ما هى عملية استئصال الحنجرة؟
كم تستغرق عملية استئصال الحنجرة؟
كيف يكون الأكل بعد استئصال الحنجرة؟
في هذا المقال نتحدث عن المضوعات التالية: اسباب عملية استئصال الحنجرة، كيفية عملية استئصال الحنجرة، مدة عملية استئصال الحنجرة، مدة الشفاء من عملية استئصال الحنجرة، ما بعد عملية استئصال الحنجرة.
عملية استئصال الحنجرة (Laryngectomy)
عملية استئصال الحنجرة هي عملية جراحية لإزالة كل أو جزء من الحنجرة. تقع الحنجرة في الجزء العلوي للرقبة وهي تُعرف بصندوق الصوت. تربط الحنجرة الأنف والفم بالرئتين. كما تحمي الحنجرة جهازنا التنفسي عن دخول الطعام إلی الرئتين.
يؤثر استئصال الحنجرة على الكلام والأكل والتنفس. يجب على الشخص الذي خضع لعملية استئصال الحنجرة أن يتعلم طرقًا جديدة لأداء هذه الإجراءات الثلاثة المهمة.
مزید من المعلومات حول: مضاعفات عملية استئصال الحنجرة
مزید من المعلومات حول: علاج ورم الحنجرة الحميد
أنواع عملية استئصال الحنجرة
كما قلنا ، فإن استئصال الحنجرة يعني الإزالة الكاملة أو الجزئية للحنجرة. هناك نوعان مختلفان من استئصال الحنجرة:
استئصال الحنجرة الجزئي: عادة ما يتم إجراء استئصال الحنجرة بشكل جزئي لعلاج الأورام الصغيرة. في بعض الأحيان ، يمكن الاحتفاظ بجزء من القدرة على الكلام بعد هذا النوع من الجراحة.
استئصال الحنجرة الكامل: في هذا النوع من استئصال الحنجرة ، تتم إزالة الحنجرة بالكامل.
ما هي اسباب عملية استئصال الحنجرة؟
يعتبر استئصال الحنجرة علاجًا مهمًا للأشخاص التاليين:
- مرضى سرطان الحنجرة
- الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في الرقبة ، مثل الجروح الناجمة عن طلقات نارية
- وجود نخر (موت الخلايا وتدميرها) بسبب العلاج الإشعاعي
اعتمادًا على الحالة ومدى الإصابة ، قد يقرر الطبيب إجراء استئصال كامل للحنجرة أو إزالة جزء من الحنجرة.
التحضير قبل عملية استئصال الحنجرة
قبل الجراحة ، يقوم الفريق الطبي بإجراء سلسلة من الاختبارات والفحوصات لتقييم صحة الشخص. يحتاج المريض أيضًا إلی جلسات مع متخصصين مثل معالج النطق وأخصائي البلع قبل استئصال الحنجرة.
تشمل الاستعدادات لاستئصال الحنجرة ما يلي:
- فحص الدم
- فحوصات جسدية
- نصائح حول الإقلاع عن التدخين
- نصائح غذائية لاتباع نظام غذائي صحي بعد الجراحة
- توقف عن تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين والأيبوبروفين ومخففات الدم.
يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا تعاني من حساسية تجاه بعض الأدوية ، مثل التخدير والمضادات الحيوية ومسكنات الألم ، أو إذا تشرب الكحول ، أو تعاني من مشاكل في التنفس أو القلب.
مزید من المعلومات حول: علاج شلل الحبل الصوتي بالأعشاب
مزید من المعلومات حول: بماذا يشعر مريض السرطان؟
مزید من المعلومات حول: ورم بالحنجرة
كم تستغرق عملية استئصال الحنجرة؟
كيف تتم عملية استئصال الحنجرة؟
استئصال الحنجرة هو عملية جراحية ضخمة تستغرق عادة ما بين 5 و 12 ساعة ، حسب نوع الجراحة. تجرى هذه الجراحة تحت تأثير التخدير العام؛ وهذا يعني أن الشخص نائم تمامًا أثناء الجراحة ولا يشعر بأي ألم.
يبدأ الجراح الإجراء عن طريق إحداث شقوق في رقبتك يزيل من خلالها الحنجرة. يمكن أيضًا إزالة العقد الليمفاوية وجزء من البلعوم ، اعتمادًا على السبب الكامن وراء استئصال الحنجرة.
بعد إزالة الحنجرة ، يقوم الطبيب بعمل فتحة (stoma)، وهي ثقب دائم بحجم النيكل في مقدمة القصبة الهوائية. يرتبط مباشرة من الخارج برئتيك حتى تتمكن من التنفس.
بعض الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال الحنجرة لديهم أيضًا ثقب رغامي مريئي (TEP). يتم عمل ثقب ثقب صغير بين القصبة الهوائية والمريء. يمكن القيام بذلك في وقت جراحة استئصال الحنجرة أو أثناء إجراء ثاني بعد ذلك. يجب أن يظل شيء ما في مكانه دائمًا داخل TEP من أجل إبقائه مفتوحًا.
بمجرد اكتمال الجراحة ، سيتم إغلاق عضلات الحلق وجلد الرقبة بغرز جراحية. قد يكون لدی المريض أنابيب الصرف الموضوعة في الرقبة قبل أن يتم نقله إلى غرفة الإنعاش. تقوم الأنابيب بتصريف السوائل والدم في الموقع الجراحي لعدة أيام بعد استئصال الحنجرة.
بعد عملية استئصال الحنجرة
يقضي معظم المرضى الأيام القليلة الأولى في وحدة العناية المركزة (ICU). سيراقب الطبيب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والتنفس والعلامات الحيوية. بعد الجراحة ، سيتلقى الشخص الأكسجين اللازم للتنفس من خلال الفغر.
لا يستطيع أن يأكل المريض من فمه حتى يشفى الحلق. يتم استخدام أنبوب التغذية خلال هذه الفترة. يدخل أنبوب التغذية معدة الشخص عن طريق أنفه ويوفر العناصر الغذائية التي يحتاجها. قد يتورم موقع الجراحة ويؤلم ، وهو أمر طبيعي لعدة أسابيع بعد استئصال الحنجرة. في هذه الحالة ، يتم وصف مسكنات الألم.
بمجرد أن تستقر حالة المريض الطبية ، سيتم نقله إلى الأجنحة العادية في المستشفى. سيتم نقله إلى المستشفى بعد حوالي 10 أيام من الجراحة. خلال هذا الوقت يتعلم الشخص كيفية ابتلاع الطعام وكيفية التواصل دون الحنجرة.
يجب أن يكون المريض نشيطًا خلال هذا الوقت لمنع تكون جلطات الدم وأيضًا لتقليل فرصة الإصابة بالالتهاب الرئوي. خلال هذا الوقت، يتعرف المريض على كيفية استخدام الفغرة للتنفس ويتعود عليها. لذا فإن الخروج من السرير وممارسة النشاط البدني أمر ضروري للتعافي. كما سيتلقى خدمات علاج النطق والعلاج الطبيعي خلال هذه الفترة.
بعد استئصال الحنجرة ، لن يتمكن الشخص من التواصل وتناول الطعام بشكل طبيعي. لذلك يُحال إلى معالج النطق. في الأيام الأولى بعد الجراحة ، يعلم معالج النطق الشخص تقنيات اتصال بسيطة. مثل التواصل من خلال الكتابة ، وتعبيرات الوجه ، والإيماءات ، وما إلى ذلك. بهذه الأساليب ، يعبر المريض عن احتياجاته الأساسية.
في المراحل اللاحقة ، عندما تستقر حالة المريض ، يقترح معالج النطق طريقة للتحدث. مثل التحدث عن طريق المريء أو عن طريق الحنجرة الصناعية أو طرق أخرى.
توصيات بعد عملية استئصال الحنجرة
1) الأنشطة اليومية
احصل على قسط مناسب من الراحة والنوم.
قم بمشي خفيف.
عند الاستحمام ، احرص على عدم دخول الماء أو المنظفات إلى الفغرة.
لا تمل رأسك للخلف فجأة لفترات طويلة من الزمن.
هذا يضغط على رقبتك ويتداخل مع تنفسك.
لا ترفع الأشياء الثقيلة لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
لا تقود السيارة حتى يسمح طبيبك بذلك.
2) التغذية
أولاً ، يجب أن يكون الطعام الذي تتناوله سائلاً ، ويمكنك تناول الأطعمة الصلبة تدريجيا. يستغرق الأمر من شهر إلى شهرين حتى تتمكن من تناول الأطعمة العادية.
تناول الأطعمة الغنية بالطاقة مثل العجة ، كومبوت الفاكهة ، المعكرونة ، البطاطس ، الدجاج المطبوخ والخضروات ، الجبن و …
لا تستلقي لمدة نصف ساعة إلى ساعة بعد الأكل. لا تأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
راجع طبيبك فورًا بعد ظهور الأعراض التالية:
- فقدان الوعي
- ألم مفاجئ في منطقة الصدر
- ضيق التنفس وصعوبة التنفس
- السعال المصحوب بالدم
- ألم لا يتحسن باستخدام مسكنات الألم
- أعراض العدوى مثل: ألم ، حمی ، احمرار ، انتفاخ ، صديد
كيف تبدو الحياة بعد استئصال الحنجرة؟
إذا نظرنا إلى حياة المرضى بعد استئصال الحنجرة على المدى الطويل، نجد أن هؤلاء الأشخاص يتمتعون بحياة جيدة ومفعمة بالأمل.
الشيء المهم هو أن الشخص لا ينعزل عن المجتمع بسبب تدني احترام الذات أو عوامل أخرى ويستمر في أنشطته قدر الإمكان. قد يهدد خطر الاكتئاب هؤلاء المرضى، يجب أن تكون الأسرة داعمة للمريض.