ما هي مضاعفات عملية القلب المفتوح؟
هل الجلطة بعد عملية القلب المفتوح خيطرة؟
ما هي أسباب جلطة دماغية بعد عملية القلب المفتوح؟
ما هي أسباب الغيبوبة بعد عملية القلب المفتوح؟
هل لديك معلومات عن الجلطة بعد عملية القلب المفتوح؟ هل تعرف ما هي أسباب الغيبوبة بعد عملیة القلب المفتوح؟ لمزید من المعرفة اقرأ المقال.
ما هي عملية القلب المفتوح؟
ماذا تعرف عن عملية القلب المفتوح؟
تطلق عملية القلب المفتوح علی أي نوع من الجراحة تنطوي علی فتح الصدر والعمل على عضلات القلب أو الصمامات أو الشرايين. يعد تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) أكثر أنواع جراحات القلب شيوعًا التي يتم إجراؤها على البالغين. خلال هذه الجراحة، يتم تطعيم (ربط) شريان أو وريد سليم بشريان تاجي مسدود. يتجاوز الشريان المزروع الشريان المسدود لإيصال الدم إلى القلب.
تسمى عملية القلب المفتوح أحيانًا جراحة القلب التقليدية. اليوم ، هناك العديد من إجراءات حديثة تجری من خلال شقوق صغيرة فقط، ولا حاجة إلی شقوق واسعة. لذلك، قد يكون مصطلح “عملية القلب المفتوح” مضللًا.
الجلطة بعد عملية القلب المفتوح
يعتبر كلا من العدوى والجلطة من المضاعفات الخطيرة بعد عملية القلب المفتوح. يعاني أكثر من 4٪ من المرضى من تجلط الدم الشرياني و 4٪ أخرى على الأقل من الجلطة الوريدية .
يمكن أن تحدث الجلطة الدموية – بعد أي نوع من الجراحة. ومع ذلك ، فإن الخطر يكون أكبر إذا كنت مدخنًا ، أو بدينًا جدًا ، أو غير قادر على الحركة كثيرًا (غير متحرك). عادة ما تتكون هذه الجلطات في ساقيك وتعرف باسم تجلط الأوردة العميقة أو (DVT). في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتقل الجلطات إلى رئتيك (الانصمام الرئوي) حيث تسبب مشاكل أكثر خطورة وقد تكون مهددة للحياة. تشمل العلامات التي تشير إلى أن الجلطة قد انتقلت إلی ساقك التورم والألم في الساق. قد تعاني أيضًا من ضيق التنفس وألم في الصدر في حال انتقال الجلطة إلی الرئتين. سيتحدث طبيبك معك عن تاريخك الطبي ويقيم مدی خطر إصابتك بالجلطات، حتى يتمكن من التخطيط للعلاج الوقائي قبل إجراء العملية.
قد يُنصح بارتداء جوارب ضاغطة بعد العملية. يمكن أن تساعد الجوارب الضاغطة لمنع التورم في ساقيك أو منع تشكل الجلطة. إذا أصبت بجلطة دموية ، فسيصف لك الطبيب الأدوية المضادة للتخثر للمساعدة في ترطيب الدم وحل الجلطة. إذا كان لديك جوارب ضاغطة ، فستحتاج إلى ارتدائها لعدة أسابيع بعد الجراحة. سيخبرك الطبيب بالوقت المحدد. قد يكون من الصعب ارتدائها ، لذلك سيوضح لك الطبيب كيفية القيام بذلك.
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح للاطفال
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح لكبار السن
مخاطر الإصابة بالجلطة بعد عملية القلب المفتوح
يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى العديد من المشاكل المحتملة ، مثل:
- تورم أو ألم أو تنميل أو وخز في الذراع أو الساق
- شعور بارد في المنطقة
- ألم عضلي في المنطقة
- تضخم الأوردة
- موت الأنسجة
- فقدان وظيفة العضو
- انتقال جلطة دموية إلى الرئة مما يسبب صعوبة في التنفس وخطر الموت (الانصمام الرئوي)
عوامل قد تزيد من خطر الاصابة بالجلطة بعد عملية القلب المفتوح
يمكن لمجموعة كبيرة من الحالات الطبية والعوامل الأخرى أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم بعد الجراحة. وهي تشمل:
- (الرجفان الأذيني)عدم انتظام ضربات القلب
- الحمل ، حيث تزداد سرعة التجلط استعداداً للولادة
- بعض أنواع السرطان التي تجعل تجلط الدم أكثر سهولة
- تاريخ جلطات الدم
- تاريخ عائلي من الإصابة بجلطات الدم
- العلاج بالهرمونات البديلة
- التدخين
- البدانة
- الجمود لفترة طويلة
- مشاكل صمام القلب
- الجفاف
المزید من المعلومات حول : تكلفة عملية تغيير صمامات القلب
جلطة دماغية بعد عملية القلب المفتوح
تعتبر السكتة الدماغية بعد عملية القلب من المضاعفات المدمرة التي تؤدي إلى زيادة الوفيات أوانخفاض جودة الحياة.
تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع إمداد الدماغ بالدم. قد تصيب السكتة الدماغية شخصين إلى ثلاثة من كل 100 شخص خضعوا لعملية مجازة الشريان التاجي (CABG)، وما يصل إلى خمسة من كل 100 شخص خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري. يزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والتي تشمل:
- السكتة الدماغية السابقة
- الرجفان الأذيني
- تصلب الشرايين الصاعد
- تضيق الشريان السباتي
- ارتفاع ضغط الدم
- الجنس الأنثوي
- مرض السكري
المزید من المعلومات حول: جراحة صمام القلب
الوقاية من الجلطة بعد عملية القلب المفتوح
يعد النهوض والتحرك خلال فترة التعافي من الجراحة من أفضل الطرق لمنع تجلط الدم.
يمكن أن يقلل الحفاظ على رطوبة الجسم بشرب كميات كبيرة من الماء من خطر تكوين الجلطات.
بالإضافة إلى هذه الإجراءات البسيطة ، قد يصف طبيبك أيضًا دواءً لمنع تكون الجلطات. كالعادة ، الوقاية خير من العلاج.
الأدوية القابلة للحقن – مثل Lovenox أو Heparin – شائعة جدًا أثناء الإقامة في المستشفى بعد الجراحة ، لمنع تكون جلطة دموية. أقل شيوعًا للاستخدام في المنزل.
الغیبوبة بعد عملیة القلب المفتوح
لإجراء العملية، يعطي طبيب التخدير أدوية تخلدك إلی نوم عميق. بعد الجراحة ، سيعطيك أدوية ذات تأثير معاكس لمساعدتك على استعادة وعيك ؛ لكنك لن تستيقظ على الفور.
إذا كان المريض في حالة مستقرة ، فإنه يستعيد وعيه خلال الساعات الأولى (2 إلى 3 ساعات) بعد العملية ، ولكن إذا حدثت مضاعفات ، فقد يستغرق الأمر عدة أيام. قد يؤخر الطبيب إفاقة المريض بسبب عوامل مثل:
- هبوط الضغط
- نزيف شديد أثناء الجراحة
- انخفاض معدل ضربات القلب
- صعوبة التنفس
قد يؤخر شفاء المريض حتى يصل إلى حالة مستقرة.
في بعض الحالات ، لا يستعيد المريض وعيه (لأسباب مختلفة) وفي حالات نادرة جدًا ، يدخل المريض في غيبوبة بسبب نقص الدم إلى الدماغ (انخفاض ضغط الدم الشديد أثناء الجراحة).
أسباب الغیبوبة بعد عملیة القلب المفتوح
الاشخاص الذين يعانون من هذه الحالات التاية هم أكثر عرضة للغيبوبة أو تأخير استعادة الوعي:
- تقدم العمر
- القصور الكلوي والكبدي (تأخير التمثيل الغذائي وإخراج التخدير)
- جراحة الطوارئ
- تاريخ من تأخر الشفاء من الجراحة السابقة
- اضطرابات الدماغ الموجودة مسبقًا
- انخفاض ضغط الدم قبل الجراحة
- فشل الجهاز بعد الجراحة
- العدوى