علاج سرطان المستقيم في المرحلة الرابعة

علاج سرطان المستقيم في المرحلة الرابعة: الخيارات وخيارات العلاج

ما هي طرق تشخيص وعلاج سرطان المستقيم في المرحلة الرابعة؟

يحدث سرطان القولون او المستقيم  في المرحلة الرابعة عندما ينتشر السرطان إلى القولون أو ينتشر إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى (ورم خبيث).  يعتبر سرطان القولون والمستقيم أكثر شيوعًا في الكبد ، ولكنه قد ينتشر أيضًا إلى الرئتين أو الغدد الليمفاوية أو بطانة البطن.  تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة هو 14٪.  ومع ذلك ، فإن الناس مختلفون ، وهناك عوامل أخرى تساهم في بقاء الشخص.

هل لدیک معلومات عن علاج سرطان الأمعاء في المرحلة الرابعة، و ما هي طرق تشخيص وعلاج سرطان المستقيم في المرحلة الرابعة لمزيد من الاطلاعات كن معنا حتي النهاية المقالة.

 تشخيص سرطان القولون في المرحلة الرابعة

قد يتطلب التشخيص الدقيق لسرطان القولون الصبر ، حيث يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات لتشخيص السرطان وتحديد موقعه.  إذا تمكن الأطباء من اكتشاف السرطان ، فسيستخدمون المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد تقدم ام لا.

 تشمل الاختبارات والإجراءات التي يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الأمعاء ما يلي:

الفحص البدني

فحص الدم

تنظير القولون داخل المستقيم

خزعة او عينة من الأنسجة

الاختبارات الجزيئية للمساعدة في تحديد سمات الورم المحددة التي قد تكون مهمة للعلاج عبارة عن:

اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كان السرطان قد تقدم أم لا.

تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين

بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة ، سيتحدث الطبيب مع المريض عن تشخيصه

 صناعة القرار

يجب على الشخص الذي تم تشخيص إصابته بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة اتخاذ قرارات بشأن المسار إلى الأمام ، وخاصة خيارات العلاج.

من المهم مناقشة جميع خيارات العلاج مع طبيبك وفهم الغرض من أي علاج.

 خيارات العلاج لسرطان القولون في المرحلة الرابعة

خيارات العلاج للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة محدودة أكثر من العلاجات المناسبة لمرحلة مبكرة من السرطان. ومع ذلك ، لا يزال هناك عدد قليل من خيارات العلاج بالإضافة إلى عوامل أخرى يجب وضعها في الاعتبار.

 الجراحة

عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة ، فمن غير المرجح أن تعالج الجراحة السرطان.  هناك حالات أخرى قد تكون الجراحة خيارًا أفضل لها.

إذا أظهر الفحص أن السرطان قد انتشر في مناطق صغيرة قليلة فقط ، فقد تظل الجراحة مفيدة.  من خلال إجراء الجراحة وإزالة الخلايا السرطانية ، يأمل الأطباء في مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول. تتضمن هذه العمليات الجراحية إزالة جزء من القولون والمستقيم و العقد الليمفاوية المجاورة.

ويمكن للجراحات الجانبية والإضافية إزالة أجزاء من الأنسجة التي تقدم فيها السرطان.  يوصي الأطباء عادةً بالعلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها.

إذا كانت خلايا الورم كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي قبل إجراء أي عملية جراحية.  إذا تسبب العلاج الكيميائي في تقلص الأورام ، فقد يُطلب من الجراح مواصلة الجراحة.

إذا كانت الخلايا السرطانية تسد القولون ، فقد يحتاج الأطباء إلى إجراء المزيد من العمليات الجراحية.

وفي بعض الحالات ، قد يلزم إجراء جراحة طفيفة التوغل مثل الدعامة.  يمكن للجراحين إدخال دعامة ، وهي عبارة عن أنبوب مجوف ، عادة ما يكون مصنوعًا من المعدن أو البلاستيك الشبكي ، في القولون من خلال تنظير القولون.

بمجرد أن يتم ذلك بنجاح ، يمكن للدعامة أن تبقي الأمعاء مفتوحة ولم تعد الجراحة الغازية ضرورية.

قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء فغر القولون ، والذي يزيل جزءًا من الأمعاء فوق الأنسجة السرطانية ويزيل الفضلات من خلال شق صغير يتم إجراؤه في الجلد.

العلاج الكيميائي

إذا كان سرطان القولون والمستقيم متقدمًا لدرجة أن الجراحة غير فعالة ، فإن العلاج الكيميائي هو خيار العلاج الرئيسي.

يتلقى معظم المصابين بسرطان القولون او المستقيم في المرحلة الرابعة علاجًا كيميائيًا أو علاجات موجهة محددة للسيطرة على تطور السرطان أو أعراضه.

قد يوصي الأطباء ببعض المجموعات العلاجية التي تتضمن دواءً موجهًا قد يستهدف مسار عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) أو مسار مستقبل عامل النمو الظهاري (EGFR).

يختلف الاختيار بين مجموعات العلاج في كل حالة.  يعتمد خيار العلاج الأنسب على نوع العلاج الذي تلقاه الشخص بالفعل ، بالإضافة إلى صحته العامة واستجابته للعلاج.

ليس من غير المألوف أن يجرب الأطباء علاجات مختلفة.  إذا لم يستجب السرطان للعلاج الأول ، فقد يتوقفون عن العلاج ويستخدمون علاجًا آخر بدلاً منه.

 العلاج الإشعاعي

قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي في المراحل الأخيرة من علاج سرطان القولون او المستقيم لتقليل الأعراض مثل الألم وعدم الراحة. قد يؤدي هذا العلاج إلى تقليص الورم السرطاني لفترة من الوقت ، ولكنه عادة لا يعالج السرطان.

 حقن الشريان الكبدي

إذا انتشر سرطان القولون والمستقيم في الكبد ، فقد يكون حقن الشريان الكبدي خيارًا علاجيًا لهذه المجموعة من الأشخاص. وحقن الشريان الكبدي هو نوع من العلاج الكيميائي الموضعي الذي يتضمن حقن عقار العلاج الكيميائي مباشرة في شريان الكبد داخل الكبد.  قد يقتل هذا العلاج الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا السليمة في الكبد.

 إزالة الأنسجة التالفة عن طريق الجراحة أو الانصمام

قد تكون إزالة الأنسجة التالفة أو الانصمام مناسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي أو المتكرر.  يحدث هذا التكرار بسبب عدة أورام في الرئة أو الكبد يقل حجمها عن 4 سم.

تستخدم ترددات الراديو أو الموجات الدقيقة أو الكحول ، و المعروفة باسم حقن الإيثانول الجلدي ((  PEI ، لإزالة الأنسجة التالفة ، وتستهدف هذه الطريقة الخلايا السرطانية بدلاً من الأنسجة. لا تتلف هذه الخلايا السرطانية.

أثناء الانصمام ، سيحقن طبيبك مواد في الأوعية الدموية لمنع أو منع تدفق الدم إلى الخلايا السرطانية داخل الكبد.

 رعاية مهدئة

إذا انتشر السرطان إلى العديد من الأعضاء والأنسجة البعيدة ، فقد لا تساعد الجراحة في إطالة عمر الشخص. يمكن أن تسبب خيارات العلاج الأخرى عدم الراحة وقد تسبب أعراضًا أخرى. كما تؤدي إلى تدهور نوعية حياة الشخص.

في مثل هذه الحالات ، قد لا يستخدم الأشخاص العلاجات الطبية لعلاج السرطان وبدلاً من ذلك يختارون الرعاية التلطيفية لتسهيل الحياة.

عادةً ما تتضمن الرعاية التلطيفية إيجاد طرق للتحكم في الألم والسيطرة عليه وتقليل أعراض الشخص حتى يتمكن من العيش بشكل مريح قدر الإمكان.

ملخص ورأي عام

يعد سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال والنساء الأمريكيين ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ( (  ACS يصاب واحد من كل 22 رجلاً وواحدة من كل 24 امرأة بسرطان القولون.

المرحلة الرابعة من سرطان القولون هي المرحلة الأخيرة من هذا السرطان التي ينتشر فيها المرض إلى الأنسجة أو أجزاء أخرى من الجسم ، ونتيجة لذلك ، يصبح العلاج أكثر صعوبة. وقد يكون العلاج ناجحًا إلى حد ما أو قد يكون صعبا و السرطان سوف يعود.

تلاحظ جمعية السرطان الأمريكية أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان القولون والمستقيم في المرحلة الرابعة يبلغ حوالي 14٪.  ومع ذلك ، فإنه لا يأخذ في الاعتبار العوامل الأخرى التي قد تؤثر على بقاء الشخص.

على سبيل المثال ، قد يختلف نجاح بعض العلاجات من شخص لآخر ، وبعض العلاجات التي تعمل جيدًا لبعض الأشخاص قد لا تعمل بشكل جيد مع آخرين.

بالطبع ، هذه الأرقام مأخوذة من الماضي ، ومع تحسن نوع العلاج بمرور الوقت ، يزداد معدل البقاء على قيد الحياة مع توفر علاجات أكثر فاعلية.

يمكن أن تلعب العوامل الفردية أيضًا دورًا مهمًا في النتائج الشخصية للشخص.  على سبيل المثال ، قد يؤثر عمر الشخص وصحته العامة على استجابته للعلاج.

معدل تقدم السرطان قد يغير هذه النظرية أيضًا.  إذا تسبب السرطان في حدوث مضاعفات مثل انسداد القولون أو ثقب في جدار الأمعاء ، فمن المحتمل أن يتغير منظور الشخص.

أرقام البقاء هذه هي للمرحلة الرابعة من سرطان القولون فقط.  تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين انتشر السرطان لديهم بشكل أكبر أو لأولئك الذين عاد السرطان بعد العلاج.

ملخص

المرحلة الرابعة من سرطان القولون هي المرحلة الأخيرة من هذا المرض.  متوسط ​​العمر المتوقع في هذه المرحلة أقل مما كان عليه في المراحل المبكرة من السرطان.  يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان القولون الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم حوالي 14٪.  لكن هناك عوامل أخرى ، مثل العلاجات الانتقائية والصحة العامة ، تزيد من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص.

على الرغم من أن العديد من خيارات العلاج لا تزال متاحة ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي ، فإن بعض الأشخاص المصابين بالسرطان في مراحله المتأخرة لا يختارون العلاج الطبي ويسعون للحصول على رعاية مهدئة.