ما هي عملية القسطرة القلبية؟
متى يحتاج المريض لقسطرة القلب؟
ما هي القسطرة القلبية بالصور؟
في هذا المقال نجيب عن أسئلة تطرح نفسها كثيرا على مرضى القلب، وهذه الاسئلة عبارة عن: ماهي عملية قسطرة القلب؟ ما هي اسباب القسطرة القلبية؟ ما هي فوائد القسطره القلبيه؟ متى يحتاج المريض لقسطرة القلب؟
ما هي عملية القسطرة القلبية؟
القسطرة القلبية (Cardiac catheterization) هي ادخال أنبوب مجوف؛ طويل، مرن (القسطرة) داخل الجسم، عن طريق وريد أو شريان موجها نحو القلب. تظهر حركة القسطرة في الجسم على شاشة التلفزيون عن طريق الأشعة السينية.
تساعد القسطرة القلبية الطبيب في مراقبة وظيفة مضخات القلب، وتقييم الشرايين التاجية (الأوعية التي تحمل الدم المؤكسج إلى عضلات القلب) وفحص صمامات القلب.
الأسماء الأخرى المستخدمة لقسطرة القلب عبارة عن: تصوير الأوعية الدموية، تصوير الأوعية التاجية، عملية التمييل.
تعتبر القسطرة القلبية أكثر دقة من طرق التشخيص الأخرى، توفر معلومات أكثر شمولاً لوظيفة القلب. تساعد هذه المعلومات الطبيب في تشخيص المشكلة بدقة واختيار الطريقة الأكثر فعالية في العلاج.
عادةً ما تكون المنطقة التي يدخل منها القسطرة إلى الجسم هي الفخذ ، والذي يتم تطهيره جيدًا. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بتخدير الجلد موضعيا ويعمل شقا صغيرا، لإدخال القسطرة. يمكن أيضا إدخال القسطرة في ثني عضلة الذراع.
ما هي اسباب القسطرة القلبية؟
تساعد القسطرة القلبية في تشخيص وعلاج بعض مشاكل القلب، مثل:
- أمراض القلب التاجية
الجدار الداخلي للشرايين سلس ومرن بشكل طبيعي ويسمح بتدفق الدم بسهولة. قد يتضيق أو ينغلق السطح الداخلي بمرور الوقت مع الترسبات الدهنية.
عندما تتشكل الترسبات الدهنية ، تنمو اللويحات تدريجياً. يضيق القطر الداخلي للشريان ويقلل من تدفق الدم. قد تقلل هذه اللويحات من تدفق الدم إلى الشرايين التاجية إلى حد ما تسبب الذبحة الصدرية (ألم أو انزعاج في الصدر أو الذراع أو الرقبة) أو الإصابة بنوبة قلبية.
إذا اشتبه طبيبك في مرض القلب التاجي ، فيمكن أن يوصي بإجراء قسطرة القلب.
أثناء القسطرة ، يتم حقن صبغة التباين في الشرايين التاجية ويقئم الطبيب بتصويرها في نفس الوقت. واذا كان الشخص مصابا بأمراض القلب التاجية ، يُظهر التصوير وجود انسداد في الشريان وشدته.
ويمكن علاج الانسداد بمساعدة بالون مفرّغ من الهواء يتصل بطرف القسطرة ، وعند وصولها إلى المنطقة المسدودة، يتم نفخ البالون أولاً ثم يتم وضع دعامة في تلك المنطقة.
- مرض صمام القلب
عندما لا يعمل صمام واحد أو أكثر من صمامات القلب بشكل صحيح ، يحدث مرض الصمامات. قد يكون صمام القلب ضيقًا أو مسدودا. معظم عيوب الصمامات خفيفة ولها تأثير ضئيل على أداء ضخ القلب. تتفاقم بعض هذه العيوب بمرور الوقت وقد تضعف القلب.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء القسطرة لتأكيد التشخيص وقياس شدة التضيق أو فشل الصمام. ويمكن أيضا علاج مرض صمام القلب بمساعدة بالون يقوم الطبيب بنفخها بالقرب من الصمام المسدود.
يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج تضيق الصمام عند الرضع والأطفال. وهناك إمكانية عودة ضيق الصمام عند البالغين الذين أجروا هذا الإجراء مرة واحدة ، لذلك لا تستخدم هذه الطريقة إلا إذا كان المريض لا يتحمل الجراحة أو ينتظر جراحة استبدال الصمام.
- عيوب القلب الخلقية
عيب القلب الخلقي هو اضطراب في القلب (مثل ثقب بين تجاويف القلب أو الصمام الضيق) موجود منذ الولادة. في حالة حدوث خلل شديد ، يصعب ضخ الدم وإيصال الدم الغني بالأكسجين إلی الجسم. بمرور الوقت ، قد يضعف القلب وتتفاقم الأعراض.
في بعض الحالات ، يتم إجراء قسطرة من أجل التشخيص النهائي وتقييم شدة الانزعاج. ويمكن أيضا علاج ثقب القلب بالقسطرة القلبية، فيقوم طبيب القلب بإدخال جهاز خاص يسمى الحاجز في الفتحة الموجودة بين الأذينين أو البطينين لمنع الدم من المرور عبر الثقب.
المزید من المعلومات حول : الأغذية المناسبة بعد عملية القسطرة القلبية
- خزعة القلب
قد تُطلب خزعة القلب لعدة أسباب سريرية ، بما في ذلك، تشخيص تعرض عضلة القلب لفيروسات أو مواد بيولوجية أخرى مثل الحديد أو الأميلويد (بروتينات غير طبيعية). تُستخدم خزعة القلب أيضًا لتقييم رفض زراعة القلب بعد الجراحة.
- أجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة
تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب المؤقتة في حالات الطوارئ (مثل السكتة القلبية) أو بشكل انتقائي (بعد جراحة القلب) أو عندما يحتاج المريض إلى جهاز تنظيم ضربات القلب لفترة قصيرة (حوالي أسبوعين).
في هذه الطريقة ، يتم ادخال القسطرة من خلال الوريد الوداجي أو تحت الترقوة أو الذراع أو الفخذ. توجه القسطرة جهاز تنظيم ضربات القلب إلى الأذين الأيمن ويتم إدخالها في البطين الأيمن بعد المرور عبر الصمام ثلاثي الشرف. بعد وضع قسطرة جهاز تنظيم ضربات القلب ، يتم فحص جهاز تنظيم ضربات القلب عن طريق مراقبة تخطيط القلب. إذا كان يعمل بشكل جيد ، يتم خياطة القسطرة بالجلد. يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
- بزل التامور
بزل التامور هو إجراء لإزالة السوائل التي تراكمت في الكيس المحيط بالقلب (التامور). يتم ذلك باستخدام إبرة وقسطرة صغيرة لتصريف السوائل الزائدة.
أثناء بزل التامور ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة عبر جدار الصدر إلى الأنسجة المحيطة بالقلب. بمجرد أن تدخل الإبرة داخل التامور ، يقوم الطبيب بإدخال القسطرة، لتصريف السوائل الزائدة. قد تخرج القسطرة مباشرة بعد العملية. أو قد تبقى في مكانها لعدة ساعات أو طوال الليل.
ما هي فوائد القسطره القلبيه؟
تعطي القسطرة معلومات مهمة عن وظيفة مضخات القلب وحالة الشرايين التاجية وصمامات القلب. غالبًا لا يمكن الحصول على هذا النوع من المعلومات بطرق أخرى.
وفي بعض الأحيان تكون القسطرة القلبية بديلة عن عملية القلب المفتوح التي تنطوي علی مخاطر ومضاعفات كبيرة.
بعد القسطرة القلبية
بعد انتهاء العملية وإزالة القسطرة يقوم الطبيب بوضع ضغطًا لطيفًا على الفخذ لمدة 10 إلى 20 دقيقة. هذا العمل يمنع من النزيف [إذا تم إدخال القسطرة في الذراع ، قد يصلح الطبيب شق الجلد بغرز قليلة.]
سيتم نقلك بعد ذلك إلى جناح الإنعاش أو إلى غرفتك الخاصة. تضع الممرضة في منطقة الشق ضمادة ضاغطة. أحيانًا يتم وضع كيس رمل صغير فوق المنطقة.
من الضروري الاستلقاء لمدة 4 إلى 6 ساعات، لتتشكل جلطة صغيرة عند إدخال القسطرة في الشريان. خلال هذا الوقت، تجنب ثني أو رفع الساق التي دخلت من خلالها القسطرة إلى الشريان. لتقليل تصلب العضلات ، يمكنك تحريك قدمك أو أصابع قدمك.
تقوم الممرضة بقياس النبض وضغط الدم وفحص المنطقة التي دخلت منها القسطرة بشكل منتظم ومتكرر. إذا شعرت بألم مفاجئ في تلك المنطقة ، أو بالحرارة ، أوالشعور بتلامس السوائل مع الجسم، أبلغ الممرضة على الفور.
يمكنك تناول الطعام بعد فترة وجيزة من العملية. يشجعونك على شرب الكثير من السوائل للتخلص من صبغة التباين بشكل أسرع.
قد يتمكن الطبيب الذي أجرى العملية من مشاركة نتائج الاختبار الأولية معك. ستحصل علی نتائج الاختبار النهائية بعد مدة.
اقرأ أيضا: ما بعد القسطرة القلبية للاطفال
اقرأ أيضا: انواع قسطرة القلب
اقرأ أيضا: الأغذية المناسبة بعد عملية القسطرة القلبية
هل القسطرة القلبية آمنة؟
القسطرة القلبية هي إجراء جائر يتطلب إدخال قسطرة في الجسم، فقد تكون محفوفة بالمخاطر. ولكن خطرها منخفضا ، وتعتبر آمنة نسبيا.
تكون معظم مضاعفات القسطرة القلبية صغيرة و قصيرة المدى. وتشمل الغثيان والقيء ورد فعل تحسسي للجلد مثل الشرى، وعدم انتظام ضربات القلب.
قد يعاني بعض المرضى من نزيف عند دخول القسطرة إلى الجسم. قد يتراكم الدم تحت الجلد ، مما يؤدي إلى تورم موضعي أو كدمات.
في حالات نادرة، قد تكون للقسطرة مضاعفات أكثر خطورة. تشمل هذه المضاعفات تلف الأوعية الدموية ، وتكوين الجلطات الدموية ، والعدوى ، ونوبة قلبية أو سكتة دماغية. الموت بسبب قسطرة القلب نادر جدًا.