ما هو صمام القلب ؟
ما هي اسماء صمامات القلب بالانجليزي؟
ما هي امراض صمام القلب ؟
ما هو ارتجاع صمام القلب ؟
صمام القلب (heart valve)
صمامات قلب الإنسان هي هياكل مهمة. هذه الصمامات بحجم ورقة تقريبًا ، وهي متصلة بجدار القلب، وتفتح وتغلق باستمرار لتنظيم تدفق الدم. يؤدي فتح الصمامات وإغلاقها إلى إصدار الصوت للقلب.
تستمر صمامات القلب في الانفتاح والإغلاق لأيام وشهور وسنوات. في الواقع ، يمكن لهذه الهياكل أن تتحمل 80 مليون نبضة سنويًا و 5 إلى 6 مليارات نبضة قلب في العمر الطبيعي.
المزید من المعلومات حول : تكلفة عملية تغيير صمامات القلب
ما هي وظيفة صمامات القلب؟
يحتوي القلب علی أربعة صمامات ، كل منها يربط منطقة معينة بالأخرى:
الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرفات اللذان تتحكم في تدفق الدم من الأذينين إلى البطينين.
الصمام التاجي (بالانجليزي: Mitral valve)، هو صمام يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر للقلب ويتكون من فتحتين (الشرفتين). تُفتح فتحات هذا الصمام عادةً عندما تنبسط عضلة القلب ليدخل الدم إلى البطين الأيسر من الأذين الأيسر. أثناء انقباض البطين الأيسر ، يغلق الصمام التاجي بإحكام عن طريق الحبال الوترية.
الصمام ثلاثي الشرفات (بالانجليزي: Tricuspid valve)، هو صمام يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن للقلب ويتكون من ثلاث فتحات. عادة ، تفتح فتحات هذا الصمام أثناء الانبساط ويدخل الدم إلى البطين الأيمن من الأذين الأيمن. أثناء انقباض البطين الأيمن (الانقباض) ، يُغلق الصمام ثلاثي الشرفات بإحكام عن طريق الحبال الوترية.
الصمام الأبهري والصمام الرئوي اللذان يتحكمان في تدفق الدم من وإلى البطينين.
الصمام الأبهري (بالانجليزي: aortic valve) هو أحد صمامات القلب الواقعة بين البطين الأيسر والأبهر. يتكون الصمام الأبهري من ثلاث شرفات، و في بعض الحالات النادرة يولد الطفل بصمام أبهري به شرفتان بدلاً من ثلاثة.
أثناء الانقباض ، عندما يتجاوز ضغط الدم في البطين الأيسر الضغط داخل الشريان الأورطي، ينفتح الصمام ويدخل الدم إلى الأبهر. مع بداية الانبساط ، ينخفض ضغط البطين الأيسر بشكل حاد، ويؤدي ارتفاع ضغط الأبهر إلى إغلاق الصمام ، مما يمنع الدم من العودة إلى البطين الأيسر.
الصمام الرئوي (بالانجليزي: Pulmonary valve)هو صمام هلالي في قلب الإنسان يربط البطين الأيمن بالشريان الرئوي. ينفتح هذا الصمام في الانقباض البطيني عندما يكون الضغط في البطين الأيمن أكتر من الضغط في الشريان الأبهر. الصمامات الهلالية غير متصلة بالحبال الوترية، والضغط المرتفع في الشرايين يؤدي إلى إغلاقها بسرعة وإحكام شديد.
المزید من المعلومات حول: عملیة صمام القلب بالقسطرة
مرض صمام القلب
يحتوي القلب على 4 صمامات تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. كما ينغلق الصمام بشكل كامل وسريع عند الضرورة ليمنع عودة أي دم. في مرض صمام القلب ، لا يعمل صمام واحد أو أكثر بشكل صحيح.
بشكل عام، هناك نوعان من أمراض صمامات القلب: تضيق الصمام الذي يمنع تدفق الدم الطبيعي، أو ارتخاء صمام القلب، مما يؤدي إلى عودة الدم إلى القلب.
يعتمد علاج مرض صمام القلب على نوع صمام القلب المصاب وشدة المرض. في بعض الأحيان، يتطلب مرض صمام القلب إجراء جراحة لإصلاح الصمام أو استبداله.
ما هي أعراض مرض صمام القلب؟
قد لا يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض صمام القلب من أي أعراض لسنوات. تشمل علامات وأعراض مرض صمامات القلب ما يلي:
- صوت غير طبيعي (نفخة قلبية) عند فحص ضربات القلب بالسماعة الطبية
- ألم الصدر
- تورم في البطن (أكثر شيوعًا في قلس ثلاثي الشرفات المتقدم)
- الإعياء
- ضيق التنفس ، خاصة عند ممارسة الرياضة أو الاستلقاء
- تورم القدمين أو المعصمين
- الدوخة والإغماء
- ضربات القلب غير الطبيعية
أنواع مرض صمام القلب
تشمل أنواع أمراض الصمام القلب ما يلي:
يمكن أن يكون مرض صمام القلب موجودا منذ الولادة (عيب خلقي)، كما يمكن أن يحدث عند البالغين بسبب عوامل وأمراض مختلفة. وتشمل هذه الأمراض العدوى والمشاكل الصحية الأخرى. يمكن أن تشمل امراض صمام القلب ما يلي:
ارتجاع صمام القلب (Heart valve regurgitation)
في هذا المرض ، لا تغلق وريقات الصمام بشكل صحيح وتتسبب في عودة تدفق الدم. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة بسبب ترهل الوريقات.
تضيق الصمام (Valve stenosis)
وريقات الصمام صلبة أو سميكة وقد تلتصق بعضها بالبعض. هذه الحالة تؤدي إلی ضيق قناة الصمام وقلة تدفق الدم من خلالها.
رتق الصمام ، وهو مرض خلقي في القلب (Valve atresia)
في هذا المرض ، لا يتشكل الصمام و يمنع غشاء من الأنسجة تدفق الدم بين تجاويف القلب. يصيب هذا المرض حوالي 5 أطفال من بين كل 100 ألف طفل.
تدلي صمام القلب (Heart valve prolapse)
في هذه الحالة ، لا تغلق وريقات الصمام التاجي بشكل صحيح (أكثر شيوعًا عند النساء). مع زيادة الضغط داخل البطين الأيسر ، يتم دفع وريقات الصمام التاجي إلى الأذين الأيسر ، مما قد يتسبب في تسرب كمية صغيرة من الدم.
الحمى الروماتيزمية (Rheumatic fever)
تنجم الحمى الروماتيزمية عن عدوى بكتيرية غير معالجة (عادة التهاب الحلق القيحي). لحسن الحظ ، انخفض انتشاره منذ اكتشاف المضادات الحيوية في الخمسينيات من القرن الماضي. تحدث العدوى الأولية عادةً عند الأطفال وتسبب التهابًا في صمامات القلب. ومع ذلك ، قد لا تظهر الأعراض المصاحبة للالتهاب إلا بعد 20 إلى 40 عامًا.
التهاب الشغاف (Endocarditis)
يحدث التهاب الشغاف عندما تغزو الجراثيم (خاصة البكتيريا) صمامات القلب بعد دخولها مجرى الدم ، مسببة ثقوبًا وزوائدا وندوبًا. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تسرب الدم من الصمامات. يمكن أن تدخل الجراثيم المسببة لالتهاب الشغاف إلى مجرى الدم من خلال إجراءات طب الأسنان أو الجراحة أو الأدوية الوريدية أو العدوى الشديدة. الأشخاص المصابون بأمراض الصمامات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشغاف.
من يصاب بمرض الصمامات؟
يولد بعض الأشخاص مع وريقات ضعيفة في القلب، مما قد يؤدي إلى تسرب الدم من الصمامات. غالبًا ما يزداد خطر الإصابة بالتضيق مع تقدم العمر. تحدث المشكلات عادةً بسبب ما يلي:
مع تقدمك في العمر ، يمكن أن يتغير شكل أو مرونة الصمامات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب الكالسيوم والرواسب الأخرى في تصلب وريقات صمام القلب أو تسمكها.
التهابات الصمامات (التهاب الشغاف).
الحمى الروماتيزمية الناتجة عن عدوى المكورات العقدية غير المعالجة.
أمراض أخرى تسبب تلف الصمام أو تكون نسيج ندبي. وتشمل هذه النوبات القلبية ، أو قصور القلب المتقدم ، أو تراكم الترسبات في الشرايين (تصلب الشرايين).
العوامل المؤثرة في مرض صمام القلب
تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بأمراض القلب ما يلي:
عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي (ارتفاع الكوليسترول ، ارتفاع ضغط الدم ، التدخين ، السكري، السمنة أو زيادة الوزن ، قلة النشاط البدني).
تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة.
بعض اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
العلاج الإشعاعي.
بعض حبوب الحمية.
حقن المخدرات في الشرايين.
الحمل.
كيفية تشخيص امراض صمام القلب
غالبًا ما يتم العثور على مرض صمام القلب عندما يستخدم الطبيب السماعة الطبية لفحص معدل ضربات القلب ويسمع نفخة قلبية (نوع من ضربات القلب). تُجرى اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص وتحديد نوع الإصابة أو مشكلة القلب. يستخدم الطبيب الاختبارات ليجد ما يلي:
- حجم وشكل صمامات وتجاويف القلب
- كفاءة القلب في ضخ الدم
- وجود أو عدم وجود تضيق أو عودة الدم في الصمامات
تشمل الاختبارات الموصوفة للمرضى ما يلي:
- مخطط صدى القلب
- مخطط كهربية القلب العادي أو عند الإجهاد
- صورة بالأشعة السينية للصدر
إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات ، فقد يوصي طبيب القلب بإجراء اختبار إجهاد أو قسطرة قلبية أو تصوير بالرنين المغناطيسي للقلب أو اختبارات أخرى.
المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر صمام القلب المیترالي
المزید من المعلومات حول: افضل أطباء جراحة القلب
المزید من المعلومات حول: علاج قصور الشریان التاجي
علاج امراض صمام القلب
هناك عدة طرق لعلاج مرض الصمامات ، منها:
الأدوية
- المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات البكتيرية والوقاية منها
- أدوية علاج عدم تنظيم ضربات القلب
- مضادات التخثر ما بعد الجراحة
اصلاح صمام القلب
عادةً ما يمكن اصلاح الصمامات ذات العيوب الخلقية، بعض الطرق التي يستخدمها الجراحون لإصلاح الصمام هي:
بضع الصوار: يستخدم لعلاج ضيق الصمام التاجي ، والذي يحدث بسبب سماكة الشرفات وربما التصاقها بعضها بالبعض. يفتح الجراح الصمام بقطع النقاط التي التقت فيها الشرفات.
الإصلاح بالبالون:يستخدم هذا الإجراء لعلاج تضيق الصمام التاجي. يوجه الطبيب القسطرة عبر الأوعية الدموية أو الفخذ إلى الصمام الضيق. في موقع تضيق الصمام التاجي ، ينتفخ البالون ويحسن تدفق الدم. ثم يتم إفراغ البالون وإخراجه من الجسم.
رأب الصمام: في هذه التقنية يضع الجراح جهاز يشبه الحلقة حول فتحة الصمام الخارجية، لتقوية الشرفات وجعلها تتحرك بشكل أفضل ويغلق تمامًا.
إعادة التشكيل: إجراء يزيل فيه الجراح جزءًا من الشرفة. ثم يُخيط الشرفة في مكانه مرة أخرى، مما يؤدي إلى إغلاق الصمام تمامًا.
إزالة الكلس: يتم إزالة رواسب الكالسيوم من حول وعلى الشرفات. بمجرد إزالة الكالسيوم، يتم إغلاق الشرفات جيدًا.
إصلاح هياكل الداعمة: يتم استبدال الحبال التي تدعم الصمامات أو تقصيرها (تسمى هذه الحبال الحبال الوترية والعضلات الحليمية). عندما تكون هذه الحبال بالطول المناسب ، تغلق الصمامات جيدًا.
الترقيع: باستخدام بقع الأنسجة ، يتم تغطية الثقوب والتمزقات في الشرفات.
استبدال الصمام
تعد جراحة استبدال الصمام واحدة من أكثر جراحات القلب نجاحًا، تنقسم الصمامات إلى ثلاثة أنواع:
- صمامات البقر أو الخنازير
- الصمامات المعدنية
- الصمامات البشرية
تدوم صمامات الخنازير أو البقرة حوالي 10 سنوات ، وبعد ذلك يجب اعادة العملية مرة أخرى واستبدال الصمام التالف بصمام آخر. الصمامات البشرية عمرها أطول قليلاً من صمامات الخنازير أو الأبقار.
يزيد عمر الصمامات المعدنية عن 50 عامًا ، لكنها تحتاج إلى الكثير من العناية بمجرد دخولها القلب. عندما يتلامس الدم مع الصمامات الاصطناعية، فمن الممكن أن تتشكل جلطة ، مما يتعارض مع وظيفة الصمام. نتيجة لذلك ، يجب إضعاف جهاز تخثر الدم باستخدام حبوب خاص.
المزید من المعلومات حول:عملية انسداد صمام القلب للاطفال
المزید من المعلومات حول:مخاطر عملية صمام القلب
المزید من المعلومات حول: إصلاح و استبدال الصمام التاجي
الوقاية من أمراض صمام القلب
في حالة التشوهات الخلقية في الصمامات ، حيث لا دور للمريض نفسه في التسبب في المرض، يمكن للوالدين الوقاية منها بعدم الزواج من الأقارب ، والاستشارة الوراثية قبل الزواج ، وعدم تعاطي الكحول والتبغ أثناء الحمل ، وعدم تعاطي المخدرات خلال هذه الفترة. للوقاية من الحمى الروماتيزمية ، يجب استخدام المضادات الحيوية عند الاصابة بالمكورات العقدية.
عند زيارة أي طبيب مثل طبيب الأسنان أو طبيب التخدير ، يجب عليك إبلاغ الطبيب المعالج عن حالتك. ضع ذلك في الاعتبار حتى لو كنت تعتقد أنهم يعرفون تفاصيل سجلك الطبي.
تحتاج إلى التخلص من الملح من نظامك الغذائي. طبعا عندما لا يستهلك الانسان الملح فهذا لا يعني انه لا يصل الملح للجسم ، الاطعمة التي تتناولها كالخبز والخضروات والفاكهة وغيرها تنطوي علی کمية من الملح.