علامات فشل عملية القلب المفتوح

ما هي علامات فشل عملية القلب المفتوح للاطفال؟

ماهي اسباب فشل عملية القلب المفتوح ؟

ما هي أعراض ما بعد عملية القلب المفتوح؟

ماهي مضاعفات عملية القلب المفتوح؟

ما هي مخاطر عملية القلب المفتوح؟

ما هي غيبوبة بعد عملية القلب المفتوح؟

في هذا المقال نتحدث عن علامات فشل عملية القلب المفتوح و مضاعفات أو أعراض ما بعد عملية القلب المفتوح، عملية القلب المفتوح هي الطريقة الأكثر توغلاً بين عمليات القلب وتنطوي علی عديد من المضاعفات بعض هذه المضاعفات بسيطة، ومؤقتة، ويمكن علاجها بسهولة، ومنها مضاعفات خطيرة قد تهدد حياة المريض ولكنها نادرة الحدوث.

علامات فشل عملية القلب المفتوح

هناك العديد من الإجراءات التي تندرج تحت اسم عملية القلب المفتوح، بما في ذلك المجازة القلبية ،  و زراعة القلب ، و استبدال الصمام القلبي. تهدف كل هذه الإجراءات إلى إصلاح الأضرار التي لحقت بأحد أهم أعضاء الجسم. على الرغم من أن هذه العمليات الجراحية تنقذ الأرواح كل يوم ، فليس من غير المألوف ظهور المضاعفات التي تسبب إصابات خطيرة أو إعاقة دائمة أو وفاة.

نظرًا لأن كل مريض وكل نوع من أنواع جراحة القلب فريد من نوعه ، يمكن أن تختلف علامات و أعراض فشل العملية من حالة إلى أخرى. ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض أكثر شيوعًا من غيرها. تشمل:

النزيف

التورم وعلامات الالتهاب الأخرى

العدوى

الحمى

يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب مجموعة واسعة من الحالات الطبية ، بعضها حميدة نسبيًا. لكن من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية على الفور إذا تشك في وجود خطأ ما بعد الخضوع لعملية القلب المفتوح.

اقرأ أيضا: هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟

اقرأ أيضا: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟

أعراض ما بعد عملية القلب المفتوح

مضاعفات عملية القلب المفتوح عدة انواع، بعضها يحدث أثناء العملية وبعضها يحدث بعد العملية. بالطبع ، قد تحدث مضاعفات متأخرة. بشكل عام ، كلما ابتعدنا عن يوم الجراحة ، انخفضت المخاطر المهددة لصحة الشخص. في المجموع ، يعاني حوالي 13 ٪ من المرضى من أعراض عملية القلب المفتوح. يمكن رؤية المضاعفات والاعراض التالية بعد عملية القلب المفتوح:

السكتة القلبية

3٪ من المرضى يعانون من السكتة القلبية أثناء عملية القلب المفتوح. يشير ارتفاع بعض الإنزيمات إلى حدوث سكتة قلبية (القلب والسكتة الدماغية) في المريض أثناء الجراحة. الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد في الصدر قبل الجراحة ، المصابون بالانسداد في الوعاء الرئيسي أو ثلاث أوعية قلبية ، والمرضى الإناث أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية أثناء عملية القلب المفتوح.

السكتة الدماغية أثناء الجراحة

أثناء الجراحة ، يتم إجراءات على الشريان أو الشريان الأبهري. نتيجة لذلك ، قد تنتقل جزيئات تصلب الشرايين إلى الدماغ. قد تؤدي حركة هذه الجسيمات داخل الدماغ إلى حدوث انسداد ، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. في بعض الأحيان يكون سبب هذه المضاعفات هو انخفاض ضغط دم المريض أثناء الجراحة ، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم قبل جراحة القلب المفتوح. قد يدخل هؤلاء المرضى في غيبوبة ولا يخرجون من الغيبوبة أبدًا. في بعض الأحيان ، هناك اضطرابات في التركيز والذاكرة يمكن الشفاء منها بمرور الوقت. يعاني حوالي 2 بالمائة من هؤلاء المرضى من مضاعفات خطيرة ويصابون بخلل وظيفي بعد الجراحة.

الرجفان الأذيني

يصاب ما يقرب من 40 ٪ من المرضى بالرجفان الأذيني في اليوم الثاني إلى الثالث بعد عملية القلب المفتوح. الرجفان الأذيني هو أحد اضطرابات النظم، وهو ناجم عن تشكل وانتقال عشوائي للشارة الناقلة في حجرتي الأذينين في القلب، مما يؤدي إلى انقباضات عشوائية وغير منتظمة لخلايا الأذينين، ذلك يخل بالوظيفة الانقباضية للأذين، فيظهر ذلك على جدار الأذينين الذين “يرجفان” مكانهما بدل أن ينقبضا معاً بشكل منتظم. والخطر من هذه الحالة في تسارع القلب الشديد، وفي نشأة تخثرات دموية في الأذين الأيسر والتي قد تكون السبب في حصول سكتة دماغية أو مضاعفات تجلطية أخرى.

تشمل عوامل الخطر للرجفان الأذيني ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب قبل جراحة القلب المفتوح. ومع ذلك ، يستخدم الجراح أدوية لتقليل فرصة الإصابة بالرجفان الأذيني. 80% من المرضى الذين يصابون بالرجفان الأذيني بعد عملية القلب المفتوح يعودون إلى حالتهم طبيعية تلقائيا في غضون 24 ساعة.

اقرأ أيضا: فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح

اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح لكبار السن

الفشل الكلوي

أحيانًا يكون الفشل الكلوي شديدًا ويحتاج المريض لغسيل الكلى. خطر الموت في هذه المجموعة من الناس مرتفع للغاية وعوامل الخطر لدى هؤلاء المرضى هي الشيخوخة ومرض السكري وضعف مستوى الكرياتينين قبل الجراحة وفشل القلب.

النزيف بعد عملية القلب المفتوح

أثناء الجراحة ، يتم وضع الصرف الجراحي في موقع الجراحة لإزالة الإفرازات. إذا كان التفريغ أكثر من كمية معينة ، فهذا يشير إلى وجود تسرب الدم من مواقع الزرع، فهذا يعني أن عملية الزراعة لم يتم بشكل جيد. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إعادة الجراحة ، مما يزيد من خطر الوفاة والعدوى في عظم القص.

الغيبوبة

بعد عملية القلب المفتوح، يصاب عدد من المرضى بضعف في امداد الدم إلی المخ مما يؤدي إلى انخفاض الوعي. وسيعود العديد من هؤلاء المرضى إلى وعيهم الطبيعي ووظائفهم العصبية بعد فترة من الزمن.

مشاكل بعد مغادرة المستشفی

من المرجح أن يعاني المرضى من مشاكل بعد الخروج من المستشفى ، ولكن يضعف احتمال حدوث هذه المضاعفات بمرور الوقت. يجب على المرضى وأسرهم الانتباه إلى مبادئ الرعاية.

السعال

السعال هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد عملية القلب المفتوح. أثناء الجراحة تغلق الرئتين ويتم إجراء تبادل الهواء بالجهاز. من أجل استئناف عمل الرئتين ، يتم إعطاء المرضى أجهزة لتحسين تنفسهم حتى يتمكنوا من إجراء عملية الشهيق (دخول الهواء). هذا يساعد على فتح الرئتين. السبب الرئيسي للسعال المتكرر هو عدم فتح الرئتين. يجب أن يستمر استخدام الجهاز في المنزل. إذا لم يهدأ السعال واشتد حدته ، خاصة عندما يكون المريض مستلقيًا ، فقد يكون يشير إلی تراكم السوائل في الرئتين. في هذه الحالات يجب إحالة المريض إلى أخصائي.

المزید من المعلومات حول : تكلفة عملية تغيير صمامات القلب

تراكم السوائل داخل الرئتين

أثناء عملية القلب المفتوح ، يتوقف القلب عن الحركة لفترة. قد يحدث ضعف البطين الأيسر بعد الجراحة. يؤدي هذا الامر إلى تراكم الدم داخل الرئتين ولا يخرج من حيز الرئتين. يمكن التخفيف من تراكم السوائل داخل الرئتين بالأدوية وأحيانًا عن طريق سحب السوائل.

السعال الناجم عن الارتجاع المعدي المريئي

يصاب بعض المرضى بالارتجاع بعد الجراحة. والسبب هو وصف العديد من الأدوية الجديدة التي يجب على المريض تناولها بعد الجراحة. يسبب الارتجاع السعال وأحيانًا يتم الخلط بينه وبين السعال الناجم عن مضاعفات القلب والجراحة. بالطبع يمكن التعرف على هذه الحالات من قبل الطبيب.

آلام في عظم القص والعمود الفقري

في جراحة القلب المفتوح ، يتم استخدام أداة لفتح عظمة القص بحوالي 10 إلى 15 سم. هناك حاجة إلی الضغط لفتح عظمة القص، يؤثر هذا الضغط أيضا على العمود الفقري. لهذا السبب يشكو العديد من المرضى من آلام الظهر بالإضافة إلى آلام عظم القص بعد الجراحة. قد يستمر الألم لمدة عام إلى عامين بعد الجراحة.

تورم الساق

تتم إزالة الأوعية الدموية الوريدية من ساق المريض. كانت هذه الأوردة مسؤولة عن تصريف الدم من الساق قبل جراحة القلب المفتوح. بالطبع ، مع استئصال الأوردة ، هناك أوردة بديلة ، ولكن حتى تتشكل مرة أخرى وتصبح أقوى بحيث يمكنها نقل الدم بشكل جيد ، قد يحدث تورم في الساق. للتخفيف هذه المشكلة أو تقليلها ، يتم وصف الجوارب الضاغطة لمنع تراكم الدم الوريدي داخل القدم حتى تتشكل الأوردة الجديدة وتصبح أكثر سمكًا ويمكنها نقل الدم.

تحذير هام بعد عملية القلب المفتوح:

هذه الاعراض ليست خطيرة ، ولكن إذا أصيب المريض بضيق مفاجئ في التنفس بعد الخروج من المستشفى ، فهناك احتمال وجود مشكلة خطيرة مثل الانسداد الرئوي. يجب أيضًا فحص ضيق التنفس التدريجي ، وفي كلتا الحالتين يجب على المريض مراجعة المستشفى والطبيب.

إذا صاحب ألم الصدر تعرق بارد وضيق في التنفس ، فيجب إحالة المريض إلى المراكز الطبية المتخصصة في أسرع وقت ممكن

المزید من المعلومات : تجارب عملية القلب المفتوح