ورم الغدة اللعابية
سرطان الغدة اللعابية هو سرطان يتكون في أنسجة الغدة اللعابية . الغدد اللعابية تصنف إلى رئيسية وثانوية . الغدد اللعابية الرئيسية تحتوي على الغدة النكافية , الغدة تحت الفك السفلي ، و الغدة تحت اللسان . الغدد الثانوية تحتوي على غدد إفراز مخاطية صغيرة تقع في جميع أنحاء الفك والأنف و تجويف الفم . سرطان الغدد اللعابية نادر ، 2% من أورام الرأس والرقبة تشكل سرطان الغدد اللعابية ، وغالبا في الغدة النكافية
التصنيف
أورام الغدة اللعابية صنفت من قبل منظمة الصحة العالمية إلى أولية أوثانوية ، حميدة أو خبيثة ، وعن طريق منشأ الأنسجة . وهذا النظام يعرف خمسة فئات واسعة من أورام الغدة اللعابية.
- أورام خبيثة طلائية ( مثال : ورم الخلايا العنيبي ، ورم البشرة المخاطية ،ورم اللحمية)
- أورام حميدة طلائية ( مثال : ورم ظهاري عضلي متعدد الأشكال ، سرطان وارثن )
- أورام الانسجة الرخوة ( هيمانجيوما : الورم الوعائي )
- أورام الغدد اللمفاوية ( ورم غدد هوكجين اللمفاوية )
- الأورام الثانوية .
دور اللعاب في الصحة الجسم
من خلال الحفاظ على بيئة الفم رطبة ، يساعد اللعاب بشكل كبير في حركات اللسان (وبالتالي التحدث) ، والتذوق ، وابتلاع الطعام ، وتنقية الفم واللثة من العناصر الغذائية المتبقية والبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من إنزيم الأميليز ، فإنه يساعد على هضم الأطعمة النشوية مثل الخبز والأرز.
العوامل التي تسبب خلل او انسداد في عمل الغدد اللعابية
العديد من العوامل تسبب مشاكل في الغدد اللعابية. تزيد الكهرباء أو تقلل من إفراز اللعاب. على سبيل المثال ، يمكن أن تسبب الأدوية مثل الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي هذه الحالات. بعض الأمراض ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، تسبب أيضًا حالة تسمى “مرض Sjn gren” ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في إفراز اللعاب. أو في المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي في الفم والرقبة لأسباب مثل السرطان ، ينخفض إفراز اللعاب بشكل كبير ويصبح الفم جافًا.
تسبب مجموعة أخرى من الأمراض تورمًا في الغدة عن طريق انسداد القناة ، مثل حصوات الغدد اللعابية أو بعض الالتهابات ، وتسبب مجموعة أخرى آفات ورمية أو قنوات هذه الغدد.
العلامات والاعراض
العارض الأكثر شيوعا لسرطان الغدة اللعابية الرئيسي هو تورم بدون ألم في الغدة المتضررة ، أحيانا قد يكون مصحوبا بشلل في العصب الوجهي .
الأسباب
عوامل الخطورة هي كل ما يجعل الإنسان أكثر عرضة لتطور المرض من غيره، فقد تكون تلك العوامل:
موروثة: كالجينات المتدمرة في الحمض النووي.
بيئية: كالعيش في مناطق ملوثة جوياً.
لها ارتباط بالحياة الاجتماعية ونمط العيش: كتدخين التبغ.
وكلما ازدادت عوامل الخطورة لدى الإنسان أصبح أكثر عرضة لتطور المرض.
ومن عوامل الخطورة لتطور سرطان الغدد اللعابية:
التعرض للعلاج بالإشعاع.
التعرض لمركبات النيكل وغبار السيليكا والكيروسين.
الإصابة بسرطان الجلد.
استخدام الخضار المحفوظة بالملح.
الأعراض المرضية
سرطان الغدد اللعابية قد يؤدي إلى مما يلي:
ألم.
فقدان الحركة في الوجه.
ورم في العنق.
ورم غير مؤلم في اللهات أو الشفة أو داخل الفم.
انسداد أو احتقان الأنف.
تغير النظر.
العلاج
جراحي
العلاج الإشعاعي
وقد استخدم علاج النيترون السريع بنجاح لعلاج أورام الغدة اللعابية ، وأظهرت بشكل كبير فعاليتها أكثر من الفوتونات في دراسة قطوعات علاج أورام الغدة اللعابية
كيف يتم تشخيص الأورام وعلاجها؟
كما هو الحال مع الأمراض الأخرى ، فإن التاريخ والفحص هما أهم أساس للتشخيص. تعتبر الأعراض مثل الألم ومدة الورم وتنميل في الوجه ومعدل النمو معلومات مهمة للطبيب. يتم تسجيل حجم القوام وتمدده ، وكذلك وجود أو عدم وجود نتوءات في الفم والرقبة بعناية. في العديد من هذه الأورام ، قد يفرق الفحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، بالإضافة إلى إظهار حجم الورم وانتشاره ، في بعض الحالات ، النوع الخبيث من النوع الحميد. تساعد خزعة الورم بالإبرة الدقيقة في تحديد نوع الورم ، ولكن التشخيص النهائي ممكن بعد إزالته وإرسال العينة إلى قسم علم الأمراض.
طریق العلاج لاالتهاب الغدة النكافية فی الكبار
العلاج الإشعاعي هو العلاج الأساسي لسرطان الغدة النكافية. على الرغم من أن نسبة عالية من المرضى يتم علاجهم بهذه الطريقة ، إلا أن جودة حياتهم تتأثر في بعض الحالات بسبب الآثار الجانبية. جفاف الفم هو أحد هذه المضاعفات التي غالبا ما تحدث للمريض بعد العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة. غالبًا ما تكون هذه المضاعفات ناتجة عن تلف الغدد النكفية لأن هذه الغدد تتضرر أكثر بسبب الإشعاع بين الغدد اللعابية. لذلك ، فإن الجرعة التي يتم الوصول إليها لها أهمية خاصة.
طریق العلاج لالتهاب الغدة النكافية فی الاطفال
عادةً ما يكون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي فعالين للغاية والجراحة هي أفضل علاج. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الجراحة كعلاج رئيسي ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي ونادرًا العلاج الكيميائي لتحسين التأثير العلاجي ومنع تكرار الإصابة بالسرطان.
المزید من المعلومات حول: علاج ورم الغدة النكافية
المراجع :
https://www.cancer.net/cancer-types/salivary-gland-cancer/types-treatment