كيف علاج ثقب القلب عند الاطفال؟
ما علاج ثقب القلب بين الاذينين عند الاطفال؟
ما علاج ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال؟
هل يمكن علاج ثقب القلب عند الأطفال بالاعشاب؟
العناوين الرئيسية: علاج ثقب القلب عند الاطفال، كيفية علاج ثقب القلب عند الاطفال الرضع، علاج ثقب القلب بين الاذينين عند الاطفال، علاج ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال.
ما هو علاج ثقب القلب عند الاطفال؟
عند ولادة الطفل ، توجد ثقوب في القلب أو شرايين القلب الكبيرة تنغلق تلقائيًا بمرور الوقت. ومع ذلك ، إذا لم ينغلق ثقب القلب من تلقاء نفسه، فقد يلجأ الطبيب إلی علاج لإغلاقه.
في الماضي ، كان العلاج يشمل دائمًا الجراحة ، ولكن الآن هناك إجراءات طفيفة التوغل التي ناجحة في العديد من الأطفال. يتم تنفيذ هذه الإجراءات مع أنابيب صغيرة ومرنة (القسطرة) يمكن تمريرها عبر الأوعية الدموية لتقديم العلاجات ، مثل وضع اللاصقات لإغلاق الثقوب في القلب.
اقرأ أيضا: عملية تسكير فتحة القلب للاطفال في ايران
اقرأ أيضا: ثقب القلب عند كبار السن
اقرأ أيضا: علامات ثقب القلب عند الاطفال
علاج ثقب القلب بين الاذينين عند الاطفال (ASD)
يعتمد علاج الاطفال المصابين بثقب القلب الاذيني على نوع وحجم الخلل وتأثيره على القلب والحالات الصحية الأخرى التي يعاني منها الطفل، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو أمراض الصمامات أو أمراض الشريان التاجي.
بشكل عام ، يوصى بالعلاج إذا يعاني الطفل من الثقوب الكبيرة التي تسبب تحويلات كبيرة (تدفق الدم من خلال الخلل) وكان الجانب الأيمن من القلب أكبر من الطبيعي ، أو إذا ظهرت علي الطفل أي من الأعراض الموصوفة سابقًا.
كلما كان الخلل أكبر ، كلما زاد مقدار التحويلات. وكلما زاد مقدار التحويلات ، زاد خطر الإصابة بمشكلات مثل الرجفان الأذيني وارتفاع ضغط الدم الرئوي. أيضًا ، يرتبط مقدار التحويلة عادةً بمدى تضخم الجانب الأيمن من القلب.
يتم قياس مقدار التحويلة باستخدام تخطيط صدى القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو القسطرة.
علاج ثقب القلب بين الاذينين بدون جراحة
هو العلاج المفضل الذي ثبت فعاليته في علاج معظم المرضى الذين يعانون من ثقب القلب الأذيني الثانوي. إذا كان الثقب غير قابلا للعلاج بهذه الطريقة، فقد يحتاج الطفل إلى جراحة.
يستخدم هذا النوع من الإصلاح جهازًا لإغلاق الفتحة الموجودة في الحاجز. يتم وضع الجهاز في ثقب القلب باستخدام أنبوب طويل ورفيع يسمى القسطرة. يتم توصيل الجهاز بالقسطرة التي يتم توجيهها إلى قلبك من خلال وريد في الفخذ. عندما تم تحرير الجهاز من القسطرة ، فإنه يفتح ويغلق الفتحة. تنمو الأنسجة فوق الغرسة بمرور الوقت وتصبح جزءًا من القلب.
بعد الإجراء ، ستحتاج إلى تناول دواء مضاد لتخثر لمنع تكون الجلطات على الجهاز. سيتحدث طبيبك معك عن نوع الدواء المناسب ومدة تناوله.
علاج ثقب القلب بين الاذينين بالجراحة
قد تكون حاجة لعملية جراحية لإصلاح الثقوب الكبيرة. عادةً ما يتضمن الإصلاح الجراحي استخدام رقعة نسيجية ما تؤخذ من التامور (غشاء حول القلب). يمكن إغلاق بعض الثقوب بشكل جراحي بالخيوط الجراحية وحدها.
يجب تناول مسيلات الدم لمدة 6 إلى 12 شهرًا بعد الجراحة. وتناول المضادات الحيوية قبل إجراءات طبية معينة وبعد الإجراء لمدة 6 أشهر على الأقل لمنع التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف).
اقرأ أيضا: علاج عيوب القلب الخلقية في ايران
اقرأ أيضا: عيوب القلب الخلقية ومتلازمة داون
اقرأ أيضا: أسباب ثقب القلب
علاج ثقب القلب بين البطينين عند الاطفال
المراقبة في كثير من الأحيان هي العلاج الوحيد المطلوب ، مع إجراء فحوصات منتظمة مع طبيب القلب. اذا كان ثقب القلب صغيرا فحاجة إلی اجراء الفحوصات كل سنتين إلى ثلاث سنوات في الأطفال الأكبر سنًا. اذا كان الثقب كبيرا فحاجة إلى تكرارها أسبوعيًا.
عادةً ما توصف ادوية للأطفال الذين أظهروا بعض علامات قصور القلب الاحتقاني ، وعادة ما يكون مدر للبول للمساعدة في التخلص من السوائل الزائدة في الرئتين.
في بعض الأحيان يتم إضافة الديجوكسين للمساعدة في زيادة قوة القلب. في بعض الأحيان يتم إضافة دواء لخفض ضغط الدم لتقليل عبء عمل القلب.
في الأطفال الذين يفشلون في النمو بسبب صعوبة في تناول الطعام ، ستتم إضافة تركيبة غنية بالسعرات الحرارية أو حليب الثدي المدعم لمساعدة الطفل على النمو.
في بعض الأحيان ، يتعب الأطفال من التغذية لدرجة يجب إدخال أنبوب صغير يمر عبر الأنف إلی المعدة بشكل مؤقت لتوصيل الطعام. الهدف هو السيطرة على أعراض قصور القلب.
في غضون ذلك ، قد يصبح عيب الحاجز البطيني أصغر حجمًا فتنخفض الاعراض، وفي هذه الحالة لن يحتاج الرضيع إلى جراحة ولن يحتاج في النهاية إلى الأدوية.
عندما يصعب السيطرة على أعراض ثقب الحاجز البطيني بالأدوية أو عندما يكون الطفل غير قادر على النمو ، غالبًا ما يوصى بالإغلاق الجراحي للعيب. يكون الإغلاق الجراحي لعيوب الحاجز البطيني غير مصحوب بمضاعفات في 99 بالمائة أو أكثر من الحالات.
قد يتم إغلاق بعض عيوب الحاجز البطيني باستخدام جهاز معتمد من إدارة الغذاء والدواء والذي يتم تركيبه باستخدام قسطرة القلب.
اقرأ أيضا: ما بعد القسطرة القلبية
اقرأ أيضا: عملية قسطرة القلب للاطفال
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح للاطفال في ايران
التوقعات طويلة المدى
نادرًا ما تسبب ثقوب الحاجز البطيني الصغيرة التي لا تنغلق أي مشاكل. ومع ذلك ، اعتمادًا على موقع الثقب ، قد تكون حاجة إلى المتابعة مدى الحياة.
لا يحتاج الأطفال الذين انغلقت ثقوبهم من تلقاء نفسها أو أثناء الجراحة إلى أي أدوية ، ولا ينبغي تقييدهم بأي شكل من الأشكال.
يمكن أن تسبب ثقوب الحاجز البطيني الكبيرة التي لم يتم إصلاحها وبعض عيوب الحاجز البطيني المعتدلة مشكلتين.
أولاً ، قد يكون لدى الرضع أعراض مستمرة لفشل القلب الاحتقاني. الأطفال الذين يعانون من ضعف النمو بسبب قصور القلب الاحتقاني قد يهددهم ضعف نمو الدماغ خلال السنوات القليلة الأولى من العمر. هذا هو وقت النمو السريع للدماغ ، لذلك فإن التغذية الجيدة مهمة لنمو الطفل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، وخاصة التهابات الرئة. إذا أصيبوا بعدوى في الرئة ، فقد لا يتحملونها مثل الأطفال الآخرين ويمكن أن يصابوا بمرض شديد حتى مع نزلات البرد الشتوية البسيطة. قد تحمي التطعيمات من بعض التهابات الرئة ولكن ليس كلها ، ويمكن أن تكون مضاعفات هذه العدوى مهددة للحياة.
ثانيًا ، نظرًا لأن الرئتين تتعرضان لضغط وتدفق زائد على مدى سنوات ، فقد تصبح جدران الأوعية الموجودة في الرئتين أكثر سمكًا. ونتيجة لذلك تزداد الضغوط في الرئتين.
يمكن أن ترتفع الضغوط في الرئتين لدرجة أن الدم الأزرق من البطين الأيمن سيتدفق عبر ثقب الحاجز البطيني إلى البطين الأيسر ويختلط بالدم الأحمر.
سيحصل المريض بعد ذلك على كمية أقل من الأكسجين فيصاب بالزرقة. يمكن في البداية عكس الضغط المرتفع في الرئتين ، ولكن مع مرور الوقت سيصبح غير قابل للإصلاح ويؤدي إلى فشل القلب.
إذا تم تشخيص عيوب الحاجز البطيني الكبيرة وإدارتها بشكل مناسب ، فلن يحدث هذا أبدًا ويمكن للطفل المصاب بعيب الحاجز البطيني أن يعيش حياة طبيعية بدون قيود.