تتعدد أسباب العقم وتختلف، يرجع بعضها إلى النساء والبعض الآخر إلی الرجال، وهناك ما يسمى بالعقم غير المبرر أو العقم بدون سبب. إليك كل ما تريد معرفته حول العقم بدون سبب.
إن كنت تعاني من مشاكل الإنجاب وتبحث عن أفضل عيادات العقم نقترح عليك قراءة المقالة التالية: أفضل مستشفيات لعلاج العقم في إيران
ما هو العقم بدون سبب؟
عندما يخضع الأزواج أو الأفراد المصابون بالعقم لجميع الاختبارات المناسبة ولم يعثر الأطباء على السبب، فتسمی هذه الحالة بالعقم بدون سبب مبرر. لا يمكن كشف سبب محدد في 15% إلى 30% من الأزواج المصابين بالعقم.
لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص جميع الأسباب المؤدية إلی العقم. وطرق الاختبار ليست دقيقة بنسبة 100٪ (على سبيل المثال، قد لا تكتشف التشوهات الخفيفة).
تشمل اختبارات العقم القياسية ما يلي:
- تقييم التبويض
- اختبارات الدم لفحص مستويات الهرمون
- فحص الرحم والبوق (HSG)
- تحليل السائل المنوي
- تقييم احتياطي المبيض
في بعض الحالات، تنظير البطن التشخيصي ، وهي تقنية جراحية طفيفة التوغل تسمح للطبيب بمشاهدة الأعضاء والحالات الداخلية عبر كاميرا صغيرة.
يمكن إجراء هذه بالإضافة إلى الفحص البدني ومراجعة التاريخ الطبي والجنسي. العقم يعني عدم حدوث الحمل على الرغم من محاولة الحمل المنتظمة لمدة عام واحد على الأقل (إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا) أو ستة أشهر (إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكبر).
هل يمكن الحمل مع العقم بدون سبب؟
نعم، من الممكن أن تحملي إذا تم تشخيصك بالعقم غير المبرر. وجدت دراسة من المعهد الوطني للصحة (NIH) أن 92 % من الأزواج الذين يعانون من عقم بدون سبب والذين خضعوا لعلاجات الخصوبة سينجبون طفلًا في النهاية.
سبب العقم غير المبرر
اكتشف باحثون من جامعة كوينز بلفاست أن حوالي 80% من الأزواج الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم مجهول السبب، لديهم سبب معروف يسمى تلف الحمض النووي (DNA) في الحيوانات المنوية.
النتيجة المهمة الأخرى التي كشفت عنها الدراسة هي أن احتمالية الحمل بعد التلقيح الصناعي مرتبطة بكمية تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية. يعتبر مقدار الضرر الصغير (أقل من 15% من الحيوانات المنوية) أمرًا طبيعيًا. ومع ذلك، إذا وصل الضرر إلى أكثر من 25% من الحيوانات المنوية، تقل فرص الإنجاب، حتى إذا كان الزوجان يخضعان لعلاج الخصوبة.
أسباب أخری للعقم غير المبرر
- الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف: في بعض الحالات، لا يمكن تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي إلا من خلال الجراحة. حتى الانتباذ البطاني الرحمي الخفيف أو الانتباذ البطاني الرحمي بدون أعراض يمكن أن يساهم في العقم.
- مخاط عنق الرحم: يساعد مخاط عنق الرحم الحيوانات المنوية على السباحة لأعلى لتلتقي بالبويضة أثناء الإباضة. إذا كان مخاط عنق الرحم سميكًا أو يحتوي على مكونات معينة، فقد لا تتمكن الحيوانات المنوية من الانتقال عبر عنق الرحم والمهبل للوصول إلى الرحم.
- جودة البويضات: يمكن قياس عدد البويضات من خلال الموجات فوق الصوتية، لكن الموجات فوق الصوتية لا تخبر عن جودة البويضات. يمكن أن تقدم اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية أدلة حول جودة البويضات، ولكنها ليست تشخيصًا نهائيًا.
- بطانة الرحم: بطانة الرحم هو المكان الذي يلتصق به الجنين وينمو فيه أثناء الحمل. عندما لا تتكاثف بطانة الرحم بشكل مناسب، لا يستطيع الجنين أن يزرع نفسه في جدار الرحم.
- الجماع في توقيت سيئ: لا يتطابق توقيت الجماع مع الإباضة.
علاج العقم بدون سبب
يمكن علاج حالات العقم غير المبرر بطرق مختلفة منها:
-
تقنيات المساعدة على الإنجاب (ART)
وذلك يتضمن إجراءات مثل التلقيح (IVF) أو التلقيح داخل الرحم (IUI) أو الحقن المجهري (ICSI). سيخضع معظم الأزواج الذين يعانون من العقم بدون سبب لـ 3 دورات التلقيح داخل الرحم وإذا لم يحدث الحمل، يمكن اللجوء إلی التلقيح الصناعي (IVF). حقق التلقيح الصناعي نجاحًا كبيرًا في النساء الشابات مع احتياطي المبيض الطبيعي والعقم بدون سبب.يمكن أن يعطينا التلقيح الصناعي أيضًا أدلة حول سبب العقم. على سبيل المثال، قد نری بويضات غير طبيعية، أو نموًا بطيئًا للجنين.
-
الأدوية
الأدوية التي تحفز إنتاج البويضات والإباضة مفيدة ويمكنك استخدامها بمفردها أو مع علاج التلقيح داخل الرحم (IUI) والتلقيح الصناعي (IVF). الأدوية الأكثر شيوعًا هي هرمون غونادوتروبين المشيمي (HCG) و كلوميفين (Clomiphene) . يصف بعض الأطباء ليتروزول للخصوبة ، لكنه يُستخدم خارج التسمية القانونية. ضعي في اعتبارك أن استخدام هذه الأدوية يمكن أن تؤدي إلی إنتاج أكثر من بويضة واحدة في كل دورة، مما يزيد من خطر الحمل المتعدد.
-
تغيير نمط الحياة
تساهم كيفيات نمط الحياة في تحسين حالات العقم. فبعض الإجراءات التي يمكنك القيام بها لزيادة فرص الحمل هي:
- تجنب التدخين وشرب الكحوليات وتعاطي المخدرات
- الحفاظ على وزن صحي
- تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا
- الحصول على 30 دقيقة من التمارين كل يوم
- الحد من استهلاك الكافيين
- التقليل من التوتر
- تناول مكمل حمض الفوليك واليود (للنساء فقط)
- تجنب التعرض للمواد الكيميائية السامة في بيئة العمل والمنزل
- الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) عن طريق ارتداء الواقي الذكري
-
اختيار الوقت المناسب للجماع
هناك فترة زمنية صغيرة في دورتك الشهرية يمكن أن يحدث فيها الحمل. يمكن أن يساعدك الطبيب في تحديد الوقت المناسب للجماع ولحدوث الحمل. يتضمن ذلك قياس درجة حرارتك أو رسم مخطط دورتك أو استخدام مجموعات التنبؤ بالإباضة.