رسغ مكسور/يد مكسورة
كيف أعرف يدي مكسوره؟
ما هي علامات كسر اليد؟
ما هو علاج يد مكسوره؟
ما هي الممنوعات بعد كسر اليد؟
خلال هذا المقال نتطرق إلی الموضوعات التالية: علامات واعراض يد مكسوره، انواع يد مكسوره، علاج كسر اليد، التوصيات بعد كسور اليد، الحد من التورم بعد كسر اليد، تأثير المسكنات والتدخين بعد كسر اليد.
كيف أعرف يدي مكسوره؟
انواع كسور اليد
يعد كسر الرسغ أحد أكثر الكسور شيوعًا عند البشر. في البالغين، يتم تقسيمها إلى فئتين رئيسيتين اعتمادًا على الاتجاه الذي تتحرك فيه القطعة المكسورة: كسر كوليس وكسر سميث. تعتبر كسور كوليس أكثر شيوعًا من كسور سميث.
- كسر كوليس
تمت تسمية كسر كوليس على اسم السيد أبراهام كوليس (AbrahamColles) الذي وصفه. يحدث هذا الكسر عند السقوط على راحة اليد مع انحناء الرسغ للخلف، عادة ما يكون موقع الكسر خط عرضي بحوالي 2 سم فوق سطح مفصل الرسغ. تتحرك النهاية المكسورة للعظم الاكبر للساعد نحو الاعلی باتجاه ظهر اليد.
هذا الكسر هو الأكثر شيوعًا عند الأشخاص فوق سن الأربعين ، وخاصة عند النساء ، وهناك علاقة وثيقة جدًا بين هذا الكسر وهشاشة العظام.
تشمل أعراض كسر كوليس ما يلي:
- ألم وانتفاخ، قليلاً فوق الرسغ.
- عدم القدرة على حمل أو رفع الأشياء الثقيلة.
- حركات المعصم محدودة ويصاحبها ألم ويزيد الضغط على المنطقة المكسورة من شدة الألم.
- في الكسور ذات الإزاحة الشديدة ، يتغير مظهر الرسغ تمامًا.
مزید من المعلومات حول: علاج رسغ مكسور في ایران
مزید من المعلومات حول: علاج ذراع مکسورة في ایران
مزید من المعلومات حول: التهاب المفاصل الروماتويدي
حول ايرانيان سرجري
موقع ايرانيان سرجري هي عبارة عن منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل جراح العظام في ايران. يمكن أن تختلف تکلفة جراحة يد مكسوره في ايران حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على تطور المرض والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا كنت تبحث عن جراحة يد مكسوره تكلفة في ايران، يمكنك الاتصال بنا والحصول على استشارة مجانية من ايرانيان سرجري.
یمکن الحصول على استشارة مجانية :
- كسر سميث
في كسر سميث ، تتحرك النهاية المكسورة من العظم الاكبر للساعد (الكعبرة) نحو الاسفل باتجاه جانب راحة اليد. عادة ما يكون سبب هذا النوع من الكسر هو السقوط على ظهر الرسغ.
عندما يسقط الشخص من الارتفاع، فإنه يمد يده بشكل غريزي ولا إرادي لدعم رأسه وجذعه ومنع إصابات الرأس والصدر. في هذه الحالة ، تلامس راحة اليد ، مما يتسبب في تحرك القطعة السفلية باتجاه راحة اليد.
تتشابه أعراض كسر سميث مع أعراض كسر كوليس، باستثناء أن التشوه الظاهر الذي يحدث في المعصم هو عكس كوليس، ويبدو أن الرسغ واليد ينحرفان نحو راحة اليد.
- كسر الكوع
كسر الكوع هو كسر في عظمة واحدة أو أكثر تشكل مفصل الكوع. العظام التي يتكون منها مفصل الكوع هي عظم العضد والزند والكعبرة. الأسباب الشائعة لكسور الكوع هي الصدمات التي تصيب المنطقةفي الحالات التالية:
- السقوط على ذراع ممدودة
- السقوط على الكوع
- ضربة مباشرة على الكوع
- لف الكوع خارج نطاق حركته
من المرجح أن تحدث هذه الحالة في بعض الرياضات أكثر من غيرها ، مثل كرة القدم وكرة السلة والهوكي والمصارعة والجمباز.
تشمل أعراض كسر الكوع ما يلي:
- ألم في الكوع والمناطق المحيطة به
- خدر في الأصابع أو اليد أو نهاية الذراع
- انخفاض نطاق الحركة
- انتفاخ أو تشوه مرئي في منطقة الكسر
- حساسية وتورم وكدمات حول الكوع
- كسر العظم القاربي
العظم القاربي هو الأكبر من بين ثمانية عظام صغيرة للمعصم، وتقع على جانب الإبهام. اسمها مشتق من الكلمة اليونانية skaphos التي تعني قارب ، والتي تشير إلى شكل هذا العظم.
غالبًا ما يكون سبب كسر الزورقي هو السقوط علی يد ممدودة. عادة لا يلاحظ أي تشوه محدد في هذا النوع من الكسور ولا يوجد سوى تورم طفيف. بسبب عدم وجود تشوه في موقع الكسر ، يعتقد الكثير من الناس خطأً أنهم أصيبوا بالتواء في الرسغ.
يشيع كسر العظم القاربي في الإصابات الرياضية مثل الملاكمة وحوادث الدراجات النارية. ويحدث غالبًا في الفئة العمرية من 15 إلى 30 عامًا.
مزید من المعلومات حول: تنظير المفصل في ايران
مزید من المعلومات حول: علاج الانزلاق الغضروفي في ايران
مزید من المعلومات حول: تغيير مفصل الفخذ
علاج يد مكسوره
تختلف طرق علاج يد مكسوره حسب شدة الكسر.
الجبيرة الناعمة
إذا قرر الطبيب أن الكسر يمكن علاجه بدون جراحة ، فعادة ما يرتدي جبيرة ناعمة لمدة أسبوع أو أسبوعين. على عكس التجبيس، فإن استخدام جبيرة ناعمة يمكن أن يتحكم في مقدار التورم الذي يحدث في الأيام أو الأسابيع القليلة الأولى. بعد أن يهدأ التورم ، يتم وصف جبيرة قصيرة أو جبيرة طويلة للذراع أو دعامة للكسر.
رد العظام إلى وضعها الطبيعي بدون جراحة
إذا كان تشخيص الجراح هو تثبيت شظايا العظام دون جراحة ، فيستخدم تقنية رد العظام مع التخدير الموضعي في موقع الكسر. ثم يقوم الطبيب بردّ العظم إلى مكانه مع مجموعة من حركات الشد والضغط. ثم يقوم بالتجبيس أو التجبير على الفور لتثبيت الكسر في مكانه.
ستبقى الجبيرة على اليد حتى تظهر علامات الشفاء في منطقة الكسر. عادة ما يحصل الشفاء في غضون 6 إلی 8 أسابيع. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يتم أخذ صور بالأشعة للتأكد من عدم حركة شظايا العظام ؛ يتكرر هذا عدة مرات خلال فترة العلاج لتقييم عملية الشفاء. إذا تأكد الطبيب من أن العظم قد شفي ، فيفتح الكسر أو الدعامة وسيتلقى المريض تمارين للعلاج الطبيعي، لاستعادة الحركة والقوة للذراع واليد.
الجراحة
عادة ما تتطلب كسور اليد الجراحة. إذا استنتج الطبيب أنه بدون جراحة ، سيفقد اليد وظيفته، سيتم إجراء الجراحة. هناك ثلاث طرق يمكن من خلالها إجراء الجراحة على الكسور:
- تثبيت العظام مع البراغي.
- تثبيت العظام بصفيحة معدنية وبراغي على طول العظم.
- استخدام الدعامات الخارجية ببراغي معدنية.
تختلف الجراحة من بسيطة نسبيًا إلى معقدة جدًا حسب نمط الكسر. يمكن إصلاح نمط الكسر البسيط عن طريق وضع براغي معدنية داخل شظايا العظان بمساعدة جهاز أشعة سينية يسمى منظار الفلور. يمكن إجراء هذا النوع من الجراحة في العيادة الخارجية.
تتطلب العديد من الكسور ، بما في ذلك كسور نهاية الكعبرة، جراحة مفتوحة مع التثبيت الداخلي(ORIF)، باستخدام صفيحة معدنية وبراغي. يسمح هذا النوع من العلاج بربط قطع العظام معًا في أقصر مسافة ممكنة ، باستخدام ألواح معدنية ومسامير لتثبيتها في مكانها حتى تلتئم.
التثبيت الخارجي ممكن أيضًا في بعض كسور اليد. يسمح جهاز التثبيت الخارجي للجراح بربط المسامير عبر الجلد في شظايا العظام. ثم يتم ربط هذه البراغي المعدنية بإطار معدني خارج الجسم. يستخدم هذا الجهاز أربطة متصلة بأجزاء مكسورة لإبقائها في اتجاه واحد للشفاء. عندما تلتئم العظام ، يتم إزالة الجهاز. يمكن القيام بذلك في العيادة ولا يتطلب جراحة.
التثبيت الخارجي ممكن أيضًا في بعض كسور اليد. يسمح جهاز التثبيت الخارجي للجراح بربط المسامير عبر الجلد في شظايا العظام. ثم يتم ربط هذه البراغي المعدنية بإطار معدني خارج الجسم. يستخدم هذا الجهاز أربطة متصلة بأجزاء مكسورة لإبقائها في اتجاه واحد للشفاء. عندما تلتئم العظام، يتم إزالة الجهاز. يمكن القيام بذلك في العيادة ولا يتطلب جراحة. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام هذا الجهاز مع مجموعة من القضبان والمسامير المعدنية لمساعدة قطع العظام على البقاء في مكانها. إن الجمع بين هذا الجهاز وبعض البراغي المعدنية يلغي حاجة المريض والجراح لعمل شقوق أكبر ويقلل من مقدار الضرر الذي يلحق بالأنسجة حول الرسغ.
مزید من المعلومات حول: تبدیل مفصل الکوع في ايران
مزید من المعلومات حول: مفصل الکوع الصناعي
مزید من المعلومات حول: اسباب التهاب مفصل الورك
توصيات بعد علاج يد مكسوره
يجب وضع االيد المجبسة في الهواء الطلق لمدة 24 ساعة حتى يجف تماما. الرطوبة تضعف وتفك الجبس. على الرغم من أنك قد تعتقد أن الماء لا يؤثر على قوة ومتانة الألياف الزجاجية ، إلا أن ترطيب الطبقة القطنية بين الألياف الزجاجية والجلد يمكن أن يسبب مشاكل في الجلد.
عند الاستحمام ، قم بلف طبقتين من البلاستيك على الجبس أو الجبيرة حتى لا يخترقها الماء.
لا تقم بإزالة قطعة القطن الموضوعة تحت الجبيرة أو الجبس.
إذا شعرت بالحكة في جلدك ، فلا تدخل أي شيء تحت الجبيرة أو الجبس. قد يؤدي ذلك إلى إصابة بشرتك ويسبب العدوی. اتصل بطبيبك إذا استمرت الحكة.
افحص الجلد حول الجبيرة أو الجبس بانتظام. أخبر طبيبك إذا كان أحمر أو مؤلم.
افحص الجبس أو الجبيرة بانتظام. أخبر طبيبك إذا حدث شرخ فيها.
منع تورم يد مكسوره بعد التجبيس
في بعض الأحيان في أول 2-3 أيام بعد التجبيس، قد تتورم اليد أكثر وقد يشعر المريض بأن الجبيرة تضغط على اليد. لمنع هذه الحالة، ينبغي النظر في النقاط التالية:
في الأيام القليلة الأولى بعد عملية التجبيس، ضع وسادة أو أكثر تحت الساعد ليكون فوق مستوى القلب. هذا يعيد الدم والسوائل من الأعضاء إلى القلب ويقلل من التورم.
حرك أصابع اليد المكسورة بشكل متكرر.
ضع القليل من الثلج المجروش في كيس بلاستيكي جاف وضعه على قالب أو جبيرة في مكان الإصابة.
وما العلامات الطارئة التي يجب الانتباه لها؟
هل تعرف ما هي الأعراض التي يجب أن ترى طبيب الطوارئ في أقرب وقت ممكن بعد وضع الجبيرة أو الجبس؟
1- الشعور بالوخز والخدران في اليد
2- تغيير لون الأظافير من الطبيعي (الوردي) إلى الزرق
3- انتفاخ شديد
4- إحداث ألم شديد في اليد، خاصة إذا زاد الألم مع حركة الأصابع.
كيفية إزالة الجبس
لا تقم أبدًا بإزالة الجبس بنفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف جلدك أو الضغط بشدة على اليد. سيقطع طبيبك الجبس بمنشار خاص حتى يتمكن من إزالتها بسهولة أكبر. لا تدور شفرات هذه المناشير ، بل تهتز في مكانها. لذلك ، فهي تزيل فقط الأشياء الصلبة مثل الجبس أو الألياف الزجاجية، وعندما تصل إلى الجلد وتلامسه ، فإنها لا تضره.
مزید من المعلومات حول:كسر الكاحل
مزید من المعلومات حول:جراحة العمود الفقري في ايران
مزید من المعلومات حول:عملیة اعوجاج العمود الفقري
الاشياء التي تؤخر فترة الشفاء
الأطعمة الممنوعة:
يمكن لمواد مثل السكر والملح والكحول والكافيين واللحوم الحمراء والزيوت الصلبة والحليب عالي الدسم أن يضعف العظام ويبطئ عملية شفاء اليد المكسوره.
يزيد الكافيين من إفراز الكالسيوم من البول ويضر بكسور العظام.
يسبب السكر اختلالاً في كمية الفوسفور والكالسيوم في الجسم.
يمكن أن يسبب الملح هشاشة العظام ويؤخر التئام الكسور.
اللحوم الحمراء تزيل الكالسيوم من العظام لاحتوائها على نسبة عالية من الفوسفور
تزيل المشروبات الغازية الكالسيوم من العظام بسبب محتواها العالي من الكربونات والفوسفور. تحتوي بعض أنواع المشروبات الغازية أيضًا على مادة الكافيين، والتي لها تأثير ضار على العظام.
تحتوي الشوكولاتة على كميات كبيرة من الكافيين والسكر، وكلاهما ضار بالعظام.
تحتوي الزيوت الصلبة والحليب عالي الدسم على دهون حيوانية مشبعة، وكلاهما ضار بالعظام.
المسكنات:
تطلق الخلايا في الأنسجة التالفة مادة تسمى البروستاجلاندين. هذه المواد تسبب الألم وتمنع مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الأسبرين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك، سيليكوكسيب، إلخ من إطلاق هذه المواد. من ناحية أخرى ، تعتبر البروستاجلاندين مهمة أيضًا في إصلاح الأنسجة التالفة. لذا فإن تناول المسكنات يمكن أن يؤخر التئام الأنسجة وشفاء العظام المكسورة. ومع ذلك، فإن تناول عقار الاسيتامينوفين ليس له هذه التأثيرات ولا يسبب مشاكل في التئام الكسور.
التدخين:
قم بالإقلاع عن التدخين. يؤخر التدخين التئام العظام أو حتی يمنع التئامها. يقلل التدخين من تدفق الدم في الأنسجة وهو ضروري للشفاء.