عملية زرع القلب

ما هي اسباب عملية زرع القلب؟

كيف تتم عملية زرع القلب؟

كم تستغرق عملية زرع القلب؟

العناوين الرئيسية: عملية زرع القلب،  اسباب عملية زرع القلب، المرشح المناسب لعملية زرع القلب، كيفية عملية زرع القلب، مخاطر ومضاعفات عملية زرع القلب، بعد عملية زرع القلب.

المزید من المعلومات حول : إجراء واحدة من أكبر عمليات القلب للأطفال في إيران وإنقاذ طفلة عراقية من موت محقق بمساعدة أطباء القلب الإيرانيين. جاءت الطفلة من كردستان العراق إلى إيران.

المزید من المعلومات حول : مريض جاء من العراق إلى إيران لإجراء عملية زراعة الكلي

عملية زرع القلب

عملية زرع القلب تعني إزالة قلب مريض واستبداله بقلب سليم من قبل متبرع أصیب بالموت الدماغي أو استبداله بقلب اصطناعي. عادةً ما يتم إجراء عمليات زرع القلب على المرضى الذين هم في المراحل النهائية من قصور القلب. فشل القلب هو حالة يكون فيها القلب تالفًا أو ضعيفًا ، لذلك لا يمكنه ضخ الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. في المرحلة النهائية ، تتفاقم حالة المریض ولا یبقی علاجا إلا زرع القلب. عندما تقرر إجراء عملية زرع القلب، يجب عليك توسيع معرفتك عن عملية الزراعة  والجراحة والمخاطر المحتملة والرعاية اللاحقة.

اقرأ أيضا: زراعة القلب الصناعي في ايران

اقرأ أيضا: مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع في ايران

اقرأ أيضا: تکلفة جهاز تنظيم ضربات القلب

ما هو سبب قصور القلب ومتی نلجأ  إلی زرع القلب؟

تتم عملية زرع القلب عندما لا تعمل علاجات أخرى لمشاكل القلب ويمكن أن تؤدي إلى فشل القلب.

في البالغين ، يمكن أن يحدث قصور القلب بسبب عدة حالات ، منها:

• ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب).
• مرض الشريان التاجي
• أمراض القلب
• عيب خلقي في الجنين
• إيقاعات القلب الخطرة غير الطبيعية (عدم انتظام ضربات القلب البطيني)
• فشل عملية زراعة القلب السابقة

في الأطفال ، غالباً ما يحدث قصور القلب بسبب عيب خلقي في القلب أو مرض في القلب.

اقرأ أيضا: جراحة المجازة التاجية في ایران

اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح لكبار السن

اقرأ أيضا:  عملية القلب المفتوح للاطفال

 عمليات الزراعة المتعددة

قد تجري عملية زرع القلب مع زراعة الکلي أو الرئة أو الکبد في عملیة واحدة متزامنا.

زراعة  القلب والكلى

قد تعمل هذه الطريقة لبعض الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي بالإضافة إلى قصور القلب.

زراعة  القلب والكبد

قد تكون هذه الطريقة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والقلب.

زراعة القلب والرئة

نادراً ما يوصي الأطباء بهذه الطريقة لبعض المصابين بأمراض الرئة والقلب الوخيمة إذا لم يتم علاج المریض من خلال عملية زراعة  قلب أو زراعة  الرئة بمفردها.

زراعة  القلب ليس هو العلاج المناسب للجميع. بعض الناس قد لا يكون لديهم الظروف المناسبة للزراعة.

متى لیس الشخص مرشحا مناسبا لعملية زرع القلب؟

• الشيخوخة وعدم وجود الظروف اللازمة للتحسن من جراحة زراعة القلب
• وجود حالة طبية أخرى يمكن أن تؤثر على حياتك لا علاقة لها لقصور القلب.
• ارتفاع العدوى
• السرطان
• أنت غير راغب في تغيير نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين أو تجنب الكحول).

اقرأ أیضا: افضل مستشفيات جراحة القلب في ایران

اقرأ أيضا: تخطيط صدى القلب في ايران

اقرأ أيضا: علاج  قصور الشریان التاجي  في ایران

أجهزة مساعدة البطين

استخدام جهاز مساعدة البطين الأيسر (LVAD)

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء عملية زرع قلب ، هناك خيار آخر هو جهاز مساعدة البطین  وهوعبارة عن مضخة ميكانيكية يتم إدخالها في صدر المريض للمساعدة في ضخ الدم من التجاويف السفلية للقلب إلى أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما يتم استخدام VADs كعلاج مؤقت للأشخاص الذين ينتظرون عملية زراعة  القلب. تُستخدم هذه الأجهزة كعلاج طويل الأمد للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ولكنهم غير مؤهلين لعملية زرع القلب. إذا لم يعمل VAD بشكل صحيح ، يستخدم الأطباء القلب الاصطناعي كعلاج قصير الأجل للمرضى الذين ينتظرون عملية الزراعة.

مخاطر عملية زرع القلب

تتطلب عملية زرع القلب إجراء عملية قلب المفتوح التي تنطوي على مخاطر وحدوث العديد من المضاعفات ، بما في ذلك:

·         النزيف

·         العدوى

·         جلطة دموية أو خثرة

·         نوبة قلبية

·         السكتة الدماغية

·         الموت

اقرأ أيضا: عملية قسطرة القلب للاطفال في ايران

اقرأ أيضا: اعراض مرض الشريان التاجي

اقرأ أيضا: اعراض تمزق الشريان الاورطي البطني

 رفض زراعة  القلب من قبل الجسم

ويعزى ذلك إلى وظيفة الجهاز المناعي المتمثلة في القضاء على الأجسام الغريبة. في بعض الحالات يمكن تقليل نسبة الرفض عند جسم المتلقي عن طريق التنميط المصلي لتحديد التطابق الأمثل بين جسم المتلقي والمتبرع ويحدث ذلك من خلال استخدام عقاقير خاصة لكبت المناعة. ولكن لا يزال یحتمل أن یُرفض قلب المتبرع في 10 ٪ من الاشخاص في السنة الأولى و یمکن السیطرة علیها بالأدوية.

لتحديد ما إذا كان جسمك يرفض القلب الجديد ، تتم اختبارات مکررة لفحص أنسجة القلب خلال السنة الأولى بعد الزراعة . بعد هذه الفترة ، ينخفض ​​عددها.

مشكلة الشرايين التاجية بعد عملية زرع القلب

بعد الزراعة  ، قد تصبح جدران الشرايين في القلب (الشرايين التاجية) أكثر سمكا وأصعب ، مما يؤدي إلى اعتلال وعائي القسطرة القلبية CAV). ) هذا  يمكن أن یصعب انتشار الدم عبر القلب ويسبب نوبة قلبية أو فشل القلب أو إيقاع القلب غير الطبيعي (عدم انتظام ضربات القلب) أو الموت القلبي المفاجئ.

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات سنوية لرصد الشرايين التاجية للـ CAV بعد الزراعة .

الآثار الجانبية لأدوية زرع القلب

يمكن أن تسبب الأدوية المثبطة للمناعة أن تلف الكلى أو تظهر مشاكل أخرى. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى لهذه الأدوية:

• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع الكولسترول
• داء السكري
• هشاشة العظام
• السرطان

السرطان

أدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. إن تعاطي هذه الأدوية قد يعرضك لخطر أكبر لسرطان الجلد والأورام اللمفاوية والأورام الأخرى الفحص المنتظم ضروري لتشخيص تطور السرطان.

 عدوى مثبطات المناعة

تقل قدرة المريض على مكافحة العدوى. قد يصاب بعض متلقي زراعة القلب بعد نقلهم إلى المستشفى. خطر العدوى يتناقص مع مرور الوقت.

اقرأ أيضا: مرض الشريان التاجي الحاد

اقرأ أيضا: فترة النقاهة بعد عملية القلب المفتوح

اقرأ أيضا: الاکل بعد عملیة القلب المفتوح

 التحضير لعملية زرع القلب

بعد أن يوصي الطبيب بعملية الزراعة  للمريض. يجب الرجوع إلى مراكز الزراعة . عند تقييم مركز زراعة القلب ، فكر في عدد عمليات زراعة  القلب التي يقوم بها المركز كل عام ومعدل حیاة متلقي القلب.

تقييم المريض من قبل الفريق الطبي لزراعة الأعضاء الایرانيين

تقييم لمعرفة هل المریض المريض:

• يعاني من مرض في القلب تفیده عملية الزراعة .
• يمكن استخدام خيارات العلاج الأخرى دون زراعة القلب للمريض.
• هل جسم المريض یتحمل زراعة القلب والعلاج بعد عملية الزراعة ؟
• إنه مستعد للإقلاع عن التدخين إذا كان يدخن.
• قادرة على مواصلة برنامج الفريق الطبي.
• هو قادر على انتظار القلب المتبرع.

في انتظار عضو التبرع

ثم ، إذا كان مؤهلاً ، يتم تسجيل اسم المريض كعضو في قائمة الانتظار. عادة ما يكون عدد المتبرعين دائمًا أقل من عدد المرضى وقد يموت بعض الأشخاص قبل العثور على قلب تبرع صحي.

خلال فترة انتظار الزراعة  ، قد يتغير العلاج حتى عدة مرات مع تغير حالة المريض. لهذا الغرض ، تتم مراقبة المريض من قبل فريق طبي.

بعد العثور على القلب لعملية الزراعة  ، يتم إجراء اختبارات للتأكد من أن قلب المستلم مناسب. بما فيها:

• نوع الدم A ، B ، AB ، O
• عدد الأجسام المضادة المتلقية
• الوقت الذي يقضيه في قائمة الانتظار

يجب إجراء عملية زرع القلب خلال أربع ساعات من استلام العضو من المتبرع حتى يمكن استخدامه. نتيجة لذلك ، يتم نقل القلوب أولاً إلى مركز الزراعة  ثم إلى مراكز المستشفى المستفيدة.

اقرأ أيضا: عملية القلب بالليزر في ايران

اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح رباعي فالوت

اقرأ أيضا: اعراض مرض الشريان التاجي

كيف تتم عملية زرع القلب؟

عملیة  زرع  القلب هي جراحة القلب المفتوح التي تستغرق عدة ساعات. اذا أجريت لك عملية زراعة  سابقة في القلب، فستكون العملية أكثر تعقيدًا وستستغرق وقتًا أطول. يتم إعطاء أدوية التخدير العام قبل الجراحة. ثم يتم توصيل المريض بجهاز للتحكم في القلب والرئة للتحكم في تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم.

يقوم الجراح بتقطيع عظمة المريض لفتح الصدر.

يزيل الجراح القلب السابق ويستبدله بالقلب الجديد. يربط الشرايين الرئيسية بالقلب. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى صدمة كهربائية أثناء هذا الإجراء.

بعد عملية زرع الفلب

تحتاج لتناول الدواء بعد الجراحة. ثم يقومون بمراقبة حالة المريض بمساعدة جهاز التنفس الصناعي والأنابيب التي تصرف السائل الذي يتراكم حول الرئة.

بعد الجراحة ، ستتلقى أيضًا سوائل وأدوية عبر أنابيب الوريد (IV).

بعد الجراحة ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU).

بعد بضعة أيام سيتم نقلك إلى الجناح وتبقی في المستشفى لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

ومع ذلك قد یختلف الوقت الذي تقضيه في وحدة العناية المركزة والمستشفى.

بعد خروجك من المستشفى ، تتم مراقبتك أيضًا بواسطة فريق مراقبة بعد العملية الزراعة . للتحقق من أي حالة للمريض.

بعد عملية زرع القلب ، سيكون هناك العديد من خطوات المتابعة في مركز الزراعة . فحوصات منتظمة ، بما في ذلك اختبارات الدم ، تخطيط صدى القلب ، رسم القلب وخزعات القلب.

اقرأ أيضا: بطارية القلب في ايران

اقرأ أيضا: إصلاح واستبدال الصمام التاجي في ایران 

اقرأ أيضا: تمارين بعد عملية القلب المفتوح

الأدوية بعد عملية زرع القلب

تستخدم الأدوية لتقليل نشاط الجهاز المناعي لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية. نظرًا لأن الجهاز المناعي للجسم على الأرجح لا يقبل العضو الجديد تمامًا أبدًا ، يجب تناول بعض هذه الأدوية مدى الحياة.

مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب آثار جانبية كبيرة. على سبيل المثال ، عند تناول الأدوية بعد الزراعة  ، مثل الستيرويدات القشرية ، تزيد وزنك.

قد يكون لديك مشاكل في الشعر أو المعدة.

قد تكون بعض الآثار الجانبية للمثبطات المناعية أكثر وضوحًا عند بدء الدواء لأول مرة ، ولكنها قد تنخفض بمرور الوقت.

مع تضاؤل ​​نشاط الجهاز المناعي ، يصبح الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. طبيبك قد يصف أيضا الأدوية المضادة للبكتيريا ، المضادة للفيروسات والفطريات.

قد تزيد بعض الأدوية من خطر ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو السرطان أو هشاشة العظام أو مرض السكري.

بمرور الوقت ، يتناقص خطر رفض الزراعة فجرعة الدواء تتغير أيضا.

الدعم العاطفي

العلاجات الطبية الجديدة والتوتر الناتج عن عملية زراعة  القلب قد تجعلك أن تحس بالتعب. يشعر الكثير من الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة  قلب بهذه الطريقة.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشعر بالتوتر أو الاكتئاب. غالبًا ما تحتوي مراكز الارتباط على مجموعات دعم وموارد أخرى لمساعدتك في السیطرة علی حالتك.