تحليل IUI

تحليل IUI بالعربي بالتفصیل 

ما هو iui؟

التلقیح داخل الرحم (بالإنجليزية: Intrauterine insemination-IUI)  هو نوع من التلقیح الصناعي لعلاج العقم. التلقیح داخل الرحم (IUI) هي طريقة فعالة لزيادة فرص الحمل عند المرأة. التلقيح داخل الرحم (IUI) يتضمن وضع الحيوانات المنوية مباشرة في رحم المرأة أثناء الإباضة وأحيانًا يتم دمجها مع أدوية الخصوبة لزيادة فرص الإخصاب.

ما هو التلقیح داخل الرحم (IUI)؟

تطلق علي التلقيح داخل الرحم (IUI) أحيانًا الحقن داخل الرحم أو الحقن الرحمي. التلقيح داخل الرحم (IUI) هو إجراء بسيط يتم خلاله وضع الحيوانات المنوية مباشرة داخل الرحم في وقت التبويض، مما يساعد الحيوانات المنوية على الاقتراب من البويضة. هذا يقلل من الوقت والمسافة التي يجب على الحيوانات المنوية السفر فيها، مما يسهل تخصيب البويضة.

التلقيح داخل الرحم (IUI)  هو إجراء بسيط وطفيفة التوغل ، ويمكن أن يكون أقل تكلفة من الأنواع الأخرى من علاجات الخصوبة. التلقيح داخل الرحم (IUI) يزيد من فرصك في الحمل، لكن جسم كل شخص مختلف، لذلك ليس هناك ما يضمن عمل التلقيح داخل الرحم (IUI).

لماذا یتم إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)؟

ما هي دواعي إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) ؟

التلقيح داخل الرحم (IUI) هو علاج غير جراحي للخصوبة وأقل تكلفة مقارنة بالعلاجات الأخری مثل الإخصاب في المختبر (IVF). في بعض الحالات، قد يبدأ الأزواج مع التلقيح داخل الرحم (IUI) قبل التقدم إلى IVF إذا لزم الأمر. قد يكون التلقيح داخل الرحم (IUI) هو العلاج الوحيد اللازم لتحقيق الحمل.

يمكن إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) باستخدام الحيوانات المنوية للشريك الذكر أو الحيوانات المنوية المانحة. يستخدم التلقيح داخل الرحم (IUI) بشكل شائع في الحالات التالیة:

• العقم الغير مبرر.
• مشاكل في بطانة الرحم.
• مشاكل في عنق الرحم أو مخاط عنق الرحم.
• انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
• انخفاض حركة الحيوانات المنوية.
• مشاكل في القذف أو الانتصاب.
• زوجان يرغبان في منع نقل العيب الوراثي من الشريك الذكر إلى الطفل.

التلقيح داخل الرحم (IUI) ليس فعال في الحالات التالية:

• النساء اللواتي يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي المتوسط إلى الشديد
• في حالة إزالة قناتي فالوب أوانسدادهما.
• النساء المصابات بمرض فالوب شديد.
• النساء المصابات بعدوى الحوض المتعددة.
• الرجال الذين لا ينتجون الحيوانات المنوية (عادة ما لم يرغب الزوجان في استخدام الحيوانات المنوية المانحة).

في الحالات التي لا يوصى بإجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)، قد يكون علاج آخر مثل التلقيح خارج الرحم مفيدًا. إذا ترغب في مناقشة خيارات الحمل، يمكن أن يساعد طبيبك في تحديد أفضل مسار لك.

 

المخاطر و الآثار الجانبیة للتلقيح داخل الرحم (IUI)

هناك خطر ضئيل للإصابة بعد إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI). سيستخدم طبيبك أدوات معقمة ، لذا فإن الإصابة نادرة جدًا.

إذا تم استخدام أدوية لتحفيز الإباضة ، فهناك خطر الحمل المتعدد. بما أن أدوية الخصوبة تزيد من احتمالية إطلاق أكثر من بويضة ، فإنها تزيد أيضًا من مضاعفات الحمل. سيحاول طبيبك الموازنة بين كمية ونوع الدواء، إلى جانب مراقبة الدم ومراقبة الموجات فوق الصوتية، لمنع إطلاق الكثير من البويضات في وقت واحد.

في بعض الأحيان يستجيب المبيضان بشكل مفرط لأدوية الخصوبة (خاصة الأدوية المعطاة عن طريق الحقن) وقد ينتج عن ذلك حالة تسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض. قد ينضج عدد كبير من البويضات في وقت واحد وربما يتم إطلاقها. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم المبيض وتراكم السوائل في البطن والتقلصات. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن تؤدي متلازمة فرط تحفيز المبيض إلى تراكم السوائل في الصدر والبطن، مشاكل في الكلى، جلطات دموية  ولف المبيض.

إذا تتناول حاليًا أدوية خصوبة لـلتلقيح داخل الرحم (IUI) وظهرت عليك أي من الأعراض التالية، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور:

• دوار الرأس.
• ضيق في التنفس.
• القي و الغثيان.
• آلام شديدة في البطن أو الحوض.
• تغير في حجم البطن بشكل مفاجئ.

 

قبل إجراء التلقیح داخل الرحم (IUI)

قبل الإجراء ، ستحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات للتأكد من أن IUI هو الخطوة المناسبة لك. هذه الاختبارات تشمل فحوصات الدم لاختبار الهرمونات التي تنظم احتياطي المبيض ، بالإضافة إلى فحص الدم الوراثي لمعرفة ما إذا كان لديك اضطراب وراثي يمكن أن ينتقل إلى طفلك.

يجب تحليل وفحص الحيوانات المنوية قبل إجراء (iui). وستحصلين أيضًا على تصوير الرحم والبوق(HSG) لضمان فتح قناتي فالوب للسماح بمرور الحيوانات المنوية. إذا يبدو كل هذه الفحوصات جيدًا ، فسيتم تحديد موعد لإجراء (iui).

يجب الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة يومين أو ثلاثة أيام قبل الإجراء (iui). إذا كنت لا تقومين بالإباضة بانتظام ، فقد يصف لك طبيبك دواء لتحفيز التبويض. استشر طبيبك لمعرفة ما إذا كانت هناك أي توصيات أخرى خاصة برعايتك.

 

 

خطوات إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI):

الحيوانات المنوية الذكرية

يُطلب من الزوج تقديم عينة من الحيوانات المنوية التي تم قذفها حديثًا في وقت الإجراء أو يمكن إذابة الحيوانات المنوية المجمدة من متبرع. في حالة استخدام الحيوانات المنوية المانحة ، يتم تجميدها وتخزينها في عيادتنا، ثم تذويبها لإجراء التلقيح داخل الرحم (IUI).

يتم إجراء جمع الحيوانات المنوية في الغالب من خلال الاستمناء، على الرغم من أنه يمكن أحيانًا استخدام محفز كهربائي أو واقي ذكري خاص يستخدم لالتقاط الحيوانات المنوية أثناء الجماع. يتم الحصول على أفضل عينة عندما يمتنع الرجل عن القذف لمدة يومين أو ثلاثة أيام قبل تقديم العينة. وهذا يزيد من عدد الحيوانات المنوية، مما يؤدي بدوره إلى زيادة معدلات الحمل.

غسل الحيوانات المنوية

لإجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)، يتم غسل الحيوانات المنوية في المختبر وتركيزها. يزيد غسل الحيوانات المنوية من فرص الإخصاب ، ويزيل المخاط والحيوانات المنوية غير المتحركة من السائل المنوي. إذا لم يتم غسل الحيوانات المنوية، فقد تعاني المرأة من الألم والتقلصات أثناء العملية.

التبرع بالحيوانات المنوية

تُستخدم الحيوانات المنوية المتبرعة إذا لم يكن لدى الشريك الذكر ما يكفي من الحيوانات المنوية المتحركة أو يحمل اضطرابًا وراثيًا، أو إذا لم يكن لدى المرأة شريك ذكر. تم اختباره للأمراض المعدية.

يتم الحصول على عينات الحيوانات المنوية المتبرع بها من خلال الاستمناء في بنك الحيوانات المنوية ثم يتم تجميدها. إذا تم توريد الحيوانات المنوية من خلال أحد معارفها أو قريبها، فيجب عزلها لمدة ستة أشهر كعينة محفوظة بالبرودة قبل استخدامها. يتم تقييم المتبرع المعروف للأمراض المنقولة جنسيا في وقت جمعه ثم مرة أخرى بعد ستة أشهر من التخزين. يمكن بعد ذلك استخدام الحيوانات المنوية لتلقيح داخل الرحم.

إباضة الإناث

سيراقب المريض أو الطبيب الذي يدير التلقيح داخل الرحم (IUI)، الدورة الشهرية للمرأة باستخدام مجموعات الإباضة أو الموجات فوق الصوتية أو اختبارات الدم. يمكن استخدام دواء تحفيز الإباضة (فرط تحفيز المبيض أو COH ) خلال الأسابيع التي تسبق التلقيح داخل الرحم (IUI) من أجل إطلاق عدة بويضات. وهذا يزيد من نسبة البويضات إلى الحيوانات المنوية ، مما يزيد من احتمالية حدوث الحمل.

 

توقيت إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)

بعد حدوث الإباضة، تبقی البويضة 12 إلى 24 ساعة في قناة فالوب، والحمل يحدث إذا كانت الحيوانات المنوية موجودة بالفعل في أنابيب فالوب. فالتوقيت هو احد الشروط الهامة في نجاح التلقيح داخل الرحم (IUI).

 

كيفية إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)

أثناء إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)، يقوم الطبيب بتمرير أنبوب رفيع ومرن من خلال عنق الرحم إلى الرحم. ثم يقوم الطبيب بوضع السائل المنوي في الرحم. يحدث الحمل إذا قام الحيوان المنوي بتخصيب البويضة وإذا التصقت البويضة المخصبة في بطانة الرحم. يجب علی المرأة أن تستلقي على السرير لمدة 10 إلى 30 دقيقة بعد التلقيح ((IUI.

لا تشعر معظم النساء بعدم الراحة على الإطلاق، على الرغم من أن بعض النساء قد يعانين من تقلصات خفيفة في الرحم أو نزيف مهبلي بعد الإجراء. يقوم بعض الأطباء بإجراء التلقيح الثاني في اليوم التالي. يصف بعض الأطباء أيضًا هرمون البروجسترون بعد الإجراء وخلال المراحل المبكرة من الحمل إذا تم تحقيق الحمل، في حين أن البعض الآخر لا يفعل ذلك.

يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد أسبوعين من إجراء IUI.

 

بعد إجراء التلقیح داخل الرحم (IUI)

ما هو معدل نجاح إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI)؟

سيكون لكل زوجين رد فعل مختلف على التلقيح داخل الرحم (IUI)، وقد يكون من الصعب التنبؤ بنجاحه. هناك عدد من العوامل التي تؤثر على النتيجة، بما في ذلك:

• العمر.
• سبب العقم الكامن.
• استخدام أدوية الخصوبة.
• مخاوف الخصوبة الكامنة الأخرى.

تختلف معدلات الحمل بعد التلقيح داخل الرحم (IUI) بناءً على أسباب حاجتك إلى علاج الخصوبة. ينخفض معدل نجاح التلقيح داخل الرحم (IUI) في النساء فوق سن 40، وفي النساء اللواتي لم يحملن بعد ثلاث دورات من التلقيح داخل الرحم (IUI). يجب عليك مناقشة معدل النجاح المتوقع مع أخصائي الخصوبة لمعرفة ما إذا كان هذا خيارًا جيدًا لك.

 

هل هناك خطر على انتاج التوائم مع التلقيح داخل الرحم (IUI)؟

نعم ، إذا تتناول دواءً محفزا للمبيض قبل إجراء التلقيح داخل الرحم فتزداد احتمال إطلاق أكثر من بويضة واحدة، ويمكن أن تصبح المرأة حاملاً بتوأم. يحدث هذا في حوالي 10-20 في المائة من الحالات التي تنطوي على IUI.

هل هناك حاجة إلى تكرار IUI؟

إذا لم تحمل المرأة بعد دورة IUI ، فقد تضطر إلى تكرار الإجراء. قد يوصى بإجراء مزيد من التقييم أو خيارات العلاج الأخرى مثل التلقيح الاصطناعي خارج الرحم إذا لم تحمل المريضة بعد عدة دورات.

 

ما هو الفرق بين إجراءات IUI و IVF؟

إن أوجه الاختلاف أكثر من أوجه التشابه ، لكن الاختلاف الرئيسي هو أن الحيوانات المنوية لا تُحقن في الرحم مباشرا أثناء التلقيح الصناعي IVF، بل يتم خلط الحيوانات المنوية بالبويضات في المختبر وبعد حدوث الإخصاب تُنقل البويضة المخصبة إلی الرحم.