ما هي انزلاق غضروفي؟
كيف تتم عملية إستئصال القرص الغضروفي؟
ما هي عملية غضروف قطني؟
هل لدیک معلومات عن انزلاق غضروفي؟ هل تعرف ما هي عملیة إستئصال القرص الغضروفي؟ لمزید من المعرفة عن انزلاق غضروفي إقرا المقال.
ما هو انزلاق غضروفي؟
ماذا تعرف عن انزلاق غضروفي؟
يتكون العمود الفقري من سلسلة من العظام (فقرات) مكدسة فوق بعضها البعض. من أعلى إلى أسفل ، يتكون العمود الفقري من سبع عظام في الرقبة ، و 12 في العمود الفقري الصدري و 5 في العمود الفقري القطن ، يليها العجز والعصعص في القاعدة. هذه العظام مقسمة إلى طبقات بواسطة أقراص. الأقراص عن طريق امتصاص .
يحتوي كل قرص على جزأين: جزء داخلي ناعم وحلقة خارجية صلبة. يمكن أن يتسبب التلف أو الضعف في بروز الجزء الداخلي من القرص من خلال الحلقة الخارجية. يُعرف هذا بإزاحة القرص أو الفتق أو التدلي. تسبب هذه المشكلة الألم وعدم الراحة. إذا ضغط انزلاق غضروفي على أحد الأعصاب الشوكية ، فقد تعاني أيضًا من خدر وألم على طول العصب التالف. في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة القرص المشكل أو إصلاحه.
يمكن أن تحدث هذه المشكلة في أي جزء من العمود الفقري، من الرقبة إلى الخصر. المنطقة القطنية هي واحدة من أكثر المناطق شيوعًا لفتق القرص. العمود الفقري عبارة عن شبكة معقدة من الأعصاب والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي انزلاق غضروفي إلى زيادة الضغط على الأعصاب والعضلات المحيطة به.
يشير انزلاق غضروفي إلى مشكلة في أحد الأقراص بين العظام الفردية (الفقرات) المرتبطة بالعمود الفقري. القرص الفقري يشبه إلى حد ما كعكة الهلام، مع مركز أكثر ليونة من الداخل وأصلب من الخارج. يطلق عليه أحيانًا قرص ضعيف أو قرص فاشل . يحدث انزلاق غضروفي عندما تخرج كمية صغيرة من “الهلام” الناعم من خلال تمزق. يمكن أن يؤدي انزلاق غضروفي إلى تهيج الأعصاب القريبة ويسبب ألمًا أو تنميلًا أو ضعفًا في ذراع أو ساق واحدة، ومن ناحية أخرى، لا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض الانزلاق الغضروفي. لا يحتاج معظم المصابين بانزلاق غضروفي إلى جراحة لحل مشكلتهم.
المزید من المعلومات حول: علاج الورم الفقري
المزید من المعلومات حول: تكلفة عملية غضروف الركبة
اعراض انزلاق غضروفي
ما هي اعراض انزلاق غضروفي؟
اعراض انزلاق غضروفي تشمل ما يلي:
- ألم وتنميل، عادة في جانب واحد من الجسم.
- ألم في الذراعين أو الساقين.
- ألم يزداد سوءًا في الليل أو مع حركات معينة.
- ألم يزداد سوءًا بعد الوقوف أو الجلوس.
- ألم عند المشي لمسافات قصيرة.
- ضعف العضلات غير المبرر.
- وخز أو ألم أو حرقة في المنطقة المصابة.
يمكن أن يختلف نوع الألم من شخص لآخر. راجع طبيبك إذا نتج عن الألم تنميل أو وخز يؤثر على قدرتك على التحكم في عضلاتك. لا يمتد الحبل الشوكي إلى الجزء السفلي من القناة الشوكية. أسفل خصرك مباشرة ، ينقسم الحبل الشوكي إلى مجموعة من الجذور العصبية الطويلة (ذيل الفرس) التي تشبه ذيل الحصان.
يمكن أن يسبب الانزلاق الغضروفي (يسمى أيضًا القرص المنهار أو المنفتق)
- آلام أسفل الظهر.
- خدر أو وخز في كتفيك أو ظهرك أو ذراعيك أو يديك أو ساقيك أو قدميك.
- الم الرقبة.
- مشاكل في ثني أو تقويم ظهرك.
- ضعف العضلات.
- ألم في الأرداف أو الوركين أو الساقين إذا كان القرص يضغط على العصب الوركي (عرق النسا)
لا تسبب كل الأقراص المنزلق أعراضًا. كثير من الناس لن يعرفوا أبدًا أنهم قد انزلقوا على قرص. قد يكون الألم أحيانًا نتيجة لإصابة مثل الالتواء أو الإجهاد، ولكن غالبًا لا يوجد سبب واضح. نادرًا ما تحدث آلام الظهر بسبب أي شيء خطير. في حالات نادرة، يمكن أن يضغط انزلاق غضروفي على ذيل الفرس بأكمله. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة لمنع الضعف الدائم أو الشلل. إذا كانت لديك هذه الأعراض، فاستشر طبيبك على الفور.
المزید من المعلومات حول: تنظیر الرکبة
المزید من المعلومات حول: الم اصبع القدم الاوسط
المزید من المعلومات حول: علاج انحراف العمود الفقري
المزید من المعلومات حول: ألم مفصل الورك
المزید من المعلومات حول: جراحة العظام و المفاصل في ایران
أعراض أسوأ:
- قد يضيف الألم أو التنميل أو الضعف إلى حقيقة أنه لا يمكنك القيام بأنشطتك اليومية العادية.
- اضطراب المثانة أو الأمعاء.
- قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة Cauda equina من سلس البول أو صعوبة التبول أو عدم التبول.
تحدث معظم انزلاق غضروفي في أسفل الظهر (العمود الفقري القطني)، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أيضًا في الرقبة (العمود الفقري العنقي). تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لفتق القرص:
- ألم الذراع أو الساق
إذا كان انزلاق غضروفي في أسفل الظهر، فعادة ما تشعر بألم شديد في الأرداف والفخذين. قد يكون أيضًا في جزء من ساقك، إذا كان انزلاق غضروفي في الرقبة، فعادةً ما يكون الألم أكثر حدة في الكتف والذراع. قد يكون هذا الألم في يديك أو قدميك عند السعال أو العطس أو تحريك عمودك الفقري إلى أوضاع معينة.
- خدر أو حرقان
غالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون بانزلاق غضروفي بالحكة أو الوخز في جزء من الجسم حيث توجد الأعصاب التالفة.
- ضعف
تميل العضلات التي تثيرها الأعصاب التالفة إلى الضعف، مما يجعل من المستحيل عليك رفع الأشياء أو حملها. يمكن أن يكون لديك أيضًا انزلاق غضروفي دون معرفة ذلك – يمكن أن يظهر انزلاق غضروفي أحيانًا على صور العمود الفقري للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض مشكلة القرص.
تخدير:
انزلاق غضروفي يتسبب في فقدان الإحساس في المناطق التي قد يتم لمسها، مثل الأعضاء الداخلية وظهر الساقين والمنطقة المحيطة بالمستقيم.
متى يجب رؤية الطبيب؟
يجب أن ترى طبيبك إذا كان الألم في رقبتك أو ظهرك ينتقل إلى ساقيك وذراعيك، أو إذا كان ألم ظهرك مصحوبًا بتنميل أو وخز أو ضعف.
المزید من المعلومات حول: علاج انزلاق غضروفي الفقري
حول ايرانيان سرجری
موقع شرکة ايرانيان سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور علاج انزلاق غضروفي يمكن أن تختلف تکلفة علاج انزلاق غضروفي حسب الطریقة المستخدمة و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت تبحث عن انزلاق غضروفي و عملية إستئصال القرص الغضروفي، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايرانيان سرجري.
یمکن الحصول على استشارة مجانية :
المزید من المعلومات حول: علاج انحراف العمود الفقري
اسباب انزلاق غضروفي
ما الذي يسبب انزلاق غضروفي؟
يحدث انزلاق غضروفي عندما تضعف الحلقة الخارجية أو تنفجر وتسمح للجزء الداخلي بالظهور. يمكن أن يحدث هذا مع تقدم العمر. قد تتسبب حركات معينة أيضًا في حدوث فتق. يمكن تحريك القرص عند الانحناء أو الدوران لرفع شيء ما. يمكن أن يؤدي رفع جسم ثقيل إلى زيادة الضغط على أسفل الظهر ويسبب انزلاق القرص. إذا كانت مهمتك هي تحريك أشياء ثقيلة، فقد تكون عرضة لخطر الإصابة بانفتاق القرص.
لا يستطيع معظم الناس تحديد السبب الدقيق لانفتاق القرص. في بعض الأحيان، قد يؤدي استخدام عضلات ظهرك بدلًا من ساقك اليمنى وعضلات فخذك لرفع أشياء كبيرة وثقيلة إلى انزلاق غضروفي، بينما يمكنك الجلوس ورفعه. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب حدث صادم مثل السقوط أو الضربة في الظهر في حدوث انفتاق القرص.
الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بانزلاق غضروفي لأن أقراصهم يجب أن تدعم الوزن الزائد.
غالبًا ما يكون انزلاق غضروفي ناتجًا عن الشيخوخة البلى المرتبط بالشيخوخة يسمى القرص التنكسي. ومع تقدمك في السن، تفقد الأقراص الفقرية محتواها المائي، مما يجعلها أقل مرونة وأكثر عرضة للتمزق أو الثقب. كلما تقدمت في العمر، زادت احتمالية حدوث ذلك. هذا لأن أقراصك تفقد بعضًا من محتواها المائي الواقي مع تقدم العمر. نتيجة لذلك، يمكن نقلها بسهولة أكبر. هذه المشكلة شائعة عند الرجال أكثر من النساء.
المزید من المعلومات حول: نسبة نجاح عملیة العمود الفقري
عوامل خطر الإصابة بانزلاق غضروفي
يمكن أن تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بانزلاق غضروفي ما يلي:
- البدانة
وزن الجسم الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على الأقراص القطنية.
- المهنة
الأشخاص الذين يقومون بعمل بدني معرضون لخطر الإصابة بمشاكل الظهر. قد يؤدي الرفع المتكرر والسحب والدفع والانحناء للأمام والدوران أيضًا إلى زيادة خطر حدوث انفتاق القرص.
- علم الوراثة
بعض الناس يرثون انزلاق غضروفي.
ما هي مضاعفات انزلاق غضروفي؟
يمكن أن يؤدي عدم علاج انزلاق غضروفي الحاد إلى تلف دائم في الأعصاب. في حالات نادرة جدًا، يمكن ان القرص المشكل، يقطع النبضات العصبية لأعصاب ذيل الفرس (الشبكة الطرفية للعمود الفقري) في أسفل الظهر والساقين. إذا حدث هذا، فقد تفقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
تُعرف المضاعفات طويلة المدى الأخرى باسم التخدير السرج (النخاعي). في هذه الحالة، يضغط القرص على الأعصاب ويؤدي إلى فقدان الإحساس بالفخذين والجزء الخلفي من الساقين وحول المستقيم.
في حين قد تتحسن أعراض انزلاق غضروفي، إلا أنها قد تزداد سوءًا. إذا كنت غير قادر على أداء أنشطتك السابقة، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب.
المزید من المعلومات حول: جراحة العظام
المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري بالمنظار
تشخیص انزلاق غضروفي
كيف يتم تشخيص انزلاق غضروفي؟
يقوم الطبيب أولاً بإجراء الفحص البدني. سيبحث عن مصدر الألم وعدم الراحة. يتضمن ذلك فحص وظيفة العصب وقوة العضلات وما إذا كنت تشعر بالألم عند تحريك أو لمس المنطقة المصابة. سيسألك طبيبك أيضًا عن تاريخك الطبي وأعراضك. أسئلة مثل متى تشعر بالأعراض لأول مرة والأنشطة التي تجعل الألم أسوأ.
يمكن أن اختبارات التصوير تساعد طبيبك في فحص العظام والعضلات في عمودك الفقري وتحديد المناطق التالفة. تتضمن أمثلة فحوصات التصوير ما يلي:
- الأشعة السينية.
- الاشعة المقطعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
يمكن لطبيبك الجمع بين كل هذه المعلومات لتحديد سبب الألم أو الضعف أو الانزعاج حتى تكون على دراية بفتق القرص. أثناء الفحص البدني ، سيتحقق طبيبك من حساسية ظهرك، وقد يطلب منك الاستلقاء ووضع قدميك في أوضاع مختلفة حتى يتمكن من تحديد سبب الألم. يمكنه أيضًا إجراء اختبار عصبي للتحقق مما يلي:
- ارتداد.
- قوة العضلات.
- القدرة على المشي.
- القدرة على الشعور بقليل من اللمس أو الاهتزاز
في معظم الحالات، يكون انزلاق غضروفي عبارة عن فحص جسدي وتاريخ طبي لكل ما هو مطلوب للتشخيص. إذا اشتبه طبيبك في وجود مشكلة أخرى أو احتاج إلى رؤية الأعصاب المصابة، فقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبار واحد أو أكثر..
- اختبارات التصوير بالأشعة السينية
الأشعة السينية لا تكتشف انزلاق غضروفي، ولكن يمكن إجراؤها لمنع الأسباب الأخرى لآلام الظهر، مثل الالتهابات والأورام ومشاكل محاذاة العمود الفقري أو العظام المكسورة.
- التصوير المقطعي المحوسب
ماسح التصوير المقطعي المحوسب يأخذ سلسلة من الأشعة السينية من اتجاهات مختلفة ثم يجمعها لإنشاء صور مقطعية للعمود الفقري والهياكل المحيطة.
- تصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
يتم استخدام موجات الراديو ومجال مغناطيسي قوي لإنشاء صور للبنية الداخلية لجسمك.يمكن إجراء هذا الاختبار لتأكيد موقع انزلاق غضروفي ومعرفة الأعصاب التالفة.
في طریقة اخري يتم حقن صبغة في السائل النخاعي ثم يتم أخذ صورة بالأشعة السينية.يمكن أن يظهر هذا الاختبار الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب بسبب انزلاق غضروفي المتعدد أو حالات أخرى.
- اختبار العصب
دراسات تخطيط كهربية تقيس العضل ودراسات التوصيل العصبي كيفية انتقال الموجات الكهربائية على طول الأنسجة العصبية. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد موقع تلف العصب.
المزید من المعلومات حول: علاج الدیسک
علاج انزلاق غضروفي
كيف يتم علاج انزلاق غضروفي؟
تختلف الطرق من العلاج المحافظ إلى الجراحة. يعتمد هذا العلاج عادةً على مقدار الانزعاج الذي تعاني منه ومدى إزاحة القرص. يمكن لمعظم الناس تقليل آلام القرص باستخدام برنامج تمرين يقوي العضلات في الظهر وحولها.
قد يوصي أخصائيو العلاج الطبيعي بالتمارين التي تقلل آلام الظهر وتحسن حالة الظهر. يمكن أن يساعد أيضًا تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وتجنب حمل الأشياء الثقيلة والمواقف المؤلمة.
تجنب المواقف المؤلمة بشكل أساسي واتباع نظام التمارين والأدوية المخطط له والذي من شأنه تحسين الأعراض لدى معظم الأشخاص في غضون أيام أو أسابيع قليلة.
إذا لم يختفي الألم في غضون أسابيع قليلة، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي. يمكن لأخصائيي العلاج الطبيعي أن يوضحوا لك الأوضاع والتمارين المصممة لتقليل ألم انفتاق القرص.
تجنب أي نشاط بدني أثناء المعاناة من آلام القرص وعدم الراحة لأنه يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات وتيبس المفاصل. بدلًا من ذلك، حوّل تفكيرك إلى الأشياء الجيدة في الحياة، مثل المشي.
إذا لم يتم تخفيف ألم القرص بالعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية، فقد يصف لك طبيبك أدوية أقوى. بما فيها:
- مرخيات العضلات لتخفيف تقلصات العضلات.
- مسكنات الآلام.
- أدوية آلام الأعصاب مثل جابابنتين أو دولوكستين.
إذا لم تختفي الأعراض في غضون ستة أسابيع أو إذا كان انزلاق غضروفي يؤثر على وظيفة العضلات قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. يمكن للجراح إزالة الجزء التالف أو البارز من القرص دون إزالة القرص بالكامل وهذا ما يسمى استئصال القرص المجهري.
في الحالات الأكثر شدیدة، قد يقوم طبيبك باستبدال قرص اصطناعي أو إزالة القرص ودمج الفقرات. يعمل هذا الإجراء ، جنبًا إلى جنب مع استئصال الصفيحة الفقرية ودمج العمود الفقري، على استقرار العمود الفقري.
يستجيب معظم الأشخاص الذين يعانون من انزلاق غضروفي بشكل جيد للعلاج المحافظ. في غضون ستة أسابيع ، يتضاءل الألم والانزعاج تدريجياً.
المزید من المعلومات حول: عملیة الرباط الصلیبي
علاج انزلاق غضروفي عن طریق تناول الأدوية
المسكنات المتاحة دون وصفة طبية. إذا كان ألمك خفيفًا أو متوسطًا، فقد يصف لك طبيبك مسكنات للألم مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي وغيرهما) أو نابروكسين (البرقوق وغيره).
إذا لم يتحسن ألمك مع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، فقد يصف لك طبيبك أدوية مثل الكودايين أو مزيج من أكسيد الكيتون وأسيتامينوفين (بيركوكتين، أوكسيكونتين، إلخ) لفترة قصيرة. قد يكون الاسترخاء والغثيان والارتباك والإمساك من الآثار الجانبية لهذه الأدوية.
- مضادات التخثر
قد تكون الأدوية المصممة في البداية للسيطرة على النوبات مفيدة أيضًا في علاج آلام الأعصاب المرتبطة غالبًا بالقرص المنفتق.
- مرخيات العضلات
إذا كنت تعاني من تشنجات عضلية، فقد يصف لك مرخيات للعضلات. يعتبر الاسترخاء والدوخة من الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية.
- حقن الكورتيزون
يمكن حقن الكورتيكوستيرويدات الالتهابية مباشرة في المنطقة المحيطة بالأعصاب الشوكية. يمكن أن يساعد تصوير العمود الفقري في تعزيز موقع الحقن. في بعض الأحيان قد يتم وصف دورة من الستيرويدات عن طريق الفم لتقليل التورم والالتهاب.
المزید من المعلومات حول: علاج الديسك بالليزر
علاج انزلاق غضروفي عن طریق الجراحة
عدد قليل جدًا من الأشخاص الذين يعانون من انزلاق غضروفي يحتاجون إلى عملية جراحية في نهاية المطاف. قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا لم يحسن العلاج التحفظي الأعراض بعد 6 أسابيع، خاصة إذا كنت لا تزال تعاني من:
- خدر أو ضعف.
- صعوبة في الوقوف أو المشي.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
في كثير من الحالات، يمكن للجراحين إزالة الجزء الأمامي من القرص فقط؛ ومع ذلك، نادرًا ما يجب إزالة القرص بالكامل. في هذه الحالات، قد يكون من الضروري التنسيق مع الفقرات المعدنية لتثبيت العمود الفقري؛ نادرًا ما يقترح الجراح قرصًا صناعيًا.
المزید من المعلومات حول: علاج العظام في ایران
المزید من المعلومات حول: اعادة بناء الرباط الصلیبي
عملية إستئصال القرص الغضروفي
ماذا تعرف عن عملية إستئصال القرص الغضروفي؟
يوجد قرص بين كل عظام في العمود الفقري (الفقرات). تعمل هذه الأقراص على امتصاص الصدمات وتساعد على تبطين عظامك. القرص الغضروفي هو الذي يمتد إلى ما وراء الكبسولة التي تحتويه ويدفع إلى القناة الشوكية. يمكن أن يكون لديك انزلاق غضروفي في أي مكان على طول عمودك الفقري ، حتى في رقبتك، ولكن من المرجح أن يحدث في أسفل الظهر (الفقرات القطنية)
قد تصاب بقرص منفتق نتيجة رفع شيء بطريقة خاطئة أو من التواء مفاجئ في العمود الفقري. تشمل الأسباب الأخرى زيادة الوزن والمعاناة من الانحطاط بسبب المرض أو الشيخوخة.
لا يسبب الانزلاق الغضروفي الألم أو الانزعاج دائمًا، ولكن إذا دفع ضد أحد الأعصاب في أسفل ظهرك ، فقد يكون لديك ألم في الظهر أو الساقين (عرق النسا). إذا حدث انزلاق غضروفي في رقبتك، فقد تشعر بألم في رقبتك وكتفيك وذراعيك. إلى جانب الألم ، يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي إلى التنميل والوخز والضعف. لا يُنصح عادةً بإجراء جراحة للعمود الفقري إلا بعد تجربة جميع الخيارات الأخرى. قد تشمل هذه:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- مسكنات الآلام.
- ممارسة العلاج الطبيعي.
- حقن الستيرويد
- الاستراحة.
إذا كانت هذه غير فعالة وكنت تعاني من ألم مستمر يتعارض مع نوعية حياتك، فهناك العديد من الخيارات الجراحية.
استئصال القرص هو إجراء جراحي لإزالة الجزء التالف من القرص المنفتق في العمود الفقري. يمكن للقرص المنفتق أن يسبب تهيجًا أو ضغطًا على الأعصاب المجاورة. يعتبر استئصال القرص أكثر فاعلية في علاج الألم الذي ينتشر أسفل ذراعيك أو ساقيك. هذا الإجراء أقل فائدة في علاج آلام الظهر الفعلية أو آلام الرقبة. يجد معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر أو آلام الرقبة الراحة من خلال العلاجات الأكثر تحفظًا، مثل العلاج الطبيعي.
قد يقترح طبيبك استئصال القرص إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية أو التحفظية أو إذا ساءت الأعراض. هناك عدة طرق لإجراء عملية استئصال القرص. يفضل العديد من الجراحين الآن استئصال القرص طفيف التوغل ، والذي يستخدم شقوقًا صغيرة وكاميرا فيديو صغيرة لمشاهدة الإجراء.
لماذا يتم إجراء عملية إستئصال القرص الغضروفي؟
يتم إجراء استئصال القرص لتخفيف الضغط عن القرص المنفتق (ويسمى أيضًا انزلاق القرص أو تمزق أو انتفاخ القرص أو تدلي القرص) على العصب الفقري. يحدث القرص المنفتق عندما تندفع بعض المواد اللينة الموجودة داخل القرص للخارج من خلال شق في الجزء الخارجي الأكثر صلابة.
قد يوصي طبيبك باستئصال القرص إذا:
- لديك صعوبة في الوقوف أو المشي بسبب ضعف الأعصاب.
- العلاج التحفظي، مثل العلاج الطبيعي أو حقن الستيرويد، يفشل في تحسين الأعراض بعد ستة إلى 12 أسبوعًا.
- يصبح الألم الذي ينتشر في الأرداف أو الساقين أو الذراعين أو الصدر أكثر من اللازم.
الهدف من الجراحة تخفيف الضغط القطني هو تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو أعصابك ، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من القوة والمرونة في العمود الفقري. اعتمادًا على السبب المحدد لإجراء الجراحة ، قد يلزم إجراء عدد من الإجراءات المختلفة أثناء العملية لتحقيق ذلك.
يمكنه إجراء الجراحة بطريقتين:
يتم استئصال القرص المفتوح عن طريق قص في ظهرك أو رقبتك.
يتم استئصال المجهر من خلال قطع أصغر بكثير. يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع مزود بكاميرا من طرف واحد لرؤية القرص التالف وإزالته.
بضع الصفيحة القطنية. في بعض الأحيان ، سيحتاج الجراح أيضًا إلى إزالة قطعة صغيرة من العظام تسمى الصفيحة من الفقرات. تشكل الصفيحة غطاءًا يحمي الحبل الشوكي. تساعد إزالة جزء أو كل ذلك الجراح في الوصول إلى القرص الفقري. كما يمكن تخفيف الضغط على أعصابك ووقف ألم الساق وعرق النسا.
انواع عملية إستئصال القرص الغضروفي
بعد جمع كل المعلومات الممكنة، قد يوصي جراحك بإحدى هذه العمليات الجراحية. في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى مجموعة من العمليات الجراحية.
- استئصال الصفيحة الفقرية
في عملية شق الصفيحة الفقرية، يقوم الجراح بعمل فتحة في القوس الفقري (الصفيحة) لتخفيف الضغط على جذور الأعصاب. يتم إجراء هذا الإجراء من خلال شق صغير، أحيانًا بمساعدة المجهر. إذا لزم الأمر، يمكن إزالة الصفيحة. وهذا ما يسمى استئصال الصفيحة الفقرية.
- استئصال القرص المجهري
يعتبر استئصال القرص من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا المستخدمة في حالات الانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر. في هذا الإجراء، تتم إزالة الجزء المسبب للضغط على جذر العصب. في بعض الحالات، يتم إزالة القرص بأكمله.
- جراحة القرص الاصطناعي
يمكن لعدد قليل فقط من الأشخاص إجراء عملية جراحية للقرص الصناعي لأنها تعمل فقط على بضعة أقراص في أسفل الظهر. ولكن إذا اعتقد طبيبك أن هذا خيار، فسوف يستبدل القرص التالف بقرص مصنوع من البلاستيك أو المعدن. سيساعد القرص الجديد في الحفاظ على استقرار عمودك الفقري، ويسمح لك بالتحرك بسهولة أكبر.
المزید من المعلومات حول: جراحة استبدال المرفق
المزید من المعلومات حول: سرطان العمود الفقري اعراضه
- الالتحام الشوكي
بعد استئصال القرص أو بضع الصفيحة، قد يقوم جراحك بدمج الفقرتين على جانبي القرص لجعل العمود الفقري أكثر استقرارًا. وهذا ما يسمى الانصهار الشوكي. سوف يؤدي دمج القرصين إلى توقف العظام عن الحركة ومنعك من التعرض لأي ألم إضافي.
التخدير العام ضروري لدمج العمود الفقري. في هذا الإجراء، يتم دمج فقرتين أو أكثر معًا بشكل دائم. يمكن تحقيق ذلك من خلال ترقيع العظام من جزء آخر من جسمك أو من متبرع.
مخاطر عملية إستئصال القرص الغضروفي
يعتبر استئصال القرص إجراءً آمنًا. ولكن كما هو الحال مع أي عملية جراحية، فإن استئصال القرص ينطوي على مخاطر حدوث مضاعفات. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- نزيف.
- عدوى.
- تسرب السائل النخاعي.
- إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب في العمود الفقري وحوله.
المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل
المزید من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري
قبل عملية إستئصال القرص الغضروفي
عند التفكير في الجراحة، تأكد من رؤية جراح العمود الفقري المؤهل (جراحة العظام أو جراحة الأعصاب)، واحصل على رأي ثان. قبل التوصية بإجراء جراحي على آخر، من المرجح أن يطلب الجراح اختبارات التصوير، والتي قد تشمل:
الأشعة السينية: تنتج الأشعة السينية صورًا واضحة للفقرات والمفاصل.
التصوير المقطعي المحوسب (CT / CAT): توفر هذه الفحوصات صورًا أكثر تفصيلاً للقناة الشوكية والهياكل المحيطة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): ينتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا ثلاثية الأبعاد للحبل الشوكي وجذور الأعصاب، وكذلك الأقراص نفسها.
تخطيط كهربية العضل أو دراسات التوصيل العصبي (EMG / NCS): تقيس هذه النبضات الكهربائية على طول الأعصاب والعضلات.
ستساعد هذه الاختبارات جراحك في تحديد أفضل نوع من الجراحة لك. تشمل العوامل المهمة الأخرى في اتخاذ القرار موقع القرص الغضروفي وعمرك وصحتك العامة.
قبل عملیة إستئصال القرص الغضروفي ستحتاج على الأرجح إلى تجنب الأكل والشرب لفترة معينة من الوقت قبل الجراحة. إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم، فقد تحتاج إلى تعديل جدول الجرعات قبل الجراحة. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة.
بعد عملية إستئصال القرص الغضروفي
تنطوي جميع العمليات الجراحية على بعض المخاطر، بما في ذلك العدوى والنزيف وتلف الأعصاب. إذا لم تتم إزالة القرص ، فقد يتمزق مرة أخرى. إذا كنت تعاني من مرض القرص التنكسي، فقد تصاب بمشاكل مع أقراص أخرى.
بعد جراحة دمج العمود الفقري، من المتوقع حدوث قدر معين من التيبس. قد يكون هذا دائمًا.
بعد الجراحة، سيتم إعطاؤك تعليمات محددة بشأن الخروج من المستشفى فيما يتعلق بموعد استئناف النشاط الطبيعي ومتى تبدأ ممارسة الرياضة. في بعض الحالات، قد يكون العلاج الطبيعي ضروريًا. من المهم جدًا اتباع توصيات طبيبك. يتعافى معظم الناس جيدًا بعد جراحة القرص، لكن كل حالة فريدة من نوعها. تعتمد نظرتك الفردية على:
- تفاصيل الجراحة الخاصة بك.
- أي مضاعفات قد تكون واجهتها.
- حالتك الصحية العامة.
بعد الجراحة، يتم نقلك إلى غرفة الإنعاش حيث يراقب فريق الرعاية الصحية المضاعفات الناتجة عن الجراحة والتخدير. قد تكون بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي أجريت فيه الجراحة، على الرغم من أن الإقامة القصيرة في المستشفى قد تكون ضرورية – خاصة إذا كنت تعاني من أي حالات طبية خطيرة موجودة مسبقًا
اعتمادًا على مقدار الرفع والمشي والجلوس الذي تنطوي عليه وظيفتك، قد تتمكن من العودة إلى العمل في غضون أسبوعين إلى ستة أسابيع. إذا كانت لديك وظيفة تشمل رفع الأشياء الثقيلة أو تشغيل الآلات الثقيلة، فقد ينصحك طبيبك بالانتظار من ستة إلى ثمانية أسابيع قبل العودة إلى العمل.
نتائج عملیة إستئصال القرص الغضروفي
عملیة استئصال القرص الغضروفي تقلل من أعراض الانزلاق الغضروفي لدى معظم الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات واضحة لانضغاط العصب، مثل الألم المنتشر. ومع ذلك، قد لا يكون استئصال القرص علاجًا دائمًا، لأنه لا يفعل شيئًا لعكس العملية التي سمحت للقرص بالانزلاق في المقام الأول.
لتجنب إعادة إصابة عمودك الفقري، قد يوصي طبيبك بفقدان الوزن، ويصف برنامجًا للتمارين الرياضية منخفضة التأثير، ويطلب منك تقييد بعض الأنشطة التي تتضمن الانحناء أو الالتواء أو الرفع المكثف أو المتكرر.
الوقایة من انزلاق غضروفي
هل یمکن الوقایة من انزلاق غضروفي؟
قد لا يكون من الممكن منع هذه المشكلة، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل المخاطر. تشمل الإجراءات:
- استخدم تقنيات الرفع الآمنة
- یوصي بالحفاظ على وزن صحي.
- لا تجلس لفترة طويلة.
- انهض في فترات الجلوس وأحيانًا مارس تمارين الإطالة.
- ضع في اعتبارك ممارسة التمارين لتقوية عضلات الظهر والساقين والبطن.
- الریاضة تساعد تقوية عضلات الجذع على استقرار ودعم العمود الفقري.
- الوضعية الجيدة و الصحیة في الحیاة تقلل الضغط على العمود الفقري والأقراص، وتصويب ظهرك، خاصة عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن.
- ارفع الأشياء الثقيلة بشكل صحيح، تقوم ساقيك – وليس خصرك – بالكثير من الأشياء.
- یوصي بالحفاظ علی وزن صحي، الوزن الزائد یزید من الضغط على العمود الفقري والأقراص، مما يجعلها أكثر عرضة للفتق القرصي.
للمساعدة في منع حدوث مشاكل في ظهرك في المستقبل، حاول الحفاظ على وزن صحي. استخدم دائمًا تقنيات الرفع المناسبة. تساعد عضلات البطن والظهر القوية في دعم عمودك الفقري، لذا احرص على ممارسة الرياضة بانتظام. يمكن لطبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أن يوصي بتمارين مصممة لهذا الغرض.