يُعد التلقيح الصناعي (بالانجليزي: Artificial fertilization) أو الإخصاب في المختبر إحدى تقنيات الإنجاب المساعدة التي يتم إجراؤها بطرق مختلفة على الأزواج الذين لم يتمكنوا من الحمل بشكل طبيعي. وتكون هذه التقنية من التقنيات الفعالة والناجحة لعلاج العقم. وقد وجدت إقبالاً عظيماً من قبل الكثيرين نتحدث في هذا المقال عن هذه التقنية ونقدم لكم معلومات مفيدة عنها.
لا شك اختيار مركز علاجي أفضل للقيام بإجراء أطفال الأنابيب مهم للغاية وله تأثير كبير على النتائج وهذا الأمر أصبح الشغل الشاغل عند كثير من العائلات. فإذا كنت أنت من الذين قصدوا إجراء الإخصاب المخبري ولكنك لم تجد بعد المركز المناسب لك نقترح عليك قراءة المقالة التالية: افضل مستشفيات لعلاج العقم في ايران.
هناك أنواع مختلفة من التلقيح الصناعي، مثل:
- التلقيح الصناعي داخل عنق الرحم (بالانجليزي: Intracervical insemination) أو (ICI).
- التلقيح الصناعي داخل الرحم (بالانجليزي: Intrauterine Insemination) أو (IUI).
- التلقيح الصناعي خارج الرحم أو أطفال الأنابيب أو الإخصاب في المختبر (بالانجليزي: In Vitro Fertilization) أو (IVF).
- الحقن المجهري أو حقن الحيوانات المنوية بالبويضة (بالانجليزي: Intracytoplasmic sperm injection) أو (ICSI).
أنواع التلقيح الصناعي
فيما يلي سنتعرف علی أنماط التلقيح الصناعي، والفروق الموجودة بينها.
1. التلقيح الصناعي داخل عنق الرحم (ICI)
يعتبر التلقيح الصناعي داخل عنق الرحم (ICI) من الإجراءات القديمة والشهيرة حيث يعود تاريخها إلى القرن التاسع عشر. هذا الإجراء يشبه التلقيح داخل الرحم (IUI) لأنه يعمل على وضع الحيوان المنوي مباشرة في المرأة وهذا ما يزيد من فرص الحمل. أما الركيزة الأساسية التي تميز هذا الإجراء عن غيره هو كيفية وضع الحيوان المنوي ففي هذه التقنية تترك الحيوانات المنوية على قرب عنق الرحم وليس في جوفه. فهي تنتقل تلقائياً إلى باطن الرحم وتزيد من فرص الحمل. هذه الكيفية تؤثر في سهولة الإجراء وبالتالي تؤدي إلى أن تكون العملية رخيصة واقتصادية مقارنة مع التقنيات المشابهة.
يشمل المرشحون لإجراءات ICI الأزواج الذين يعانون مع مشاكل خصوبة الذكور مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو الحركة. يوصى بهذا الإجراء أيضًا للنساء اللواتي يعانين من مشاكل مخاط عنق الرحم.
يستغرق إجراء ICI حوالي عشر دقائق. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال قسطرة رفيعة ومرنة عبر مهبل المرأة حتى تصل إلى عنق الرحم.
خلال هذه العملية تؤخذ عينة من الحيوانات المنوية بمساعدة قسطرة ليتم إيداعها حول عنق الرحم. عادة لا تكون هذه العملية مؤلمة لكن من النساء من تشعر بشيء من الانزعاج أثناء العملية. يتوقف نجاح هذه العملية على أسباب العقم، ومدى جودة الحيوانات المنوية المستخدمة. يقترح القيام بهذا الإجراء مرتين على الأقل لضمان نجاح العملية.
2. التلقيح الصناعي داخل الرحم (IUI)
التلقيح داخل الرحم علاج فعال وبسيط لرفع مشاكل الإنجاب ورفع مستويات الخصوبة. يمكن إجراؤه مع أو بدون أدوية الخصوبة. يتضمن الإجراء نفسه نقل السائل المنوي الذي تم غسله وتركيزه مباشرة إلى الرحم عبر قسطرة رفيعة. يتم إجراء التلقيح داخل الرحم في وقت قريب من وقت الإباضة أو بالتزامن مع أدوية الخصوبة لزيادة احتمالية حدوث الحمل.
غالبًا ما يكون التلقيح الصناعي داخل الرحم هو الإجراء الأول الذي يتم تجربته قبل الانتقال إلى خيارات أكثر توغلًا ، مثل أطفال الأنابيب (IVF).
قد يوصي بدورات(IUI) لعلاج أي من حالات العقم التالية:
- مخاط عنق الرحم المعادي
- إذا تم استخدام متبرع بالحيوانات المنوية
- إذا كان الألم الجنسي يجعل الجماع غير ممكن
- إذا لم ينجح العلاج بأدوية الخصوبة وحدها
- عقم الذكور
- العقم غير المبرر
- انسداد قناة فالوب
- عدوى الحوض السابقة
- الانتباذ البطاني الرحمي الشديد
تشمل تكلفة التلقيح الاصطناعي داخل الرحم الإجراء نفسه فقط أو عوامل أخرى في أدوية الخصوبة واختبار الدم والمراقبة بالموجات فوق الصوتية والرسوم الأخرى.
3. التلقيح الصناعي خارج الرحم (IVF)
التلقيح الصناعي خارج الرحم هو عملية الإخصاب عن طريق استخراج البويضات ، واستخراج عينة الحيوانات المنوية ، ثم دمج البويضة والحيوانات المنوية يدويًا في طبق المختبر.
ثم نقل الجنين (الأجنة) إلى الرحم.
التلقيح الصناعي IVF هو إجراء معقد ومكلف؛ فقط حوالي 5 ٪ من الأزواج الذين يعانون من العقم يبحثون عن ذلك. ومع ذلك، منذ إدخالها في الولايات المتحدة في عام 1981 ، أدت تقنيات IVF وغيرها من التقنيات المماثلة إلى ولادة أكثر من 200000 طفل.
يمكن استخدام التلقيح الصناعي IVF لعلاج العقم في المرضى التاليين:
- انسداد أو تلف قناة فالوب
- العقم عند الذكور بما في ذلك انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو حركة الحيوانات المنوية
- النساء المصابات باضطرابات التبويض ، فشل المبايض المبكر ، أورام الرحم الليفية
- النساء اللواتي خضعن لإزالة قناتي فالوب
- الأفراد المصابون باضطراب وراثي
- العقم غير المبرر
كيف يتم التلقيح الصناعي خارج الرحم؟
الحقن الهرموني هي أول خطوة في عملية (IVF) لأنها تتسبب في إكثار البويضات الناتجة شهرياً، فبعد إنجاز هذه المرحلة لابد من أخذ بعض الاختبارات حتى يتبين الموعد المناسب لاستخراج البويضات.
التوقيت مهم للغاية. فلابد من أن يتم استخراج البويضات بشكل مباشر قبل أن تخرج من جريبات المبايض. إذا تم استخراج البويضات مبكرًا أو متأخرًا جدًا ، فلن ينمو بشكل طبيعي. قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم أو الموجات فوق الصوتية للتأكد من أن البويضات في المرحلة الصحيحة من التطور قبل استخراجها.
أثناء استخراج البويضات، سيحدد طبيبك البصيلات في المبيض بالموجات فوق الصوتية ويزيل البويضات بإبرة مجوفة. تستغرق العملية عادةً أقل من 30 دقيقة ، ولكنها قد تستغرق ما يصل إلى ساعة.
بعد الاستخراج مباشرة ، سيتم خلط البويضات في المختبر مع الحيوانات المنوية لزوجك ، والتي يتم تقديمها في نفس اليوم.
أثناء عودتك أنت وزوجك إلى المنزل ، يتم الاحتفاظ بالبويضات المخصبة في العيادة تحت المراقبة لضمان النمو الأمثل. اعتمادًا على العيادة ، قد تنتظر حتى خمسة أيام حتى يصل الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية.
بمجرد أن تصبح الأجنة جاهزة ، ستعود إلى مركز التلقيح الاصطناعي حتى يتمكن الأطباء من نقل واحد أو أكثر إلى رحمك. هذا الإجراء أسرع وأسهل من استخراج البويضة.
سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن يسمى القسطرة عبر المهبل وعنق الرحم وفي الرحم ، حيث سيتم ترسيب الأجنة. لزيادة فرص الحمل ، يوصي معظم خبراء التلقيح الصناعي بنقل ما يصل إلى ثلاثة أجنة في المرة الواحدة. ومع ذلك، هذا يعني أنه يمكن أن تجربي حملا متعددا ، مما قد يزيد من المخاطر الصحية لك وللأطفال.
تتراوح تكلفة التلقيح الصناعي IVF في ايران بين 2500 إلی 3500 دولار لكل دورة، تختلف التكلفة حسب كمية الأدوية والاختبارات.
4. الحقن المجهري (ICSI)
ما يضمن تخصيب البويضة هو إلصاق رأس الحيوان المنوي بالجزء الخارجي من البويضة فما إن تم الصاق الجزء العلوي يندفع إلى الداخل ويحدث الإخصاب بشكل كامل.
في بعض الظروف الخاصة تظهر بعض العوائق تحول دون اختراق الحيوان المنوي إلى الداخل ويحدث ذلك لأسباب منها: سمك الطبقة الخارجية حيث تتعرقل إثرها هذه العملية لأن الحيوان المنوي في هذه الحالة لا يتمكن من السباحة. لرفع هذه المشكلة يمكن اللجوء إلى عملية (ICSI) بجانب أطفال الأنابيب. تعتبر هذه الإجراءات عمليات مساعدة تعمل على تخصيب البويضات بشكل فعال.
إذا حدث الإخصاب بنجاح ينمو الجنين في المختبر لفترة لا تتجاوز عن خمسة أيام ثم يتم الترجيع.
يساعد الحقن المجهري على التغلب على مشاكل الخصوبة، مثل:
- أن ينتج الرجل عددًا قليلاً جدًا من الحيوانات المنوية
- إذا كانت الحيوانات المنوية لا تسير سيراً اعتيادياًَ وتصطدم بمشاكل أثناء حركتها
- كيفية الالتصاق بالبويضا
- عدم خروج الحيوان المنوي لأجل حدوث الانسداد
- عدم نجاح عمليات التلقيح الصناعي
- توظيف البويضة المجمدة
يقوم الحقن المجهري عادةً بتخصيب 50-80٪ من البويضات. ولكن قد تحدث المشكلات التالية أثناء عملية الحقن المجهري أو بعدها:
قد تتلف بعض البويضات أو كلها.
قد لا تنمو البويضة لتصبح جنينًا حتى بعد حقنها بالحيوانات المنوية.
قد يتوقف الجنين عن النمو.
بمجرد حدوث الإخصاب ، فإن فرصة الزوجين في ولادة طفل واحد أو توأم أو ثلاثة توائم هي نفسها في أطفال الأنابيب مع أو بدون الحقن المجهري.
اختبار الحمل بعد التلقيح الصناعي
بعد اثني عشر يومًا إلى أسبوعين من إجراء التلقيح الصناعي ، سيجري الطبيب فحص الدم لتشخيص حدوث الحمل. إذا كنت حاملاً، سيحيلك طبيبك إلى طبيب نسائي لإجراء مزيد من الفحص. لا تتسرعي في إجراء اختبار الحمل في وقت مبكر جدًا فهذا قد يؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة أو إيجابية كاذبة.