علاج سرطان الثدي في ایران

علامات سرطان الثدي المبكر

علاج سرطان الثدي في ایران

اعراض سرطان الثدي

مدة العلاج الکیماوي لسرطان الثدي

كم يستغرق علاج سرطان الثدي؟ ما هي علامات سرطان الثدي المبكر؟ ما هي اعراض سرطان هل الثدي عند النساء ؟ هل سرطان الثدي المرحلة الرابعة قاتل؟

ما هو سرطان الثدي؟

ماذا تعرف عن سرطان الثدي؟

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في جميع أنحاء العالم. هذا هو ثاني سرطان مع أعلى معدل انتشار في جميع أنحاء العالم، بعد سرطان الرئة.  وفقا للإحصائیات، واحدة من كل 8 نساء مصابات بسرطان الثدي في وقت معين من الحياة. سرطان الثدي هو سرطان يتطور في خلايا الثدي. عادة ، يتشكل السرطان إما في الفصيصات أو قنوات الثدي. الفصيصات هي الغدد التي تنتج الحليب، والقنوات هي الممرات التي تجلب الحليب من الغدد إلى الحلمة. يمكن أن يحدث السرطان أيضًا في الأنسجة الدهنية أو الأنسجة الضامة الليفية داخل الثدي.

تنشأ الخلايا السرطانية عادة من فصيصات الثديية، حيث يتم إنتاج الحليب، أو قنوات تصريف الحليب في الثدي. من المرجح أن يكون سرطان الثدي عند النساء في فترة انقطاع الطمث، ولكنه قد يتطور في أي عمر. يمكن ملاحظة سرطان الثدي لدى الرجال، وإن كان نادرًا جدًا.  لكل 100 امرأة مصابة بسرطان الثدي، يتم تشخيص رجل واحد.

يحدث السرطان عندما تحدث تغييرات تسمى الطفرات في الجينات التي تنظم نمو الخلايا. تسمح الطفرات للخلايا بالانقسام والتكاثر بطريقة غير منضبطة. غالبًا ما تغزو الخلايا السرطانية غير المنضبط أنسجة الثدي السليمة الأخرى ويمكنها الانتقال إلى العقد اللمفاوية تحت الذراعين. العقد الليمفاوية هي مسار أساسي يساعد الخلايا السرطانية على الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم. شاهد الصور وتعلم المزيد عن هيكل الثدي.

إذا كان لدى المرء مخاوف بشأن أعراض سرطان الثدي، فيجب علي المریض اتخاذ الإجراءات على الفور. يتم علاج أكثر من 90 في المئة من سرطانات الثدي التي تم تشخيصها مبكرًا بنجاح. قد تشعر بتكتل أو تكوين صلب في الفحص الذاتي لثديك ، ويمكن لطبيبك أن يلمس تكوينًا صلبًا أو مقطوعًا في الفحص السريري لثديك أو يمكن رؤية منطقة غير طبيعية في نسيج الثدي أثناء اختبار تصوير الثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي من الصدر.

 

کم یستغرق علاج سرطان الثدي؟

يعتمد ذلك على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض في المريض، على سبيل المثال، إذا جاءت امرأة لإجراء فحص ولديها صورة شعاعية للثدي وكانت النتيجة بداية لسرطان الثدي، نعتقد أن المرحلة ستكون صفرًا إذا تم علاج هذا الشخص. عندما بدأ، تم علاج مرضه بالتأكيد. إذا كان الشخص في مرحلة أعلى، على سبيل المثال، تكون كتلة ثدييه سنتمترين، وعلاجه مختلف، وعندما يكون لدى الشخص ذو الكتلة الأكبر ثدي أو تتأثر العقد اللمفاوية بالسرطان، فهذه فرصة له للحصول على علاج بنسبة 100 في المائة. يقلل.

من المهم أن تعرف في أي مرحلة يتم علاج المريض، ولكن يجب أن يبدأ العلاج عادة بمجرد تشخيص المرض. في العلاج ، قد تكون الجراحة هي الخطوة الأولى، أو قد تتم إحالة المريض إلى مرحلة يكون فيها الإسعافات الأولية هو العلاج الكيميائي أو العلاج بالهرمونات، ثم يجب إجراء الجراحة. في أي حال، يجب تقديم العلاج في أقرب وقت ممكن. هذا لا يعني أن المريض في عجلة من أمره، على سبيل المثال ، يعتقد المريض أنه إذا جاء اليوم ولم يتصرف غدًا، فستحدث له كارثة. هذا اعتقاد خاطئ. هناك حاجة إلى بعض الإجراءات قبل الجراحة و بدأ العلاج بعد قليل.

 

أعراض و علامات سرطان الثدي

قد لا يسبب سرطان الثدي في مراحله المبكرة أي أعراض. في كثير من الحالات، قد يكون الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به، ولكن لا يزال من الممكن رؤية تشوه في التصوير الشعاعي للثدي. إذا كان هناك ورم يمكن الشعور به، فإن العلامة الأولى هي عادة كتلة جديدة في الثدي لم تكن موجودة من قبل. ومع ذلك، ليست كل الكتل هي سرطان.

يمكن أن يسبب كل نوع من أنواع سرطان الثدي مجموعة متنوعة من الأعراض. العديد من هذه الأعراض متشابهة، ولكن بعضها يمكن أن يكون مختلفًا. تشمل أعراض سرطان الثدي الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. كتلة الثدي أو سماكة الأنسجة التي تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة وقد تطورت مؤخرًا.
2. ألم الثدي.
3. احمرار، جلد منقوش على ثديك بالكامل.
4. تورم في الثدي كله أو جزء منه.
5. إفرازات من الحلمة غير حليب الثدي.
6. إفرازات دموية من الحلمة.
7. تقشير أو تقشر الجلد على الحلمة أو الثدي.
8. تغير مفاجئ وغير مبرر في شكل أو حجم ثديك.
9. حلمة مقلوبة.
10. تغيرات في مظهر الجلد على ثدييك.
11. كتلة أو تورم تحت ذراعك.

إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصاب بسرطان الثدي. على سبيل المثال، قد يحدث ألم في الثدي أو نتوء في الثدي بسبب كيس حميد. ومع ذلك، إذا وجدت ورمًا في ثديك أو لديك أعراض أخرى، فيجب عليك زيارة طبيبك لمزيد من الفحص والاختبار.

 

ما هي أعراض و علامات سرطان الثدي في مرحلة متأخرة؟

في المرحلة 4، تتضمن الأعراض في الثدي عادةً ورمًا، وكذلك:

• يتغير الجلد مثل التقشير أو التقرح.
• تفريغ الحلمة.
• تورم في الثدي أو الذراع.
• الغدد الليمفاوية الكبيرة الواضحة تحت ذراعك أو في رقبتك.
• ألم أو إزعاج.

علامات التحذير المبكر من سرطان الثدي

تختلف أعراض أورام الثدي من شخص لآخر. بعض علامات الإنذار المبكر الشائعة لسرطان الثدي تشمل:

• تغيرات الجلد، مثل التورم أو الاحمرار أو الاختلافات الأخرى المرئية في الثديين أو كليهما.
• زيادة في الحجم أو التغيير في شكل الثدي او (الثديين)
• التغييرات في مظهر واحد أو كلا الحلمتين.
• تفريغ الحلمة بخلاف حليب الأم.
• ألم عام في أي جزء من الثدي.
• الكتل أو العقد التي شعرت بها أو داخل الثدي.

الأعراض الأكثر تحديداً لسرطان الثدي الغازية هي:

• غضب أو حكة في الثديين.
• تغيير في لون الثدي.
• زيادة حجم الثدي أو شكله (خلال فترة زمنية قصيرة).
• التغييرات في اللمس (قد تشعر بالصلابة أو العطاء أو الدفء).
• تقشير أو تقشر الجلد الحلمة.
• كتلة الثدي أو سماكة
• احمرار أو تأليب جلد الثدي (مثل قشر البرتقال)

من المهم أن تتذكر أن الظروف الأخرى الحميدة قد تسببت في هذه التغييرات. على سبيل المثال، قد تحدث التغيرات في نسيج الجلد على الثدي بسبب حالة جلدية مثل الأكزيما، وقد تحدث الغدد الليمفاوية المتورمة بسبب إصابة في الثدي أو بمرض آخر غير ذي صلة. ستساعدك مراجعة الطبيب لإجراء التقييم على تحديد ما إذا كان أي شيء تلاحظه يثير القلق.

أعراض و علامات سرطان الثدي الغازية

قد تشمل أعراض سرطان الثدي الغازية:

• كتلة في الثدي.
• تورم في الثدي كله أو جزء منه.
• تهيج الجلد أو تقطيعه.
• ألم في الثدي أو الحلمة.
• تراجع الحلمة (تحول إلى الداخل).
• تبدو جلد الحلمة أو الثدي حمراء أو متقشرة أو سميكة.
• تفريغ الحلمة.
• ورم أو تورم في الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

 

أسباب سرطان الثدي

يعلم الأطباء أن سرطان الثدي يحدث عندما تبدأ بعض خلايا الثدي في النمو بشكل غير طبيعي. تنقسم هذه الخلايا بسرعة أكبر مما تفعله الخلايا السليمة وتستمر في التراكم وتشكيل كتلة أو كتلة. قد تنتشر الخلايا (تنتقل) عبر الثدي إلى العقد اللمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• غالبًا ما يبدأ سرطان الثدي بخلايا في القنوات المنتجة للحليب (سرطان القناة الغازية). قد يبدأ سرطان الثدي أيضًا في الأنسجة الغدية التي تسمى الفصيصات (سرطان الفصيص الغازية) أو في خلايا أو أنسجة أخرى داخل الثدي.
• حدد الباحثون العوامل الهرمونية ونمط الحياة والعوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ولكن ليس من الواضح لماذا يصاب بعض الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر بالسرطان، لكن الأشخاص الآخرين الذين لديهم عوامل خطر لا يصابون به مطلقًا. من المحتمل أن يكون سرطان الثدي ناتجًا عن تفاعل معقد بين التركيب الجيني وبيئتك.

سرطان الثدي الموروث

• يقدر الأطباء أن حوالي 5 إلى 10 في المائة من سرطانات الثدي ترتبط بطفرات جينية تمر عبر أجيال من الأسرة.
• تم تحديد عدد من الجينات المحورة الموروثة التي يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي. أشهرها سرطان الجين 1 BRCA1)) وجين 2 من سرطان الثدي (BRCA2)، وكلاهما يزيد بشكل كبير من خطر كل من سرطان الثدي والمبيض.
• إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي بسرطان الثدي أو سرطانات أخرى، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم للمساعدة في تحديد طفرات معينة في BRCA أو غيرها من الجينات التي تمر عبر عائلتك.
• فكر في سؤال طبيبك عن الإحالة إلى مستشار وراثي، يمكنه مراجعة تاريخ صحة عائلتك. يمكن للمستشار الوراثي أيضًا مناقشة فوائد ومخاطر وقيود الاختبارات الجينية لمساعدتك في اتخاذ القرارات المشتركة.

عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي

تم توثيق عدة عوامل خطر لسرطان الثدي. ومع ذلك، بالنسبة للغالبية العظمى من النساء المصابات بسرطان الثدي، لا يمكن تحديد عوامل الخطر المحددة.

• يزيد التاريخ العائلي لسرطان الثدي من خطر الإصابة بعامل اثنين أو ثلاثة. بعض الطفرات، خاصة في BRCA1 ، BRCA2 و p53 تؤدي إلى خطر كبير جدًا للإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، فإن هذه الطفرات نادرة وتمثل جزءً صغيرًا من إجمالي عبء سرطان الثدي.
• العوامل الإنجابية المرتبطة بالتعرض لفترات طويلة للإستروجين الذاتية، مثل الحيض المبك، إنقطاع الطمث المتأخ والعمر المتأخر عند الولادة الأولى هو من بين أهم عوامل الخطر لسرطان الثدي. كما أن الهرمونات الخارجية المنشأ تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. مستخدموا وسائل منع الحمل عن طريق الفم والمعالجة بالهرمونات معرضون لخطر أكبر من غير المستخدمين. الرضاعة الطبيعية لها تأثير وقائي.
• تم حساب مساهمة العديد من عوامل الخطر القابلة للتعديل ، باستثناء العوامل الإنجابية ، في العبء الإجمالي لسرطان الثدي بواسطة(داني وآخرون ، 2005). وخلصوا إلى أن 21 ٪ من جميع وفيات سرطان الثدي في جميع أنحاء العالم تعزى إلى تعاطي الكحول، الوزن الزائد والسمنة والخمول البدني. كانت هذه النسبة أعلى في البلدان ذات الدخل المرتفع (27 ٪)، وكان المساهم الأكثر أهمية هو زيادة الوزن والسمنة. في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل ، كانت نسبة سرطان الثدي التي تعزى إلى عوامل الخطر هذه 18 ٪  وكان الخمول البدني هو المحدد الأكثر أهمية (10 ٪).
• يمكن تفسير الاختلافات في حالات الإصابة بسرطان الثدي بين البلدان المتقدمة والبلدان النامية جزئيًا عن طريق التأثيرات الغذائية المقترنة بالولادة الأولى اللاحقة، المساواة المنخفضة والرضاعة الطبيعية الأقصر. يعد الاعتماد المتزايد لأسلوب الحياة الغربي في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل محددًا مهمًا في زيادة حالات الإصابة بسرطان الثدي في هذه البلدان.

 

تشخيص سرطان الثدي

کیف یتم تشخیص سرطان الثدي؟

لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن سرطان الثدي أو حالة حميدة في الثدي ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني شامل بالإضافة إلى فحص الثدي. قد يطلبون أيضًا اختبارًا تشخيصيًا واحدًا أو أكثر للمساعدة في فهم سبب مسببات الأعراض.

تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الثدي ما يلي:

• تصوير الثدي بالأشعة

الطريقة الأكثر شيوعًا للرؤية تحت سطح الثدي هي عن طريق اختبار تصوير يسمى التصوير الشعاعي للثدي. تحصل العديد من النساء البالغات من العمر 40 عامًا وأكثر على تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للتحقق من سرطان الثدي. إذا اشتبه طبيبك في أنك قد يكون لديك ورم أو بقعة مشبوهة، فسيطلب أيضًا تصوير الثدي بالأشعة. إذا شوهدت منطقة غير طبيعية في التصوير الشعاعي للثدي، فقد يطلب طبيبك فحوصات إضافية.

• الموجات فوق الصوتية.

تستخدم الموجات فوق الصوتية للثدي موجات صوتية لتكوين صورة للأنسجة العميقة في ثديك. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك في التمييز بين الكتلة الصلبة، مثل الورم، والكيس الحميد.

قد يقترح طبيبك أيضًا اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة الثدي.

المزید من المعلومات حول: خزعة الثدي

علاج سرطان الثدي

کیف یتم علاج سرطان الثدي؟

كلما تم تشخيص سرطان الثدي، كلما كان العلاج أسهل. عادةً ما يتم إجراء الجراحة أولاً للعلاج، اعتمادًا على حجم الورم أو جزء من الورم بأكمله. بعد ذلك، سيتم إجراء العلاج الكيميائي إذا لزم الأمر وقد يتطلب الأمر العلاج الإشعاعي أو العلاج بالكهرباء أو الإشعاع، اعتمادًا على نوع وحجم الورم وتشخيص الطبيب.

إعتمادًا على حالة المرض وخصائص المريض والصحة العامة، قد تشمل خيارات علاج سرطان الثدي في ايران واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية:

• علاج سرطان الثدي عن طریق عملية جراحية.
• علاج سرطان الثدي عن طریق العلاج الإشعاعي.
• علاج سرطان الثدي عن طریق العلاج بالهرمونات.
• علاج سرطان الثدي عن طریق العلاج الكيميائي (العلاج الدوائي)

 

قبل علاج سرطان الثدي

قبل علاج سرطان الثدي تحدث مع طبيبك

یجب أن تعرف ما يمكنك وما لا يمكنك فعله بعد عملیة علاج سرطان الثدي في ايران. اعلم أن لن يُسمح لك بقيادة السيارة، وقد يتم إرسالك إلى المنزل مع طبيب عام بحاجة إلى رعاية. شارك هذه المعلومات مع الأشخاص الذين يهتمون بعد الجراحة. إسأل كم من الوقت يستغرق البقاء في المستشفى بعد الجراحة. يذهب بعض الأشخاص إلى المنزل في نفس اليوم، بينما يظل آخرون في المستشفى لمدة يوم أو أكثر.

قبل علاج سرطان الثدي في ايران ناقش خياراتك

ناقش خياراتك مع الجراح. أخبر طبيبك عن أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات. إذا كنت تتناول الأسبرين أو أرق دم، فيجب عليك إيقافه مؤقتًا قبل الجراحة.

لا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء قبل 10-12 ساعة من الجراحة ، وسوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة لاتباعها.

قبل علاج سرطان الثدي یوصي  بتحضير حقيبة للمستشفى

أحضر منشفة ونعال إلى المستشفى للراحة أثناء إقامتك. أحضر فرشاة الأسنان وغيرها من المنتجات الصحية. أحضر كتابًا وعددًا من المجلات والمزيد لاستخدامه أثناء عملية الاسترداد.

قبل علاج سرطان الثدي یجب الحصول على إجازة من محل الشغل

قد تحتاج عمومًا حىود 6 أسابیع للتعافي بعد العلاج في المنزل.

قبل علاج سرطان الثدي خطط لحضور شخص معک في الأیام الأولي بعد الجراحة

اطلب المساعدة من الأصدقاء أو العائلة أو بعض الموظفين المتخصصين لمساعدتك.

قم بأداء واجباتک قبل علاج سرطان الثدي في أسرع وقت ممكن

بعد الجراحة ، تحتاج إلى التركيز على الشفاء. قد یوصي في القيام بما يلي قبل الجراحة:

• تنظيف منزلك.
• اغسل ملابسك.
• دفع الفواتیر.
• قم بتقصير شعرك (باختصار بما يكفي لأي شخص لغسله في الحوض).

یوصي  شراء بعض اللوازم الطبية قبل علاج سرطان الثدي

هناك بعض الأشياء التي قد ترغب في الاحتفاظ بها في المنزل، مثل غراء الضمادة، مرهم مضاد حيوي ومسكنات للألم مع وصفة الطبیب.

یجب الإهتمام الغذاء الصحي

یجب الابتعاد عن نظم علاج السرطان المعقدة والتركيز على الأطعمة الصحية والمتوازنة وعالية البروتين والمكملات الغذائية الجيدة من الفواكه والخضروات.

یوصي بشراء دش اليد قبل علاج سرطان الثدي

لن يُسمح لك أن تبلل جرحك لعدة أسابيع. يمكنك الاستحمام في الحوض أو الاستحمام باستخدام الإسفنج، ولكن من الأفضل الاستحمام بل يد.

قبل علاج سرطان الثدي تدرب على القيام بعملك بيد واحدة

قبل أسبوع أو اثنين من الجراحة، حاول أن تفعل شيئًا بيد واحدة تشعر براحة أكبر عند استخدامه.

إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الثدي الثنائية، فتأكد من قضاء وقت طويل للشفاء وهناك أشخاص يساعدونك في مهامك اليومية.

 

المخاطر و الآثار الجانبیة

• عدوى الجرح

المرضى الذين يخضعون لجراحة سرطان الثدي يتعرضون لمشاكل مثل عدوى الجرح في الحالات الشديدة ، فإنها تؤدي إلى تدمير الأنسجة، نخر، نزيف، ضعف التئام الجروح و في نهاية المطاف زيادة وقت الاسترداد وتأخير العلاجات التكميلية للمریض.

• الاسترواح الصدري

أحد المضاعفات النادرة لجراحة سرطان الثدي هو استرواح الصدر عن طريق ثقب أثناء الجراحة في غشاء الجنب يؤدي إلى تطوير الضائقة التنفسية على الفور بعد اكتمال الجراحة.

• تورم مصلي

واحدة من أكثر المضاعفات شيوعا بعد جراحة سرطان الثدي خلق مصل الدم في مكانه.

• إصابة الأوعية الدموية العصبية

الأضرار التي لحقت الضفيرة العضدية من المضاعفات النادرة لجراحة الثدي. تطبيق التقنية الجراحية الصحيحة من قبل الجراح و إيلاء الاهتمام لتشريح الموقع الجراحي تمنع هذه المضاعفات.

• النزيف

معدل حدوث هذه المضاعفات في جراحة سرطان الثدي هو تقريبا واحد إلى أربعة بالمائة.

• تندب في موقع الجراحة

في المرضى الذين يخضعون لجراحة سرطان الثدي ممكن بقاء الندبة في موقع العملية خاصة في منطقة الإبط التي يمكن أن تسبب الألم وتقييد الحركة في مفصل الكتف.

 

أثناء علاج سرطان الثدي

خطوات علاج سرطان الثدي

هناك نوعان رئيسيان من الجراحة لإزالة سرطان الثدي:

جراحة الحفاظ على الثدي (تسمى أيضًا استئصال الورم، أو استئصال رباعي، أو استئصال الثدي الجزئي، أو استئصال الثدي القطعي) – وهي عملية تتم فيها إزالة جزء الثدي الذي يحتوي على السرطان فقط. الهدف هو إزالة السرطان وكذلك بعض الأنسجة الطبيعية المحيطة. يعتمد مقدار الثدي الذي يتم إزالته على حجم وموقع الورم وعوامل أخرى.

استئصال الثدي – عملية تتم فيها إزالة الثدي بالكامل ، بما في ذلك جميع أنسجة الثدي وأحيانًا الأنسجة الأخرى القريبة. هناك عدة أنواع مختلفة من استئصال الثدي. قد تحصل بعض النساء أيضًا على استئصال الثدي المزدوج ، حيث تتم إزالة كلا الثديين.

ماذا يحدث أثناء جراحة استئصال الورم؟

• تستغرق عملية استئصال الورم بحد ذاتها حوالي 1 إلي 2 ساعة.
• من المحتمل أن يعمل جراحك بنوع من مشرط كهربائي يستخدم الحرارة لتقليل النزيف (سكين بالكهرباء).
• يستخدم معظم الجراحين شقوق منحنية (مثل الابتسامة أو عبوس) تتبع المنحنى الطبيعي لثديك وتتيح الشفاء بشكل أفضل.
• إذا كان من الممكن رؤية الورم ، فسيقوم الجراح بإزالته مع حافة الأنسجة السليمة المحيطة به.
• في بعض الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، سيتم إدخال أنبوب مطاطي يسمى التصريف جراحياً في منطقة صدرك أو الإبط لجمع السوائل الزائدة التي يمكن أن تتراكم في الفضاء حيث كان الورم.
• يتم توصيل البالوعة بمصباح بلاستيكي ينتج عنه شفط للمساعدة في إزالة السائل. أخيرًا ، يقوم جراحك بغرز الفتحة وإغلاق الجرح.

ما هو خزعة العقدة الليمفاوية خافرة؟

• خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة (SLNB) هي إجراء يتم من خلاله تحديد العقدة الليمفاوية الخافرة وإزالتها وفحصها لتحديد ما إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة.
• تشير نتيجة SLNB السلبية إلى أن السرطان لم يطور القدرة على الانتشار إلى العقد اللمفاوية القريبة أو الأعضاء الأخرى.
• تشير نتيجة SLNB الإيجابية إلى أن السرطان موجود في العقدة الليمفاوية الخافرة وقد يكون موجودًا في الغدد الليمفاوية القريبة الأخرى (وتسمى الغدد الليمفاوية الإقليمية) وربما الأعضاء الأخرى.
• يمكن أن تساعد هذه المعلومات الطبيب في تحديد مرحلة السرطان (مدى انتشار المرض داخل الجسم) و وضع خطة علاج مناسبة.

 

طرق علاج سرطان الثدي

مرحلة سرطان الثدي لديك، مدى انتشاره (إذا حدث ذلك)، و مدى نمو الورم یلعب دورًا كبيرًا في تحديد نوع العلاج الذي ستحتاجه.

للبدء، سيحدد طبيبك حجم السرطان ومرحلته ودرجته (مدى احتمالية نموه وانتشاره). بعد ذلك، يمكنك مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك. الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي. لدى العديد من النساء علاجات إضافية، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو الإشعاع أو العلاج بالهرمونات.

• علاج سرطان الثدي عن طریق الجراحة

عادة ما تكون المرحلة الأولى في مكافحة السرطان عملیة جراحیة. تبدأ علاجات معظم المرضى بالإزالة الجراحية للأنسجة السرطانية. يتم فحص خزعة العقدة الليمفاوية الحارس مع تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية، إذا لزم الأمر.

في الآونة الأخيرة، هناك العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي تستخدم لعلاج سرطان الثدي. يتم تناولها على نطاق واسع في مجموعتين؛ جراحة تجنيب الثدي والجراحة الجذرية التي تتطلب إزالة الثدي الكامل. بفضل المستجدات الطبية الحديثة، تتم إزالة موضع سرطاني، في حين يتم تجنيب الثدي ويتم فحص الغدد الليمفاوية الإبطية، وبالتالي، يتم الحصول على نتائج ناجحة مماثلة، ويمكن إخراج المرضى إلى المنزل في نفس اليوم. إذا كان من الضروري إزالة الثدي بالكامل، يتم إعادة بناء الثدي بواسطة الجراح التجميلي.

يمكن استخدام عدة أنواع من الجراحة لإزالة سرطان الثدي، بما في ذلك:

• استئصال الكتلة الورمية. يزيل هذا الإجراء الورم وبعض الأنسجة المحيطة، ويترك باقي الثدي سليمًا.
• استئصال الثدي. في هذا الإجراء، يقوم الجراح بإزالة الثدي بالكامل، وفي استئصال الثدي المزدوج، تتم إزالة كلا الثديين.
• خزعة العقدة الخافرة. تزيل هذه الجراحة بعض العقد اللمفاوية التي تتلقى تصريفًا من الورم. سيتم اختبار هذه العقد الليمفاوية. إذا لم يكن لديهم سرطان، فقد لا تحتاج إلى جراحة إضافية لإزالة المزيد من العقد الليمفاوية.
• تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. إذا تمت إزالة العقد الليمفاوية أثناء خزعة العقدة الخافرة و هي تحتوي على خلايا سرطانية، فقد يقوم طبيبك بإزالة العقد الليمفاوية الإضافية.
• استئصال الثدي الوقائي المقابل. على الرغم من أن سرطان الثدي قد يكون موجودًا في ثدي واحد فقط، تختار بعض النساء إجراء استئصال الثدي الوقائي المقابل. تزيل هذه الجراحة ثديك الصحي لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى.

علاج سرطان الثدي عن طریق العلاج الإشعاعي

يتم استخدام العلاج الإشعاعي للتخلص من احتمال بقايا الورم بعد العملية الجراحية عن طريق إيصال الأشعة السينية (أشعة رونتجن) إلى أنسجة الثدي والإبطي.

إشعاع الشعاع الخارجي هو الأسلوب الأكثر شيوعًا. يتم استخدامه لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد العملية الجراحية. يتم تشعيع الثدي الكامل وأحيانًا الإبطي من الخارج بمساعدة مسرع خطي خاص. عادة ما يتم تسليم أشعة الإشعاع لمدة 5 أيام في الأسبوع لمدة 4 إلى 6 أسابيع.

باستخدام العلاج الإشعاعي، تُستخدم أشعة عالية القدرة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. تستخدم معظم العلاجات الإشعاعية إشعاع الشعاع الخارجي. تستخدم هذه التقنية آلة كبيرة خارج الجسم.

كما مكّن التقدم في علاج السرطان الأطباء من معالجة السرطان من داخل الجسم. يسمى هذا النوع من العلاج الإشعاعي العلاج الإشعاعي الموضعي. لإجراء العلاج الموضعي، يضع الجراحون البذور المشعة أو الكريات داخل الجسم بالقرب من موقع الورم. تبقى البذور هناك لفترة زمنية قصيرة وتعمل على تدمير الخلايا السرطانية.

الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي: التعب هو الشكوى الأكثر شيوعًا التي تحددها النساء اللائي يتلقين العلاج الإشعاعي. قد يحدث تورم أو شعور بالوزن في الثدي. يمكن ملاحظة تغير لون الشمس في جلد المنطقة المستهدفة. تلك الآثار الجانبية تختفي تلقائيًا خلال عام تقريبًا. يعمل Novalis TrueBeam STx، وهو المعجل الخطي المستخدم في العديد من المراكز، على تقليل الأضرار التي لحقت بالأنسجة الصحية، مما يؤدي إلى تقليل هذه الآثار الجانبية.

 

علاج سرطان الثدي عن طریق العلاج الكيميائي (العلاج الدوائي)

في هذه الطريقة، تستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. بعد إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو الوريد ، تنتشر إلى الجسم كله. منذ إدارة عوامل متعددة في وقت واحد يخلق تأثير أقوى ، تدار في مجموعات مختلفة. يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات أو دورات. يتم التخطيط لأربعة إلى ست دورات. ما يقرب من 3 أسابيع تنقضي بين دورتين. هذه النتائج في 3 إلى 5 أشهر في المجموع لإكمال نظام العلاج الكيميائي.

بالنسبة لبعض الحالات، من الضروري استكمال الجراحة بالعلاج الكيميائي. حتى لو لم تظهر متابعة العمل بعد الجراحة أي بقايا، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي للوقاية أو كتدبير وقائي. يشار إلى هذا العلاج كعلاج كيميائي مساعد. يستخدم العلاج الكيميائي Neoadjuvant لتقليل حجم الورم من المرحلة 3 أو لإعداد المريض لعملية جراحية. فائدة أخرى مستمدة من العلاج الكيميائي الجديد هو مراقبة كفاءة العلاج الكيميائي.

مدة العلاج الکیماوي لسرطان الثدي

عندما يتعذر إجراء الجراحة لإزالة الكتلة السرطانية، قد يستخدم طبيبك طرقًا أخرى لعلاج السرطان. يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني في تقليل السرطان. وبالنسبة للسرطان المتكرر، تعتمد خيارات العلاج على الكيفية. يشمل علاج السرطان المبكر والسمات المذكورة مثل العلاقات العامة، ER ، و HER2.

 

علاج سرطان الثدي عن طریق العلاج بالهرمونات

بعض خلايا سرطان الثدي حساسة للإستروجين، والتي تتوسطها مستقبلات هرمون تلك الخلايا. هرمون الاستروجين يلعب دورًا في توسيع أو نمو تلك الخلايا السرطانية. يهدف العلاج بالهرمونات إلى منع حدوث السرطان عن طريق القضاء على آثار هرمون الاستروجين في السرطانات الحساسة للإستروجين.

 

بعد علاج سرطان الثدي

یجب إستخدام ملابس فضفاضة ومريحة بعد علاج سرطان الثدي

ستحتاج إلى ملابس فضفاضة ومريحة تفتح من الأمام، ولن تتمكن لبضعة أسابيع من ارتداء أي أغطية رأس أو أي لفات محكمة حول جسمك وذراعيك مثل الحذاء، مثل هذه الفساتين يمكن أن تكون مفيدة:

• سترة أو ثوب نوم يفتح بالكامل من الأمام.
• اثنين من أزواج من الجينز أو السراويل اليوغا مع الأحزمة البلاستيكية.
• طبقة فضفاضة أو بطانية إذا كان الجو باردًا.

اجعل سريرك أكثر راحة مع دعم إضافي من الوسادات

قد لا تتمكن من الاستلقاء على جانبك أو معدتك لبضعة أسابيع بعد الجراحة، فحاول شراء سرير أو وسادة مع وجود وسائد إضافية. وسادة جيدة يمكن أن تجلب لك المزيد من الراحة. تحتاج لوسائد تتيح لك النوم المريح والعناية الجيدة بذراعك المصاب.

یجب أن یکون لديك القليل من التراخي حولك

من المحتمل أن يتم إرسالك إلى المنزل مع استخدامك للمسكن. ومعظم مسكنات الألم لها آثار جانبية، والتي تتضمن الإمساك في كثير من الأحيان، وفر ملين  في المنزل، وإذا كنت تعاني من الإمساك، استخدمها حسب توجيهاتك.

خطط لسلسلة من الأنشطة أثناء التعافي

قد لا تتمكن من القيام بالعمل الشاق بعد مرور بعض الوقت، ستؤثر أدوية الألم لديك على ذاكرتك وتفكيرك، لذا لا تتخذ قرارات مهمة أثناء استخدامك لها. افعل الأشياء التي تجعلك سعيدًا واختر الأشياء التي يسهل عليك القيام بها. قراءة كتاب، متماسكة، مشاهدة التلفزيون أو التقاط هواية جديدة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: أين توجد كتلة سرطان الثدي بالصور