هل جراحة کف الید الخطیرة؟

ما هي جراحة کف الید؟

هل تعرف ما هي جراحة کف الید، لماذا یتم إجراء جراحة کف الید و کیف تتم جراحة کف الید؟ لمزید من المعرفة حول جراحة کف الید إقراء المقال.

 

ما هي جراحة کف الید؟

ماذا تعرف عن جراحة کف الید؟

تغطي جراحة الأطراف العلوية مجموعة واسعة من الأمراض والعلاجات. أدى التشريح والتركيب المعقد للأصابع واليدين إلى عدد من الأمراض والمضاعفات والخلل الوظيفي بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من العلاجات. أي اضطراب في حركة الأصابع واليدين يمكن أن يسبب العديد من المشاكل في الأنشطة اليومية.

تغطي جراحة اليد مجموعة واسعة من العمليات الجراحية. بعض هذه العمليات الجراحية تشمل زراعة اليد، وعمليات الزرع والإصلاح المجهري، وإصلاح كسور مختلفة في الأطراف العلوية، وإصلاح الأوتار وإزاحتها، ونقل بعض العضلات والأوتار لإنشاء حركات يدوية مختلفة وطرق جديدة مثل الطرق المغلقة يشمل تنظير المفاصل والمراقبة وعلاج مشاكل المفاصل بالكاميرات الدقيقة واستبدال مفاصل الأصابع والرسغ والكوع و کف الید.

جراحة کف الید هي عملية جراحية تُستخدم لعلاج وربما التئام الحالة المؤلمة المعروفة باسم متلازمة النفق الرسغي. اعتاد الأطباء على الاعتقاد بأن متلازمة النفق الرسغي ناتجة عن إصابة مفرطة أو حركة متكررة يؤديها الرسغ أو اليد، غالبًا في العمل. إنهم يعرفون الآن أنه على الأرجح استعداد خلقي (شيء يسري في العائلات) فبعض الناس لديهم ببساطة أنفاق رسغية أصغر من غيرهم. يمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي أيضًا یحدث بسبب الإصابة، مثل التواء أو كسر، أو الاستخدام المتكرر لأداة تهتز. كما تم ربطه بالحمل والسكري وأمراض الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي.

إذا كانت أعراض متلازمة النفق الرسغي لديك تؤثر على جودة حياتك اليومية، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة کف الید. للجراحة العديد من الإيجابيات والسلبيات، لذلك سيناقش طبيبك معك ما إذا كان ذلك مناسبًا لك أم لا. ستتم إحالتك بعد ذلك إلى جراح متخصص في جراحة النفق الرسغي.

يمر العصب الأوسط والأوتار التي تسمح لأصابعك بالحركة عبر ممر ضيق في الرسغ يُسمى النفق الرسغي. يتكون النفق الرسغي من عظام الرسغ في الجزء السفلي والرباط الرسغي المستعرض عبر الجزء العلوي (أو الداخلي) من الرسغ. عندما يكون هذا الجزء من الجسم مصابًا أو ضيقًا، يمكن أن يضغط تورم الأنسجة داخل النفق على العصب المتوسط. يتسبب هذا في تنميل ووخز في اليد وألم وفقدان الوظيفة إذا لم يتم علاجها. تبدأ الأعراض عادة ببطء، وقد تزداد سوءًا بمرور الوقت، تميل إلى أن تكون أسوأ على جانب الإبهام من اليد.

تتضمن جراحة کف الید (إزالة الضغط من النفق الرسغي) قطع الرباط الرسغي. هذا الرباط متصل بعظام معصمك ليشكل النفق الرسغي. تمر عدة أوتار وعصبك المتوسط ​​عبر هذا النفق حتى أصابعك. إذا تصاعد الضغط في النفق الرسغي، فلن يعمل العصب المتوسط ​​بشكل صحيح ويسبب وخزًا أو خدرًا أو ألمًا. يؤدي تقسيم الرباط الرسغي إلى تحرير الضغط والتخفيف من الأعراض.

أثناء جراحة کف الید، يقطع الجراح الرباط الذي يضغط لأسفل على النفق الرسغي. هذا يوفر مساحة أكبر للعصب الأوسط والأوتار التي تمر عبر النفق، وعادة ما يحسن الألم والوظيفة.

المزید من المعلومات حول: علاج الدیسک

المزید من المعلومات حول: علاج انحراف العمود الفقري

المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل

المزید من المعلومات حول: ألم مفصل الورك

المزید من المعلومات حول: أعراض التهاب مفصل الورك

لماذا قد أحتاج إلى جراحة کف الید؟

يعد تشخيص متلازمة النفق الرسغي احد الاسباب لإجراء جراحة کف الید. وحتى مع ذلك، من المرجح أن يرغب طبيبك في تجربة العلاجات غير الجراحية أولاً. طرق العلاج الاخري قد تشمل الأدوية مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، والعلاج الطبيعي، وتغييرات المعدات التي تستخدمها في العمل، وجبائر المعصم، أو حقن المنشطات في الرسغ للمساعدة في تخفيف التورم والألم.

قد تتضمن الأسباب التي قد يوصي بها الطبيب بإجراء جراحة جراحة کف الید ما يلي:

قبل جراحة کف الید

كيف أستعد لجراحة کف الید؟

قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء، تأكد من أنك تعرف:

المخاطر و الأثار الجانبیة

ما هي مخاطر جراحة کف الید؟

كما هو الحال مع معظم العمليات الجراحية، فإن جراحة کف الید لا تخلو من مخاطره. سيتم تخدير معصمك وقد يتم إعطاؤك دواء يجعلك تشعر بالنعاس ولا تشعر بالألم (يسمى التخدير الموضعي) للإجراء. في بعض الحالات يتم استخدام التخدير العام، وذلك عندما يتم استخدام الأدوية لإدخالك في نوم عميق أثناء الجراحة. التخدير يشكل مخاطر لبعض الناس. تشمل المخاطر المحتملة الأخرى لعملية جراحة کف الید ما يلي:

يستغرق التعافي من جراحة کف الیدوقتًا – في أي مكان من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. إذا تم ضغط العصب لفترة طويلة من الزمن، فقد يستغرق التعافي وقتًا أطول. يشمل التعافي تجبير معصمك والحصول على علاج طبيعي لتقوية وشفاء الرسغ واليد. قد تكون هناك مخاطر أخرى، اعتمادًا على حالتك الطبية المحددة، تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.

الآثار الجانبية غير مرغوب فيها، لكنها غالبًا مشاكل خفيفة ومؤقتة قد تتوقع حدوثها نتيجة الجراحة. يمكن أن تسبب جراحة النفق الرسغي بعض الآثار الجانبية. قد تشمل هذه:

المزید من المعلومات حول: اعادة بناء الرباط الصلیبي

المزید من المعلومات حول: القصور الوریدي المزمن

مضاعفات جراحة کف الید

المضاعفات هي مشاكل غير متوقعة قد تحدث أثناء العلاج أو بعده. كما هو الحال مع كل إجراء، هناك خطر حدوث مضاعفات معينة. قد يشمل ذلك خطر حدوث مضاعفات مرتبطة برد فعل تحسسي للتخدير. المضاعفات الموضحة أدناه هي أكثر تحديدًا لجراحة تحرير النفق الرسغي. إذا لم تكن متأكدًا من أي من المضاعفات التالية، فاطلب من الجراح أن يشرح لك كيف يمكن أن تنطبق عليك.

قد تكون ندبتك حساسة وحساسة لبعض الوقت بعد الجراحة. يعد هذا من المضاعفات البسيطة وقد تجد أن هذه الحساسية لا تتداخل مع أنشطتك اليومية، ولكنها تتعارض مع بعض الأشخاص.

قد يسبب هذا الألم والخدر، والذي يجب أن يختفي في النهاية.

يسمى هذا بألم العمود، وقد يكون ناتجًا عن ندبة مؤلمة ومرتفعة وتورم في قاعدة راحة يدك. قد يؤثر الألم على قبضتك، لكن يجب أن يخف بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.

قد تلاحظ أنه عند ثني معصمك بعد الجراحة، تكون الأوتار أكثر وضوحًا. قد يسبب هذا بعض الألم، إحساسًا بالانفجار عند ثني معصمك أو دبابيس وإبر.

يمكن أن تسبب هذه الحالة النادرة العديد من الأعراض، بما في ذلك التورم وألم حارق وحساسية للمس وتغيرات في درجة حرارة الجلد ولونه. قد تصبح حركتك محدودة أكثر. عادة ما يتم تشغيل CRPS عن طريق الجراحة أو التلف العرضي ويمكن إدارتها عادةً بمسكنات الألم والأدوية الأخرى، فضلاً عن العلاج الطبيعي والاستشارة.

يجد معظم الأشخاص أن أعراضهم تختفي بعد الجراحة، ولكن هناك احتمال أن تستمر الأعراض أو تعود. قد يكون هذا بسبب عدم قطع الرباط الرسغي بعمق كافٍ لتحرير الضغط. إذا حدث هذا، فقد تحتاج إلى مزيد من الجراحة.

أثناء جراحة کف الید

ماذا يحدث أثناء جراحة کف الید؟

عادةً ما يكون جراحة کف الید إجراءً للمرضى الخارجيين، مما يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة إذا سارت الأمور على ما يرام. هناك نوعان من جراحة تحرير النفق الرسغي.

عادة ما تستلقي على ظهرك لإجراء جراحة جراحة کف الید، مع فرد ذراعك على لوحة عمليات خاصة بجانبك. ستتحقق ممرضتك من أنك في وضع مريح. قد يكون لديك عاصبة حول الجزء العلوي من ذراعك. العاصبة هي رباط ضيق يمنع تدفق الدم في ذراعك أثناء العملية.

سيتم إعطاؤك حقن مخدر موضعي حتى لا تشعر بأي إزعاج أثناء العملية. سيختبر جراحك ما إذا كنت تشعر بأي ألم قبل بدء العملية أم لا. قد لا تزال تشعر ببعض الضغط بمجرد أن يعمل المخدر. إذا حدث هذا، أخبر جراحك حتى تتمكن من الحصول على جرعة أعلى من التخدير.

ثم يتم نفخ العاصبة، مثل صفعة ضغط الدم المستخدمة لقياس ضغط الدم. تنتفخ حتى تتوقف تمامًا عن تدفق الدم إلى يدك. بمجرد نفخ العاصبة، يمكن للجراح بدء العملية، والتي تستغرق حوالي 20 دقيقة.

سيُجري الجراح قطعًا بالقرب من أسفل راحة يدك، ويقسم الرباط الرسغي لتخفيف الضغط على العصب المتوسط. بمجرد الانتهاء من ذلك، سيغلق الجراح الجرح في جلدك بالغرز ويضع ضمادة، قد يُنصح بارتداء جبيرة معصم.

الطريقة التقليدية هي الفتح المفتوح، حيث يقوم الجراح بقطع الرسغ لإجراء الجراحة.

سيُطلب منك عادةً خلع ملابسك، أو على الأقل قميصك، وارتداء ثوب المستشفى.

عادة، يتم استخدام مخدر موضعي لهذا الإجراء لتخدير اليد والمعصم.

في الجراحة المفتوحة، يقطع الجراح شقًا بطول 2 بوصة في المعصم. ثم يستخدم الأدوات الجراحية الشائعة لقطع الرباط الرسغي وتوسيع النفق الرسغي.

في عملية جراحة کف الید بالمنظار، يقوم الطبيب بعمل شقين بطول نصف بوصة. واحد على الرسغ وواحد على راحة اليد. ثم يُدخل كاميرا متصلة بأنبوب ضيق في شق واحد. تقوم الكاميرا بتوجيه طبيبك أثناء قيامه بإدخال الأدوات وقطع الرباط الرسغي من خلال الشق الآخر.

يقوم الجراح بخياطة الشق أو الشقوق.

سيتم وضع يدك ومعصمك في جبيرة أو ضمادات بشكل كبير لمنعك من تحريك معصمك.

بمجرد الانتهاء من الجراحة، ستتم مراقبتك لفترة قصيرة، ثم يُسمح لك بالعودة إلى المنزل. فقط في حالات نادرة أو مضاعفات، يلزم قضاء ليلة واحدة لإجراء جراحة تحرير النفق الرسغي.

بعد جراحة کف الید

ماذا يحدث بعد جراحة کف الید؟

من المحتمل أن يكون معصمك داخل ضمادة ثقيلة أو جبيرة لمدة أسبوع إلى أسبوعين. عادةً ما يحدد الأطباء موعدًا آخر لإزالة الضمادة أو الجبيرة. خلال هذا الوقت، قد يتم تشجيعك على تحريك أصابعك للمساعدة في منع التيبس.

من المحتمل أن تشعر بألم في يدك ومعصمك بعد الجراحة. عادة ما يتم التحكم فيه بأدوية الألم التي تؤخذ عن طريق الفم. قد يطلب منك الجراح أيضًا إبقاء اليد المصابة مرتفعة أثناء النوم ليلًا للمساعدة في تقليل التورم.

بمجرد إزالة الجبيرة، من المحتمل أن تبدأ برنامج العلاج الطبيعي. سيعلمك المعالج الفيزيائي تمارين الحركة لتحسين حركة معصمك ويدك. هذه التمارين سوف تسرع الشفاء وتقوي المنطقة. قد تظل بحاجة أحيانًا إلى استخدام جبيرة أو دعامة لمدة شهر أو نحو ذلك بعد الجراحة.

يمكن أن تستغرق فترة التعافي من بضعة أيام إلى بضعة أشهر. في غضون ذلك، قد تحتاج إلى تعديل واجبات الوظيفة أو حتى أخذ إجازة من العمل أثناء التعافي. سيتحدث طبيبك معك حول قيود النشاط التي يجب عليك اتباعها بعد الجراحة.

أخبر طبيبك بأي مما يلي:

قد تحتاج هذه المشاكل إلى العلاج. تحدث إلى طبيبك حول ما يجب أن تتوقعه وما هي المشاكل التي تعني أنك بحاجة إلى رؤية طبيبك على الفور.

ماذا تتوقع بعد جراحة کف الید؟

بعد التخدير الموضعي، قد يستغرق الأمر عدة ساعات قبل أن يعود الشعور إلى معصمك ويدك. احرص بشكل خاص على عدم ضرب يدك أو ضربها، وكن أكثر حذرًا بشأن أي شيء ساخن مثل الغلايات أو المشعات. قد تشعر بوخز في يدك مع تلاشي المخدر وعودة الشعور في معصمك ويدك.

لا تكون جراحة کف الید مؤلمة في العادة. لكنك قد تحتاج إلى أدوية لتخفيف الآلام مثل الإيبوبروفين أو الباراسيتامول لتخفيف أي إزعاج.

ستحمي الضمادة يدك وتدعمها، لكنك ستظل قادرًا على تلويح أصابعك. يساعد رفع ذراعك على تقليل التورم. حرك أصابعك بانتظام للحفاظ على تدفق الدم بشكل صحيح وتقليل أي تصلب.

قبل أن تعود إلى المنزل، ستقدم لك ممرضتك بعض النصائح حول العناية بجرحك الملتئم. من المهم أن تحافظ على الضمادة جافة بعد العملية. يعني هذا ارتداء قفاز مطاطي أو كيس بلاستيكي عند الاستحمام أو الاستحمام.

ستتمكن عادة من مغادرة المستشفى عندما تشعر أنك جاهز. قبل أن تغادر، قد يتم تحديد موعد لموعد متابعة. هذا عادة ما يكون من ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الجراحة.

التعافي من جراحة کف الید

يختلف وقت التعافي من جراحة کتف الید من شخص لآخر، حيث يستجيب كل شخص للجراحة بشكل مختلف. من المهم أن تأخذ الأمر بسهولة في البداية، ولكن تحريك أصابعك ويدك ورسغك في أسرع وقت ممكن سيساعدك على التعافي بسرعة أكبر.

إذا كنت بحاجة إلى تخفيف الآلام أثناء فترة التعافي، فيمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. اقرأ دائمًا نشرة معلومات المريض التي تأتي مع دوائك، واطلب المشورة من الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.

يوم أو يومين بعد الجراحة. قد يكون الجرح على يدك مؤلمًا قليلاً. عندما لا تستخدم يدك ، استمر في ذلك في جميع الأوقات. حاول تحريك أصابعك واستخدم يدك لأداء مهام خفيفة مثل إمساك الكأس أو الكتاب. يمكنك حتى محاولة استخدام لوحة مفاتيح الكمبيوتر، ولكن بلطف فقط.

ثلاثة إلى 14 يومًا بعد الجراحة

يمكنك الآن إزالة الضمادة، لكنك ستظل بحاجة إلى إبقاء الجرح جافًا حتى يتم إزالة الغرز. حاول القيام بأنشطة مثل تنظيف أسنانك أو شعرك. استمر في فعل هذا حتى تشفي يدك. إذا كنت تشعر بالألم أثناء الحركة، فتوقف لفترة من الوقت إذا كنت تفعل الكثير في وقت مبكر جدًا. يجب أن تتراكم تدريجيًا، لذا استخدم الألم كدليل لما يمكنك فعله وما لا يمكنك فعله.

أسبوعين بعد الجراحة

ستتم إزالة الغرز بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من العملية. إذا استخدم الجراح الغرز الذائبة، فستختفي عادةً من تلقاء نفسها بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. ستتمكن الآن من بلل جرحك، مما يسهل عليك الاستحمام أو الاستحمام.

عند إزالة الغرز، قد تلاحظ أن ندبك هو:

من الطبيعي أن تشعر الندبة بالألم بعد العملية، ولكن هذا عادة ما يستقر في غضون بضعة أشهر. يمكن أن يساعد تدليك ندبتك والمنطقة المحيطة بها باستخدام كريم بسيط مثل E45 على جعلها أقل إيلامًا. يجب أن تبدأ ندبتك في الظهور بشكل أفضل بعد حوالي ثلاثة أشهر.

قد تجد أن قبضتك أضعف مما كانت عليه قبل الجراحة. لذا ضع في اعتبارك أن الإمساك بقوة شديدة قد يكون مؤلمًا في البداية – تجنب القيام بذلك عندما تستطيع. يجب أن تعود قبضتك إلى طبيعتها بين ستة و 12 أسبوعًا بعد العملية.

قد تتمكن من العودة إلى العمل الخفيف بعد حوالي 12 يومًا ، وأنشطة عملك الكاملة بعد حوالي 19 يومًا. لكن من الواضح أن هذا سيعتمد على مدى سرعة تعافيك من الجراحة ، وما تنطوي عليه وظيفتك. راجع قسمنا: العودة إلى العمل بعد جراحة تحرير النفق الرسغي.

القيادة

بعد جراحة کف الید، ليس هناك وقت صحيح أو خاطئ للعودة إلى القيادة. لست بحاجة إلى إخبار DVLA عن الجراحة إلا إذا كان من المحتمل أن يستغرق التعافي أكثر من ثلاثة أشهر. ولكن يجب عليك مراجعة شركة التأمين الخاصة بك لأن بعض شركات التأمين لن تقوم بتغطيتك لعدد من الأسابيع بعد الجراحة.

قبل القيادة، يجب عليك:

تأكد من أنه يمكنك:

عندما تشعر بالراحة لبدء القيادة مرة أخرى، ابدأ برحلة قصيرة. حاول القيادة إلى المتاجر المحلية مع صديق أو أحد أفراد الأسرة.

العودة الى العمل

بعد الجراحة، قد تحتاج إلى أخذ إجازة من العمل للتعافي. يتعافى الجميع بسرعة مختلفة، لذلك تحدث إلى الجراح وأخصائي العلاج الطبيعي لمناقشة كيف ومتى يجب عليك العودة إلى العمل. يجد العديد من الأشخاص أنهم مستعدون للعودة إلى العمل بعد حوالي 12 يومًا، ولكن قد تشعر أنك مستعد للعودة إلى العمل قريبًا.

سيعتمد هذا على نوع الوظيفة التي تقوم بها والمدة التي تستغرقها للتعافي من الجراحة. يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى وظائفهم الكاملة بعد حوالي 19 يومًا. من المهم أن تسترشد بما تشعر به.

عندما تعود إلى العمل، قد تحتاج إلى أن تأخذ الأمور بسهولة في البداية. على سبيل المثال، قد تضطر إلى تجنب أي شيء يسبب ضغطًا كبيرًا على يديك، مثل الكتابة أو استخدام الهاتف أو رفع الأشياء الثقيلة.

المزید من المعلومات حول: استبدال الورک

المزید من المعلومات حول: الم اصبع القدم الاوسط

المزید من المعلومات حول: نسبة نجاح عملیة الرباط الصلیبي

ما هي بدائل جراحة کف الید؟

إذا كانت أعراض متلازمة النفق الرسغي لديك خفيفة أو كنت تعاني منها لفترة قصيرة فقط، فقد لا تحتاج إلى جراحة. إذا كان عمرك أقل من 30 عامًا أو حاملًا، فقد لا تحتاجين لعملية جراحية أيضًا. وذلك لأن الأعراض قد تختفي من تلقاء نفسها بعد حوالي ستة أشهر، أو بمجرد ولادة طفلك.

قد تتمكن من تخفيف الأعراض ببعض التغييرات الحياتية مثل ما يلي:

إذا كانت أعراضك تؤثر على حياتك اليومية، فقد يوصي طبيبك بعلاجات غير جراحية.

هذه تدعم معصمك وتحافظ عليه في وضع محايد. يمكن أن يساعد ارتدائها ليلًا في كثير من الأحيان في علاج الأعراض الليلية، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض خفيفة في النفق الرسغي أثناء الحمل.

غالبًا ما يُنصح بحقن الستيرويد في معصمك لعلاج معظم الحالات الخفيفة إلى المتوسطة من متلازمة النفق الرسغي. يمكن أن يكون مفيدًا إذا لم تخفف جبائر الرسغ من الأعراض.

إذا لم تنجح هذه العلاجات أو كانت أعراضك سيئة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة تحرير النفق الرسغي.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *