متى يفيق المريض من البنج بعد عملية القلب المفتوح؟
متى يستيقظ المريض بعد عملية القلب المفتوح؟
كم يستغرق التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب؟
في هذا المقال نحاول الإجابة عن هذه الأسئلة: متى يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح؟ و كم يستغرق التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب؟ ما هي مراحل التعافي بعد عملية القلب المفتوح؟
متى يفيق المريض بعد عملية القلب المفتوح؟
بعد الجراحة مباشرة، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش أو وحدة العناية المركزة (ICU). ستكون ممرضة بدوام كامل معك في جميع الأوقات، وسيتم استخدام معدات خاصة لمراقبة حالتك. یفیق بعض الأشخاص بعد ساعة أو ساعتين من الجراحة، لكن معظمهم يحتاجون إلى مزيد من الوقت. لا تقلق إذا فتحت عينيك قبل أن تتمكن من تحريك ذراعيك ورجليك. سيتوافق عقلك وجسمك تمامًا بعد مدة قصيرة. لديك أنبوب تنفس في فمك، مما يسبب عدم الراحة وأنت غير قادر على الكلام. غالبًا ما تتم إزالة الأنبوب في غضون 24 ساعة.
كم يستغرق التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب؟
الغرض من جراحة تبدیل شرایین القلب، أو جراحة مجازة لشريان التاجي هو تحسين تدفق الدم إلى قلبك. يستخدم الجراح أوعية دموية مأخوذة من منطقة أخرى من جسمك لتجاوز الشرايين التالفة. يقوم الأطباء بإجراء ما يقرب من 200000 عملية جراحية من هذا القبيل في الولايات المتحدة كل عام.
تتم هذه الجراحة عند انسداد الشرايين التاجية أو تلفها. تزود هذه الشرايين قلبك بالدم المؤكسج. في حالة انسداد هذه الشرايين أو تقييد تدفق الدم، فإن القلب لا يعمل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب. عندما تستيقظ من جراحة مجازة القلب، سيكون لديك أنبوب في فمك. قد تشعر أيضًا بألم أو آثار جانبية من الإجراء، بما في ذلك:
- ألم في موقع الشق.
- ألم مع أنفاس عميقة.
- ألم مع السعال.
من المحتمل أن تكون في وحدة العناية المركزة لمدة يوم إلى يومين لمراقبة علاماتك الحيوية. بمجرد استقرارك، سيتم نقلك إلى غرفة أخرى. كن مستعدًا للبقاء في المستشفى لعدة أيام. قبل أن تغادر المستشفى، سيعطيك الفريق الطبي تعليمات حول كيفية الاعتناء بنفسك، بما في ذلك:
- العناية بجروح الشق.
- الحصول على الكثير من الراحة.
- الامتناع عن رفع الأحمال الثقيلة.
حتى بدون حدوث مضاعفات، قد يستغرق التعافي من جراحة المجازة القلبية من 6 إلى 12 أسبوعًا. هذا هو أقل قدر من الوقت الذي تستغرقه عظامك للشفاء. خلال هذا الوقت ، يجب تجنب المجهود الشديد. اتبع أوامر طبيبك بخصوص النشاط البدني. أيضًا، تمنع القيادة حتى تحصل على موافقة من طبيبك.
من المرجح أن يوصي طبيبك بإعادة تأهيل القلب. سيشمل ذلك نظامًا للنشاط البدني الخاضع للمراقبة الدقيقة واختبارات الإجهاد لمعرفة كيف يتعافى قلبك.
على الرغم من علاج مشاكل معينة في قلبك، فقد مررت مرحلة صعبة، وستحتاج إلى وقت للتعافي واستعادة قوتك. يخلف التعافي من شخص إلی آخر. سيبدأ التعافي في وحدة العناية المركزة بالمستشفى (ICU) ويستمر عادةً في غرفة أخرى من المستشفى لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام قبل أن تعود إلى المنزل. بمجرد خروجك من المستشفى، عادة ما يستغرق التعافي ستة أسابيع أو أكثر.
اقرأ أيضا: كم يعيش الإنسان بعد عملية القلب المفتوح؟
اقرأ أيضا: علامات فشل عملية القلب المفتوح
اقرأ أيضا: هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟
اقرأ أيضا: کم تکلفة عملیة القلب مفتوح في ایران ؟
التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب في وحدة العناية المركزة (ICU)
بعد جراحة المجازة، سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة. تم تجهيز وحدة العناية المركزة بالمستشفى خصيصًا لمراقبة العلامات الحيوية. عادة ما تستيقظ من التخدير بعد ساعتين إلى أربع ساعات.
خلال هذا الوقت، تتنفس من خلال أنبوب التنفس وجهاز التنفس الصناعي، وهو الجهاز الذي سيحرك الهواء من وإلى رئتيك. سيتم تقييد يديك لمنعك من سحب الأنبوب. ستتم إزالة الأنبوب عندما تتنفس جيدًا بمفردك.
يمكن لمعظم المرضى الحصول على زيارات قصيرة من أفراد الأسرة في وحدة العناية المركزة بعد بضع ساعات من الجراحة. لن تتمكن من التحدث لأن أنبوب التنفس سيظل في مكانه. يمكنك التواصل مع الملاحظات أو هز رأسك. عندما تستيقظ ، سيتم توصيل عدة أنابيب أخرى أيضًا، وسيتم إزالة معظمها في اليوم التالي للجراحة:
- أنبوب معدة، يتم إدخاله عبر الأنف وصولاً إلى المعدة. يمنع هذا الأنبوب الغثيان ويمنع الهواء من انتفاخ المعدة. لن تشعر بألم من الأنبوب، لكن أنفك قد تقطر.
- يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع ومرن) في مثانتك تمكن فريق الرعاية من مراقبة البول. قد تكون لديك رغبة طبيعية في التبول أثناء وجود القسطرة في مكانها. لفترة قصيرة بعد إزالته، قد تشعر بإحساس لاذع عند التبول.
- أنابيب الصدر، والتي يتم إدخالها في نهاية العملية لتصريف السوائل، مما يمنع السائل من التراكم في التجويف الصدري. سيتم إزالة أنابيب الصدر عندما يتوقف الصرف.
- خط شرياني (إبرة بلاستيكية) في شريان ذراعك، يُستخدم لمراقبة ضغط الدم، وسحب عينات الدم، إذا لزم الأمر.
- الأنابيب الوريدية، التي تزود السوائل والأدوية والدم حسب الحاجة.
التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب في اليوم التالي للجراحة
عادة، في اليوم التالي للجراحة، ستبدأ في شرب سوائل صافية، وستتلقى أطعمة صلبة لأنك قادر على تحملها. قد تكون قادرًا أيضًا على الجلوس على جانب سريرك. في هذا اليوم الأول، ستبدأ أيضًا في التنفس وتمارين السعال التي تعد تدبيرًا مهمًا لتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات الرئة مثل الالتهاب الرئوي. سيتم نقل العديد من المرضى من وحدة العناية المركزة إلى منطقة أخرى في المستشفى. عندما تتحرك، سترتدي جهازًا صغيرًا محمولًا يراقب معدل ضربات قلبك، هذه شاشة قياس عن بعد.
في اليوم الثاني بعد الجراحة، من المتوقع أن تمشي مرتين أو ثلاث مرات. ستبدأ في تناول الأطعمة الصلبة مع عودة شهيتك، لكن الكمية التي تشربها ستقتصر على ستة إلى ثمانية أكواب من السوائل على مدار 24 ساعة. سوف تجلس على كرسي لتناول الوجبات. عادة ما تكون إقامتك في المستشفى من ثلاثة إلى خمسة أيام بعد نقلك من وحدة العناية المركزة إلى وحدة أخرى.
التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب في المنزل
بعد جراحة المجازة التاجية، يكون الشفاء المعتاد في المنزل ستة أسابيع، على الرغم من أن التعافي يمكن أن يستغرق من أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا. عند وصولك إلى المنزل، ستقوم أنت ومقدم الرعاية – أحد أفراد العائلة أو صديق أو مساعد الصحة المنزلية الذي حددته قبل الجراحة – بما يلي:
- مراقبة أعراض العدوى في شق الصدر، مثل الحمى أو سرعة دقات القلب أو تفاقم ألم الشق أو النزيف من الجرح. سيزودك فريق الرعاية بمعلومات حول الأعراض التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات. اتصل بطبيبك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الأعراض.
- نظافة شق الصدر وأي شقوق عند أخذ الطعوم وفقًا لتعليمات طبيبك. الظعوم هي الأوعية الدموية التي تمت إزالتها من صدرك أو رجلك أو ذراعك أو أي مكان آخر في الجسم ليتم خياطته لإعادة توجيه الدم حول الانسداد في شريان القلب.
- راجع المقالات تحت عناوين االعناية بالجرح بعد جراحة المجازة التاجية للحصول على معلومات مفصلة حول تنظيف الشقوق الجراحية والعناية بها.
- من المهم الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة مع مقدمي الرعاية الصحية وتناول الأدوية الموصوفة تمامًا كما هو محدد. إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن أدويتك، فلا تتوقف عن تناولها دون الاتصال بطبيبك. القيام بذلك يمكن أن يكون خطيرا.
سيعطيك طبيبك تصريحًا عندما يكون من الآمن استئناف أنشطة معينة. قد يحتاج الأشخاص الذين يعملون في مهن شاقة إلى الانتظار لفترة أطول من أولئك الذين يعملون في وظائف أقل شدة للعودة إلى العمل. لا ينصح معظم الجراحين بقيادة السيارة لمدة ستة أسابيع بعد جراحة المجازة التاجية. سيقدم لك طبيبك أيضًا إرشادات حول متى يمكنك استئناف الأنشطة البدنية، بما في ذلك النشاط الجنسي.
التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب و إعادة تأهيل القلب
خلال فترة التعافي، يمكنك البدء في المشاركة في برنامج إعادة تأهيل القلب، إذا وصفه طبيبك. يمكنك البدء في “إعادة تأهيل” القلب طوال فترة بقاءك في المستشفى ومتابعتها في الأشهر التالية. إعادة التأهيل القلبي هي برنامج تمارين منظمة يمكن أن تساعدك على زيادة مستوى نشاطك البدني تحت الإشراف المباشر للمهنيين الطبيين.
يتضمن البرنامج أيضًا العمل مع أخصائيي التغذية والمعالجين المهنيين وعلماء النفس ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين يمكنهم مساعدتك على التعافي من الجراحة والشعور بالثقة في أن لديك المهارات اللازمة لتبني نمط حياة صحي للقلب.
استعادة القوة البدنية وتناول نظام غذائي من الأطعمة الغنية بالمغذيات یعد أمرًا بالغ الأهمية لتحقيق الشفاء الناجح من جراحة المجازة التاجية والعودة إلى نمط الحياة الذي تريد أن تعيشه. أظهرت الدراسات أن إعادة تأهيل القلب هي أكثر من مجرد فكرة جيدة. يمكن أن يكون المنقذ. وجدت الأبحاث الحديثة أن المرضى الذين يكملون إعادة التأهيل القلبي تزدا فرص بقاءهم على قيد الحياة بعد خمس سنوات من الإصابة بأمراض القلب مقارنة بأولئك الذين لا يفعلون ذلك.
التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب في الأشهر المقبلة
تصحح جراحة المجازة التاجية الانسدادات في الشرايين، لكنها لا تعالج السبب الأساسي لمرض القلب. سيتضمن التعافي على المدى الطويل محاربة عوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بمرض الشريان التاجي. لا يمكن تغيير بعض عوامل الخطر، مثل تاريخ العائلة، ولكن يمكن تغيير عوامل أخرى مثل العادات الغذائية وممارسة الرياضة. الأخصائيون الطبيون ومجموعات الدعم متاحون لمساعدتك في إجراء تغييرات في نمط الحياة.
نصائح حول التعافي من جراحة تبديل شرايين القلب
من المحتمل أن يحصل المریض على وسادة صغيرة (توفرها معظم المستشفيات) لتثبيتها على صدره لمنع الانزعاج عندما يسعل أو يتنفس بعمق. من المهم أن يفعل كلا الأمرين لتقليل فرص الإصابة بمشاكل الرئة.
راقب العلامات المحتملة للعدوى، والتي من المرجح أن تحدث في الأسبوعين الأولين بعد العملية. ؛ ألم جديد أو متفاقم في الصدر أو حول الشق؛ معدل ضربات القلب السريع أو احمرار الجلد أو النزيف أو التصريف الذي يشبه الصديد من الشق. اتصل بالجراح على الفور في حالة حدوث أي من هذه الحالات.
قد لا يكون لدي المریض الكثير من الشهية لفترة من الوقت. الإمساك شائع أيضًا، ربما بسبب الجمع بين تناول الطعام والتحرك بشكل أقل من المعتاد وتناول المسكنات. يمكن أن تساعد الفاكهة والألياف والعصائر جنبًا إلى جنب مع ملين إذا لزم الأمر.
إذا تم سحب الوعاء الدموي المستخدم في المجازة من ساق المریض، فقد تتورم تلك الساق. يمكن أن يساعد رفع الساق وارتداء الجوارب الضاغطة.
لمنح شق صدره وقتًا للشفاء ، يجب ألا ترفع أي شيء أثقل من 5 أرطال لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة. لا ينبغي لك قيادة السيارة لبضعة أسابيع على الأقل ، ويجب أن تستأذن الطبيب قبل أن تقود مرة أخرى.
إذا كان المریض يدخن قبل الجراحة، فمن الأهمية بمكان ألا يستأنف هذه العادة ، نظرًا للمخاطر الصحية الخطيرة لتدخين السجائر.
إذا أوصى طبيب بالمشي، فشجع المريض على المشي لمسافات قصيرة – بضع بنايات فقط – كل يوم. سيحتاج على الأرجح إلى الراحة في منتصف الصباح وبعد الظهر، أو بعد أي نشاط. عادة ما يكون من الجيد استئناف الجنس بعد شهر واحد من الجراحة.
اعلم أنه قد يعاني المریض من تقلبات مزاجية، مع بعض الأيام الجيدة وبعض الأيام السيئة. ليس من غير المألوف أن يصاب الناس بالاكتئاب بعد تحويل مسار الشريان التاجي.
تشمل أعراض:
- الاكتئاب.
- الشعور بالحزن معظم اليوم.
- فقدان المتعة أو الرغبة في القيام بالأعمال.
- النوم كثيرًا أو القليل جدًا.
- الشعور بعدم القيمة أو الذنب.
يمكن للاكتئاب أن يعيق التعافي ويزيد من مخاطر الإصابة بمشاكل القلب في المستقبل. إذا لاحظت هذه الأعراض في زوجك واستمرت لأكثر من بضعة أسابيع ، فعليك التحدث إلى طبيبه حول خيارات العلاج.
أخيرًا، ربما يكون أهم شيء يمكنك القيام به هو التأكد من حصوله على إحالة لبرنامج إعادة تأهيل القلب، والذي يجب أن يبدأ بشكل مثالي في غضون ستة أسابيع من مغادرة المستشفى. هذه البرامج – التي تجتمع عادة لمدة ساعة في اليوم، ثلاث مرات في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر – توفر تدريبات تمارين تحت الإشراف وتعلم ممارسات الحياة الصحية للقلب.
متى يجب أن أخبر طبيبي عن الأعراض بعد الجراحة؟
أخبر طبيبك عن أي ألم دائم أو إزعاج أثناء مواعيد المتابعة. يجب عليك أيضًا الاتصال بطبيبك إذا واجهت:
- حمى تزيد عن 100.4 درجة فرنهايت (38 درجة مئوية).
- زيادة الألم في صدرك.
- سرعة دقات القلب.
- احمرار أو إفرازات حول الشق.
سيعطيك طبيبك أدوية للمساعدة في إدارة الألم ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو أسيتامينوفين (تايلينول). قد تتلقى أيضًا مخدرًا للألم الشديد.
سيعطيك طبيبك أيضًا أدوية لمساعدتك خلال عملية الشفاء. ستشمل هذه الأدوية المضادة للصفيحات والأدوية الأخرى التي يصفها طبيبك.
تحدث إلى طبيبك حول أفضل خطط الأدوية بالنسبة لك. هذا مهم بشكل خاص إذا تعاني من حالات حالية مثل مرض السكري أو حالات تؤثر على المعدة أو الكبد.