کم نسبة نجاح عملیة القلب المفتوح لکبار السن؟
عملیة القلب المفتوح لکبار السن
ما هي نسبة نجاح عملیة القلب المفتوح لکبار السن؟
هل لدیک معلومات عن عملیة القلب المفتوح لکبار السن و نسبة نجاح عملیة القلب المفتوح لکبار السن؟ لمزید من المعرفة عن نسبة نجاح عملیة القلب المفتوح لکبار السن إقراء المقال.
ماذا تعرف عن عملیة القلب المفتوح لکبار السن؟
جراحة القلب المفتوح هي الطريقة الأكثر توغلاً في جراحة القلب حيث يتم شق الثدي للجراحة ويتم إجراء الجراحة على عضلات القلب أو الصمامات أو الشرايين. بالتأكيد ستكون مخاطر جراحة القلب المفتوح أكبر في الشيخوخة. وفقًا لبحث من المعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI)، فإن تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) هو أكثر أنواع جراحات القلب شيوعًا لدى البالغين. يتم خلالها توصيل وعاء صحي بشريان تاجي مسدود. في الخطوة الأولى، سنفحص المخاطر الصغيرة لجراحة القلب في سن الشيخوخة والتي شغلت عقلك.
المخاطر تشمل مخاطر جراحة القلب المفتوح في الشيخوخة ما يلي:
- عدوى قرحة الصدر (أكثر شيوعًا عند مرضى السمنة أو مرضى السكري أو الأشخاص المصابين بـ CABG من قبل).
- مخاطر التخدير.
- نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- اضطراب نبضات القلب.
- مشاكل الرئة أو الفشل الكلوي.
- ألم في الصدر وحمى منخفضة
- فقدان الذاكرة.
- تجلط.
- فقدان الدم.
- مشاكل في التنفس.
- التهاب رئوي.
وفقًا لبحث من مركز القلب والأوعية الدموية بجامعة شيكاغو، ترتبط أجهزة تحويل مجازة القلب والرئة بزيادة المخاطر. تشمل هذه المخاطر مشاكل السكتة الدماغية والأعصاب. شدة هذه المخاطر تعتمد على الفرد. يتعرض الأشخاص المصابون بأمراض القلب المتقدمة لخطر أكبر للمضاعفات والمضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.
اقرأ أيضا: ما هو مرض الشريان المحيطي؟
اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح
اقرأ أيضا: مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع
نسبة نجاح عملیة القلب المفتوح لکبار السن
ما هي نسبة نجاح عملیة القلب المفتوح لکبار السن ؟
قد تكون فكرة إجراء جراحة لكبار السن مخيفة. إنها عملية قلب مفتوح وهي عملية جراحية. السؤال هو، هل يمكن استخدام العلاج البديل؟ في معظم الحالات الجواب یکون ل، لأن جراحة القلب المفتوح هي العملاق النهائي في مكافحة أمراض القلب، وغالبًا ما لا توجد طريقة أخرى.
صحيح أن مخاطر جراحة القلب المفتوح تكون أعلى في الشيخوخة والمضاعفات بعد الجراحة أكبر بكثير منها لدى الشباب، لكن هذا لا يعني أن كبار السن يجب أن يفكروا في أسوأ حالة ممكنة لمجرد أنهم ليسوا صغارًا. لكن الخبر السار لكبار السن الذين يخافون من مخاطر جراحة القلب المفتوح في سن الشيخوخة هو أنه مع تقدم العلم ، تنتظرك مخاطر منخفضة للغاية. لذلك لا تيأس وإذا كنت ستخضع لعملية جراحية ولا يرى طبيبك طريقة أخرى مناسبة لك ، فكن لطيفًا واقبل الجراحة.
في السابق، كان كبار السن الذين يعانون من انسداد في الشرايين أو ثقب في صمامات القلب يُرسلون إلى المنزل مع ملصق على أيديهم وبعض الأدوية لتخفيف أعراضهم. ولكن الآن، والحمد لله، يتم إجراء جراحة القلب المفتوح بين كبار السن مع معدل نجاة كبير.
في السابق لم يقبل الأطباء جراحة الشيخوخة بسبب مخاطر جراحة القلب المفتوح في الشيخوخة. ولكن اليوم، مع مرور الوقت والمرافق الجراحية المتقدمة وربما الرعاية بعد الجراحة ، فإن مخاطر الجراحة أقل بكثير مما كانت عليه في الماضي.زفي بعض الحالات، حتى الأشخاص البالغون من العمر 90 عامًا تمكنوا من تحمل جراحة القلب المفتوح.
لا ينبغي أن يكون العمر وحده سببًا لتأجيل أو إلغاء جراحة القلب المفتوح. صحيح أنه لا يمكن لجميع كبار السن تحمل تحديات هذه الجراحة، ولكن من خلال عدم قبول هذه العملية ، قد يكون لديك متوسط العمر المتوقع أقصر. لأنه إذا اقترح الطبيب إجراء عملية جراحية ، فلا بد أنه فكر في حالتك.
لا يوجد حد للعمر لإجراء هذه الجراحة. في السنوات الأخيرة، تطورت تقنيات جراحة التخدير والرعاية الطبية وانخفضت معدلات الوفيات. دفعت هذه التطورات الأطباء إلى إجراء عمليات جراحية للمرضى المسنين مع راحة البال لكل شيء بدءًا من آلام الركبة إلى السرطان وانفتاق القرص القطني أو جراحة القلب المفتوح.
لكن جراحة القلب المفتوح، التي تتضمن فتح صدر شخص مسن، وإدخال جهاز في القلب والرئتين ، وإصلاح الأوعية الدموية الهشة والضعيفة للمريض، ستكون بالتأكيد أكثر حساسية وخطورة من أقراص أسفل الظهر وأقراص الركبة. لذا فإن مخاطر جراحة القلب المفتوح في سن أكبر هي بالتأكيد أعلى من العمليات الجراحية الأخرى.
المزید من المعلومات حول: جراحة القلب
المزید من المعلومات حول: عملیة زرع القلب
المزید من المعلومات حول: جراحة القلب و الصدر
هل ينجو المريض بعد الجراحة أم لا؟
يتناقص عدد المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب المفتوح في جميع أنحاء العالم، ولكن نفس العدد الذين خضعوا لجراحة القلب المفتوح لديهم مضاعفات أكثر مما كان عليه في الماضي. على الرغم من إدخال طرق متقدمة لفتح الشرايين التاجية مثل رأب الأوعية، إلا أن المرضى الأكثر خطورة والمرضى المصابين بأمراض الأوعية الدموية المتقدمة، فإن مرضى السكر والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أكثر شيوعًا اليوم من أي وقت مضى.
لذلك، زادت احتمالية حدوث مضاعفات أثناء الجراحة وبعدها. عادةً ما يكون الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب هم المرضى الذين لم يفيدهم علاج رأب الوعاء. كلما زاد تقدم مرض القلب، زاد خطر حدوث مضاعفات جراحة القلب المفتوح.
هناك عدة أنواع من مضاعفات جراحة القلب. بعضها يحدث أثناء العملية وبعضها يحدث بعد العملية. بالطبع، قد تكون هناك مضاعفات متأخرة ، أي عندما يكون المريض في المنزل يتعافى، ولكن كلما ابتعد عن يوم الجراحة، قلت المخاطر الصحية على المرضى الذين خضعوا للجراحة.
- احتشاء عضلة القلب أثناء الجراحة
3 في المئة من المرضى يعانون من نوبة قلبية أثناء الجراحة. يشير ارتفاع بعض الإنزيمات إلى حدوث تضيق في القلب لدى المريض أثناء الجراحة. في الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد في الصدر قبل الجراحة، يصاب الوعاء الرئيسي أو 3 أوعية قلبية ، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالنوبات القلبية أثناء الجراحة.
- السكتة الدماغية أثناء الجراحة
أثناء الجراحة، يتم إجراء التلاعب على الشريان أو الوريد الأبهري. نتيجة لذلك، قد تنتقل جزيئات تصلب الشرايين إلى الدماغ. قد تتسبب حركة هذه الجسيمات داخل الدماغ في حدوث انسداد، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية. في بعض الأحيان يكون سبب هذه المضاعفات هو انخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة، وخاصة للأشخاص الذين عانوا من ارتفاع ضغط الدم قبل الجراحة.
قد يدخل هؤلاء المرضى في غيبوبة ولا يخرجون منها أبدًا. في بعض الأحيان، هناك اضطرابات في التركيز والذاكرة يمكن عكسها بمرور الوقت. حوالي 2 في المئة من هؤلاء المرضى يصابون بمضاعفات شديدة وخلل وظيفي بعد الجراحة.
- رجفان أذيني
يعاني ما يقرب من 40 في المئة من المرضى الذين يصابون بالرجفان الأذيني في اليوم الثاني إلى الثالث بعد جراحة القلب المفتوح من عدم انتظام ضربات القلب الشائع. يجب أن ينقبض الأذينين لإنشاء ضربات قلب، ونقل الدم من التجاويف إلى الفضاء البطيني. من حين لآخر، هناك حالة مثل الانتفاخ تسمى الرجفان بسبب الخلل الوظيفي واضطرابات التوصيل.
في الواقع، ليست كل أجزاء الأذين تتقلص معًا ، مما يمنع كمية كافية من الدم من دخول البطينين ويسبب الرجفان، مما يهيئ الشخص لجلطة داخل الأذين. إذا انفصلت الجلطة ، فقد تنتقل إلى الدماغ والأعضاء الأخرى وتظهر كسكتة دماغية أو نقص تروية (فقدان إمداد الدم) إلى الكلى والأعضاء الأخرى.
تشمل عوامل الخطر للرجفان الأذيني ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب قبل جراحة القلب المفتوح. ومع ذلك، يستخدم الجراح الأدوية لتقليل فرصة الإصابة بالرجفان الأذيني. ثمانون في المائة من المرضى الذين يصابون بالرجفان الأذيني بعد جراحة القلب المفتوح يعودون إلى طبيعتهم من تلقاء أنفسهم في غضون 24 ساعة.
المزید من المعلومات حول: عملیة القلب
المزید من المعلومات حول: زرع القلب و الرئة
المزید من المعلومات حول: افضل مستشفیات في ایران
- فشل كلوي
المضاعفات التالية للمرضى الذين يخضعون لجراحة القلب المفتوح هي الفشل الكلوي. أحيانًا يكون الفشل الكلوي شديدًا ويحتاج المريض لغسيل الكلى. إن خطر الموت في هذه المجموعة من الناس مرتفع للغاية وعامل الخطر لدى هؤلاء المرضى المسنين هو مرض السكري وضعف مستوى الكرياتينين قبل الجراحة وفشل القلب.
- النزيف بعد الجراحة
أثناء الجراحة، يتم وضع المصارف في موقع الجراحة لإزالة الإفرازات. إذا كان التفريغ أكثر من كمية معينة، فهذا يدل على وجود تسرب للدم من خلال الطعوم؛ هذا يعني أن عملية الزرع لم تتم بشكل جيد. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إعادة الجراحة، مما يزيد من خطر الموت والعدوى القصية. وقت استخدام التنبيب أطول أيضًا.