, потеря веса, болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое вызывает кровавую диарею, сифилис, подавление иммунная система, туберкулез, ВИЧ-инфекция, анальный рак. Диета с низким содержанием клетчатки может также способствовать развитию трещины.
Диагноз может быть установлен осмотром. При ближайшем рассмотрении часто обнаруживается метка или стопка стражей. После легкого отделения кожи анального края, язва обычно может быть видна сзади. Часто у основания этой перфорированной язвы можно увидеть волокна внутренней анальной мышцы сфинктера. Хорошо смазанный палец с мазью лидокаина и аноскоп небольшого калибра помогут определить степень поражения. Колоноскопический или сигмоидоскопический осмотр может быть полезен для исключения абсцессов, колитов и других причин ректального кровотечения.
Трещину следует отличать от язвы, вызванной болезнью Крона, лейкемией или злокачественными опухолями, поскольку она не является лохматой, большой или безболезненной. Трещины редко бывают множественными. Биопсия может помочь определить диагноз.
Часто лечение запора или диареи может вылечить трещину. Острая трещина обычно лечится с помощью неоперативного лечения, и более 90% заживают без хирургического вмешательства. Диета с высоким содержанием клетчатки, наполнители (добавки с клетчаткой), смягчители стула и большое количество жидкости помогают избавиться от запоров, способствуют мягким движениям кишечника и помогают в процессе заживления. Увеличение клетчатки может также помочь улучшить диарею. Теплые ванны в течение 10-20 минут несколько раз в день успокаивают и способствуют расслаблению анальных мышц, что также может помочь заживлению. Иногда могут быть рекомендованы специальные лекарства. Хроническая трещина может потребовать дополнительного лечения.
После операции привычки стула у пациента могут изменяться в течение нескольких дней. Диета должна быть ограничена во избежание запоров, которые могут усугубить анальные трещины. Обезболивающие и антибиотики помогают пациенту легко восстановиться после операции.
Помимо предписанных лекарств и мазей, сидячая ванна также является распространенным средством для лечения этого заболевания. Это можно рассматривать как метод лечения или очищения. Вы должны сидеть в ванне с теплой водой два-три раза в день. Это предотвращает возникновение острых трещин, которые требуют хирургического лечения.
Фиссурные операции, как правило, незначительные, с периодом восстановления в несколько недель. К сожалению, это хирургическое лечение не может обеспечить окончательное решение этой проблемы. Трещины могут вернуться и после операций. Тем не менее, предотвращение запоров при правильном питании и употреблении достаточного количества воды, безусловно, предотвращает его повторение.
Трещины могут рецидивировать легко, и зажившая трещина довольно часто повторяется после жесткого движения кишечника. Даже после того, как боль и кровотечение исчезли, нужно продолжать стремиться к хорошим привычкам кишечника и придерживаться режима с высоким содержанием клетчатки или режима приема пищевых добавок. Если проблема возвращается без видимой причины, может потребоваться дополнительная оценка.
Трещина, которая не отвечает на лечение, должна быть пересмотрена. Постоянные твердые или слабые движения кишечника, рубцы или спазм внутренней мышцы анального сфинктера способствуют замедлению заживления. Другие проблемы со здоровьем, такие как воспалительное заболевание кишечника, инфекции или анальный рост (опухоли кожи), могут вызывать симптомы, похожие на трещины, и пациенты, страдающие от постоянной анальной боли, должны быть обследованы, чтобы исключить эти состояния.
[kkstarratings]