مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع

ما هو سبب زراعة مقوم نظم القلب؟

حياتي مع منظم ضربات القلب

ما هو معدل دقات القلب الطبيعي؟

يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة. هذه الضربات منتظمة والمسافات بينها متساوية تقريبًا. اعتمادًا على حاجة الجسم للأكسجين ، يمكن أن يبطئ نبض القلب أو يتسارع ، وفي الواقع الجسم يخبر القلب بكمية الأكسجين التي يحتاجها.

اضطراب النظم القلبي

اضطراب النظم القلبي يمكن أن تظهر أعراضه كتسارع أو تباطؤ في دقات القلب، أو عدم الانتظام في دقات القلب.

تسرع القلب

إذا ينبض القلب بسرعة كثيرة ، فإن التجاويف لن تكون قادرة على الامتلاء ، وبالتالي لن يكون القلب قادرًا على ضخ الدم الكافي وبالتالي توصيل الأكسجين إلى أعضاء الجسم ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الدوار والإغماء وحتى السكتة القلبية.

تباطؤ القلب

قد تؤدي تباطؤ القلب إلی الإرهاق والضعف والدوخة لأنه مع تباطؤ معدل ضربات القلب ، لا يصل الدم الكافي إلى أعضاء الجسم المختلفة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يتسبب الإغماء أو حتى الموت. يمكن لجهاز مقوم نظم القلب إعادة معدل ضربات القلب إلى الحالة الطبيعية.

ينجم تباطؤ القلب عن خلل وظيفي في نشأة الشارة المحفزة (خلل في العقدة الجيبية)، أو خلل في نقل الشارة المحفزة عبر القلب (القنوات الناقلة للشارة المحفزة) داخل عضلة القلب.

اقرأ أيضا: جراحة القلب والصدر في ايران

اقرأ أيضا: افضل اطباء جراحة القلب في ايران

اقرأ أيضا: عملية القلب المفتوح

مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع

إن مقَوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) عبارة عن جهاز صغير يعمل ببطارية يتم وضعه في الصدر لمراقَبة عدم انتظام ضربات القلب  واكتشاف ضربات القلب غير المنتظمة. يمكن لمقَوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) توصيل صدمات كهربائية عبر سلك أو أكثر من الأسلاك المتصلة بالقلب لإصلاح اضطرابات في نظم القلب.

سبب زراعة مقوم نظم القلب

قد تحتاج إلى زراعة جهاز مقَوم نظم القلب عند تباطؤ ضربات القلب بدرجة تسبب في الدوار أو التعب أو الإغماء أو ضيق التنفس أو فقدان الوعي. في بعض الحالات ، تحتاج إلی مقَوم نظم القلب، حتى لو لم تظهر أعراض، لأن تباطؤ ضربات القلب يمكن أن يؤدي إلى تضخم القلب أو الموت المفاجئ. يمكن لطبيبك تشخيص هذه المخاطر بعد الفحوصات اللازمة.

لماذا أحتاج إلى مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع ؟

قد يوصي طبيبك باستخدام مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة إذا كنت أنت أو طفلك معرضين لخطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني المهدِّد للحياة بسبب:

• عدم انتظام ضربات القلب البطيني
• النوبة القلبية
• توقف القلب المفاجئ
• متلازمة كيو تي الطويلة
• متلازمة بروغادا
• مرض قلبي خلقي أو ظروف أساسية أخرى لتوقف القلب المفاجئ

اقرأ أيضا: إصلاح واستبدال الصمام التاجي في ایران 

اقرأ أيضا: علاج  قصور الشریان التاجي  في ایران

اقرأ أيضا: عملیة قسطرة القلب في ايران

كيف تستعد لجراحة مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع؟

قبل أن يُقرر طبيبك ما إذا كنتَ بحاجة إلى مُنظم لضربات القلب، ستخضع للعديد من الاختبارات التي يتمَّ إجراؤها لمعرفة سبب دقَّات قلبك غير المُنتظمة. وقد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:

مخطط كهربية القلب (ECG): في هذا الاختبار غير المتوغل، توضَع وسادات الاستشعار مع الأسلاك، وتسمَّى الأقطاب الكهربائية، على صدرك وأحيانًا أطرافك لقياس نبضات القلب الكهربائية.

مراقبة جهاز هولتر: هذه هي النسخة المحمولة من جهاز مخطط كهربية القلب (ECG)، إنه مفيد بشكل خاص في تشخيص اضطرابات النظم التي تحدُث في أوقاتٍ غير مُتوقَّعة. سترتدي شاشة الفيديو، وستسجل معلومات حول النشاط الكهربائي لقلبك أثناء قيامك بنشاطاتك المُعتادة لمدة يومٍ أو يومين.

تتيح بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إمكانية مراقبة مخطط كهربية القلب. اسأل طبيبكَ إذا كان هذا خيارًا متاحًا لكَ أم لا.

مخطط صدى القلب: يَستخدِم هذا الاختبار غير المتوغل الموجات الصوتية غير الضارة التي تسمح لطبيبك برؤية حركة قلبك. يتمُّ وضع أداة صغيرة تُسمَّى محوِّل الطاقة على صدرك. تُنقل موجات الصوت التي تمَّ جمعها (الأصداء) من قلبك إلى جهاز يَستخدم أنماط موجات الصوت لإنشاء صُور لقلبك النابض على إحدى الشاشات.

اختبار الجهد (التحمُّل): تحدُث بعض مشاكل القلب فقط أثناء التمرين. لإجراء اختبار بالمجهود، يتمُّ أخذ مخطط كهربية القلب قبل وبعد المشي مباشرة على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة. في بعض الحالات، يتمُّ عمل مخطط كهربية القلب أو المسح الذرِّي.

تركيب جهاز مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع

تركيب جهاز مقوم نظم القلب جراحة بسيطة.  قبل الجراحة ، يتم حقن المهدئ من خلال الوريد ، مما قد يسبب النعاس.

يقوم الطبيب بالتخدير الموضعي في مكان تركيب الجهاز لمنع الألم. قد يعطيك أيضًا مضادات حيوية لمنع العدوى.

بعد ذلك ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة في وريد كبير بالقرب من الكتف. باستخدام هذه الإبرة ، يرسل أسلاك جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد إلى المكان الصحيح في القلب. بمجرد وضع الأسلاك في مكانها ، سيقوم الطبيب بعمل شق صغير في جلد الصدر أو البطن.

يقوم بإدخال جهاز تنظيم ضربات القلب المعدني (بطارية القلب) من خلال شق تحت الجلد ويربط الأسلاك.

بمجرد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب في مكانه، واختباره يقوم الطبيب بخياطة الجرح. بشكل عام ، تستغرق الجراحة عدة ساعات.

بعد تركيب مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع

ستقضي عادةً ليلة واحدة في المستشفى حتى يتمكن فريق الرعاية الطبية من فحص معدل ضربات القلب والتأكد من أن جهاز تنظيم ضربات القلب يعمل بشكل صحيح.

لبضعة أيام إلى بضعة أسابيع بعد الجراحة ، سيكون مکان الجراحة مؤلمًا أو متورما. وعادة ما يكون الألم خفيفًا.

سيطلب منك طبيبك الامتناع عن النشاط الشاق أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهر تقريبًا بعد الجراحة. يعود معظم الناس إلى الأنشطة الطبيعية بعد أيام قليلة من الجراحة.

اقرأ أيضا: تخطيط صدى القلب في ايران

اقرأ أيضا: عملیة زراعة القلب في ایران

إقرأ أیضا: افضل مستشفيات جراحة القلب في ایران

مخاطر مقوم نظم القلب مزيل الرجفان القابل للزرع

هذه العملية آمنة بشكل عام. ومع ذلك ، قد تحدث مشاكل، مثل:

• حدوث التورم أو النزيف أو الكدمات أو العدوى في موقع تركيب الجهاز
• تلف الأوعية الدموية أو الأعصاب
• انهيار الرئة
• رد فعل سلبي تجاه الدواء المستخدم أثناء العملية

عمر البطارية

يمكن أن تدوم بطارية الليثيوم في جهاز ICD لمدة تصل إلى سبع سنوات. سيتم فحص البطارية خلال فحوصات منتظمة (ثلاثة إلى ستة أشهر). عند نفاد طاقة البطارية تقريبًا ، يتم استبدال مولد الصدمات القديم بمولد جديد أثناء إجراء عملية طوارئ خارجية بسيطة.

العيش مع ICD

بعد تركيب جهازICD ، يجب التجنب من الأجهزة الكهربائية التي لها مجال مغناطيسي قوي لأنها يمكن أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب. وهذه الاجهزة تشمل:

• الهواتف المحمولة ومشغلات MP3 والأجهزة المنزلية مثل أفران الميكروويف
• كبلات الجهد العالي
• أجهزة الكشف عن المعادن
• ماكينات اللحام الصناعية
• مولدات كهربائية

يمكن لبعض العلاجات أن توقف وظيفة منظم ضربات القلب. تشمل هذه العلاجات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي
• تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية
• الكي الكهربائي ، الذي يتم استخدامه لوقف النزيف أثناء الجراحة

أخبر جميع الأطباء وأطباء الأسنان الذين تتلقى منهم العلاج أنك تستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن لطبيبك أن يمنحك بطاقة تحدد نوع جهاز تنظيم ضربات القلب. احمل هذه البطاقة معك دائمًا. وقم بارتداء سوار أو قلائد لتقول عندك جهاز تنظيم ضربات القلب.

النشاط

ان معظم الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب يمكنهم العمل بشكل طبيعي. ولكن هناك بعض الاحتياطات. ينبغي ان يتجنب الشخص الانشطة الرياضية التي قد تسبب صدمات متكررة ومباشرة على جهاز تنظيم ضربات القلب، مثل الكاراتيه والكيك بوكسينغ وکرة القدم. فالضربات المتكررة يمكن ان تضعف او تعطل الاتجاهات.