ما هي اضرار منظار القولون؟
ما هي مخاطر منظار القولون؟
ما هي مضاعفات منظار القولون؟
هل تعرف کیف یتم منظار القولون؟ هل تعرف عن مخاطر منظار القولون؟ هل تعرف ما هي مضاعفات منظار القولون؟ لمزید من المعرفة حول مخاطر منظار القولون اقرا المقال.
ما هو منظار القولون؟
ماذا تعرف عن منظار القولون؟
منظارالقولون هو إجراء يُمكِّن الفاحص (طبيب الجهاز الهضمي عادةً) من تقييم داخل القولون (الأمعاء الغليظة). منظار القولون عبارة عن أنبوب مرن يبلغ طوله أربعة أقدام وبسمك الإصبع مع كاميرا ومصدر للضوء في طرفه. يتم إدخال طرف منظار القولون في فتحة الشرج ثم يتم دفعه ببطء، تحت التحكم البصري، إلى المستقيم ومن خلال القولون عادةً حتى الأعور، وهو الجزء الأول من القولون. عادة، من الممكن أيضًا دخول وفحص البوصات القليلة الأخيرة من الأمعاء الدقيقة (الدقاق الطرفي).
يمكن إجراء منظارالقولون لعدة أسباب. يتم إجراء الغالبية العظمى من منظارالقولون كجزء من برامج الفحص لتشخيص سرطان القولون. عندما يتم إجراؤه لأسباب أخرى، غالبًا ما يتم إجراؤه للتحقيق في سبب وجود الدم في البراز، أو آلام البطن، أو الإسهال، أو تغيير عادة الأمعاء، أو وجود خلل في الأشعة السينية للقولون أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).
الأفراد الذين لديهم تاريخ سابق من الاورام الحميدة أو سرطان القولون وبعض الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي لبعض أنواع السرطانات غير القولونية أو مشاكل القولون التي قد تكون مرتبطة بسرطان القولون (مثل الاورام الحميدة القولون) قد يُنصح بإجراء تنظير قولون دوري لأنهم لدیهم المخاطر أكبر بالنسبة للأورام الحميدة أو سرطان القولون.
كم مرة يجب أن يخضع المرء لمنظارالقولون يعتمد على درجة خطر الإصابة بالسرطان والتشوهات الموجودة في منظارالقولون السابق. كانت إحدى التوصيات المقبولة على نطاق واسع هي أنه حتى الأشخاص الأصحاء المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون يجب أن يخضعوا لمنظارالقولون في سن الخمسين وكل 10 سنوات بعد ذلك لغرض إزالة السلائل القولونية قبل أن تصبح سرطانية.
ما الذي يجب أن أتوقعه أثناء إجراء منظار القولون؟
قبل إجراء منظارالقولون، يتم البدء في حقن السوائل عن طريق الوريد، ويتم وضع المريض على شاشة للمراقبة المستمرة لنظم القلب وضغط الدم وكذلك الأكسجين في الدم. عادة ما يتم إعطاء الأدوية (المهدئات) من خلال خط وريدي حتى يشعر المريض بالنعاس والاسترخاء، ولتخفيف الألم. إذا لزم الأمر، قد يتلقى المريض جرعات إضافية من الأدوية أثناء العملية. غالبًا ما ينتج عن منظارالقولون الشعور بالضغط والتشنج والانتفاخ في البطن. ومع ذلك ، فبمساعدة الأدوية ، يمكن تحمله بشكل جيد ونادرًا ما يسبب ألمًا شديدًا.
سوف يستلقي المرضى على جانبهم الأيسر أو الظهر حيث يتقدم منظار القولون ببطء. بمجرد الوصول إلى طرف القولون (الأعور) أو الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق الطرفي)، يتم سحب منظار القولون ببطء، ويتم فحص بطانة القولون بعناية. يستغرق منظارالقولون عادة من 15 إلى 60 دقيقة. إذا تعذر تصور القولون بأكمله ، لسبب ما ، فقد يقرر الطبيب تجربة منظارالقولون مرة أخرى في وقت لاحق مع أو بدون تحضير مختلف للأمعاء أو قد يقرر طلب أشعة سينية أو تصوير مقطعي للقولون.
اقرأ أيضا: خائفة من منظار القولون
اقرأ أيضا: ما هو الأکل المسموح قبل منظار القولون؟
اقرأ أيضا: أورام القولون الحمیدة
مخاطر منظار القولون
ما هي مخاطر منظار القولون؟
تعد مضاعفات منظارالقولون نادرة وعادة ما تكون طفيفة عندما يقوم بها أطباء تم تدريبهم بشكل خاص ولديهم خبرة في تنظير القولون.
قد يحدث النزيف في موقع الخزعة أو إزالة الأورام الحميدة، ولكن النزيف عادة ما يكون طفيفًا ومحدودًا ذاتيًا أو يمكن السيطرة عليه من خلال منظار القولون. من غير المعتاد أن تتطلب عمليات نقل أو جراحة لنزيف ما بعد القولون بالمنظار. من المضاعفات الأقل شيوعًا حدوث ثقب أو تمزق في جدار القولون، ولكن حتى هذه الثقوب قد لا تتطلب جراحة.
المضاعفات المحتملة الأخرى هي ردود الفعل على المهدئات المستخدمة، والتهيج الموضعي في الوريد حيث يتم حقن الأدوية (ترك ورم رقيق يستمر ليوم أو يومين)، أو مضاعفات من أمراض القلب أو الرئة الحالية. نسبة حدوث كل هذه المضاعفات مجتمعة أقل من 1 في المئة.
في حين أن هذه المضاعفات نادرة، من المهم أن يتعرف المرضى على العلامات المبكرة للمضاعفات حتى يتمكنوا من العودة إلى أطبائهم أو غرفة الطوارئ. يجب الاتصال بأخصائي منظارالقولون الذي أجرى منظارالقولون إذا لاحظ المريض ألمًا شديدًا في البطن أو نزيفًا في المستقيم لأكثر من نصف كوب أو حمى وقشعريرة.
منظارالقولون هو أفضل طريقة متاحة للكشف عن الاضطرابات داخل القولون وتشخيصها
وعلاجها. بدائل منظارالقولون محدودة للغاية. حقنة الباريوم الشرجية هي اختبار أقل دقة يتم إجراؤه باستخدام الأشعة السينية. إنه يفتقد إلى التشوهات أكثر من منظارالقولون، وإذا تم العثور على شذوذ، فقد تكون هناك حاجة لمنظارالقولون لأخذ الخزعة أو إزالة الشذوذ.
في بعض الأحيان، يكون الشذوذ أو الآفة التي يتم اكتشافها باستخدام حقنة شرجية الباريوم هي البراز أو الطعام المتبقي في القولون الذي يتم تنظيفه بشكل سيئ. قد يكون من الضروري بعد ذلك منظارالقولون لتوضيح طبيعة الآفة. التنظير السيني المرن هو فحص محدود يستخدم منظار القولون أقصر ويفحص فقط الثلث الأخير من القولون.
قد يؤثر اختيار مرفق العيادة الخارجية حيث ستخضع للإجراء على مخاطرك. أظهرت إحدى الدراسات اختلافًا ملحوظًا في المضاعفات ونوعية الرعاية بين المرافق. تشمل المخاطر المرتبطة بمنظارالقولون ما يلي:
- الثقوب المعوية
يمكن للأداة التي يستخدمها طبيبك في منظارالقولون أن تضغط بشدة على القولون. هذا يمكن أن يسبب تمزق صغير. قد يحتاج طبيبك لإصلاحه بالجراحة.
الثقوب المعوية هي تمزقات صغيرة في جدار المستقيم أو القولون. يمكن إجراؤها عن طريق الخطأ أثناء الإجراء بواسطة أداة. من المرجح أن تحدث هذه الثقوب قليلاً إذا تمت إزالة الورم. يمكن معالجة الثقوب غالبًا بالانتظار اليقظ والراحة في الفراش والمضادات الحيوية. التمزقات الكبيرة هي حالات طبية طارئة تتطلب إصلاحًا جراحيًا.
- نزيف
یمکن أن تلاحظ دمًا من المستقيم أو في أنبوبك بعد تنظير القولون. يحدث هذا في معظم الأحيان لأن طبيبك كان عليه أن يأخذ عينة من الأنسجة أو يزيل الورم. اتصل بهم في أقرب وقت ممكن إذا لم يتوقف النزيف أو إذا كان هناك الكثير من الدم. يمكن لبعض الأدوية، مثل الفيتامينات ومسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية مثل الأسبرين، أن تزيد من فرصتك في النزيف. إذا كنت تتناولها، فتأكد من إخبار طبيبك قبل الاختبار.
إذا تم أخذ عينة من الأنسجة أو إزالة ورم، فقد تلاحظ بعض النزيف من المستقيم أو الدم في
البراز بعد يوم أو يومين من الاختبار. هذا عادة لا يدعو للقلق. ومع ذلك، إذا كان نزيفك غزيرًا أو لا يتوقف، فأخبر طبيبك.
- متلازمة التخثر الكهربي بعد استئصال السليلة
يمكن أن تسبب هذه المضاعفات النادرة جدًا ألمًا شديدًا في البطن وسرعة دقات القلب وحمى بعد تنظير القولون. إنه ناتج عن إصابة في جدار الأمعاء مما يؤدي إلى حرق. نادرًا ما تتطلب هذه العلاجات إصلاحًا جراحيًا، ويمكن علاجها عادةً بالراحة في الفراش والأدوية.
إذا احتاج طبيبك إلى قطع ورم، فسيستخدم أداة ذات تيار كهربائي لإغلاق المنطقة. إنه أمر نادر الحدوث، ولكن هذا التيار يمكن أن يتعمق أكثر مما ينبغي، حيث يحرق ويلتهب الأنسجة. قد يتسبب ذلك في ألم في البطن وحمى وسرعة دقات القلب. يشعر معظم الناس بالتحسن بعد تناول المضادات الحيوية لمدة يومين أو ثلاثة أيام.
- رد فعل سلبي للتخدير
تحمل جميع العمليات الجراحية بعض مخاطر ردود الفعل السلبية للتخدير وتشمل هذه ردود الفعل التحسسية وضيق التنفس.
قد تشعر بالدوار أو الاهتزاز عند الاستيقاظ بعد الاختبار. يمكن أن يعاني بعض الأشخاص من ردود فعل خطيرة تجاه الأدوية التي تجعلك تنام، مثل مشاكل القلب أو التنفس. تم تدريب فريقك الطبي على تحديد هذه المضاعفات وعلاجها. أخبرهم قبل الاختبار إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية أو إذا كان لديك رد فعل سيئ للتخدير.
- عدوى
قد يكون من الصعب تنظيف أدوات منظارالقولون وتطهيرها. ونادرًا ما تحمل البكتيريا مثل E. coli أو Klebsiella أو Enterobacter أو فيروسات مثل التهاب الكبد B أو C.
من المعروف أن الالتهابات البكتيرية، مثل E.coli و Klebsiella، تحدث بعد منظار القولون. قد يحدث هذا على الأرجح في المراكز الطبية التي لم يتم وضع تدابير كافية لمكافحة العدوى.
- آلام البطن أو عدم الراحة
هذا هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لتنظير القولون. قد تشعر بالتشنج أو الانتفاخ بعد ذلك.
قد يستخدم طبيبك الهواء لتضخيم القولون حتى يتمكنوا من الحصول على رؤية أفضل. قد يستخدمون الماء أو جهاز الشفط وكذلك بعض الأدوات الجراحية لخلع الزائدة. كل هذه الأشياء يمكن أن تتحرك وتمدد القولون، لذلك قد تشعر بعدم الراحة لمدة يوم أو يومين بعد ذلك. قد تجعلك المهدئات أيضًا تشعر بالغثيان. إذا كنت تعاني من ألم أو قيء، فاتصل بطبيبك على الفور.
المزید من المعلومات حول: أعراض سرطان القولون
مخاطر منظارالقولون الإعدادية
قبل إجراء منظارالقولون، ستحتاج إلى تفريغ القولون حتى يتمكن طبيبك من الحصول على صورة واضحة. سوف يعطونك توجيهات لاستخدام ملين قوي مثل تحضير الأمعاء أو “التحضير”. يمكن أن تسبب أنواع معينة من هذه الأدوية الجفاف أو مشاكل الكهارل لدى بعض الأشخاص مثل :
- كبار السن.
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو الكلى أو الكبد
- الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء
- النساء الحوامل
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من هذه الأعراض بعد الاختبار:
- ألم شديد أو تقلصات في بطنك.
- بطن قاسية.
- مشكلة في إخراج الغازات أو التبرز.
- حمى.
- دوخة.
- ألقيء.
- حركات الأمعاء المتكررة أو شديدة الدم
- نزيف المستقيم الذي لا يتوقف، أو ينزف أكثر من بضع ملاعق كبيرة.
المزید من المعلومات حول: سرطان القولون
مخاطر منظارالقولون لكبار السن
يتيح منظارالقولون لطبيبك فحص الجزء الداخلي من القولون والمستقيم بحثًا عن السرطان والأورام الحميدة – وهي أورام يمكن أن تكون علامات مبكرة على الإصابة بالسرطان. إنه ينقذ الأرواح، لذا اتبع توصيات طبيبك بشأن موعد الحصول على واحد. سوف يعطونك مهدئًا للنوم واستخدام أنبوب طويل ومرن للنظر داخل القولون. يحتوي على ضوء وكاميرا بداخله لمساعدتهم على رؤية ما يجري.
نظرًا لأن سرطان القولون ينمو ببطء، لا يوصى دائمًا بإجراء منظارالقولون للأشخاص المعرضين لخطر متوسط أو الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، بشرط أن يخضعوا للاختبار مرة واحدة على الأقل خلال العقد الماضي. من المرجح أن يعاني كبار السن من مضاعفات أو الوفاة بعد هذا الإجراء أكثر من المرضى الأصغر سنًا.
قد يكون تحضير الأمعاء المستخدم في بعض الأحيان مصدر قلق لكبار السن لأنه قد يؤدي إلى الجفاف أو عدم توازن الكهارل.
قد يتفاعل الأشخاص المصابون بخلل في البطين الأيسر أو قصور القلب الاحتقاني بشكل سيئ مع المحاليل التحضيرية التي تحتوي على البولي إيثيلين جلايكول. قد تزيد هذه من حجم الماء داخل الأوعية الدموية مسببة مضاعفات مثل الوذمة.
قد تتسبب المشروبات المُعدَّة التي تحتوي على فوسفات الصوديوم أيضًا في حدوث مضاعفات في الكلى لدى بعض كبار السن.
من الضروري أن يفهم كبار السن تمامًا تعليمات التحضير لمنظارالقولون لديهم وأن يكونوا على استعداد لشرب الكمية الكاملة من السائل التحضيري المطلوب. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى معدلات إتمام أقل أثناء الاختبار.
بناءً على الظروف الصحية الأساسية والتاريخ الصحي لدى كبار السن، يمكن أيضًا أن يكون هناك خطر متزايد للأحداث المتعلقة بالقلب أو الرئة في الأسابيع التي تلي تنظير القولون.
مشاكل بعد منظار القولون
على الأرجح ستصاب بالتعب بعد العملية. نظرًا لاستخدام التخدير، قد يُطلب منك اصطحاب
شخص آخر إلى المنزل. من المهم مراقبة ما تأكله بعد العملية حتى لا تهيج القولون وتجنب الجفاف. قد تشمل مشاكل ما بعد العملية ما يلي:
- الشعور بالانتفاخ أو الغازات في حالة دخول الهواء إلى القولون أثناء العملية ويبدأ بمغادرة نظامك.
- كمية قليلة من الدم تخرج من المستقيم أو في حركة الأمعاء الأولى.
- تقلصات خفيفة مؤقتة أو آلام في البطن.
- الغثيان نتيجة التخدير.
- تهيج المستقيم من تحضير الأمعاء أو الإجراء.
المزید من المعلومات حول: نسبة الشفاء من سرطان القولون
المزید من المعلومات حول: مستشفيات لعلاج السرطان في ايران
المزید من المعلومات حول: هل یعود السرطان بعد العلاج الإشعاعي؟
متى یجب ان تتصل بالطبيب؟
أي عرض يسبب القلق هو سبب وجيه لاستدعاء الطبيب وتشمل هذه:
- آلام شديدة أو طويلة في البطن.
- حمى.
- قشعريرة.
- نزيف حاد أو طويل المدة.
- دقات قلب سریعة.
المراجع :