ما هي عملیة تصلیح صمام القلب؟
عملیة اصلاح صمام القلب
ما هي عملیة تصلیح صمام القلب؟
هل تعرف ما هي عملیة تصلیح صمام القلب و کیف تتم عملیة اصلاح صمام القلب؟ إذا ترید ءن تحصل علی معلومات حول عملیة تصلیح صمام القلب إقراء المقال.
ما هي عملیة تصلیح صمام القلب؟
ماذا تعرف عن عملیة تصلیح صمام القلب؟
القلب عبارة عن مضخة مصنوعة من الأنسجة العضلية. يحتوي على 4 غرف ضخ: غرفتان علويتان، تسمى الأذينين، وغرفتين سفليتين تسمى البطينين. تحافظ الصمامات الموجودة بين غرف الضخ في القلب على تدفق الدم للأمام عبر القلب.
صمام ثلاثي الشرفات. يقع بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن.
الصمام الرئوي. يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
الصمام المتري. يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
الصمام الأبهري. يقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي.
عندما تكون الصمامات تالفة أو مريضة ولا تعمل بالطريقة التي ينبغي أن تحتاج إلى إصلاحها أو استبدالها. الحالات التي قد تسبب ضعف صمام القلب هي تضيق الصمام (تصلب) وقلس الصمام (تسرب الصمام). الهدف من جراحة صمام القلب هو تصحيح اضطراب الصمام وتقليل الأعراض أو القضاء عليها وإطالة العمر وتحسين نوعية الحياة.
إصلاح أم استبدال؟
من الأفضل بشكل عام إصلاح الصمام والحفاظ على أنسجة قلب الشخص عندما يكون ذلك ممكنًا. ومع ذلك، في حالة تلف الأنسجة بشدة، يمكن استخدام صمام بديل من قلب بشري آخر أو حيوان أو صمام ميكانيكي مُصنَّع.
رأب الصمام بالبالون
بالنسبة للعديد من الأشخاص، يمكن تخفيف ضيق الصمام أثناء إجراء يسمى رأب الصمام بالبالون. يتم إجراؤه كجزء من قسطرة القلب، وهي أقل توغلاً من الجراحة العامة أو جراحة القلب المفتوح.
في رأب الصمام بالبالون، يتم إدخال قسطرة صغيرة تحمل بالونًا قابل للتمدد في القلب وتوضع في الصمام المشدود. بعد ذلك، يتم توسيع البالون لفتح الصمام وفصل الوريقات. في بعض الحالات، لا يمكن معالجة الصمام بنجاح عن طريق رأب الصمام بالبالون، وهناك حاجة إلى علاج جراحي مختلف لفتح الصمام والسماح بتدفق الدم بشكل أفضل.
يمكن أن تختلف نتائج العلاج اعتمادًا على خبرة وتدريب فرق الرعاية الطبية الخاصة بك. يمكن أن تصبح المستشفيات بارعة جدًا في إدارة الرعاية في حالات معينة. عندما تكون مشكلة الصمام معقدة، فمن المهم جدًا اختيار فريق من ذوي الخبرة لإجراء الإصلاح.
أثناء جراحة إصلاح الصمام، يقوم الجراح بإصلاح الصمام التالف أو المعيب، غالبًا بدون استخدام الأجزاء الاصطناعية. الصمام التاجي هو الصمام الأكثر شيوعًا الذي يتم إصلاحه، ولكن يمكن أيضًا استخدام جراحة الإصلاح لعلاج مشاكل الصمام الأبهري والصمام ثلاثي الشرف.
لماذا عملیة تصلیح صمام القلب؟
يتم إجراء جراحة إصلاح الصمام أو استبداله لتصحيح المشاكل التي يسببها واحد أو أكثر من صمامات القلب المريضة. إذا تعرض صمام (صمامات) قلبك للتلف أو المرض، فقد تكون لديك الأعراض التالية:
دوخة
ألم صدر
صعوبة في التنفس
الخفقان
وذمة (تورم) القدمين أو الكاحلين أو البطن (البطن)
زيادة الوزن بسرعة بسبب احتباس السوائل
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يوصي بإصلاح صمام القلب أو جراحة استبداله.
ممیزات عملیة تصلیح صمام القلب
المزايا المحتملة لإصلاح صمام القلب مقابل استبدال الصمام هي:
- انخفاض خطر الإصابة.
- حاجة أقل للأدوية المضادة للتخثر (ترقق الدم) مدى الحياة.
- الحفاظ على قوة عضلة القلب.
المخاطر و الأثار الجانبیة
ما هي مخاطر عملیة تصلیح صمام القلب؟
تتضمن المخاطر المحتملة لإصلاح صمام القلب أو جراحة استبداله ما يلي:
- نزيف أثناء أو بعد الجراحة.
- جلطات دموية يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو مشاكل في الرئة.
- عدوى.
- التهاب رئوي.
- التهاب البنكرياس.
- مشاكل في التنفس.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الصمام الذي تم إصلاحه أو استبداله لا يعمل بشكل صحيح.
- الموت.
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
المزید من المعلومات حول: عملیة القلب
المزید من المعلومات حول: عملیة قسطرة القلب
المزید من المعلومات حول: تخطیط صدی القلب
قبل عملیة تصلیح صمام القب
کیف استعد لإجراء عملیة تصلیح صمام القلب؟
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويمكنك طرح الأسئلة.
- سيُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنحك الإذن بإجراء الجراحة. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- إلى جانب التاريخ الطبي الكامل، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي كامل للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الجراحة. قد تحتاج إلى فحوصات دم أو اختبارات تشخيصية أخرى.
- سيُطلب منك الصيام (لا تأكل أو تشرب) لمدة 8 ساعات قبل الإجراء، بشكل عام بعد منتصف الليل.
- إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك يمكن أن تكون، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو اليود أو اللاتكس أو الشريط أو عوامل التخدير (المحلية والعامة).
- تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على دراية بجميع الأدوية (الوصفات الطبية والأدوية بدون وصفة طبية) والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي دواء مضاد للتخثر (تجلط الدم) أو الأسبرين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يُطلب منك إيقاف بعض هذه الأدوية قبل الجراحة.
- قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص دم قبل الجراحة لمعرفة المدة التي يستغرقها دمك للتجلط.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي أجهزة قلبية مزروعة.
- إذا كنت تدخن، توقف عن التدخين في أسرع وقت ممكن. هذا يحسن فرصك في الشفاء الناجح من الجراحة ويفيد حالتك الصحية العامة.
- بناءً على حالتك الطبية، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إعدادًا محددًا آخر.
المزید من المعلومات حول: عملیة القلب باللیزر
المزید من المعلومات حول: صمام القلب المیترالي
المزید من المعلومات حول: عملیة صمام القلب بالقسطرة
أثناء عملیة تصلیح صمام القلب
ماذا يحدث أثناء عملیة تصلیح صمام القلب؟
تتطلب جراحة إصلاح أو استبدال صمام القلب البقاء في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات مقدمي الرعاية الصحية. بشكل عام، يتبع إصلاح أو استبدال صمام القلب المفتوح هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
- یجب أن تلبس ثوب المستشفى وتفرغ المثانة.
- سيضعك الفريق الجراحي على طاولة العمليات مستلقياً على ظهرك.
- سيبدأ أخصائي الرعاية الصحية خطًا وريديًا (IV) في ذراعك أو يدك لحقن الدواء وإعطاء السوائل الوريدية. سيتم وضع المزيد من القسطرات في الأوعية الدموية في رقبتك ورسغك لمراقبة حالة قلبك وضغط الدم وأخذ عينات الدم.
- سيراقب طبيب التخدير باستمرار معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
- سيضع طبيبك أنبوبًا للتنفس من خلال فمك في رئتيك ويوصلك بجهاز التنفس الصناعي، وهو جهاز يتنفس من أجلك أثناء الجراحة.
- سيقوم طبيبك بوضع مسبار مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) في المريء (أنبوب البلع) حتى يتمكن من مراقبة وظيفة الصمامات.
- سيتم وضع أنبوب ناعم ومرن (يسمى قسطرة فولي) في المثانة لتصريف البول.
- سيتم إدخال أنبوب عبر فمك أو أنفك إلى معدتك لتصريف سوائل المعدة.
- سيقوم شخص ما في الفريق الجراحي بتنظيف الجلد فوق صدرك بمحلول مطهر. إذا كان هناك الكثير من الشعر في موقع الجراحة ، فقد يتم حلقه.
- إذا كنت ستخضع لعملية قلب مفتوح ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعمل شق (قطع) أسفل منتصف الصدر من أسفل تفاحة آدم إلى أعلى السرة مباشرة. إذا كنت تخضع لإجراء أقل توغلًا، فقد يتطلب الأمر شقوقًا أصغر.
- سيتم قطع القص (عظم القص) إلى النصف بالطول. سيفصل مقدم الرعاية الصحية نصفي عظام الصدر ويفصل بينهما لفضح قلبك.
- لإصلاح الصمام أو استبداله، يجب على طبيبك إيقاف قلبك. سيقوم هو أو هي بوضع أنابيب في القلب بحيث يمكن ضخ الدم عبر جسمك عن طريق جهاز تحويل مجرى القلب والرئة أثناء توقف قلبك.
- بمجرد أن يتم تحويل الدم بالكامل إلى جهاز المجازة الضخ ، سيوقف طبيبك قلبك عن طريق حقنه بمحلول بارد.
- عندما يتوقف القلب، سيقوم طبيبك بإزالة الصمام المصاب ووضع الصمام الاصطناعي، في حالة استبدال الصمام. لإصلاح الصمام ، سيعتمد الإجراء الذي تم إجراؤه على نوع مشكلة الصمام التي تعاني منها، على سبيل المثال، قد يفصل طبيبك وريقات الصمام المندمج، أو يصلح الوريقات الممزقة، أو يعيد تشكيل أجزاء الصمام لضمان أداء أفضل.
- بمجرد الانتهاء من الجراحة، سيقوم طبيبك بصدمة قلبك بمجاديف صغيرة لإعادة تشغيل ضربات قلبك. بعد ذلك، سيسمح للدم بالدوران عبر آلة التحويل للدخول مرة أخرى إلى قلبك وإزالة الأنابيب إلى الجهاز.
- بمجرد أن ينبض قلبك مرة أخرى، سيراقبه طبيبك ليرى مدى جودة عمل القلب والصمامات والتأكد من عدم وجود تسرب من الجراحة.
- قد يضع طبيبك أسلاكًا للانسياب في قلبك. يمكنه أو يمكنها توصيل هذه الأسلاك بجهاز تنظيم ضربات القلب خارج جسمك لفترة قصيرة ويمكن أن ينبض قلبك ، إذا لزم الأمر، خلال فترة الشفاء الأولية.
- سينضم طبيبك إلى عظمة القص التي تخيطها بأسلاك صغيرة (مثل تلك التي تستخدم أحيانًا لإصلاح كسر في العظام).
- سيضع طبيبك أنابيب في صدرك لتصريف الدم والسوائل الأخرى من حول القلب.
- سيقوم طبيبك بخياطة الجلد فوق القص مرة أخرى معًا وإغلاق الشق بالخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية.
- يقوم أحد أعضاء الفريق الجراحي بوضع ضمادة أو ضمادة معقمة.
إصلاحات الصمام المشتركة
قطع الصوار (الصمام الأبهري موضح): يتم فصل وريقات الصمام المندمج لتوسيع فتحة الصمام
الاستئصال الرباعي للورقة (يظهر الصمام التاجي): إذا كان جزء من نشرة الصمام التاجي سائبًا (مرنًا)، وانحني مرة أخرى في الأذين الأيسر، فقد يتم قطع جزء وخياطة النشرة معًا مرة أخرى، مما يسمح للصمام بالإغلاق بإحكام أكثر.
إذا كانت حلقة الصمام واسعة جدًا، فيمكن إعادة تشكيلها أو شدها عن طريق خياطة حلقة حول الحلقة (رأب الحلقة). قد تكون الحلقة مصنوعة من الأنسجة أو القماش أو المعدن بغطاء جلطة. إنه بمثابة حزام يدعم الصمام ويجمع الوريقات معًا. قد يقوم الجراح بترقيع المنشورات بالدموع أو الثقوب باستخدام بقع الأنسجة.
عندما تكون مصابًا بمرض الصمام الأبهري، غالبًا ما تتطلب جراحة القلب استبدال الصمام. في بعض الحالات، يمكن إصلاح الصمام الأبهري.
المزید من المعلومات حول: عملیة القلب المفتوح
المزید من المعلومات حول: عملیة تغییر صمام القلب المیترالي
المزید من المعلومات حول: افضل أطباء جراحة القلب في ایران
بعد عملیة تصلیح صمام القلب
ماذا یحدث بعد عملیة تصلیح صمام القلب؟
- في المستشفى
- بعد الجراحة، سيأخذك أحد أعضاء الفريق الجراحي إلى غرفة الإنعاش وبعد ذلك إلى وحدة العناية المركزة (ICU) لتتم مراقبتها عن كثب لعدة أيام.
- ستوصلك ممرضة بأجهزة ستعرض باستمرار تتبع مخطط كهربية القلب (ECG) وضغط الدم وقراءات الضغط الأخرى ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين لديك.
- تتطلب جراحة إصلاح أو استبدال صمام القلب المفتوح عمومًا الإقامة في المستشفى لعدة أيام أو أكثر.
- سيكون لديك على الأرجح أنبوب في حلقك متصل بجهاز التنفس الصناعي لمساعدتك على التنفس حتى تستقر بما يكفي للتنفس بمفردك.
- عندما تستيقظ من التخدير أكثر وتبدأ في التنفس بمفردك، يمكن لطبيبك ضبط جهاز التنفس للسماح لك بتولي المزيد من التنفس.
- عندما تكون مستيقظًا بدرجة كافية لتتنفس بنفسك تمامًا وتكون قادرًا على السعال، سيقوم طبيبك بإزالة أنبوب التنفس. يمكنه أيضًا إزالة أنبوب المعدة في هذا الوقت.
- بعد خروج أنبوب التنفس، ستساعدك الممرضة على السعال وأخذ نفس عميق كل ساعتين. سيكون هذا غير مريح بسبب الألم، لكن من المهم جدًا أن تفعل ذلك لمنع المخاط من التجمع في رئتيك وربما التسبب في الالتهاب الرئوي.
- ستوضح لك ممرضتك كيفية احتضان وسادة بإحكام على صدرك أثناء السعال للمساعدة في تخفيف الانزعاج.
- سوف تحصل على دواء للألم إذا كنت تتألم. اطلب الدواء قبل أن تشعر بعدم الارتياح الشديد.
- قد تتناول أدوية وريدية للمساعدة في ضغط الدم وقلبك وللتحكم في أي مشاكل في النزيف.
- مع استقرار حالتك، سينخفض طبيبك تدريجياً ثم يوقف هذه الأدوية.
- سيقوم هو أو هي أيضًا بإزالة أي أسلاك إيقاع في قلبك قد تكون لديك.
- بمجرد أن يقوم طبيبك بإزالة أنابيب التنفس والمعدة واستقرار حالتك، يمكنك البدء في شرب السوائل. يمكنك البدء في تناول المزيد من الأطعمة الصلبة بمجرد أن تتسامح معها.
- سعندما يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنك جاهز، سيتم نقلك من وحدة العناية المركزة إلى وحدة جراحية أو وحدة رعاية حادة. سيستمر تعافيك هناك. سيزداد نشاطك تدريجيًا عندما تنهض من السرير وتتجول لفترات أطول.
- سيقوم أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك بترتيب عودتك إلى المنزل وتحديد موعد زيارة متابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- في المنزل
- بمجرد عودتك إلى المنزل، سيكون من المهم الحفاظ على نظافة المنطقة الجراحية وجفافها. سيتم إعطاؤك تعليمات محددة للاستحمام.
- سيقوم طبيبك بإزالة الخيوط الجراحية أو الدبابيس الجراحية أثناء زيارة مكتب المتابعة ، إذا لم يتم إزالتها قبل مغادرة المستشفى.
- لا تقود السيارة حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه بخير. قد يتم تطبيق قيود نشاط أخرى.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
- حمى من 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى، أو قشعريرة (قد تكون هذه علامة على الإصابة)
- احمرار أو تورم أو نزيف أو نزيف من موضع الشق أو أي من مواقع القسطرة.
- زيادة الألم حول موقع الشق.
- صعوبة في التنفس.
- زيادة التورم في الساقين أو البطن.
- ظهور كدمات.
- الغثيان أو القيء المستمر.
- نبض سريع أو غير منتظم.
- ضعف في الذراعين والساقين.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى بعد الإجراء ، حسب حالتك.
جراحة استبدال صمام القلب
يتم إجراء جراحة استبدال الصمام عندما لا تكون جراحة إصلاح الصمام خيارًا علاجيًا. غالبًا ما تُستخدم جراحة استبدال الصمامات لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض الصمام الأبهري، وخاصة تضيق الأبهر. ومع ذلك، يمكن أحيانًا إصلاح الصمام الأبهري بدلاً من استبداله.
تتضمن جراحة استبدال الصمام إزالة الصمام الخاطئ (الصمام الأصلي) واستبداله بصمام بيولوجي أو ميكانيكي يتم خياطته في حلقة الصمام الأصلي. جميع بدائل الصمامات “متوافقة حيوياً” ، مما يعني أن صمامك الجديد لن يرفضه جهازك المناعي.
المزید من المعلومات حول: زرع القلب و الرئة
المزید من المعلومات حول: جهاز الصدمات الکهربائیة للقلب
المزید من المعلومات حول: ما هي عملیة مجازة الشریان التاجي؟
أنواع جراحات استبدال الصمامات
- الصمامات البيولوجية
الصمامات البيولوجية (تسمى أيضًا الأنسجة أو الصمامات التعويضية الحيوية) مصنوعة من أنسجة البقر (الأبقار) أو أنسجة الخنازير (الخنازير) أو الأنسجة البشرية (الطعوم الخيفية أو الطعوم المتجانسة). قد تحتوي الصمامات البيولوجية على بعض الأجزاء الاصطناعية لدعم الصمام ولجعل وضعه أسهل.
- صمام التطعيم المثلي
الطعم المثلي (يُسمى أيضًا الطعم الخيفي) هو صمام قلب بشري يأتي من متبرع بعد الوفاة. يتم تجميده وحفظه في ظروف معقمة. غالبًا ما يستخدم الطعم المثلي لاستبدال الصمام الأبهري المصاب بالمرض عند الأطفال أو الشباب ، خاصةً عند إصابة جذر الأبهر أو وجود عدوى (التهاب الشغاف). يمكن أيضًا استخدام الطعم المتجانس لاستبدال الصمام الرئوي أثناء إجراء روس.
- إجراء روس
يتضمن إجراء روس تحويل الصمام الرئوي إلى موضع الصمام الأبهري ثم وضع طعم رئوي متجانس. هذا إجراء معقد للغاية؛ ومع ذلك، فإن له فوائد عديدة ، خاصة للمرضى الصغار المصابين بمرض الصمام الأبهري. تعتبر التقنيات ، مثل إجراء روس، أمثلة على الطرق المبتكرة التي يمكن للجراحين من خلالها معالجة أمراض الصمامات مع حماية وظائف القلب الطبيعية. تعرف على المزيد حول خيارات جراحة الشريان الأورطي لدى الشباب البالغين.
هناك مزايا وعيوب للصمامات البيولوجية
المزايا: لا يحتاج معظم المرضى إلى تناول أدوية مميعة للدم مدى الحياة، إلا إذا كانت لديهم حالات أخرى (مثل الرجفان الأذيني) تستدعي ذلك.
العيوب: تقليديًا، لا تعتبر الصمامات البيولوجية متينة مثل الصمامات الميكانيكية، خاصة عند الشباب. عادة ما تكون هناك حاجة لإعادة استبدال الصمامات البيولوجية المتوفرة سابقًا بعد حوالي 10 سنوات، ومع ذلك، تظهر الدراسات الحديثة أن هذه الصمامات غالبًا ما تستمر من 15 إلى 20 عامًا دون أي تدهور في الوظيفة.
المزید من المعلومات حول: زراعة القلب الصناعي
المزید من المعلومات حول: اضطراب نظم القلب عند الاطفال
المزید من المعلومات حول: مستشفیات جراحة القلب في ایران
- الصمامات الميكانيكية
الصمامات الميكانيكية مصنوعة من المعدن أو الكربون وهي مصممة لتعمل تمامًا مثل الصمام الأصلي للمريض. الصمامات الميكانيكية ، التي يتحملها الجسم جيدًا ، متينة للغاية ومصممة لتدوم مدى الحياة. الصمام الثنائي هو النوع الأكثر شيوعًا من الصمامات الميكانيكية. وهي مكونة من وريقتين من الكربون مركبتين في حلقة مغطاة بنسيج بوليستر متماسك.
هناك مزايا وعيوب للصمامات الميكانيكية
المزايا: الصمامات الميكانيكية متينة للغاية. إنها مصممة لتدوم مدى الحياة.
العيوب: بسبب المادة الاصطناعية المستخدمة ، يحتاج المرضى الذين يتلقون هذه الصمامات إلى تناول دواء لتخثر الدم (مضاد للتخثر) مدى الحياة. مميعات الدم هي أدوية (مثل الوارفارين أو الكومادين) تؤخر عمل تخثر الدم. تساعد في منع تكون الجلطات على الصمام المستبدل، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. إذا كنت تتناول الكومادين، فستحتاج إلى إجراء اختبارات دم منتظمة لمعرفة مدى استجابتك للدواء وما إذا كنت بحاجة إلى تغيير الجرعة.
بعض المرضى الذين خضعوا لاستبدال الصمام الميكانيكي يسمعون أن الصمام يصدر صوت نقر في بعض الأحيان. هذا هو صوت فتح وإغلاق وريقات الصمام.
يعتمد قرار اختيار جهاز تعويضي حيوي أو صمام ميكانيكي على عدد من الخيارات – بما في ذلك اختيار المريض. في المرضى الأصغر سنًا ، قد يزن المريض مشكلات مثل الإزعاج وخطر النزيف المرتبط بتناول مخفف الدم (الكومادين) مع خطر الإصابة في العمل أو نمط الحياة ، أو إمكانية إعادة الجراحة خلال حياتهم. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، من المحتمل أن يستمر صمام التأمور البقري طوال حياة المريض.
المزید من المعلومات حول: هل صمام القلب خطیر؟
المزید من المعلومات حول: علاج اضطراب نظم القلب
المزید من المعلومات حول: عملیة تبدیل صمام القلب بالقسطرة
تقنيات جراحة الصمامات
- الطريقة الجراحية التقليدية
تضمنت جراحة القلب التقليدية إجراء شق (6-8 بوصات) عبر عظم القص. هذا يسمح للجراح بفتح الصدر ورؤية القلب والشرايين. سيستخدم الجراح أصغر شق ممكن لإجراء الجراحة.
- نهج جراحي طفيف التوغل
يتم إجراء جراحة صمام القلب طفيفة التوغل باستخدام شقوق أصغر من تلك المستخدمة في جراحة صمام القلب التقليدية. تشمل التقنيات الأخرى طرق التنظير الداخلي أو ثقب المفتاح (وتسمى أيضًا الوصول إلى المنفذ أو الجراحة التنظيرية للصدر أو الجراحة بمساعدة الفيديو) والجراحة بمساعدة الروبوت. هناك العديد من الأساليب طفيفة التوغل بناءً على نوع جراحة الصمام التي تحتاجها.
تشمل فوائد الجراحة طفيفة التوغل شقًا أصغر (3-4 بوصات أو أصغر) وندبة أصغر. تشمل الفوائد المحتملة الأخرى ما يلي:
- انخفاض خطر الإصابة.
- نزيف وصدمة أقل.
- إقامة أقصر في المستشفى.
- فترة انتعاش أقصر.
تعد جراحات الصمامات، بما في ذلك إصلاح الصمام واستبداله ، أكثر الإجراءات طفيفة التوغل شيوعًا. سيكون جراحك قادرًا على إخبارك إذا كنت مرشحًا لإجراء جراحة طفيفة التوغل.
- إجراءات الصمام عن طريق الجلد
استبدال الصمام الأورطي عبر القسطرة (TAVR)
أ) قسطرة بالون مع استبدال الصمام موضوعة في الصمام المصاب؛
ب) نفخ البالون لتأمين الصمام ؛
ج) الصمام في مكانه
يُعد استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة خيارًا علاجيًا لبعض المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الشديد والذين يعانون من أمراض لا تسمح لهم بإجراء جراحة قلب مفتوح تقليدية لاستبدال الصمام الأبهري.
يستخدم الطبيب قسطرة لاستبدال الصمام المصاب بصمام بيولوجي. يتم إدخال القسطرة في شريان في الفخذ (نهج عبر الفخذ) أو شق في الصدر (طرق الأبهر عبر الرأس وتحت الترقوة والمباشرة).
ليس كل المرضى مرشحين لإجراء TAVR. إذا كنت مهتمًا بهذا الإجراء ، فتحدث إلى طبيبك.