علاج سرطان الجيوب الأنفية

ما هي علاج سرطان الجيوب الأنفية؟

هل تعرف کیف یتم علاج سرطان الجيوب الأنفية؟ هل تعرف عن طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية؟ لمزید من المعرفة عن علاج سرطان الجيوب الأنفية تابع قرائة المقال.

کیف یتم علاج سرطان الجيوب الأنفية؟

في معظم الأحيان، يعتمد علاج سرطان تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية على موقعه ومرحلته – إلى أي مدى انتشر في الجسم. ولكن هناك عوامل أخرى، مثل الصحة العامة للشخص والتفضيلات الشخصية، قد تؤثر أيضًا على خيارات العلاج. تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول خطة العلاج التي يوصي بها.

إن مراحل سرطان تجويف الأنف والجيوب الأنفية أمر معقد للغاية. في هذا الوقت، تم إنشاء أنظمة التدريج لأكثر أنواع السرطانات شيوعًا – سرطان الجيوب الأنفية والفك الأنفي / سرطان الجيوب الأنفية الغربالية. تم تصميم خيارات العلاج للسرطانات الأقل شيوعًا في تجويف الأنف والجيوب الأنفية لتناسب كل مريض وفقًا لنوع الورم وحجمه وموقعه والحالة الطبية العامة للمريض ورغباته.

نظرًا لندرة سرطانات تجويف الأنف والجيوب الأنفية، فقد كان من الصعب دراستها جيدًا. يتفق معظم الخبراء على أن العلاج في التجارب السريرية يجب أن يؤخذ في الاعتبار لأي نوع أو مرحلة من سرطان تجويف الأنف والجيوب الأنفية. بهذه الطريقة يمكن للأشخاص الحصول على أفضل علاج متاح الآن وقد يحصلون أيضًا على العلاجات التي يُعتقد أنها أفضل.

طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / المرحلتان الأولى والثانية

الخطوة الأولى في علاج معظم سرطانات الجيوب الأنفية من المرحلة الأولى أو الثانية هي الجراحة لإزالة السرطان. في معظم الحالات ، يتم إجراء استئصال الفك العلوي (إزالة العظام والغشاء المخاطي للجيب الفكي). ليست هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة العقد الليمفاوية في الرقبة. في بعض الأحيان يتم إعطاء الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته. بعد الجراحة، يتم علاج معظم المصابين بهذه السرطانات بالإشعاع.

قد لا تكون هناك حاجة للإشعاع للأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة الأولى إذا تمت إزالة السرطان تمامًا بهوامش سلبية (مما يعني أنه لم يكن هناك خلايا سرطانية على حافة الورم المستأصل)، ولم يكن السرطان ينمو في المنطقة المحيطة بالأعصاب ( يسمى غزو العجان).

بالنسبة لسرطانات المرحلة الثانية والمرحلة الأولى من السرطان التي لا يمكن إزالتها تمامًا، أو ذات هوامش إيجابية (تم العثور على خلايا سرطانية في حواف الأنسجة التي تمت إزالتها)، أو تعرضت لغزو حول العصب، غالبًا ما يتم إعطاء الإشعاع بعد الجراحة. قد يوصي بعض الأطباء بإعطاء العلاج الكيميائي (الكيماوي) جنبًا إلى جنب مع الإشعاع.

يوصى باستخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للسرطانات التي هي من النوع المسمى الكيسي الغداني، حتى لو كانت الحواف سلبية ولا يوجد غزو حول العصب. في الحالات التي تكون فيها الجراحة لإزالة السرطان محفوفة بالمخاطر بسبب مشاكل طبية أخرى، قد يكون العلاج هو العلاج الإشعاعي وحده. في بعض الأحيان يتم إعطاء العلاج الكيميائي بالإشعاع.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / المرحلتان الثالثة والرابعة

المرحلتان III و IVA يتم علاج الأشخاص المصابين بسرطان الجيوب الأنفية الفكية من المرحلة الثالثة أو IVA بالجراحة لإزالة الورم. إذا كانت هناك علامات على انتشار السرطان في الغدد الليمفاوية في الرقبة، فستتم إزالة هذه الغدد الليمفاوية أيضًا (وهذا ما يسمى تشريح الرقبة). في بعض الأحيان يتم إعطاء الإشعاع قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته.

بعد الجراحة، يتم علاج المنطقة التي تم فيها الورم بالعلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان يتم علاج الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة بالإشعاع. تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا انتشر السرطان إلى العقدة الليمفاوية في الرقبة. يمكن إعطاء العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي. هذا له آثار جانبية أكثر من إعطاء أي علاج بمفرده ، لكنه قد يساعد في تقليل خطر عودة السرطان بعد العلاج. في بعض الأحيان يتم إعطاء الإشعاع (ربما مع العلاج الكيميائي) قبل الجراحة لمحاولة تقليص الورم بحيث يمكن إزالته بسهولة أكبر أو إزالته بالكامل.

المرحلة IVB: بعض السرطانات هي المرحلة IVB لأن الورم الرئيسي غير قابل للاستئصال (لا يمكن إزالته بالكامل بالجراحة). عادةً ما يُعالج الأشخاص المصابون بهذه السرطانات بالعلاج الإشعاعي. قد يحصلون أيضًا على العلاج الكيميائي و / أو العلاج الموجه. تُجرى الجراحة أحيانًا للمساعدة في تخفيف انسداد الجيوب الأنفية ، ولكن لا يُقصد منها علاج السرطان أو إزالته تمامًا.

تتضمن المرحلة IVB أيضًا بعض أنواع السرطان حيث يمكن استئصال الورم الرئيسي بالجراحة (يمكن استئصاله) ، لكن السرطان انتشر إلى العقد الليمفاوية. يتم التعامل مع هذه السرطانات مثل سرطانات المرحلة IVA – عملية جراحية لإزالة الورم والعقد الليمفاوية في الرقبة ، يليها الإشعاع وربما العلاج الكيميائي. في بعض الأحيان يتم إعطاء العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي قبل العملية لمحاولة تقليص الورم وتسهيل إزالته.

المرحلة IVC: انتشرت هذه السرطانات إلى أعضاء خارج الرأس والرقبة. يصعب علاج السرطان في هذه المرحلة. عادة ما يكون الهدف من العلاج هو إيقاف أو إبطاء نمو السرطان لأطول فترة ممكنة وللمساعدة في تخفيف أي أعراض قد يسببها.

يختلف العلاج في هذه المرحلة، اعتمادًا على مكان السرطان والمشكلات التي يسببها والصحة العامة للشخص. غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي (أو العلاج الموجه) هو الشكل الرئيسي للعلاج إذا كان الشخص يستطيع تحمله لأنه يصل إلى جميع أجزاء الجسم. قد يكون العلاج المناعي خيارًا آخر ، إما بمفرده أو مع العلاج الكيميائي. قد يتم توجيه العلاج الإشعاعي إلى مناطق السرطان التي تسبب المشاكل. لأن هذه السرطانات نادرة جدًا ويصعب علاجها ، فإن التجارب السريرية تعد خيارًا جيدًا.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / سرطان تجويف الأنف، المرحلتان الأولى والثانية

توجد هذه السرطانات في التجويف الأنفي دون أن تنتشر في الغدد الليمفاوية. يمكن علاجهم بالجراحة أو الإشعاع. يُنصح بالإشعاع غالبًا بعد الجراحة.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / سرطان تجويف الأنف، المرحلتان الثالثة والرابعة

يمكن علاج سرطان الجیوب الأنفیة بالجراحة، وغالبًا ما يتم إعطاء الإشعاع بعد الجراحة. إذا انتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة ، فسيتم إزالتها أيضًا (تسمى تشريح الرقبة). خيار آخر هو العلاج بالإشعاع ، مع العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أحيانًا. بالنسبة لأنواع السرطان الأكثر تقدمًا، قد يشمل خيار العلاج العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي أو مزيجًا من هذه الأنواع.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / سرطان الجيوب الأنثوية، المرحلتان الأولى والثانية

نظرًا لأن الجيوب الغربالية قريبة من تجويف العين وقاعدة الجمجمة، فإن عمليات السرطان في هذه المنطقة غالبًا ما تكون أكثر صعوبة وأكثر شمولاً من عمليات سرطان الجيوب الأنفية الفكية.

يمكن علاج هذه السرطانات بالجراحة لإزالة الورم. عادةً ما يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي (أحيانًا باستخدام العلاج الكيميائي). قد يساعد هذا في تقليل فرصة عودة السرطان لاحقًا. في بعض الأحيان ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي والإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته دون الإضرار بالأنسجة المجاورة.

بالنسبة لبعض السرطانات الصغيرة جدًا التي من غير المحتمل أن تنتشر، قد يوصي بعض الأطباء بإجراء جراحة فقط ، لكن لا يتفق جميع الأطباء مع هذا. قد يكون العلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة خيارًا أيضًا للأشخاص المصابين بأورام صغيرة.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / سرطان الجيوب الأنثوية، المرحلتان III و IVA

عادة ما يتم علاج هذه السرطانات بالجراحة. إذا تم تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، فسيتم إزالتها أيضًا في عملية تسمى تشريح الرقبة. عادةً ما يتبع الجراحة العلاج الإشعاعي ، أحيانًا جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي. قد يكون هناك خيار آخر هو بدء العلاج بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. قد يتبع ذلك عملية جراحية إذا تقلص الورم بدرجة كافية.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / سرطانات الجيوب الأنفية الغربالية المتقدمة

بالنسبة للأورام التي لا يمكن إزالتها بالجراحة (التي لا يمكن استئصالها) أو للأشخاص غير القادرين أو الذين لا يريدون الجراحة ، يكون العلاج الأول عادةً هو العلاج الإشعاعي. يُعطى العلاج الكيميائي أحيانًا مع العلاجات الإشعاعية.

يصعب علاج السرطانات التي انتشرت إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، لذا فإن الهدف من العلاج عادة هو وقف أو إبطاء نمو السرطان لأطول فترة ممكنة والمساعدة في تخفيف أي أعراض قد يسببها. وهذا ما يسمى بالرعاية التلطيفية أو الداعمة.

يعتمد العلاج على محل وجود السرطان والمشكلات التي يسببها والصحة العامة للإنسان. غالبًا ما يكون العلاج الكيميائي (و / أو العلاج الموجه) هو العلاج الرئيسي إذا كان الشخص يستطيع تحمله لأنه يصل إلى جميع أجزاء الجسم. قد يكون العلاج المناعي خيارًا آخر ، إما بمفرده أو مع العلاج الكيميائي. قد يتم توجيه العلاج الإشعاعي إلى مناطق السرطان التي تسبب المشاكل. نظرًا لصعوبة علاج هذه السرطانات ، فإن التجارب السريرية للعلاجات الأحدث تعد خيارًا جيدًا لبعض الأشخاص.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / سرطان الجيوب الوتدي

يصعب الوصول إلى الجيوب الوتدية بالجراحة. يتم علاج السرطانات في هذا المكان بشكل عام بالعلاج الإشعاعي. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الموجه و / أو العلاج المناعي.

يتم علاج معظم الأورام الميلانينية في التجويف الأنفي أو الجيوب الأنفية بالجراحة لإزالة الورم وحافة الأنسجة الطبيعية المحيطة به. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية في الرقبة في عملية تسمى تشريح الرقبة. يُعطى العلاج الإشعاعي عادةً بعد الجراحة.

بالنسبة للسرطانات التي لا يمكن إزالتها ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى (العلاج المناعي أو العلاج الموجه). في حين أن الورم الميلاني الذي يتشكل في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية يختلف في نواح كثيرة عن سرطان الجلد ، فإنه غالبًا ما يتم علاجه بنفس الطريقة عندما يتقدم.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / ساركوما

مثل غيرها من سرطانات تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، فإن الجراحة هي العلاج الرئيسي لمعظم أنواع الساركوما. في بعض الحالات يمكن أيضًا استخدام الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي.

الساركوما العضلية المخططة هي نوع من الساركوما الأكثر شيوعًا بين الرضع والأطفال الصغار. عادة ما يتم علاجه بمزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. لمزيد من المعلومات حول علاج الساركوما العضلية المخططة ، يرجى الاطلاع على الساركوما العضلية المخططة.

• طرق علاج سرطان الجيوب الأنفية / تكرار سرطان تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية

يسمى السرطان المتكرر عندما يعود بعد علاج سرطان الجیوب الأنفیة. يمكن أن يكون التكرار موضعيًا (في نفس المكان الذي بدأ فيه السرطان أو بالقرب منه)، أو إقليميًا (في الغدد الليمفاوية القريبة)، أو بعيدًا (ينتشر إلى أعضاء بعيدة مثل الرئتين). تعتمد خيارات علاج النكسات على مكان السرطان ونوعه، وكذلك العلاج المستخدم في المرة الأولى.

للتكرار الموضعي، إذا كان الإشعاع هو العلاج الأول للسرطان، يمكن استخدام الجراحة. إذا كان العلاج الأول هو الجراحة بدون إشعاع ، فقد تتم تجربة العلاج الإشعاعي. يمكن استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه مع الإشعاع، أو يمكن استخدامه بمفرده لعلاج التكرار الذي لا يتم التحكم فيه بواسطة العلاج الإشعاعي أو الجراحة.

في التكرار الموضعي، يعود السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة. غالبًا ما يتم علاج ذلك بالجراحة لإزالة العديد من العقد الليمفاوية في الرقبة (تشريح الرقبة) الموجودة في نفس جانب السرطان. قد يتبع ذلك إشعاعًا للرقبة، وأحيانًا يتم دمجه مع العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه.

يتم علاج الأورام الميلانينية أو الأورام اللحمية المتكررة في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية بالجراحة، إن أمكن. اعتمادًا على النوع الدقيق للخلايا المكونة للسرطان، يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي أو العلاجات الأخرى. عندما يعود سرطان تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية إلى أعضاء أخرى، غالبًا ما يتم علاجه بالعلاج الكيميائي  أو العلاج الموجه أو العلاج المناعي، على الرغم من أن الإشعاع قد يكون أيضًا خيارًا إذا لم يتم إعطاؤه من قبل.

قد تؤدي علاجات تجويف الأنف المتكرر أو سرطان الجيوب الأنفية إلى تقليص السرطانات مؤقتًا وتساعد في تخفيف الأعراض، ولكن يصعب علاج هذه السرطانات. إذا تم التوصية بمزيد من العلاج، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حتى تفهم الهدف من العلاج – سواء كان ذلك لمحاولة علاج السرطان أو إبقائه تحت السيطرة لأطول فترة ممكنة وتخفيف الأعراض. يمكن أن يساعدك هذا في الموازنة بين إيجابيات وسلبيات كل علاج. نظرًا لصعوبة علاج هذه السرطانات، فإن التجارب السريرية للعلاجات الجديدة تعد خيارًا جيدًا لبعض الأشخاص.

المزید من المعلومات حول: انواع عملیات الجیوب الانفیة