امراض صمام القلب وعلاجها

امراض صمام القلب التاجي

امراض صمامات القلب

امراض صمامات القلب وعلاجها

امراض صمامات القلب واعراضها

سوف نتحدث عن امراض صمام القلب, امراض صمام القلب وعلاجها, امراض صمام القلب التاجي, امراض صمامات القلب و امراض صمامات القلب وعلاجها.

امراض صمامات القلب

يحدث مرض صمام القلب عندما لا تعمل صمامات القلب كما ينبغي. تقع صمامات القلب عند مخرج كل غرفة من غرف القلب الأربع وتحافظ على تدفق الدم في اتجاه واحد عبر قلبك. تتأكد صمامات القلب الأربعة من أن الدم يتدفق دائمًا بحرية في الاتجاه الأمامي وأنه لا يوجد تسرب للخلف. يتدفق الدم من الأذين الأيمن والأيسر إلى البطينين عبر الصمامات ثلاثية الشرفات المفتوحة والصمامات التاجية.

عندما يمتلئ البطينان، يغلق الصمامان ثلاثي الشرف والصمام التاجي. يمنع هذا الدم من التدفق للخلف إلى الأذينين بينما ينقبض البطينان. عندما يبدأ البطينين في الانقباض ، يتم فتح الصمام الرئوي والصمام الأبهري بالقوة ويتم ضخ الدم خارج البطينين. يمر الدم من البطين الأيمن عبر الصمام الرئوي المفتوح إلى الشريان الرئوي، ويمر الدم من البطين الأيسر عبر الصمام الأبهري المفتوح إلى الشريان الأورطي وبقية الجسم.

عندما ينتهي تقلص البطينين ويبدأ في الاسترخاء، يغلق الصمام الأبهري والصمام الرئوي. تمنع هذه الصمامات الدم من التدفق مرة أخرى إلى البطينين. يتكرر هذا النمط مرارًا وتكرارًا مع كل نبضة قلب، مما يتسبب في تدفق الدم باستمرار إلى القلب والرئتين والجسم.

الأمراض التي تؤثر على وظيفتها من خلال إصابة أنسجة الصمامات تعتبر غير أمراض القلب الصمامية. تلعب الصمامات دورًا رئيسيًا في ضخ وضخ القلب ومنع عودة الدم. يمكن أن يؤدي أي خلل في هذه الصمامات إلى فشل القلب. يمكن أن تؤدي اضطرابات الصمامات هذه إلى فشل القلب وفشل القلب بمرور الوقت. في بداية الخلل الوظيفي في صمامات القلب، لا توجد أعراض محددة لدى المريض، ولكن مع تقدم المرض ، يواجه المريض صعوبة في أداء الأنشطة البدنية، ومع تقدم المرض وتفاقمه، حتى في حالة الراحة، يعاني من تضيق التنفس والشعور بالاختناق أثناء النوم.

المزید من المعلومات حول: عملیة تبدیل صمام القلب بالقسطرة

حول ایرانیان سرجري

خطط لعملية قلبك في ايران مع شركة ايرانيان سرجري. ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية في ايران تتعاون مع أفضل أطباء القلب والمستشفيات في إيران وتقدم علاجات عالمية المستوى بأسعار معقولة

ما هي أنواع امراض صمام القلب؟

يمكن صمامات القلب لديهم ثلاثة أنواع أساسية من المشاكل: قلس، تضيق، ورتق. قلس، أو قلس، يحدث إذا كان صمام لا تغلق بإحكام. تسرب الدم مرة أخرى إلى غرف بدلا من المتدفقة إلى الأمام من خلال القلب أو في الشريان. في الولايات المتحدة، ارتجاعي غالبا ما يرجع إلى هبوط. “هبوط” عندما اللوحات من بالتخبط صمام أو انتفاخ العودة الى غرفة القلب العليا خلال ضربات القلب. يؤثر هبوط أساسا الصمام التاجي.

يحدث تضيق إذا كانت اللوحات صمام رشاقته، تشديد، أو الصمامات معا. هذا يمنع صمام القلب من فتح بالكامل. ونتيجة لذلك، يتدفق ليس ما يكفي من الدم عبر الصمام. يمكن أن تعاني بعض الصمامات من مشاكل في التضيق والارتجاع. يحدث رتق إذا كان صمام القلب يفتقر إلى افتتاح للدم بالمرور.

يولد بعض الناس يعانون من مرض صمام القلب، في حين يكتسب آخرون في وقت لاحق في الحياة. يسمى مرض صمام القلب الذي يتطور قبل الولادة الخلقية أمراض صمامات القلب. يمكن أن يحدث الخلقية أمراض صمامات القلب وحده أو مع عيوب القلب الخلقية الأخرى. مرض صمام القلب الخلقية غالبا ما ينطوي على صمام رئوي أو الأبهري التي لا تشكل بشكل صحيح.

قد لا يكون لهذه الصمامات اللوحات ما يكفي من الأنسجة، قد يكون حجم الخطأ أو الشكل، أو أنها قد تفتقر إلى فتح من خلالها الدم يمكن أن تتدفق بشكل صحيح. وعادة ما ينطوي المكتسبة مرض صمام القلب صمامات الأبهري أو التاجي. على الرغم من أن الصمامات طبيعية في البداية، إلا أن المشاكل تتطور بمرور الوقت. كلا مرض صمام القلب الخلقية والمكتسبة يمكن أن يسبب تضيق أو قلس.

امراض صمام القلب الشائعة عمومًا  تنقسم إلى ثلاث حالات:

المزید من المعلومات حول: جراحة صمام القلب

يحدث هذا عندما لا ينفتح صمام القلب بالكامل بسبب تيبس الوريقات أو انصهارها. قد تجعل الفتحة الضيقة القلب يعمل بجد لضخ الدم من خلاله. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب وأعراض أخرى (انظر أدناه). يمكن أن تتطور جميع الصمامات الأربعة إلى تضيق؛ تسمى هذه الحالات تضيق ثلاثي الشرفات أو تضيق رئوي أو تضيق الصمام التاجي أو تضيق الأبهر.

امراض صمام القلب

يحدث تضيق الصمام عندما تتكاثف أنسجة صمام القلب أو تصبح مسدودة أو لزجة. يؤدي تضييق صمامات القلب إلى منع صمامات القلب من الانفتاح بشكل كامل، ونتيجة لذلك، لا يتدفق الدم الكافي عبر الصمامات. في بعض الأحيان، قد تواجه صمامات القلب مشكلة في التضيق وصعوبة عودة الدم. غالبًا ما يتم تشخيص تضيق الصمام الأبهري عن طريق مخطط صدى القلب أو مخطط كهربية القلب.

يُطلق عليه أيضًا القلس، أو عدم الكفاءة، أو “تسرب الصمام”، ويحدث هذا عندما لا يُغلق الصمام بإحكام. إذا لم تغلق الصمامات، فسوف يتسرب بعض الدم إلى الوراء عبر الصمام. مع تفاقم التسرب، يتعين على القلب أن يعمل بجهد أكبر لتعويض الصمام المتسرب، وقد يتدفق دم أقل إلى باقي الجسم. اعتمادًا على الصمام المتأثر، تُسمى الحالة قلس ثلاثي الشرفات، أو قلس رئوي، أو قلس تاجي، أو قلس الأبهر.

اتساع أو ارتجاع صمام القلب: وهو ما يتسبب في عودة الدم إلى القلب. يحدث تمدد صمام القلب عندما لا يغلق الصمام تمامًا. يؤدي عدم إغلاق الصمام تمامًا إلى ارتداد الدم للخلف بدلاً من التحرك للأمام. غالبًا ما يحدث النزيف بسبب التدلي أو تدلي الصمام. يحدث تدلي أو تدلي الصمام عندما تنتفخ وريقات الصمام عند الإغلاق. عادة ما يكون التدلي أحد مكونات قصور الصمام التاجي.

في هذه الحالة، تغلق صمامات القلب تمامًا ولا توجد وسيلة لمرور الدم عبر الصمام.

المزید من المعلومات حول: عملیة صمام القلب بالقسطرة

اسباب امراض صمامات القلب

ما الذي يسبب امراض صمام القلب؟

يمكن أن يحدث مرض صمام القلب للأسباب التالية:

امراض القلب والاضطرابات الأخرى، والتغيرات المرتبطة بالعمر، والحمى الروماتيزمية، أو العدوى يمكن أن تسبب مرض صمام القلب المكتسب. تغير هذه العوامل شكل أو مرونة صمامات القلب التي كانت طبيعية في السابق.

يمكن أن يتطور مرض صمام القلب قبل الولادة (خلقي) أو يمكن اكتسابه في وقت ما خلال حياته. في بعض الأحيان، يكون سبب مرض الصمام غير معروف. سبب مرض صمام القلب الخلقي غير معروف. يحدث قبل الولادة بينما يتشكل القلب. يمكن أن يحدث مرض صمام القلب الخلقي بمفرده أو مع أنواع أخرى من عيوب القلب الخلقية.

غالبًا ما هذا النوع من أمراض الصمامات تؤثر على الصمام الأبهري أو الرئوي. قد تكون الصمامات ذات حجم خاطئ أو بها وريقات مشوهة أو بها وريقات غير متصلة بشكل صحيح.

مرض الصمام الأبهري ثنائي الشرف هو مرض خلقي يصيب الصمام الأبهري. بدلاً من الوريقات الثلاث العادية أو الشرفات، يحتوي الصمام الأبهري ثنائي الشرف على اثنين فقط. بدون النشرة الثالثة، قد يكون الصمام صلبًا (غير قادر على الفتح أو الإغلاق بشكل صحيح) أو يتسرب (غير قادر على الإغلاق بإحكام).

وهذا يشمل المشاكل التي تتطور مع الصمامات التي كانت طبيعية في السابق. قد تتضمن هذه التغييرات في الهيكل أو الصمام بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض أو العدوى، بما في ذلك الحمى الروماتيزمية أو التهاب الشغاف.

تدلي الصمام التاجي (MVP) هي حالة شائعة جدًا، حيث تؤثر على 1٪ إلى 2٪ من السكان. يتسبب MVP في رجوع وريقات الصمام التاجي إلى الأذين الأيسر أثناء انقباض القلب. يتسبب MVP أيضًا في أن تصبح أنسجة الصمام غير طبيعية ومطاطة، مما يتسبب في تسرب الصمام. ومع ذلك، نادرًا ما تسبب الحالة أعراضًا وعادةً لا تتطلب العلاج.

يمكن أن تتمدد بعض الحالات وتشوه صمامات القلب. تشمل هذه الشروط:

المزید من المعلومات حول: صمامات القلب الاصطناعیة

المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر صمام القلب المیترالي

يمكن أن يسبب التهاب الحلق العقدي غير المعالج أو غيره من العدوى بالبكتيريا العقدية التي تتطور إلى الحمى الروماتيزمية مرض صمام القلب. عندما يحاول الجسم محاربة عدوى البكتيريا، قد يتلف صمامًا أو أكثر من صمامات القلب أو يتندب في هذه العملية. غالبًا ما تتأثر الصمامات الأورطية والتاجية. غالبًا ما لا تظهر أعراض تلف صمام القلب إلا بعد سنوات عديدة من التعافي من الحمى الروماتيزمية.

اليوم، يتم علاج معظم الأشخاص المصابين بعدوى بكتيرية بالمضادات الحيوية قبل حدوث الحمى الروماتيزمية. إذا كنت مصابًا بالتهاب الحلق، فتناول جميع المضادات الحيوية التي يصفها طبيبك، حتى لو شعرت بتحسن قبل اختفاء الدواء. يصيب مرض صمام القلب الناجم عن الحمى الروماتيزمية بشكل رئيسي كبار السن الذين أصيبوا بعدوى بكتيرية قبل توفر المضادات الحيوية. كما أنه يصيب الأشخاص من البلدان النامية، حيث تكون الحمى الروماتيزمية أكثر شيوعًا.

تنجم الحمى الروماتيزمية عن عدوى بكتيرية غير معالجة (عادةً التهاب الحلق). لحسن الحظ، كانت هذه العدوى أكثر شيوعًا قبل إدخال المضادات الحيوية لعلاجها في الخمسينيات من القرن الماضي. تحدث العدوى الأولية عادةً عند الأطفال وتسبب التهابًا في صمامات القلب. ومع ذلك ، قد لا تظهر الأعراض المصاحبة للالتهاب إلا بعد 20-40 عامًا.

يحدث التهاب الشغاف عندما تدخل الجراثيم ، وخاصة البكتيريا، إلى مجرى الدم وتهاجم صمامات القلب ، مسببة نموًا وثقوبًا في الصمامات وتندب. يمكن أن يؤدي هذا إلى تسرب الصمامات. يمكن أن تدخل الجراثيم التي تسبب التهاب الشغاف إلى الدم أثناء إجراءات الأسنان أو الجراحة أو استخدام العقاقير الوريدية أو مع حالات العدوى الشديدة. يمكن أن يكون الأشخاص المصابون بمرض الصمام أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف.

هناك العديد من التغييرات التي يمكن أن تحدث في صمامات القلب. يمكن أن تتمدد أو تمزق عضلات الأوتار أو العضلة الحليمية. يمكن أن تتسع حلقة الصمام (تصبح واسعة)؛ أو يمكن أن تصبح وريقات الصمام متليفة (متصلبة) ومتكلسة.

يمكن أن تصيب الجراثيم الشائعة التي تدخل مجرى الدم وتنتقل إلى القلب أحيانًا السطح الداخلي للقلب، بما في ذلك صمامات القلب. تسمى هذه العدوى النادرة والخطيرة بالتهاب الشغاف المعدي.

يمكن أن تدخل الجراثيم إلى مجرى الدم من خلال الإبر أو المحاقن أو الأجهزة الطبية الأخرى ومن خلال شقوق في الجلد أو اللثة. في كثير من الأحيان، تقاوم دفاعات الجسم الجراثيم ولا تحدث أي عدوى. في بعض الأحيان تفشل هذه الدفاعات ، مما يؤدي إلى التهاب الشغاف المعدي.

يمكن أن يحدث التهاب بطانة القلب عند الأشخاص الذين لديهم بالفعل تدفق دم غير طبيعي عبر صمام القلب نتيجة لمرض صمام القلب الخلقي أو المكتسب. يتسبب تدفق الدم غير الطبيعي في تكوين جلطات دموية على سطح الصمام. تسهل جلطات الدم على الجراثيم الالتصاق بالصمام وإصابته. يمكن أن التهاب الشغاف المعدي یؤدي إلى تفاقم أمراض صمام القلب الموجودة.

ترتبط العديد من الحالات والعوامل الأخرى بأمراض صمام القلب. ومع ذلك، غالبًا ما يكون الدور الذي يلعبونه في التسبب في مرض صمام القلب غير واضح.

الأسباب الأخرى لمرض الصمام تشمل ما یلی:

الأسباب الأقل شيوعًا لمرض الصمام تشمل الأورام وبعض أنواع الأدوية والإشعاع.

عوامل الخطر

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض صمام القلب، بما في ذلك:

المخاطر و الآثار الجانبية

يمكن أن يكون لمرض صمام القلب العديد من المضاعفات، بما في ذلك:

اعراض امراض صمام القلب

امراض صمامات القلب واعراضها

العلامة الرئيسية لمرض صمام القلب هي صوت ضربات القلب غير المعتاد يسمى نفخة القلب. يمكن لطبيبك أن يسمع نفخة قلبية باستخدام سماعة الطبيب. ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من نفخات قلبية دون الإصابة بأمراض صمام القلب أو أي مشاكل قلبية أخرى. قد يعاني البعض الآخر من نفخات قلبية بسبب مرض صمام القلب ، ولكن ليس لديهم علامات أو أعراض أخرى.

غالبًا ما يتفاقم مرض صمام القلب بمرور الوقت ، لذلك قد تظهر العلامات والأعراض بعد سنوات من سماع نفخة القلب لأول مرة. لا يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض صمام القلب من أي أعراض حتى منتصف العمر أو أكبر. ترتبط العلامات والأعراض الشائعة الأخرى لمرض صمام القلب بفشل القلب ، والذي يمكن أن يسببه مرض صمام القلب.

قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بأمراض صمامات القلب من الأعراض لسنوات. قد تشمل علامات وأعراض مرض صمام القلب ما يلي:

يمكن أن يسبب مرض صمام القلب ألمًا في الصدر قد يحدث فقط عندما تجهد نفسك. قد تلاحظ أيضًا خفقانًا أو تسارعًا أو عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تسبب بعض أنواع أمراض صمام القلب، مثل تضيق الأبهر أو الصمام التاجي، الدوخة أو الإغماء.

 

قد تلاحظ هذا أكثر عندما تكون نشطًا (تقوم بأنشطتك اليومية العادية) أو عندما تستلقي في السرير. قد تحتاج إلى النوم على عدد قليل من الوسائد لتتنفس بشكل أسهل.

قد تشعر بالضعف الشديد بحيث لا تستطيع القيام بأنشطتك اليومية العادية. يمكن أن يحدث الدوخة أيضًا ، وفي بعض الحالات ، قد يكون الإغماء من الأعراض.

قد تشعر بضغط أو وزن في صدرك مع النشاط أو عند الخروج في الهواء البارد.

قد يبدو هذا مثل إيقاع القلب السريع، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تخطي الضربات، أو الشعور بالتقلّب في صدرك.

وهذا ما يسمى الوذمة. قد يؤدي التورم في بطنك إلى الشعور بالانتفاخ.

من الممكن زيادة الوزن بمقدار 2 أو 3 أرطال في يوم واحد.

أعراض مرض صمام القلب لا ترتبط دائمًا بخطورة حالتك. قد لا تظهر عليك أي أعراض على الإطلاق وأن تكون مصابًا بمرض الصمامات الحاد الذي يتطلب علاجًا سريعًا. أو، كما هو الحال مع تدلي الصمام التاجي، قد تكون لديك أعراض ملحوظة، ومع ذلك قد تظهر الاختبارات أن تسرب الصمام ليس كبيرًا.

المزید من المعلومات حول: جراحة القلب

امراض صمام القلب التاجي

شرايين التاجية للقلب مسؤولة عن إمداد القلب بالأكسجين والدم. مع تشكل اللويحات على جدران هذه الشرايين ، يصبح تدفق الدم صعبًا. اسم آخر لمرض القلب التاجي هو تصلب الشرايين وهو خطر خطير على حياة الإنسان. مرض القلب التاجي هو السبب الرئيسي للنوبات القلبية. يعد تشخيص أمراض القلب التاجية أمرًا مهمًا للغاية نظرًا للمخاطر التي تهدد صحة الإنسان.

الشرايين البشرية ملساء ومرنة، ولكن عندما تتراكم اللويحات في الجدران الداخلية تصبح متيبسة وضيقة ، ما يحدث هو أن هذا الضيق يمنع الدم الحامل للأكسجين من الوصول إلى القلب، والقلب ليس لديه ما يكفي من الأكسجين ليعمل. في هذه الحالات ، يكون الشخص مصابًا بمرض الشريان التاجي. يمكن أن تسبب هذه اللويحات تمزق الأوعية الدموية ، مما يسبب ألمًا في الصدر ونوبة قلبية.

يمكن أن تتراكم اللويحات على طول جدران القلب في سن المراهقة وتصبح مشكلة مع تقدم العمر ، مما يؤدي إلى النوبات القلبية. تلتصق الخلايا الالتهابية باللويحات وتسبب مرض الشريان التاجي.

في بعض الحالات، عندما تنكسر اللويحة، قد تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم إلى عضلة القلب. هذا يسبب نوبة قلبية. أظهرت الدراسات أن تناول جرعات منخفضة من الأسبرين يوميًا يمكن أن يساعد في الوقاية من النوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى بعض الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر والمعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك تناول جرعة منخفضة من الأسبرين.

عوامل الخطر لأمراض القلب التاجية

الآن نريد التحدث عن عوامل الخطر لأمراض القلب التاجية. هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بمرض الشريان التاجي. يمكن لأي شخص تغيير بعض هذه العوامل والبعض الآخر غير قابل للتغيير:

الآن أحد أهم الأسئلة هو ما هي أعراض مرض الشريان التاجي وكيف نعرف أن لدينا هذه المشكلة؟ أكثر أعراض مرض الشريان التاجي شيوعًا هو ألم الصدر أو الذبحة الصدرية. يصف الناس هذا الألم بأنه إحساس حارق وثقل وضغط في منطقة الصدر، ولكن يمكن الشعور به أيضًا في الكتفين والظهر والرقبة والفك.

تشمل الأعراض الأخرى لمرض القلب التاجي الدوخة والغثيان وسرعة ضربات القلب وضيق التنفس والتعرق.  يحدث نقص تروية القلب عندما تتسبب كمية البلاك والكوليسترول في تضييق الأوعية الدموية، وفي هذه الحالة يكون القلب غير قادر على إمداد الأكسجين والدم الذي يحتاجه ويمكن أن يؤدي إلى ألم في الصدر ونوبات قلبية.

يحدث الإسكيمو عادة أثناء تناول الطعام أو ممارسة الرياضة أو الإثارة أو الإجهاد أو التعرض للبرد. يمكن أن يكون تفاقم مرض القلب التاجي شديدًا لدرجة أن الإقفار يمكن أن يحدث حتى في حالة الراحة ، وإذا كنت تعاني من هذا، فاستشر الطبيب على الفور لأنه قد يؤدي إلى نوبة قلبية. بالطبع ، هو أكثر شيوعًا عند مرضى السكري. فيما يلي سوف نتحدث عن علاجات أمراض القلب التاجية.

مضاعفات أمراض القلب التاجية

تشمل مضاعفات مرض القلب التاجي ما يلي:

في الحالة الأولى، يحدث عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) عندما يفقد معدل ضربات قلب الشخص إيقاعه المعتاد بسبب تلف القلب أو نقص إمداد الدم ، ويمكن أن تؤدي مشاكل النظم هذه إلى فشل القلب أو تفاقمه. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى حدوث جلطات دموية في القلب ويمكن أن تسبب السكتة الدماغية إذا وصلت إلى دماغك.

المضاعفات الثانية لمرض القلب التاجي هي النوبة القلبية ، فعند انسداد الشرايين التاجية تمامًا، لا يصل الدم والأكسجين إلى القلب، وعندما يتم حظر تدفق الدم إلى عضلة القلب ، قد يسميها طبيبك متلازمة الشريان التاجي الحادة.

المضاعفات الثالثة لأمراض القلب التاجية هي قصور القلب ، والذي يحدث عندما يصبح قلب الإنسان أضعف من أن يمد الجسم بالدم الذي يحتاجه. قد يكون هذا بسبب عدم حصول القلب على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية أو بسبب تضرره من نوبة قلبية.

امراض صمام القلب وعلاجها

امراض صمامات القلب وعلاجها

يمكن لطبيب القلب أن يخبرك إذا كنت مصابًا بمرض صمام القلب عن طريق التحدث إليك عن الأعراض وإجراء فحص بدني وإجراء اختبارات أخرى.أثناء الفحص البدني ، سيستمع الطبيب إلى قلبك لسماع الأصوات التي يصدرها القلب أثناء فتح الصمامات وإغلاقها. النفخة هي صوت هجافة يصدر عن تدفق الدم عبر صمام ضيق أو راشح. يمكن للطبيب أيضًا معرفة ما إذا كان القلب متضخمًا أو إذا كان ضربات قلبك غير منتظمة.

سيستمع الطبيب إلى الرئتين لسماع ما إذا كنت تحتفظ بالسوائل هناك، مما يدل على أن القلب غير قادر على الضخ كما ينبغي. من خلال فحص جسمك ، يمكن للطبيب العثور على أدلة حول الدورة الدموية وعمل الأعضاء الأخرى. بعد الفحص البدني ، قد يطلب الطبيب اختبارات تشخيصية. قد تشمل هذه:

من خلال إجراء بعض أو كل هذه الاختبارات بمرور الوقت، يمكن لطبيبك أيضًا رؤية تقدم مرض الصمام. سيساعدهم هذا على اتخاذ قرارات بشأن العلاج. علاج مرض صمام القلب يعتمد على نوع المرض وشدته. هناك ثلاثة أهداف لعلاج مرض صمام القلب: حماية صمامك من المزيد من التلف ؛ تقليل الأعراض وإصلاح الصمامات أو استبدالها.

علاج مرض صمام القلب يعتمد على حالة المرض وشدته. يعيش العديد من الأشخاص المصابين بأمراض صمامات القلب فترات طويلة من الزمن ولا يحتاجون أبدًا إلى الجراحة؛ ولكن إذا كان مرض القلب الصمامي يؤثر سلبًا على قدرة الدم على الضخ، فمن المحتمل أن يحتاج إلى الإصلاح أو استبداله بالجراحة.

في الوقت الحالي، لا توجد أدوية يمكنها علاج مرض صمام القلب. ومع ذلك، يمكن لتغييرات نمط الحياة والأدوية في كثير من الأحيان علاج الأعراض بنجاح وتأخير المشاكل لسنوات عديدة. في النهاية، قد تحتاج إلى جراحة لإصلاح أو استبدال صمام القلب المعيب. قد تتضمن أهداف علاج مرض صمام القلب ما يلي:

المزید من المعلومات حول: عملیة القلب

المزید من المعلومات حول: الموجات الصوتیة علی القلب

إذا كنت مصابًا بمرض الصمام، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف، وهي حالة خطيرة. الأشخاص الذين خضعوا لإصلاح الصمام جراحيًا أو استبداله هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف. لحماية نفسك:

أخبر طبيبك وطبيب الأسنان أنك مصاب بمرض صمام القلب. قد ترغب في حمل بطاقة هوية مع هذه المعلومات. يحتوي موقع ويب جمعية القلب الأمريكية على بطاقة محفظة لالتهاب الشغاف الجرثومي يمكنك تنزيلها.

اتصل بطبيبك إذا كان لديك أعراض العدوى (التهاب الحلق، آلام الجسم العامة، الحمى).

اعتني بأسنانك ولثتك جيدًا لمنع الالتهابات. راجع طبيب أسنانك لزيارات منتظمة.

قد يوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية قبل الخضوع لأي إجراء قد يتسبب في حدوث نزيف، مثل أي عمل أسنان (حتى تنظيف الأسنان الأساسي)، والاختبارات الغازية (أي اختبار قد يتضمن الدم أو النزيف)، ومعظم العمليات الجراحية الكبرى أو الصغرى . لقد تغيرت مؤخرًا التوصيات المتعلقة بالإجراءات وأنواع أمراض الصمام التي تحتاج إلى مضادات حيوية ، لذا تأكد من سؤال طبيبك عن أحدث التوصيات.

بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب، قد يصف طبيبك الأدوية من أجل:

قد توصف لك أدوية لعلاج الأعراض وتقليل فرصة حدوث المزيد من تلف الصمامات. قد يتم إيقاف بعض الأدوية بعد إجراء جراحة صمام القلب لتصحيح المشكلة. قد تحتاج إلى تناول أدوية أخرى طوال حياتك. اتبع تعليمات طبيبك عند تناول أدوية أمراض القلب هذه. تعرف على أسماء الأدوية الخاصة بك، والغرض منها، وعدد مرات تناولها. احتفظ بقائمة في محفظتك أو محفظتك بهذه المعلومات.

 

 

الاختبارات التشخيصية التي يطلبها طبيب القلب  تساعد في تحديد موقع ونوع ومدى مرض صمام القلب. ستساعد نتائج هذه الاختبارات وهيكل القلب وعمرك وأسلوب حياتك في تحديد أفضل علاج لك.

الخيارات الجراحية  تشمل إصلاح صمام القلب أو استبداله. يمكن إصلاح الصمامات أو استبدالها بجراحة صمام القلب التقليدية أو جراحة صمام القلب طفيفة التوغل. يمكن أيضًا إصلاح صمامات القلب بإجراءات أخرى مثل رأب الصمام بالبالون عن طريق الجلد. يعد استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) خيارًا جراحيًا جديدًا.

MitraClip هو إجراء أقل توغلاً حيث يساعد المشبك الصمام التاجي على الانغلاق بشكل كامل. يعيد تدفق الدم الطبيعي عبر القلب.

قد يوصي طبيبك بإصلاح أو استبدال صمام (صمامات) القلب، حتى إذا كان مرض صمام القلب لا يسبب أعراضًا. يمكن أن يمنع إصلاح الصمام أو استبداله الضرر الدائم لقلبك والموت المفاجئ. قرار إصلاح أو استبدال صمامات القلب یعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك:

عندما يكون ذلك ممكنًا، يُفضل إصلاح صمام القلب على استبدال صمام القلب. يحافظ إصلاح الصمامات على قوة عضلة القلب ووظيفتها. الأشخاص الذين خضعوا لإصلاح الصمام يكون لديهم أيضًا خطر أقل للإصابة بالتهاب الشغاف المعدي بعد الجراحة، ولا يحتاجون إلى تناول أدوية تسييل الدم لبقية حياتهم.

مع ذلك، فإن إجراء جراحة إصلاح صمام القلب أصعب من إجراء جراحة استبدال الصمام. أيضًا، لا يمكن إصلاح جميع الصمامات. غالبًا ما يمكن إصلاح الصمامات المترالية. غالبًا ما يتعين استبدال الصمامات الأبهرية والرئوية.

يمكن لجراحي القلب إصلاح صمامات القلب عن طريق:

يقوم أطباء القلب أحيانًا بإصلاح صمامات القلب باستخدام قسطرة القلب. على الرغم من أن إجراءات القسطرة أقل توغلاً من الجراحة ، إلا أنها قد لا تعمل بشكل جيد مع بعض المرضى. اعمل مع طبيبك لتقرير ما إذا كان الإصلاح مناسبًا. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن لطبيبك أن ينصحك بأفضل إجراء.

يمكن إصلاح صمامات القلب التي لا يمكن فتحها بالكامل (التضيق) بالجراحة أو بإجراء قسطرة أقل توغلاً يسمى رأب الصمام بالبالون. هذا الإجراء يسمى أيضًا بضع الصمامات بالبالون.

أثناء الإجراء، يتم إدخال قسطرة (أنبوب رفيع) وبها بالون في طرفه عبر وعاء دموي إلى الصمام المعيب في قلبك. يتم نفخ البالون للمساعدة في توسيع فتحة الصمام. يقوم طبيبك بعد ذلك بتفريغ البالون وإزالة كل من الأنبوب. تكون مستيقظًا أثناء الإجراء ، والذي يتطلب عادةً المبيت في المستشفى.

رأب الصمام بالبالون يخفف العديد من أعراض أمراض صمام القلب، ولكنه قد لا يعالجها. يمكن أن تسوء الحالة بمرور الوقت. قد لا تزال بحاجة إلى أدوية لعلاج الأعراض أو الجراحة لإصلاح أو استبدال الصمام التالف. تستغرق عملية رأب الصمام بالبالون وقت شفاء أقصر من الجراحة. قد ينجح الإجراء بالإضافة إلى الجراحة لبعض المرضى الذين يعانون من تضيق الصمام التاجي. بالنسبة لهؤلاء الأشخاص، غالبًا ما يُفضل رأب الصمام بالبالون على الإصلاح أو الاستبدال الجراحي.

جراحة رأب الصمام بالبالون لا تعمل مثل الجراحة للبالغين المصابين بضيق الصمام الأبهري. غالبًا ما يستخدم الأطباء رأب الصمام بالبالون لإصلاح تضيق الصمام عند الرضع والأطفال.

في بعض الأحيان لا يمكن إصلاح صمامات القلب ويجب استبدالها. تتضمن هذه الجراحة إزالة الصمام المعيب واستبداله بصمام من صنع الإنسان أو بيولوجي. الصمامات البيولوجية مصنوعة من أنسجة قلب خنزير أو بقرة أو بشري وقد تحتوي على أجزاء من صنع الإنسان أيضًا. تتم معالجة هذه الصمامات بشكل خاص، لذا لن تحتاج إلى أدوية لمنع جسمك من رفض الصمام.

تدوم الصمامات من صنع الإنسان لفترة أطول من الصمامات البيولوجية وعادة لا يلزم استبدالها. عادةً ما يتعين استبدال الصمامات البيولوجية بعد حوالي 10 سنوات، على الرغم من أن الصمامات الأحدث قد تستمر لمدة 15 عامًا أو أكثر. على عكس الصمامات البيولوجية، تتطلب منك الصمامات الاصطناعية تناول أدوية تسييل الدم لبقية حياتك. تمنع هذه الأدوية تكون الجلطات الدموية على الصمام. يمكن أن تسبب جلطات الدم نوبة قلبية أو سكتة دماغية. تزيد الصمامات الاصطناعية أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب الشغاف.

ستقرر أنت وطبيبك معًا ما إذا كان يجب أن يكون لديك صمام بديل أو من صنع الإنسان. إذا كنت امرأة في سن الإنجاب أو كنت رياضية، فقد تفضلين الصمام البيولوجي حتى لا تضطر إلى تناول أدوية تسييل الدم. إذا كنت مسنًا ، فقد تفضل أيضًا صمامًا بيولوجيًا ، حيث من المحتمل أن يستمر لبقية حياتك.

يمكن للأطباء أيضًا علاج الصمام الأبهري الخاطئ من خلال إجراء روس. خلال هذه الجراحة، يقوم طبيبك بإزالة الصمام الأبهري المعيب واستبداله بالصمام الرئوي. ثم يتم استبدال الصمام الرئوي بصمام رئوي من متبرع بشري متوفى.

هذه عملية جراحية أكثر من استبدال الصمام النموذجي ، وهي تنطوي على مخاطر أكبر من حدوث مضاعفات. قد يكون إجراء روس مفيدًا بشكل خاص للأطفال لأن الصمامات المستبدلة جراحيًا تستمر في النمو مع الطفل. كما أن العلاج مدى الحياة بأدوية تسييل الدم غير مطلوب. لكن في بعض المرضى، يفشل أحد الصمامين أو كليهما في العمل بشكل جيد خلال بضع سنوات من الجراحة. يواصل الباحثون دراسة استخدام هذا الإجراء.

تعد بعض أشكال جراحة إصلاح واستبدال صمام القلب أقل توغلاً من الجراحة التقليدية. تستخدم هذه الإجراءات شقوقًا أصغر (جروحًا) للوصول إلى صمامات القلب. عادةً ما تكون مدة الإقامة في المستشفى لهذه الأنواع الجديدة من الجراحة من 3 إلى 5 أيام، مقارنةً بإقامة لمدة 5 أيام لجراحة صمام القلب التقليدية.

تميل العمليات الجراحية الجديدة إلى التسبب في ألم أقل وتقليل خطر الإصابة بالعدوى. يميل وقت الاسترداد أيضًا إلى أن يكون أقصر – 2 إلى 4 أسابيع مقابل 6 إلى 8 أسابيع للجراحة التقليدية.

يقوم أطباء القلب التداخلي بإجراءات تنطوي على مشابك أو أجهزة أخرى لإصلاح صمامات القلب الخاطئة باستخدام قسطرة (أنبوب) يتم إدخالها من خلال وعاء دموي كبير. تُستخدم المشابك أو الأجهزة لإعادة تشكيل الصمامات وإيقاف ارتداد الدم. يتعافى الأشخاص الذين يتلقون هذه المقاطع بسهولة أكبر من الأشخاص الذين خضعوا للجراحة. ومع ذلك، قد لا تعالج المقاطع الارتداد وكذلك الجراحة.

قد يستخدم الأطباء أيضًا قسطرة لاستبدال الصمامات الأبهري المعيبة. يُطلق على هذا الإجراء استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) . في هذا الإجراء، عادةً ما يتم إدخال القسطرة في شريان في الفخذ (أعلى الفخذ) ويتم تمريرها إلى القلب. يوجد بالون مفرغ من الهواء مع صمام بديل مطوي حوله في نهاية القسطرة.

بمجرد وضع الصمام البديل بشكل صحيح، يتم استخدام البالون لتوسيع الصمام الجديد بحيث يتم تثبيته بإحكام داخل الصمام القديم. ثم يتم تفريغ البالون وإزالة البالون والقسطرة. يمكن أيضًا إدخال صمام بديل في صمام بديل موجود معطل. وهذا ما يسمى إجراء الصمام في الصمام.

للمساعدة في علاج أمراض القلب المتعلقة بأمراض صمام القلب، قد ينصحك طبيبك بإجراء تغييرات في نمط الحياة الصحي للقلب، مثل:

المزید من المعلومات حول: عملیة قسطرة القلب

المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر صمام القلب المیترالي

التعايش مع مرض صمام القلب

کیف یمکن التعايش مع مرض صمام القلب؟

يعاني العديد من الأشخاص من عيوب أو مرض في صمام القلب ولكن لا تظهر عليهم أعراض. بالنسبة لبعض الناس، وحالة معظمها يبقى على حاله طوال حياتهم، ولا يسبب أي مشاكل. لأشخاص آخرين، وأمراض صمامات القلب تفاقم ببطء حتى تتطور الأعراض. إذا لم يعالج، يمكن أن مرض صمام القلب المتقدمة يسبب فشل القلب والسكتة الدماغية وجلطات الدم، أو الوفاة بسبب السكتة القلبية المفاجئة (SCA).

حاليا، لا يمكن لأدوية علاج مرض صمام القلب. ومع ذلك، تغيير نمط الحياة، ويمكن أن الأدوية تخفيف الكثير من الأعراض والمضاعفات. هذه العلاجات أيضا يمكن أن تقلل من خطر الاصابة حالة تهدد الحياة، مثل السكتة الدماغية أو SCA . في نهاية المطاف، قد تحتاج أن يكون لديك خلل صمام القلب إصلاح أو استبدال.

بعض أنواع مرض صمام القلب الخلقية شديدة بحيث صمام يتم إصلاح أو استبدال أثناء الرضاعة والطفولة، أو حتى قبل الولادة. أنواع أخرى قد لا تسبب مشاكل حتى في منتصف العمر أو كبار السن، على كل حال.

مرض صمام القلب هو حالة تستمر مدى الحياة. ومع ذلك، يعاني العديد من الأشخاص من عيوب أو مرض في صمام القلب ولكن لا تظهر عليهم أعراض. بالنسبة لبعض الأشخاص، تظل الحالة في الغالب كما هي طوال حياتهم ولا تسبب أي مشاكل. بالنسبة للأشخاص الآخرين، تتفاقم الحالة ببطء حتى تتطور الأعراض. إذا لم يتم علاج مرض صمام القلب المتقدم، يمكن أن يسبب قصور القلب أو حالات أخرى تهدد الحياة.

في النهاية، قد تحتاج إلى إصلاح أو استبدال صمام (صمامات) القلب التالفة. بعد الإصلاح أو الاستبدال، ستظل بحاجة إلى أدوية معينة وفحوصات منتظمة مع طبيبك.

إذا كنت مصابًا بمرض في صمام القلب ، فاستشر طبيبك بانتظام لإجراء الفحوصات وتخطيط صدى القلب أو الاختبارات الأخرى. سيسمح هذا لطبيبك بفحص تقدم مرض صمام القلب. اتصل بطبيبك إذا ساءت الأعراض أو ظهرت عليك أعراض جديدة. ناقش أيضًا مع طبيبك ما إذا كانت تغييرات نمط الحياة الصحية للقلب قد تفيدك. اسأله عن أنواع النشاط البدني الآمنة لك.

اتصل بطبيبك إذا كانت لديك أعراض التهاب بطانة القلب (IE) . تشمل أعراض عدوى القلب هذه الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والتعرق الليلي ومشاكل التنفس والتعب (التعب) والضعف والبقع الحمراء على الراحتين والأخمصين وانتفاخ القدمين والساقين والبطن. خذ جميع الأدوية الخاصة بك على النحو المنصوص عليه.

عندما تكون مصابًا بمرض صمام القلب، من المهم حماية نفسك من مشاكل القلب المستقبلية، حتى لو تم إصلاح الصمام أو استبداله بالجراحة. إليك بعض النصائح للبقاء بصحة جيدة:

إذا كنت تعاني من مرض مثل التهاب الحلق العقدي أو الحمى الروماتيزمية التي تؤدي إلى أمراض القلب الروماتيزمية وارتفاع ضغط الدم والتهاب بطانة القلب والزهري الذي يسبب تلفًا لصمامات القلب ، يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. بدأ العلاج تحت إشراف طبيب.

الحمل ومرض صمام القلب

عادة ما يمكن السيطرة على مرض صمام القلب الخفيف أو المتوسط ​​أثناء الحمل بالأدوية أو الراحة في الفراش. مع الرعاية المناسبة ، لن يشكل المرض عادةً مخاطر متزايدة على الأم أو الجنين. يمكن للأطباء علاج معظم أمراض صمامات القلب بالأدوية الآمنة أثناء الحمل. يمكن لطبيبك أن ينصحك بشأن الأدوية الآمنة لك.

يمكن لمرض صمام القلب الشديد أن يجعل الحمل أو المخاض والولادة محفوفًا بالمخاطر. إذا كنتِ تعانين من مرض شديد في صمام القلب، ففكري في إصلاح صمامات القلب أو استبدالها قبل الحمل. يمكن إجراء هذا العلاج أيضًا أثناء الحمل، إذا لزم الأمر. ومع ذلك، فإن هذه الجراحة تشكل خطرا على كل من الأم والجنين.

 

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *