علاج الانزلاق الغضروفي

ما هي علاج الانزلاق الغضروفي؟

ماهو علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة؟

علاج الانزلاق الغضروفي العنقي

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة

للحصول علی معلومات حول علاج الانزلاق الغضروفي, علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة و علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة إقراء المقال.

ماذا تعرف عن الانزلاق الغضروفي؟

العظام (الفقرات) التي تشكل العمود الفقري في الظهر مبطنة بأقراص. هذه الأقراص مستديرة، مثل الوسائد الصغيرة، ذات طبقة خارجية صلبة (الحلقة) تحيط بالنواة. تقع بين كل فقرة في العمود الفقري، تعمل الأقراص بمثابة ممتص للصدمات لعظام العمود الفقري. الانزلاق الغضروفي  (يسمى أيضًا منتفخًا أو منزلقًا أو تمزق) هو جزء من نواة القرص يتم دفعه خارج الحلقة، إلى القناة الشوكية من خلال تمزق أو تمزق في الحلقة.

الانزلاق الغضروفي، المعروف أيضًا باسم تمزق القرص، هو مرض يبرز فيه الجزء المركزي من القرص الفقري إلى القناة الشوكية. تحدث هذه الحالة عادةً بسبب تمزق الحلقة الليفية التي تحيط بالنواة الرخوة للقرص، مما يؤدي إلى حدوث فتق في المادة الأكثر ليونة الموجودة في المركز (النواة اللبية) في القناة الشوكية.

تحدث حالات الفتق الأكثر شيوعًا في الجزء السفلي من الحبل الشوكي، وخاصة بين الأجسام الفقرية للفقرات القطنية الرابعة والخامسة، وبين أجسام الفقرات القطنية الخامسة والعجز. يحدث هذا النتوء عادةً على جانب واحد من القناة الشوكية، مما يؤدي إلى ضغط أحد جذور الأعصاب، مما يؤدي إلى الشعور بألم وتنميل وضعف في جزء الجلد والعضلة الذي يتم من خلاله التحكم في جذر عصبي معين.

عادة ما تكون الأقراص المنفتقة في مرحلة مبكرة من التنكس. القناة الشوكية لها مساحة محدودة ، وهي غير مناسبة للعصب الفقري وشظية القرص الغضروفي النازحة. بسبب هذا الإزاحة، يضغط القرص على الأعصاب الشوكية، غالبًا ما ينتج عنه ألم قد يكون شديدًا.

يمكن أن تحدث الأقراص المنفتقة في أي جزء من العمود الفقري. تكون الأقراص المنفتقة أكثر شيوعًا في أسفل الظهر (العمود الفقري القطني)، ولكنها تحدث أيضًا في الرقبة (العمود الفقري العنقي). تعتمد المنطقة التي تشعر فيها بالألم على الجزء المصاب من العمود الفقري.

 

تعتمد متلازمة ألم فتق القرص على السطح الفقري الذي حدث فيه الفتق. عادة ما يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى عرق النسا، حيث ينتشر الألم عادة من الخلف إلى جانب واحد من المقعد والفخذين والساقين، الشيخوخة والصدمات أو الصدمات يمكن أن تهيئ الشخص إلى فتق القرص. تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانفتاق القرص ما يلي:

• شيخوخة.
• زيادة الوزن (زيادة الضغط على العمود الفقري).
• التدخين (الذي يلعب دورًا في تسوس الأقراص).
• رفع الأشياء بشكل غير صحيح (استخدام الخصر بدلاً من الساقين لرفع الأشياء الثقيلة).
• نشاط متكرر مكثف (على سبيل المثال ، في الوظائف التي تتطلب رفع الظهر وتدويره كثيرًا).
• نمط حياة غير مستقر (مما قد يؤدي إلى إضعاف العضلات التي تدعم العمود الفقري)

في عمر  30إلی50 سنة  الانزلاق الغضروفي یکون أكثر شيوعًا ومعدل الإنتشار عند الرجال یکون أعلى بمرتين لدى الرجال.

 

المزید من المعلومات حول: ألم مفصل الورك

المزید من المعلومات حول: الجراحة بواسطة التنظیر

المزید من المعلومات حول: علاج انحراف العمود الفقري

علاج الانزلاق الغضروفي

ما هي علاجات الانزلاق الغضروفي؟

يمكن لانزلاق الغضروفي أن يضغط على الأعصاب الموجودة في العمود الفقري ويسبب الألم والضعف والخدر في رقبتك وظهرك وذراعيك وساقيك. في بعض الأحيان، يمكن أن تكون هذه الأعراض شديدة بما يكفي لتعطيل حياتك. مع ذلك، في معظم الأحيان، من المفترض أن تبدأ المشاكل من القرص الغضروفي بالتحسن من تلقاء نفسها في غضون بضعة أسابيع.

في غضون ذلك، جرب واحدًا أو أكثر من هذه العلاجات لمساعدتك على الشعور بالتحسن. الهدف الأساسي من العلاج لكل مريض هو المساعدة في تخفيف الألم والأعراض الأخرى الناتجة عن الانزلاق الغضروفي. لتحقيق هذا الهدف، يجب أن تكون خطة علاج كل مريض فردية بناءً على مصدر الألم وشدة الألم والأعراض المحددة التي يظهرها المريض.

علاج الانزلاق الغضروفي عن طریق الجراحة

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للمرضى الذين لا يتحسن الألم مع الإجراءات السابقة. الهدف من الجراحة في هذه الحالة هو إزالة جزء من القرص يضغط على العصب. يتم إجراء هذه الجراحة في إجراء يسمى استئصال القرص. في هذه الحالة، اعتمادًا على موقع فتق القرص، قد يقوم الجراح بعمل فجوة في الجزء الأمامي أو الخلفي من الرقبة للوصول إلى العمود الفقري.

قد تكون الجراحة ضرورية عندما تفشل العلاجات المذكورة أعلاه ويتطور الضعف أو الألم التدريجي. في الجراحة، يتم إجراء شق صغير في موقع الفتق في العمود الفقري. تنفصل العضلة عن العظم لرؤية العمود الفقري. ثم يتم إزالة كمية صغيرة جدًا من العظام لكشف جذر العصب تحت الضغط والمادة البارزة.

عن طريق إزالة القرص، يتم إزالة الضغط من جذر العصب. ثم يتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية. وهذا ما يسمى استئصال القرص الدقيق ويمكن إجراؤه غالبًا باستخدام مقاول أنبوب صغير. عادة ما يتم إجراء جراحة القرص الطفيفة التوغل هذه في العيادة الخارجية.

علاج الانزلاق الغضروفي عن طریق جراحة مغلقة

تتميز جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل (MISS) في بعض الأحيان بمستوى أقل من التدخل الجراحي مقارنة بجراحات العمود الفقري الأخرى. في هذه الإجراءات، يستخدم الطبيب أدوات خاصة للوصول إلى العمود الفقري من خلال شقوق صغيرة يتم إجراؤها في الجسم. تم تصميم الجراحة طفيفة التوغل لإغلاق العمود الفقري لعلاج مشاكل العمود الفقري مع الحد الأدنى من الضرر للعضلات والبنى الطبيعية الأخرى في المنطقة. يمكن أن يساعد هذا الإجراء أيضًا الجراح في رؤية الموقع الدقيق للمشكلة في العمود الفقري. تشمل الفوائد الأخرى لهذا الإجراء الحاجة إلى شقوق أصغر ونزيف أقل وإقامة أقصر في المستشفى.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة

کیف یتم علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة؟

بشكل عام، يُنصح المرضى عادةً بالبدء بدورة رعاية تحفظية (غير جراحية) قبل التفكير في جراحة العمود الفقري للقرص المنفتق. في حين أن هذا صحيح بشكل عام، فإن التدخل الجراحي المبكر مفيد لبعض المرضى. على سبيل المثال، عندما يعاني المريض من ضعف كبير تدريجي في الذراعين أو الساقين بسبب انضغاط جذر العصب من الانزلاق الغضروفي، فإن إجراء الجراحة عاجلاً يمكن أن يوقف أي تقدم عصبي ويخلق بيئة شفاء مثالية للعصب للتعافي.

في مثل هذه الحالات، بدون تدخل جراحي، يمكن أن يحدث فقدان للأعصاب وقد يكون الضرر دائمًا. هناك أيضًا بعض الحالات النادرة نسبيًا التي تتطلب تدخلًا جراحيًا فوريًا. على سبيل المثال، متلازمة ذيل الفرس، التي تتميز عادة بضعف تدريجي في الساقين أو ضعف مفاجئ في الأمعاء أو المثانة، تتطلب رعاية طبية وجراحة فورية.

بالنسبة للأقراص المنفتقة القطنية والرقبة، يمكن عادةً تطبيق العلاجات المحافظة (غير الجراحية) لمدة تتراوح من أربعة إلى ستة أسابيع للمساعدة في تقليل الألم وعدم الراحة. غالبًا ما تكون عملية التجربة والخطأ ضرورية للعثور على المجموعة الصحيحة من العلاجات. قد يجرب المرضى علاجًا واحدًا في كل مرة أو قد يجدون أنه من المفيد استخدام مجموعة من خيارات العلاج في وقت واحد.

على سبيل المثال، قد تساعد العلاجات التي تركز على تخفيف الآلام (مثل الأدوية) المرضى على تحمل العلاجات الأخرى بشكل أفضل (مثل التلاعب أو العلاج الطبيعي). بالإضافة إلى المساعدة في التعافي، غالبًا ما يستخدم العلاج الطبيعي لتثقيف المرضى حول آليات الجسم الجيدة (مثل تقنية الرفع المناسبة) التي تساعد على منع التآكل المفرط للأقراص.

علاج الانزلاق الغضروفي بدو الجراحة عن طریق الراحة

خذها بسهولة لبضعة أيام. الراحة يمكن أن تخفف التورم وتمنح ظهرك وقتًا للشفاء. بينما يؤلم ظهرك، تجنب التمارين والأنشطة الأخرى التي يتعين عليك فيها الانحناء أو الرفع. قد يقترح طبيبك أن تستريح في السرير. الراحة في الفراش جيدة لفترة قصيرة من الوقت، لكن لا تبتعد عن قدميك لمدة تزيد عن يوم أو يومين.

تحتاج إلى الاستمرار في الحركة حتى لا تصلب مفاصلك وعضلاتك. يمكنك أيضًا استخدام الثلج والحرارة للمساعدة في تخفيف الألم. فقط ضع كيسًا من الثلج أو منشفة مبللة دافئة على منطقة ظهرك المؤلمة. يمكنك التبديل بين الساخن والبارد، أو استخدام أيهما أفضل.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق تناول الأدوية

تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل إيبوبروفين (موترين ، أدفيل) أو نابروكسين (أليف ، نابروسين). يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تخفيف الألم وتقليل التورم. لا تستخدم الأدویة لأكثر من 10 أيام دون التحدث مع طبيبك. عند استخدامها بكميات كبيرة أو لفترة طويلة ، يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) من خطر الإصابة بأمراض القلب أو النزيف.

المخدرات مثل الكوديين أو أوكسيكودون أسيتامينوفين (بيركوسيت) هي أيضًا خيارات قصيرة المدى قد يصفها طبيبك إذا لم تنجح الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد يصف طبيبك أيضًا مرخيات العضلات لتخفيف تقلصات العضلات في ظهرك. وأدوية آلام الأعصاب، مثل:

• أميتريبتيلين (إيلافيل، فاناتريب).
• دولوكستين (سيمبالتا).
• جابابنتين (نيورونتين).
• بريجابالين (ليريكا).
• ترامادول (ألترام)، هما خيارات لتخفيف آلام تلف الأعصاب.

عادةً ما يكون العلاج الأولي لفتق القرص تحفظيًا، حيث يوصى باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والراحة. يمكن علاج ما يقرب من 80 في المئة من الحالات بهذه الطريقة. لإيصال الدواء إلى الموقع الدقيق لفتق القرص، يمكن إجراء حقن الستيرويد في فوق الجافية باستخدام إبرة في العمود الفقري والأشعة السينية الموجهة. يتم ذلك من قبل جراح أعصاب أو أخصائي ألم.

يمكن أن تكون مسكنات الألم علاجًا فعالًا وقصير المدى للأعراض التي تظهر بشكل شائع في المرضى الذين يعانون من فتق القرص. في كثير من الحالات، يمكن أن يكون الانزلاق الغضروفي، بما في ذلك عقار الاسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مفيدًا لك تحت إشراف طبيبك ووفقًا لوصفتك. بالإضافة إلى ذلك، قد يتناول بعض المرضى أدوية مثل الكورتيكوستيرويدات والمواد الأفيونية ومضادات الاكتئاب على النحو الذي يحدده الطبيب لعلاج فتق القرص القطني.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق علاج بدني

يمكن أن تساعد بعض التمارين في تحسين أعراض الانزلاق الغضروفي. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك أي منها يقوي العضلات التي تدعم ظهرك. تشمل برامج العلاج الطبيعي أيضًا:

• تمارين الإطالة للحفاظ على مرونة عضلاتك.
• التمارين الهوائية – مثل المشي أو ركوب دراجة ثابتة.
• تدليك.
• الثلج والحرارة.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية.
• تحفيز العضلات الكهربائي.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق العلاج الطبيعي

يصف العديد من الأطباء العلاج الطبيعي للمساعدة في تخفيف الألم وتشنج العضلات. يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي الشد، والموجات فوق الصوتية، والتحفيز الكهربائي للعضلة لإرخاء العضلات المتشنجة والملتهبة بسبب الضغط على العصب الفقري. قد يصفون أيضًا برامج تمارين لتقوية عضلات البطن وظهر المريض، مما يقلل من احتمالية تكرار المشكلة.

غالبًا ما يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج فتق القرص وعلاج القرص الفقري L5 – S1. لا يمكن لهذه الأساليب أن تقلل الألم فحسب، بل تلعب أيضًا دورًا رئيسيًا في التعرف على الظروف التي يمكن أن تمنع حدوث المزيد من الإصابات. هناك العديد من تقنيات العلاج الطبيعي اليوم. في الطرق السلبية، يتم استرخاء الجسم وتدليك الأنسجة العميقة، والعلاج بالحرارة والبرودة، والتحفيز الكهربائي (TENS)، والعلاج المائي تستخدم لحل مشكلة المريض.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق الحمایة القطنیة

 الحماية القطنية ضرورية لمنع ومعالجة نتوء القرص. غالبًا ما يوصي مقومو تقويم العمود الفقري باستخدام الأقواس لمنع آلام أسفل الظهر، على الرغم من أن هذه المشدات قد تكون ثقيلة وغير مريحة. يمكنك لف الحزام حول خصرك وتعديله يدويًا بحيث يتناسب بشكل مريح حول خصرك حتى تشعر بالراحة. بهذه الطريقة يمكنك ارتدائه في العمل أو في السيارة أو حتى أثناء التنقل. يمكنك حتى ارتداء حزامك ليلاً للعناية بخصرك وعدم الاستيقاظ في الصباح بألم شديد وضغط.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق العلاج بالكمادات الساخنة والباردة

غالبًا ما يكون هذا النوع من العلاج مناسبًا وغير مكلف وسريعًا ويمكن تنفيذه في المنزل. من المهم استخدام ضغط بارد فقط عند علاج فتق القرص القطني. يمكن أن تسبب الأقراص البارزة التهاب ونزيف الشعيرات الدموية. تعمل الكمادات الباردة على تقييد تدفق الدم إلى المنطقة المؤلمة.

إذا كنت ستستخدم ضغطًا دافئًا في هذه المنطقة، فسوف تنزف الشعيرات الدموية أكثر وسيزداد الالتهاب سوءًا. ضع كمادة باردة مرة واحدة لمدة 10-15 دقيقة. عند استخدام الكمادات الباردة، استخدم حاجزًا بين الكمادة وجلدك (مثل وسادة أو منشفة رقيقة). إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر المزمنة، فيمكنك استخدام الحرارة لتخفيف عضلاتك.

تخفف الحرارة الأوعية الدموية وتزيد من تدفق الدم والأكسجين والمواد المغذية إلى المناطق المستهدفة. يمكن أن يؤدي استخدام الحرارة أيضًا إلى تقليل انتقال الألم إلى الدماغ وتخفيف الشعور بعدم الراحة.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق العلاج اليدوي

العلاج اليدوي هو علاج غير جراحي لفتق القرص القطني. يمكن أن يساعد العلاج اليدوي في تقليل آلام الظهر وأعراض القرص المزمنة الأخرى. في الجلسة الأولى، سيقوم المعالج اليدوي بمراجعة تاريخك الطبي واستخدام الفحص البدني. في هذا الوقت، يتم استخدام اختبارات العظام والعصبية للمريض.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق العلاج الكهربائي

عندما تصبح آلام الظهر وفتق القرص لا تطاق ، فغالبًا ما تحتاج إلى الشعور بتسكين مفاجئ للألم لتتمكن من متابعة روتينك اليومي. يمكنك تجربة هذا الراحة الفورية باستخدام العلاج الكهربائي للأعصاب عن طريق الجلد باستخدام جهاز التنس. يمكن أن يقلل هذا النوع من العلاج من إشارات الألم التي تنتقل إلى عقلك، بالإضافة إلى تزويد الجسم بمسكنات الألم الطبيعية مثل الإندورفين لمحاربة الألم.

تستخدم آلة التنس أقطابًا كهربائية لاصقة يمكنك الضغط عليها بسهولة على المنطقة المصابة، واختيار أحد أوضاع الشدة والشعور بتخفيف الآلام في عضلاتك على الفور. لا تضع الأقطاب الكهربائية مباشرة على عمودك الفقري، ولكن على العضلات والجلد حول المنطقة المصابة من العمود الفقري.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق تدليك الأنسجة العميقة

يوجد أكثر من 100 نوع من التدليك، ولكن إذا كان لديك قرص بارز، فإن تدليك الأنسجة العميقة يعد خيارًا جيدًا لأنه يستخدم الكثير من الضغط لتخفيف الضغط والتشنجات العضلية. يمنع تشنج العضلات حركة العضلات في المنطقة المصابة.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق حقن Discogel

أحد أحدث التطورات في علاج القرص القطني بدون جراحة هو طريقة علاج محددة يتم فيها استخدام حقن الديسكوجيل في القرص لعلاج المريض. يستخدم هذا العلاج مزيجًا من الكحول مع مادة خاصة ويتم حقنها مباشرة في الأقراص الفقرية من خلال أنبوب صغير. تتسبب النتائج المجمعة لهذا العلاج في فقدان مساحة تخزين المياه في الأقراص الفقرية عن طريق تغيير الحالة الكحولية للبنية البروتوجليكان لنواة اللب.

يمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تقليل الضغط على الأعصاب التالفة في العمود الفقري في غضون ساعات قليلة إلى بضعة أيام. يمكن إجراء العلاج غير الجراحي للقرص القطني في العيادة الخارجية باستخدام التخدير الموضعي دون ألم للمريض. وتتراوح نسبة نجاح هذا العلاج بين 80 إلى 90 في المئة بين جميع المرضى وفي هذه الحالة لا تحدث مضاعفات للمريض وتستمر نتائج العلاج حتى ثلاثة أشهر دون أي مشكلة.

ممیزات حقن ديسوجل مقارنة بالعلاجات الأخرى هي كما يلي:

• هذه الطريقة لديها أدنى مستوى من التدخل الجراحي وأقل خطر على المريض.
• لا يتطلب هذا الإجراء الوصول الجراحي إلى تجويف العمود الفقري.
• لا تسبب هذه الطريقة أي ندبة أو مشكلة خاصة للظهر ولن تمنع هذه الطريقة استخدام طرق العلاج اللاحقة مثل الجراحة.
• يتم هذا الحقن في العيادة الخارجية ولا يتطلب دخول المستشفى.
• لا يتطلب هذا العلاج علاجًا فيزيائيًا طويل الأمد بعد العلاج.
• نسبة نجاح هذا العلاج عالية وتتراوح بين 80 إلى 90 في المئة.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق حقن الستيرويد فوق الجافية

يعد حقن الستيرويد فوق الجافية طريقة فعالة لتقليل الألم الشديد لدى المريض. يتم إجراء جراحة القرص القطني المغلق هذه تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. يتم إعطاء هذا الحقن في مناطق قريبة من موقع انفتاق القرص ويقلل من آلام المريض لعدة أشهر. ومع ذلك، لا ينصح الأطباء باستخدام هذا العلاج لمرضاهم، لأن الحقن المتكرر يمكن أن يضعف عظام وعضلات العمود الفقري.

يمكن أن يؤدي استخدام هذه الطريقة إلى جعل العلاجات المستخدمة لعلاج فتق القرص أكثر دواما وبالتالي تقليل الألم الذي يشعر به المريض للمشاركة في العلاج الطبيعي أو برامج إعادة التأهيل الأخرى.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق حقن الأوزون

يمكن حقن غاز الأكسجين بالأوزون في الانزلاق الغضروفي . في هذه الحالة، يتم استخدام إبرة لإدخال هذا الغاز مباشرة في القرص، ويمكن أن يؤدي القيام بذلك إلى تقليل الحجم داخل القرص. تعود فعالية علاج آلام الظهر بالعلاج بالأوزون إلى أكسدة البروتيوغليكان. البروتيوغليكان هي أنواع خاصة من البروتينات الموجودة في مركز الهلام، مثل القرص (تسمى هذه البروتينات نوى اللب). من المعروف أنه عندما ينخفض ​​حجم القرص، ينخفض ​​أيضًا الضغط على العصب. بهذه الطريقة يتم تقليل الألم الناجم عن الضغط على العصب.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق حقن سريع

يمكن عمل الحقن السريع للمفاصل للمساعدة في تشخيص سبب آلام المريض بسبب المفاصل السريعة وكذلك تقليل آلام المريض. المفاصل السريعة عبارة عن زوج من المفاصل الصغيرة الواقعة بين فقرات العمود الفقري، وسيكون هذا العلاج فعالاً في علاج الأقراص الفقرية، بما في ذلك الأقراص الفقرية L4 – L5.

تقلل هذه المفاصل الموجودة في الغضروف من الاحتكاك بين العظام. يُملأ هذا المفصل بكبسولة ويُحاط بكمية صغيرة من سائل المفصل. في هذه الحالة، يعمل سائل المفصل كمواد تشحيم إضافية لتقليل الاحتكاك بين العظام عند احتكاكها ببعضها البعض. حقن القتال فعال جدا في علاج سبب القرص بين الفقرات L4 – L5. لحقن مفصل سريع، من الضروري أن يستلقي المريض على سرير حتى يتم تخدير جزء صغير من الجلد والأنسجة حول المفصل قبل الحقن.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)

يعتمد علاج PRP على حقيقة أن عوامل النمو هذه يمكن أن تتحسن. تستخدم هذه الطريقة دم الشخص وتفصل خلايا الدم عن البلازما وهي جزء سائل من الدم. تزيد هذه الطريقة من عدد الصفائح الدموية وتعيدها إلى بلازما الدم. تحتوي هذه البلازما الآن على تركيز أعلى من الصفائح الدموية، ويمكن لطبيبك حقنها في المنطقة التي تضررت بسبب المرض أو الإصابة. قد يكون هذا الإجراء مناسبًا للأشخاص الذين لم تنجح علاجاتهم الأخرى لفتق القرص.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق نقاط الزناد

تُستخدم عوامل التخدير (مجتمعة أحيانًا مع الكورتيكوستيرويدات) في حقن نقطة الزناد أو نقطة الزناد مباشرة في الأنسجة الرخوة أو عضلات العمود الفقري. على الرغم من أن هذا الإجراء مفيد أحيانًا في السيطرة على الألم، إلا أن هذا النوع من الحقن لا يمكن أن يعالج مشكلة فتق القرص. بالإضافة إلى فترة التعافي الأقصر والآثار الجانبية الأقل مقارنة بالجراحة ، فإن العلاج بالأكسجين له المزايا الرئيسية التالية:

• مستوى التدخل الجراحي لهذا العلاج ضئيل.
• يمكن أن يتم هذا العلاج سيرا على الأقدام.
• يستغرق هذا العلاج وقتًا قصيرًا نسبيًا.
• تكلفة هذا العلاج أقل بكثير من الجراحة.

هذا العلاج غير مؤلم.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة باللیزر

يمكن إجراء جراحة العمود الفقري بطرق مختلفة مثل الليزر. عادة ما يكون الهدف من جراحة العمود الفقري بالليزر هو تقليل الألم والأعراض الأخرى للمشكلة ، إلى جانب تقليل الضغط على العصب تحت الضغط في هذه المنطقة أو تثبيت العمود الفقري. أثناء جراحة الليزر ، يتم استخدام شعاع الليزر لقطع الأنسجة المطلوبة. غالبًا ما تكون جراحة العمود الفقري بالليزر علاجًا غير جراحي وخالي من المخاطر. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يتطلب فجوة في الجسم ويمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة على المريض.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق إجراء  تمارين آمنة

لا يمكن لممارسة التمرينات وحدها أن تعالج انتفاخ القرص. إليك ما يمكن أن تفعله التمارين:

• يساعد في تقليل الضغط على القرص المنتفخ، وبالتالي منع تفاقم الألم.
• يقوي عضلات الساق والظهر والوسط من الجسم (العضلات التي تتصل بالعمود الفقري والحوض وتساعد على استقرارهما)، مما يزيد من استقرار العمود الفقري ويحسن وظيفة أسفل الظهر.

تتضمن التمارين الآمنة للقرص البارز ما يلي:

تمارين الإطالة لشفاء الانزلاق الغضروفي

استلق على ظهرك واثني ركبة واحدة بلطف واسحبها نحو صدرك ، وامسكها لبضع ثوان. أعد الساق المثنية إلى الأرض ببطء. كرر هذه الحركة بقدمك الأخرى.

استلقي على ظهرك وافرد ساقيك. اسحب قدمك اليسرى برفق بعيدًا عن جسمك إلى اليمين، مع إبقاء كتفك الأيسر مستويًا على الأرض. عقد لبضع ثوان. أدر قدمك اليسرى برفق وقم بتصويبها. كرر الحركة مع الرجل الأخرى.

قف على أربع على الأرض. اثنِ عمودك الفقري لأعلى وقوِّس ظهرك قدر الإمكان (وضع “الجمل”). ثم اسحب عمودك الفقري إلى الأرض في الاتجاه المعاكس (وضع “القط”). كرر هذه الحركة بالتناوب واستمر لبضع ثوان في كل مرة.

المزید من المعلومات حول: ورم القدم الملتهب

المزید من المعلومات حول: قبول المرضي خلال الکورونا

المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري بالمنظار

علاج الانزلاق الغضروفي عن طریق نشاط هوائي منخفض التأثير

يعد المشي خيارًا رائعًا لمرضى فتق القرص لأنه يحفز تدفق الدم والأكسجين إلى الخلايا. كما أنه يساعد على ترطيب الأقراص القطنية، وهو أمر مهم جدًا للشفاء. تشمل الأنشطة الهوائية الأخرى السباحة الهوائية وركوب الدراجات. يوصي الأطباء إذا زاد أي من هذه الأنشطة الهوائية منخفضة التأثير من الألم ، فتوقف عن النشاط واستشر طبيبك.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق إجراء تمارين تقوية الساق

يمكن أن تساعد الحركة الأساسية مثل الاستيقاظ والجلوس على كرسي في تقوية عضلات الساق. لتحويل هذه العملية البسيطة إلى تمرين، اسحب كرسيًا على طاولة أو أي سطح مستوٍ آخر وأمسك الحافة للحفاظ على الاستقرار. تحرك من وضعية الوقوف إلى وضعية الجلوس ثم عد إلى وضعية الوقوف. كرر هذه الحركة عدة مرات. استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الإرشادات حول أنواع التمارين الآمنة للقرص المنتفخ.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة عن طریق علاج اضطراب نقص اليود

عادة ما يحدث فتق القرص عند مستوى معين. القرصان الموجودان في قاعدة العمود الفقري، المسمى L5 / S1 و L4 / L5 هما الأكثر شيوعًا للإصابة بالفتق. تكون الأجزاء الشوكية قوية للغاية وإذا أصبحت متيبسة على مدى فترة طويلة من الزمن، فقد يكون من الصعب إزالة الضغط عن القرص وتحريك الجزء مرة أخرى.

علاج IDD هو أداة ميكانيكية تسمح لنا بفك ضغط وتعبئة شرائح العمود الفقري المستهدفة. تم تطويره لمعالجة إخفاقات علاج الجر السابق والمفتاح في علاج IDD هو أنه يعمل في جزء محدد من العمود الفقري.

يتم توصيل المرضى بجهاز Accu SPINA بأحزمة مريحة. ثم باستخدام قوى سحب يتحكم فيها الكمبيوتر، يوجه علاج IDD قوة سحب إلى المستوى المستهدف لفتح المسافة برفق بين فقرتين ولتخفيف الضغط على القرص والأعصاب. في الوقت نفسه، يعمل النظام على تأرجح القوى بلطف، مما يعني أن الأنسجة الرخوة تتمدد وتتحرك.

يساعد الجمع بين تخفيف الضغط والتعبئة على تخفيف الضغط عن القرص واستعادة الحركة. تزداد قوى العلاج المطبقة تدريجياً مع تكيف الجسم. لخبر السار هو أن علاج نقص الانتباه (IDD) مريح للغاية ومناسب للأشخاص من جميع الأعمار. حتى أن بعض المرضى يذهبون للنوم! يتم الجمع بين علاج اضطراب نقص اليود (IDD) والعلاج اليدوي والتمارين الرياضية، ويتلقى المرضى دورة علاجية على مدى ستة أسابيع. الهدف هو تخفيف الألم وإنشاء منصة للشفاء على المدى الطويل.

علاج اضطراب نقص اليود (IDD) مناسب لمعظم المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي لم يتم حله. الاستثناءات هي إذا كان لدى النساء الحوامل غرسات معدنية في العمود الفقري أو يعانون من هشاشة العظام الشديدة. إذا كان المريض يعاني من ضعف شديد في ساقيه أو تسبب القرص الغضروفي في سلس البول، فإننا نحيلهم على الفور إلى استشاري.

علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة  عن طریق العلاج اليدوي والتمارين الرياضية

يعمل المعالجون اليدويون مع المرضى بعدة طرق. عندما يعاني شخص ما من انزلاق غضروفي، فإننا ننظر إلى الوظيفة العامة للجسم. يمكننا استخدام تقنيات الشد لتخفيف تشنج العضلات ثم نستخدم أيدينا لتحريك المفاصل وحشدها. هذه التعبئة مهمة لتحرير الحركة والسماح لآليات الشفاء الطبيعية للجسم بالعمل.

القرص الغضروفي لا يتعلق فقط بالعمود الفقري. بصفتي طبيب تقويم ، أنظر إلى الوركين والجسم كله. إذا كان أحد أجزاء الجسم لا يتحرك بشكل صحيح ، فقد يعني ذلك أن بعض الحركات وبالتالي قوى إضافية تمر عبر الظهر ، على سبيل المثال إذا لم يتحرك الوركين، فإن الحركة الملتوية التي عادة ما تكون مزيجًا من حركة الورك وأسفل الظهر يمكن أن تمر بشكل أساسي عبر الظهر. هذا يضع قوى مفرطة على الأقراص ويمكن أن تنفتق. لذا فإننا ننظر إلى تلك الاختلالات ونعمل على حلها.

عادةً ما تثير كلمة التمرين تأوهًا – ولكن لا يلزم أن تكون التمارين نوعًا من التمارين في معسكر التدريب! بمجرد استعادة الحركة في العمود الفقري والبدء في معالجة الاختلالات الهيكلية، فإن التمارين البسيطة لتقوية العضلات ستساعد في دعم العمود الفقري وتخفيف الضغط على القرص. هذا يخلق بيئة للجسم لشفاء نفسه وإصلاح القرص المصاب.

الانزلاق الغضروفي في الرقبة

ما هو الانزلاق الغضروفي في الرقبة؟

بغض النظر عن العامل المسبب، فإن فتق القرص ناتج عن تمزق الجزء الخارجي من القرص (يسمى الحلقة) ويتم إخراج مادة الهلام داخل القرص (تسمى لب النواة) من التمزق بسبب الضغط الخارجي. تأتي. عصب إذا كنت تفكر في القرص على أنه كعكة جيلي، فإن بعض الجيلي يخرج عندما تضغط على الكعكة. إنه مشابه جدًا لفتق القرص.

تُستخدم عدة مصطلحات لوصف فتق القرص، مثل تمزق القرص أو القرص المنزلق أو نتوء القرص أو القرص المبثوق. كل هذا يشير إلى مشكلة مماثلة. في بعض الحالات، قد يتم إخبارك بوجود “أقراص بارزة” حول رقبتك. هذا ليس هو الحال مع فتق القرص. الأقراص البارزة في العنق (وفي الظهر) شائعة جدًا، ونتيجة تغيرات التهاب المفاصل تكون خفيفة جدًا.

فكر في الأقراص البارزة على أنها تخلق التجاعيد أو الشعر الرمادي الذي يمكن أن يحدث في حياة أي شخص. إنهم جميعًا يختبرونهم في مرحلة ما من حياتهم، وبعضهم قبل البعض الآخر. وفقًا للجراح، فإن “الأقراص البارزة” شائعة ولا تتطلب جراحة. في معظم الحالات، لا تكون الأقراص البارزة هي سبب آلام الرقبة أو اليد.

علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة

هل يمكن علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة؟

يعاني الملايين من آلام الرقبة والكتف والذراع. في حين أن العديد من الأمراض هي سبب هذه الآلام، فإن فتق القرص الفقري هو أحد أهم الأسباب. يحدث انفتاق القرص الفقري عندما تتسرب مادة تشبه الهلام داخل القرص بسبب كسر أو تمزق في الطبقة الخارجية للقرص وتضغط على القناة الشوكية أو الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، يتم إطلاق مادة كيميائية تسبب الالتهاب والألم. قد تشمل أعراض فتق القرص الفقري العنقي ما يلي:

• ألم شديد في الرقبة أو بين لوحي الكتف يمكن أن يتفاقم في مواقف معينة أو بعد حركات معينة.
• ألم ينزل من الذراع إلى اليدين والأصابع (اعتلال الجذور).
• خدر أو حرقان في الكتف أو الذراع.

کیف یتم علاج الانزلاق الغضروفي العنقي؟

قد يحدث فتق القرص الفقري في أي جزء من العمود الفقري، ولكن الأكثر شيوعًا في الرقبة وأسفل الظهر. يشار أحيانًا إلى فتق القرص على أنه أقراص ممزقة أو أقراص زلقة. عادة ما تحدث بسبب تآكل القرص (يسمى أيضًا تنكس القرص). في بعض الأحيان، يمكن أن تتسبب إصابة الرقبة في حدوث فتق في القرص العنقي.

يشمل العلاج المحافظ الأدوية المضادة للالتهابات (موترين ونابروكسين)، ودورة قصيرة من الستيرويدات عن طريق الفم، والعلاج الطبيعي (بما في ذلك التمدد)، وحقن الستيرويد فوق الجافية. أحيانًا يكون الوقت هو أفضل معالج، كما أن تخفيف الالتهاب يساعد في تخفيف الألم. تذكر أن الجسم يكون ناجحًا في معظم الحالات في شفائه.

إذا كانت لديك أعراض لمدة تقل عن شهر، فمن المحتمل أن تتحسن بدون جراحة. حتى الانفتاق القرصي الكبير يمكن أن يعود إلى حالته الأصلية ويشفى. يتعرف الجسم على انفتاق القرص هذا “كجسم غريب” ويبدأ في تشويه القرص بمرور الوقت.

يمكن أن يسبب الانزلاق الغضروفي العنقي العديد من أنواع الألم المختلفة أو عدم ظهور أعراض على الإطلاق. يمكن أن يتراوح الألم من وجع في الرقبة والذراع أو اليد إلى ألم يشبه الكهرباء ينتشر في نفس هذه المناطق. في بعض الأحيان قد يكون هناك خدر أو ضعف في الذراع أو اليد. في حين أن الانزلاق الغضروفي العنقي قد ينشأ من نوع من الصدمة أو إصابة الرقبة، فإن الأعراض عادة ما تبدأ تلقائيًا

عادة ما يتم الشعور بألم القرص الغضروفي العنقي والعلامات ذات الصلة في ذراع أو أخرى. يمكن أن تختلف الأعراض اعتمادًا على القرص الذي انفتق وأي جذر عصبي أصبح مقروصًا أو ملتهبًا. في حالات نادرة، يمكن أن ينتقل الألم، والوخز، والتنميل،  أو الضعف إلى كلا الذراعين أو أسفل الجسم إذا تأثر الحبل الشوكي. من النادر أيضًا فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة، لكن النتائج محتملة.

علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طریق العلاج الجراحي

إذا لم تكن خيارات العلاج التحفظي لتخفيف الأعراض كافية، فإن الجراحة لعلاج أعراض اليد تكون ناجحة للغاية. يوصى بإجراء الجراحة في الحالات التالية:

• إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تنميل أو إحساس بالوخز في يدك وخضعت للعلاج التحفظي لمدة 6-8 أسابيع.
• إذا كان لديك ضعف في عضلة أو أكثر في ذراعك يزداد سوءًا أو لا يتحسن بمرور الوقت باستخدام العلاج المحافظ.

السؤال الشائع الذي يطرحه المرضى هو، “متى يجب أن أجري الجراحة؟” الإجابة شخصية وتعتمد على شدة انزعاجك ومستوى نشاطك ومتطلبات الوظيفة وعوامل أخرى. إذا لم يكن هناك ضعف في اليد وكان الألم هو الشكوى الرئيسية، فيجب التفكير في الجراحة إذا كان الألم يؤثر على نوعية حياتك.

يمكن لبعض المرضى أن يتحملوا آلامهم ويرغبون في تجنب الجراحة. يشعر الآخرون بالضيق لدرجة أنهم لا يستطيعون القيام بالأشياء التي يستمتعون بها، وقد يختار هؤلاء المرضى الجراحة. إذا كان هناك ضعف كبير، فعادة ما يوصى بإجراء الجراحة في وقت أقرب.

الجراحة الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة هي القرص العنقي الأمامي واستئصال القرص المندمج (ACDF). نسبة نجاح هذه الجراحة عالية جدًا. خيار آخر، اعتمادًا على موقع فتق القرص ، هو شق الصفيحة الخلفية. لا تجرى هذه الجراحة اندماجًا ويزال الضغط من العصب خلف الرقبة. يمكن لجراح العظام تحديد الطريقة الأفضل لحالتك الخاصة.

علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طریق العلاج غير الجراحي

يمكن علاج معظم المرضى الذين يعانون من فتق القرص العنقي بنتائج ناجحة. في الواقع، يتحسن حوالي 90 في المئة من المرضى الذين يعانون من فتق القرص العنقي ولا يحتاجون إلى جراحة. في كثير من الحالات، يتقلص القرص الذي يتقلص بمرور الوقت (أسابيع إلى شهور)، ويقل الضغط على الأعصاب بنفس الطريقة.

الخبر السار هو أن معظم حالات الانزلاق الغضروفي العنقي لا تتطلب جراحة. هناك عدد من العلاجات غير الجراحية التي يمكن أن تساعد في تقليل الأعراض. وتشمل هذه:

• تستخدم المسكنات، مثل الأدوية المضادة للالتهابات ، لتقليل التورم والألم وتقليل التشنجات العضلية.
• قم بالإحماء والتهدئة، خاصة خلال الـ 48-24 ساعة الأولى.
• تمارين العلاج الطبيعي مثل التدليك اللطيف والشد لتخفيف الألم وزيادة المرونة.

بالإضافة إلى هذه العلاجات، يقوم الفريق الطبي بتثقيف المرضى حول عوامل الخطر لهشاشة العظام، وكيفية الوقاية منها، والتمارين المناسبة. يمكن أن تكون هذه البرامج التعليمية مفيدة جدًا على المدى الطويل.

إذا لم تنجح الإجراءات غير الجراحية، فقد يوصى بإجراء الجراحة. استئصال القرص العنقي (الجبهي) هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج أقراص عنق الرحم التالفة. الهدف من هذا الإجراء هو تقليل الضغط على جذور الأعصاب أو على الحبل الشوكي عن طريق إزالة القرص التالف بالكامل أو جزء منه.

فيما يلي وصف لكل علاج من العلاجات الغير الجراحية:

علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طریق تناول الأدوية

هناك العديد من الأدوية المتاحة للمساعدة في تخفيف الألم:

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية: أول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (NSAIDs) مثل Advil أو Aleve أو Tylenol. Advil و Aleve لها خصائص مضادة للالتهابات ومسكنات. Tylenol مسكن لكنه يفتقر إلى الخصائص المضادة للالتهابات. خلاف ذلك ، اصنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتيلينول.

الستيرويدات عن طريق الفم: إذا كان الألم أكثر حدة، فقد يصف لك طبيبك ستيرويد عن طريق الفم لفترة قصيرة. الستيرويدات ليس لها أي آثار جانبية إذا تم تناولها لبضعة أيام، ولكن لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل. الستيرويد الشائع الموصوف لهذه المشكلة يسمى “Medrol Dose Pack” والذي يتم تناوله خلال فترة 6 أيام.

توصف المسكنات للألم الشديد الذي لم يتم تخفيفه بما سبق. هذه مواد خاضعة للرقابة يجب استهلاكها لفترة قصيرة فقط.

تستخدم ملينات العضلات للتشنجات. فعاليتها محدودة بالنسبة لفتق القرص.

علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طریق العلاج الطبيعي

يجب أن يكون العلاج الطبيعي هو العلاج الأول الذي تحاول تجربته لعلاج فتق القرص العنقي. سيقوم المعالج بإجراء تمارين لتقوية العضلات الداعمة في رقبتك. سيعلمك المعالج أيضًا تمارين الحركة التي تقلل من الألم. يتعافى العديد من المرضى بعد 3-5 أسابيع من العلاج. ولكن إذا شعرت أن ألمك يزداد سوءًا بعد كل جلسة علاج، فمن الأفضل التوقف عن العلاج ومراجعة الطبيب. عنصر علاجي آخر هو الجر.

يتضمن التمدد هز الرقبة (انحراف الرقبة) لتخفيف الضغط على الأعصاب. في حين لا يستفيد جميع المرضى من الجر، إلا أنه لا يزال يستحق المحاولة. إذا كنت تعاني من الازدحام، فقد يوصي المعالج الخاص بك “بوحدة جر منزلية” يمكنك القيام بها في المنزل.

علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طریق تقویم العمود الفقري

تعد إعدادات العلاج بتقويم العمود الفقري جيدة طالما أن أخصائي تقويم العمود الفقري لا يستخدم تقنيات المعالجة عالية السرعة لتقليل انفتاق القرص العنقي. تعتبر تقنيات انخفاض ضغط الدم جيدة جدًا وقد تساعد بعض المرضى. لا يُنصح عادةً بإجراء تعديلات بتقويم العمود الفقري لفتق القرص الكبير أو في حالات ضغط الحبل الشوكي.

إذا كانت إعدادات العلاج بتقويم العمود الفقري تساعد في تخفيف الألم، فمن الجيد مواصلة هذا العلاج. لكن إذا شعرت بسوء بعد الإعدادات، يجب أن تتوقف فورًا وتؤجل القيام بذلك إلى ما بعد استشارة أحد المتخصصين.

علاج الانزلاق الغضروفي في الرقبة عن طریق حقن الستيرويد فوق الجافية

عادة ما يوصى بحقن الستيرويد فوق الجافية لعلاج فتق القرص العنقي. الغرض من الحقن هو تهدئة الالتهاب حول الأعصاب. يؤدي فتق القرص إلى ضغط الأعصاب ميكانيكيًا، ويؤدي هذا الضغط إلى تهيج أو التهاب العصب. يمكن أن تساعدك الحقن فوق الجافية في التخلص من فتق القرص. يغمرون أعصابك في دواء مضاد للالتهابات (الكورتيزون) على أمل تخفيف الألم في يدك. يتم إجراء هذه الحقن تحت التنظير الفلوري بواسطة أخصائي إدارة الألم.

يشعر بعض المرضى بالراحة طويلة الأمد بالحقن، لكن البعض الآخر لديهم راحة مؤقتة فقط. قد يكون لديك أكثر من حقنة واحدة، عادة ما يكون بعد أسبوعين على الأقل. العدد الإجمالي للحقن التي يتم إعطاؤها سنويًا قابل للنقاش، لكن معظم الأطباء يوصون بأقل من 4 حقن في السنة.

علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة

تسمى الحالة التي تتورم فيها الأقراص الفقرية في العمود الفقري وتتلف بسبب الصدمة أو الضغط العالي من العمل أو القيادة أو الجلوس على المكتب فتق أو فتق أو تمزق أو نتوء في القرص القطني. اعتمادًا على السبب أو الأسباب ، يمكن أن يكون المرض شديدًا (حادًا) أو خفيفًا ، ويمكن تشخيصه باستخدام علامات وأعراض مثل آلام الظهر، وآلام الساق، بالإضافة إلى التنميل والوخز في الساقين. وهو يعمل بشكل أفضل لعلاج وتخفيف الانزلاق الغضروفي ومنع تكراره. لتوضع.

النتيجة هي التهاب وألم وتنميل في القدم في ذلك الجزء من العصب غالبًا. تشمل خيارات علاج الانزلاق الغضروفي العلاجات غير الجراحية والعلاجات الجراحية بما في ذلك الجراحة المفتوحة وجراحة القرص القطني المغلق. تشمل الطرق غير الجراحية العلاج بالأوزون (العلاج بالأوزون) وحقن الكورتيكوستيرويد وحقن الديسكوجيل والأدوية (مثل المسكنات ومضادات الالتهاب ومضادات الاكتئاب).

العلاج الطبيعي للقرص القطني (العلاج بالتمارين الرياضية) هو طريقة غير جراحية يستخدم فيها أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج الطبيعي تمارين خاصة وحركات تصحيحية وتمدد وتمارين رياضية مختلفة مثل العلاج المائي واليوغا و گ بالإضافة إلى العلاج بتقويم العمود الفقري والعلاج بالتدليك. والوخز بالإبر وکمک تساعد في تحسين وتقليل الآلام والالتهابات لدى المريض وخاصة بعد الجراحة. تُجرى جراحة القرص القطني المغلق بالليزر وتسمى الجراحة بالليزر (العلاج بالليزر).

يتم اختيار العلاج المناسب والنهائي للقرص الممزق، اعتمادًا على شدة المرض، من قبل طبيب القرص القطني وأخصائي أو أخصائي فرعي، وتختلف تكلفة العلاج وتكلفته وفقًا للطريقة المختارة. من أهم الحالات سبب الإصابة بالقرص القطني أثناء الحمل (الحمل) والذي يمكن بالطبع السيطرة عليه من خلال الرجوع إلى جراح العمود الفقري وملاحظة النقاط مثل التحكم في الوزن وكيفية النوم والجلوس وكيفية علاجه. تم الإبلاغ عنه في النساء الحوامل.

کیف یتم علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة؟

في بعض الأحيان، عندما يتم إجراء اختبار مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لأمراض أخرى، يتم اكتشاف فتق القرص عن طريق الخطأ. إذا لم تكن هناك أعراض، فلا حاجة إلى علاج خاص.

اعتمادًا على شدة الأعراض، يتم استخدام العديد من العلاجات غير الجراحية والجراحية، بما في ذلك جراحة العمود الفقري المغلقة للفتق والأقراص الممزقة، بما في ذلك الطب الطبيعي ومرخيات العضلات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات وحقن الكورتيزون الموضعي الحقن فوق الجافية) والجراحة المفتوحة والمغلقة.

في كلتا الحالتين ، يجب أن يستريح الشخص المصاب بفتق القرص لمنع تلف القرص مرة أخرى. في بعض الأحيان، يمكن علاج المرضى (حتى أولئك الذين يعانون من ألم شديد في المراحل المبكرة من المرض) من خلال تدابير تحفظية مثل العلاج الطبيعي والتمارين المنتظمة، وحقن الكورتيزون فوق الجافية، أو أدوية الكورتيزون عن طريق الفم دون الحاجة إلى جراحة أن تكون. في معظم الحالات، يمكن أن تساعد العمليات الجراحية المغلقة، مثل جراحة الليزر، في علاج الفتق وتمزق القرص القطني.

يتم إجراء جراحة القرص القطني المغلق من خلال التوجيه بالموجات فوق الصوتية والصور التنظيرية المتزامنة والحيوية للقرص وفقط من خلال الإبر والمجسات المطلوبة (الليزر أو النيوكليوتيد ، إلخ)، وبالتالي تقليل مضاعفات جراحة القرص القطني وتقليل تكاليف التشغيل في نهاية المطاف. الجراحة هي أهم ميزة في هذا الدواء. جراحة الانزلاق الغضروفي بالليزر هي علاج طفيف التوغل يتم فيه إزالة المادة الداخلية للقرص الفقري المنتفخ أو المنفتق ، مما يضغط على جذر العصب أو القناة الشوكية. تتمثل إحدى فوائد بضع النواة بالليزر في فعاليتها في تخفيف الآلام المزمنة أو طويلة الأمد.

يوجد حاليًا عدد من الإجراءات الجراحية المتاحة لعلاج فتق القرص القطني. يختلف كل نوع من الجراحة حسب حالة المريض ويعتمد إلى حد كبير على حالة الفقرات حول القرص التالف. تشمل الإجراءات الجراحية استئصال القرص المجهري المغلق، والذي يستخدم أدوات جراحية صغيرة جدًا، والجراحة المفتوحة (الطريقة الخلفية أو الأمامية). الجراحة الفورية ضرورية عند وجود متلازمة ذيل الحصان الموصوفة سابقًا.

تعتمد تكلفة العلاج على طريقة العلاج المختارة وكيفية علاجها ، ويجب أن يحدد طبيبك السعر المناسب، بعد فحص حالتك بعناية والنظر فيما إذا كانت الجراحة مطلوبة. ابق دائمًا على اتصال بأخصائي الألم حتى تتمكن من الاطلاع على أحدث طرق العلاج المتاحة التي يتم تقديمها عادةً في عيادات الألم المتخصصة والتحكم في مرضك وعلاجه بأفضل طريقة ممكنة.

علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة عن طریق حقن الكورتيكوستيرويد

يمكن أن يعالج حقن الكورتيكوستيرويدات في القناة الشوكية (فوق الجافية) أو بالقرب من العصب الفقري أعراض فتق القرص. يمكن أن يساعد في تقليل التورم والالتهاب في المنطقة المحيطة بالفتق وبروز القرص، وقد يقلل الضغط على جذور الأعصاب.

يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن للأشخاص الذين يعانون من أعراض ضغط جذر العصب والالتهاب والأشخاص الذين لم تتحسن أعراضهم بعد عدة أسابيع من العلاج دون جراحة القرص القطني. في بعض الأحيان، يتم حقن الكورتيكوستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات) قبل علاج فتق القرص الحاد الذي يسبب أعراضًا شديدة.

يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات لتأخير أو حتى إلغاء الحاجة إلى الجراحة لبعض الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد من الفتق وتمزق القرص. فيما يتعلق بفعاليتها، هناك أدلة على أن حقن الكورتيكوستيرويد الشوكي يمكن أن تساعدك على الشعور بالتحسن. لكن هذا الدواء ليس سوى مسكن للآلام.

لا يخفف العلاج بالكورتيكوستيرويد الألم لفترة طويلة ، ولكن إذا كان من الممكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات في تخفيف الالتهاب الحاد، فيمكن أن تؤدي عملية الإصلاح الطبيعية للجسم إلى الشفاء على المدى الطويل.

علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة عن طریق حقن التحويل وكتلة جذر العصب الانتقائي

الحقن الشائع الآخر لفتق القرص هو كتلة جذر العصب الانتقائي ، وهناك سببان رئيسيان لاستخدام هذه الطريقة: أولاً، يتم استخدامه لتحديد مصدر آلام جذر العصب، والثاني، آلام أسفل الظهر أو يخفف آلام القدم.

عندما يصبح جذر العصب مضغوطًا وملتهبًا، يمكن أن يسبب ألمًا في الظهر والساق. في بعض الأحيان، لا يمكن لإجراء التصوير التشخيصي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، أن يُظهر بوضوح العصب الذي يسبب الألم، ويتم حقن كتلة عصبية انتقائية للمساعدة في عزل مصدر آلام الظهر. بالإضافة إلى وظيفته التشخيصية، يمكن استخدام هذا النوع من الحقن للسيطرة على الألم كعلاج للفتق وبروز القرص الجانبي.

في الحقن الانتقائي للكتلة العصبية، يصبح العصب متاحًا حيث يخرج من الثقبة (التجويف الموجود في منتصف الفقرات). يتم إعطاء الحقن باستخدام كل من المنشطات (عقار مضاد للالتهابات) واليدوكائين (مخدر). يتم استخدام منظار الفلور للتأكد من وصول الدواء إلى المكان المطلوب. إذا لم يكن المريض يعاني من ألم بعد الحقن، فيمكن القول أن مصدر آلام أسفل الظهر للمريض هو جذر العصب المحدد الذي تم حقنه. بعد الحقن، تساعد الستيرويدات في تقليل الالتهاب حول جذور الأعصاب.

يختلف معدل نجاح هذه الطريقة اعتمادًا على التشخيص الأولي وما إذا تم استخدام الحقن في المقام الأول للتشخيص. على الرغم من عدم وجود مصدر علمي محدد لتحديد عدد الحقن ، فقد وجد أن الحد من الحقن ثلاث مرات في السنة أمر منطقي. كما أن حقن إحصار العصب الاختياري أكثر صعوبة من حقن الستيرويد فوق الجافية ويجب إجراؤها من قبل متخصصين في الألم.  ممیزات Discogel مقارنة بالعلاجات الأخرى هي:

• طريقة منخفضة الغازية ومنخفضة المخاطر.
• جراحة القناة الشوكية غير مطلوبة.
• لا توجد ندبات، ولا توجد متلازمة جراحة العمود الفقري غير الناجحة، ولا يوجد عائق أمام العلاجات المستقبلية بما في ذلك الجراحة.
• هذاالعلاج یکون علاج خارجي ولا يتطلب دخول المستشفى.
• العلاج الطبيعي غير مطلوب لفترة طويلة بعد الجراحة.
• نسبة نجاحه عالية (80-90 في المئة ).

علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة عن طریق العلاج بالأوزون

العلاج بالأوزون هو علاج طفيف التوغل لفتق وتمزق القرص القطني الذي يستخدم الخصائص الكيميائية الحيوية لمزيج من الأكسجين وغاز الأوزون. العلاج بالأوزون هو حقن الأوزون في القرص الفقري الذي يعاني من مشكلة.

تعود وظيفة الأوزون إلى ذرة الأكسجين النشطة التي يتم إطلاقها بسبب كسر رابطة جزيء الأوزون. عندما يتم حقن الأوزون في قرص، فإن ذرة أكسجين نشطة تسمى الجذور الحرة ترتبط بالروابط الجزيئية في الهلام الشبيه بالقرص. تتفكك هذه الجزيئات ولا يمكنها الاحتفاظ بالماء. نتيجة لذلك، يتقلص القرص ويتقلص ويتم تحنيطه ويزول الضغط من جذور الأعصاب.

هذا الإجراء يكاد يكون مكافئًا لاستئصال القرص (إزالة جزء من القرص) ولذلك يُسمى استئصال قرص الأوزون أو تنوي الأوزون. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر العلاج بالأوزون طريقة مضادة للالتهابات. كل هذا يؤدي إلى إزالة الضغط من جذور الأعصاب وتقليل التهاب جذور الأعصاب وزيادة إمداد الأنسجة المريضة بالأكسجين لإصلاحها.

يتم إجراء هذا الإجراء عادةً تحت تأثير التخدير الموضعي. المريض يستلقي. يتم إدخال إبرة دقيقة للغاية تحت القرص التألقي في القرص التالف. يخرج الأوزون الطازج من مولد أوزون عالي الجودة ويدخل القرص الممزق. يستغرق هذا العلاج حوالي 15 إلى 30 دقيقة. هناك بعض الأشياء التي لا ينبغي القيام بهذا العلاج: عندما يكون هناك نزيف من أي مكان في الجسم ، والحمل ، ونقص G6PD وفرط نشاط الغدة الدرقية.

من بين مزايا العلاج بالأوزون على جراحة استئصال القرص في علاج الفتق ونتوءات القرص ما يلي:

• معدل نجاح نواة الأوزون أو استئصال قرص الأوزون هو 80 إلى 90 في المئة من ناحية أخرى، فإن استئصال القرص الجراحي له آثار جانبية أكثر بكثير من العلاج بالأوزون.
• لا يتطلب العلاج بالأوزون عادة تخديرًا عامًا. التكلفة الإجمالية لهذا الإجراء أقل بكثير من جراحة استئصال القرص.
• كل هذه الحقائق جعلت العلاج بالأوزون ممارسة شائعة.
• أيضًا، ترجع شعبية هذه الطريقة إلى قلة دخول المستشفى، وعدم وجود مرض وعدم راحة بعد الجراحة، وفي الواقع، عدم وجود آثار جانبية.

علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة عن طریق تناول الدواء

على الرغم من أن الأدوية لا تعالج فتق القرص وتمزق القرص القطني ، إلا أنها تقلل الألم والالتهاب وتسمح لك ببدء برنامج تمرين يمكن أن يقوي عضلات البطن والظهر. . تناول الأدوية بشكل صحيح. اقرأ واتبع التعليمات الموجودة على ملصق الدواء. تشمل أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهاب الناجم عن الفتق والانزلاق الغضروفي ما يلي:

• مسكنات الألم مثل الاسيتامينوفين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين.
• مرخيات العضلات.
• الستيرويدات القشرية.
• المنومات.
• مضادات الاكتئاب.

 

 

علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة عن طریق العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي

يلعب العلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي دورًا مهمًا في التئام فتق القرص القطني. لا يخفف علاج الانزلاق الغضروفي من الألم بسرعة فحسب، بل يعلمك أيضًا كيفية ممارسة الرياضة وإعداد جسمك لمنع المزيد من الإصابات. هناك العديد من تقنيات العلاج بالتمارين الرياضية.

العلاجات غير النشطة تريح جسمك وتشمل تدليك الأنسجة العميقة وتقويم العمود الفقري والعلاج بالحرارة والبرودة والتحفيز الكهربائي مثل التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد والوخز بالإبر والمعالجة المائية. سيبدأ برنامج العلاج بالتمارين الرياضية بعلاجات غير نشطة. ولكن بمجرد أن يشفى ألمك، يمكنك البدء في العلاج الفعال الذي يقوي جسمك ويمنع عودة الألم.

أخصائي العلاج الطبيعي للمساعدة في تقليل وعلاج آلام الرقبة وآلام الظهر يقدم طرق علاج غير جراحية لآلام الرقبة وآلام الظهر. سيساعدك أيضًا على منع آلام الرقبة وآلام الظهر في المستقبل عن طريق القيام بأشياء معينة أو تصحيحها، مثل التمدد والتمارين، وباستخدام حركات تصحيحية خاصة ومناسبة للقرص القطني، لتحسين آلام الظهر.

تساعد العلاجات النشطة على استعادة المرونة والوضعية والقوة والاستقرار للجزء العلوي من الجسم وحركة المفاصل. يمكن أيضًا وصف برنامج تمرين لتحقيق النتائج المثلى. برنامج تمارين آلام أسفل الظهر والقرص القطني لا يمنع فقط الألم المتكرر من الأقراص الممزقة والبارزة ، ولكنه مفيد أيضًا للصحة العامة لجسمك.

علاج الانزلاق الغضروفي الفقرة الرابعة والخامسة باللیزر

يعد تقليل ضغط القرص بالليزر في العلاج الطبيعي أحد العلاجات الأقل توغلاً لفتق القرص القطني. يتم إجراء هذا العلاج تحت الجلد بحيث يكون المريض أقل إزعاجًا وفترة نقاهة أقصر من إجراءات القرص القطني المغلق. نظرًا لطبيعته طفيفة التوغل وحقيقة أن العودة إلى العمل ممكنة عادةً بعد أيام قليلة من العلاج، يبدو أن العلاج بالليزر للقرص القطني بديل مثير للاهتمام لجراحة القرص التقليدية.

يعتمد أساس علاج انفتاق القرص بالليزر (العلاج بالليزر) على مفهوم أن القرص الفقري هو نظام هيدروليكي مغلق. يتكون هذا النظام من جزء مركزي من القرص يحتوي على كمية كبيرة من الماء وتحيط به حلقة ليفية غير مرنة (الحلقة الليفية). تؤدي زيادة المحتوى المائي للجزء المركزي من القرص إلى زيادة الضغط داخل القرص. عادة ما يكون الألم الذي يظهر مع فتق القرص ناتجًا عن ضغط جذور الأعصاب بواسطة الجزء البارز من القرص.

يؤدي تقليل الضغط داخل القرص إلى تقلص القرص البارز باتجاه مركز القرص، وبالتالي تقليل انضغاط جذر العصب وتخفيف الألم. في معالجة القرص بالليزر، تُستخدم هذه الآلية وتستخدم طاقة الليزر لتبخير الماء من الجزء المركزي من القرص. يتم تشغيل الليزر بواسطة ألياف الليزر، من خلال إبرة مجوفة يتم إدخالها في قرص.

يتم وضع الإبرة داخل القرص الفقري تحت التخدير الموضعي. بصرف النظر عن تبخير الماء، تؤدي زيادة درجة الحرارة إلى تكوين البروتين صناعياً ومن ثم عودة البروتين إلى الطبيعة. هذا يغير هيكل الجزء المركزي من القرص ويحد من قدرته على امتصاص الماء، مما يؤدي إلى انخفاض واضح في الضغط داخل القرص.

يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي للجلد والعضلات الموجودة تحت هذا الجزء من الجلد. بعد التشخيص الصحيح لتمزق القرص باستخدام التنظير الفلوري، توضع إبرة مجوفة على بعد 10 سم من خط الوسط وتوجه نحو مركز القرص. عندما تكون الإبرة في موقع فتق القرص، يتم تأكيد موقعها الدقيق بواسطة منظار الفلور. يتم وضع ألياف الليزر (0.4 مم) داخل الإبرة في وسط القرص. يتم بعد ذلك إيصال طاقة الليزر إلى مركز القرص لتبخير الماء بداخله وتقليل الضغط داخل القرص، نسبة نجاح هذه الطريقة  تکون من 75 إلى 87 في المئة.

المزید من المعلومات حول: علاج الديسك بالليزر

المزید من المعلومات حول: جراحة استبدال المرفق

المزید من المعلومات حول: سرطان العمود الفقري اعراضه

علاج الانزلاق الغضروفي البسيط

کیف یتم علاج الانزلاق الغضروفي البسيط؟

عادةً ما تسبب إصابات القرص الخفيفة ألمًا موضعيًا يمكن أن يكون بسبب تلف الجزء المحيطي من القرص أو التهاب نواة القرص الذي لم يصل بعد إلى مرحلة الفتق ولكنه يسبب درجة معينة من الألم بسبب الضغط الثانوي المحيط به. هذه ليست إصابة خطيرة، إلا إذا استمرت القوى غير الطبيعية في التسبب في تمزق الطبقة المحيطية وبروز نواة القرص، مما يضغط على الرباط الظهري والحبل الشوكي والأعصاب الشوكية. في هذه الحالات، اعتمادًا على مقدار الضغط على جذور الأعصاب، يسبب حالات مختلفة من الألم.

إذا تم الضغط على جذور الأعصاب في المنطقة القطنية بسبب انفتاق القرص، فقد يحدث ألم في جذر العصب أو ألم منتشر يمكن أن يمتد إلى الطرف السفلي بأكمله. بالطبع، لأن الأقراص L4-L5 و L5-S1 تتعرضان لضغط أكبر في منطقة أسفل الظهر، يحدث معظم الألم في العصب الوركي، المرتبط بأسفل الظهر. يزيد ألم جذر العصب (ألم منتشر) مثل عرق النسا مع ثني العمود الفقري والجلوس وممارسة الرياضة والسعال والعطس، ويقل مع الراحة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مسار انتشار الألم إلى موقع القرص هو فتق في العمود الفقري. تسبب أقراص عنق الرحم ألمًا منتشرًا في الذراع والساعد والأصابع.

يشعر المريض بالألم المنتشر والأعراض السريرية ويعبر عنها بطرق مختلفة. في بعض الأحيان يتم الشعور بالحرق والخدر والتعبير عنه في جزء من الطرف. في 50 في المئة من الحالات التي يكون فيها نتوء القرص منخفضًا، قد لا تظهر أي أعراض على المريض.  الطرف (الأيمن أو الأيسر) محدود، على الرغم من أن فتق القرص يكون أحيانًا مركزيًا ويوجد ألم في كلا الجانبين….

علاج الانزلاق الغضروفي البسيط عن طریق العلاج غير الجراحي

يجب أن يستمر المريض في العلاج غير الجراحي لمدة 3 إلى 6 أشهر وبعد ذلك سنذهب إلى الجراحة إذا استمرت الحالة، ولكن النقطة المهمة للغاية هي أنه في حالة ظهور أعراض طارئة بما في ذلك الاضطرابات الحسية والحركية المتقدمة وسلس البول والبراز، يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية في غضون 48 ساعة. فيما يلي بعض التمارين التي يمكن للمريض القيام بها في المنزل لتحسين حالة وعلاج فتق القرص.

انبساط على الكوع

في هذه المرحلة، يتكئ المريض على مرفقيه ويقوم بذلك كل ساعتين لمدة 5 دقائق

EXT في LYING

يقوم المريض بتقويم مرفقه عشر مرات بعد 5 دقائق من الحركة السابقة ، ويجب الحرص على عدم فصل الحوض عن السرير.

EXT في الوقوف

في كل مرة يجلس المريض بعد 10 دقائق ، ينحني إلى الوراء ويفعل ذلك 10 مرات. ينام المريض مع فتح القوس، ويمسك أسفل الركبة بكلتا يديه، ويرفع ساقه حتى تختفي الأعراض ، ويكرر ذلك 15 مرة 3 مرات في اليوم.

تصحيح التحول الرأسي

في المرضى الذين ينحرفون عن خط الوسط ، يكون هذا التمرين مفيدًا بحيث إذا كانت أكتاف المريض مائلة إلى اليمين، يقف المريض على مسافة 20 سم من الحائط ويميل على الحائط بكتفيه، ثم يدفع حوضه نحو الحائط بيده اليسرى. تصل البيانات إلى الحالة الطبيعية وتحافظ على هذه الحالة لمدة دقيقة واحدة 3 مرات في اليوم و 5 مرات في كل مرة

من المهم ملاحظة أن القيام بهذه التمارين لا يلغي الحاجة للذهاب إلى العلاج الطبيعي ، وهذه التمارين ما هي إلا عرض موجز لعلاج الفتق ويجب أن يتم العلاج الكامل والدقيق من قبل أخصائي العلاج الطبيعي لأن هناك نقاط صغيرة ولكنها مهمة تتغير العملية شفاء، لذلك لا تقم بهذه التمارين بشكل عفوي وبدون تنسيق، لأنها قد تزيد من الألم.

علاج الانزلاق الغضروفي البسيط عن طریق الجراحة

إذا كانت الأعراض شديدة ولم تتحسن بالعلاج الطبي والعلاج الطبيعي وتم تأكيدها بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير النخاع، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. عادة ما يتم تقسيم المرضى الذين خضعوا للجراحة إلى مجموعتين: إما أن يكون لديهم درجة معينة من تلف الأعصاب قبل الجراحة أو لم يكن عليهم الخضوع لعلاج فيزيائي إضافي بعد الجراحة؛ خاصة المرضى الذين لديهم درجة من تلف الأعصاب قبل الجراحة. يتم العلاج الجراحي بطريقتين:

الجراحة المفتوحة هي طريقة شائعة في جراحة فتق القرص، حيث يتم خلالها حلق القرص التالف وإزالته ، ومن الممكن لحام الفقرات العلوية والسفلية أثناء العملية. في بعض الحالات  يتم هذا اللحام بواسطة البلاتين والمسامير ويتم تثبيت الصامولتين على مسافة من بعضهما البعض.

جراحة الشق الصغير، والتي يتم إجراؤها بالليزر والتنظير الداخلي من خلال شق صغير في الجلد. وفقًا لتقارير موثوقة ، حققت الجراحة المفتوحة نتائج أفضل من الطرق المغلقة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية والعديد من التقارير الأخرى، فإن التلاعب الثقيل والتدليك وبزل الوريد في فتق القرص الفقري ليست غير فعالة فحسب ، بل ترتبط أيضًا بمضاعفات خطيرة.