الجلوكوما الثانوية
ما هي الجلوكوما الثانوية؟
ما هي الجلوکوما الثانوية مفتوح الزاوية ومغلق الزاوية؟
ما هو علاج الجلوكوما الثانوية؟
الجلوكوما الثانوية (ماء الاسود الثانوي)هو مصطلح واسع يشمل العديد من أنواع الجلوكوما التي تحدث نتيجة للأمراض الأخری مثل: التهاب العنبية ﺃو المرض السكري، ﺃو نتيجة للصدمات ﺃو إجراء العمليات الجراحية في العيون كزرع قرنية ﺃو استئصال الزجاجية.
ما هو الجلوکوما؟
الجلوکوما أو المياه الزرقاء أو ماء الاسود، عبارة عن اختلال بصري يحدث نتيجة لارتفاع الضغط داخل كرة العین (بالاختصار- ضغط العین). الجلوكوما بامکانه أن يدمر العصب البصري، وبما أن الوظیفة الأساسية للعصب البصري تتمثل في نقل المعلومات البصرية والسيالات العصبية من الشبكية إلى الدماغ، فعندما يتضرر، ستنخفض الرؤية اعتمادًا على شدة تلف العصب البصري. ولا يمكن استعادة الرؤية المفقودة من الجلوكوما ومع ذلك ، مع التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة والاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة ، يمكن منع المزيد من الضرر.
الجلوکوما الثانوية
الجلوكوما الثانوية يمكن أن تكون من مضاعفات أمراض أخرى، مثل: التهاب العنبية ﺃو المرض السكري، ﺃو نتيجة للصدمات ﺃو إجراء عمليات جراحية في العيون كزرع قرنية ﺃو استئصال الزجاجية (جراحات لعلاج الشبكية). يمكن أن يؤثر الجلوكوما الثانوية على عين واحدة أو كلتا العينين ويمكن تقسيمه إلى أنواع ذات زاوية مفتوحة وزاوية مغلقة.
- الجلوكوما الثانوية مفتوح الزاوية
في الجلوكوما الثانوية مفتوح الزاوية ، تكون زاوية تصريف العين (بين القزحية والقرنية) مفتوحا. تشمل الجلوكوما الثانوية المفتوحة:
- الجلوكوما الناجم عن الستيرويد
- الجلوكوما المصطبغ
- الجلوكوما التقشر الكاذب
- الجلوكوما المرتبط بالالتهاب
- الجلوكوما رضحي أو الجلوكوما الناجم عن الصدمات
سنناقش بإيجاز بعض الأشكال الأكثر شيوعًا للجلوكوما الثانوي مفتوح الزاوية.
الجلوكوما الناجم عن الستيرويد
يحدث الجلوكوما الناجم عن الستيرويد عادة بعد استخدام قطرات العين الستيرويدية ، والتي تستخدم للعديد من حالات العين المختلفة وقد تكون جزءًا ضروريًا من العلاج. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بعد استخدام الستيرويدات على الجلد حول العين ، الستيرويدات المحقونة في العين ، الستيرويدات الفموية ، الستيرويدات المستنشقة ، أو الستيرويدات الوريدية.
لعلاج الجلوكوما الناجم عن الستيرويد قد يوصی الطبيب بإيقاف الادوية الستيرويدية ، إن أمكن. أو يصف ادوية مضاد للالتهابات غير الستيرويدية أو تركيبة الستيرويد التي تقل احتمالية تسببها في ارتفاع ضغط العين. في بعض الأحيان ، تكون الستيرويدات جزءًا ضروريًا من علاج العين ، وفي هذه الحالة سيعمل طبيب العيون علی التحكم في ضغط العين باستخدام قطرات العين وأحيانًا العلاج بالليزر أو الجراحة.
الجلوكوما المصطبغ
تدخل قطع صغيرة من الصبغة من قزحية العين (الجزء الملون من العين) إلی السائل الموجود داخل العين والقرنية والعدسة ، وكذلك أجزاء أخرى من العين.
تحىث هذه الحالة عادة في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا ، وأكثر شيوعًا عند الرجال من النساء. عامل خطر آخر هو قصر النظر. طريقة رأب التربيق الليزري مفيدة لعلاج هذا النوع من الجلوكوما، تستخدم هذه الطريقة ليزرًا دقيقًا للغاية وموجّهًا بمستويات منخفضة من الإشعاع. في طريقة التربيق الليزري ، يتم تسليط شعاع الليزر فقط في النقاط التي يوجد فيها الضغط ، ويمكن القيام بذلك من وقت لآخر.
جلوكوما التقشر الكاذب
متلازمة التقشر الكاذب هي أحد الأسباب الرئيسية للجلوكوما الثانوية. تحدث متلازمة التقشر الكاذب بسبب ترسبات قطع متقشرة من المواد في نظام تصريف العين ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين وتلف العصب البصري.
حول ايرانيان سرجري
ايرانيان سرجري هي شركة للسياحة الطبية تتعاون مع أفضل الأطباء والمستشفيات في إيران وتقدم علاجات في الطراز العالمي بأفضل أسعار.
توفر شركة ايرانيان سرجري أفضل برامج العلاج تحت إشراف طاقم طبي متخصص، وتدعمكم في جميع مراحل العلاج. اتصل بنا عبر الواتساب للحصول على الاستشارة المجانية.
اتصل بنا الآن لتحديد موعد لعلاج الجلوكوما والاستشارة مع أفضل الأطباء في إيران.
المزید من المعلومات حول : نسبة نجاح عملية المياه الزرقاء عند الأطفال
المزید من المعلومات حول: علاجات الجلوکوما
المزید من المعلومات حول : تکلفة عملیة اللیزر العیون
- الجلوكوما الثانوية مغلق الزاوية
تحدث الجلوكوما الثانوية مغلق الزاوية عندما تصبح زاوية العين ضيقة أو مغلقة بسبب محدد. مثل:
- نمو غير طبيعي للأوعية الدموية (الزرق الوعائي الوعائي)
- الجلوكوما الثانوية الناجمة عن الادوية التي تسبب إغلاق الزاوية
- الجلوكوما الثانوية الناجمة عن انسداد الزاوية بسبب العدسة
- متلازمة البطانية القزحية (ICE)
- التهاب العنبية
الجلوكوما الوعائي
الجلوكوما الوعائي هو نوع مدمر محتمل من الجلوكوما يمكن أن يسبب العمى إذا لم يعالج بسرعة. الأشخاص المعرضون لخطر متزايد لتطوير الجلوكوما الوعائي يشمل أولئك الذين يعانون من مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، أو غيرها من مشكلة القلب والأوعية الدموية. معظم الناس الذين لديهم الجلوكوما في الأوعية الدموية هم كبار السن.
لا يکفی علاج ارتفاع ضغط العين في هذا النوع من الجلوكوما ، بل يطلب علاج السبب الكامن وراء نمو الأوعية الدموية الجديدة.
التهاب العنبية
التهاب العنبية قد يؤدي إلی الاصابة بالجلوكوما بالزاوية المفتوحة أو المغلة أو كليهما.
علاج الجلوكوما الثانوية
ينطوي علاج الجلوكوما على العديد من المراحل، تبعاً للحالة المتقدمة التي بلغها المريض، ومنها:
علاج الجلوكوما الثانوية بالادوية
الدواء هو علاج أكثر شيوعًا للجلوكوما ، الذي يصفه الأطباء في المراحل المبكرة من المرض ومتوفر کقطرات وحبوب. قد تسبب بعض هذه الأدوية آثارًا جانبية مثل الصداع أو تهيج العين ، وفي هذه الحالة يجب على المريض مناقشة ذلك مع الطبيب. استخدم أدويتك بانتظام إذا كنت في المراحل الأولى من المرض، حيث تتحكم هذه الأدوية في ضغط العين.
علاج الجلوكوما الثانوية بالليزر
يستخدم العلاج بالليزر لإزالة السوائل من العين. هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق فعالية لعلاج الجلوكوما ، ولكن في بعض الحالات ثبت أن العلاج بالليزر ليس له تأثير دائم و يرتفع ضغط العين مرة أخرى في أكثر من نصف المرضى.
هناك عدة أنواع من العلاج بالليزر للجلوكوما:
- تقنية ليزر الأرجون ALT
تفتح هذه الطريقة انسدادات العين وتسمح للسائل الموجود داخل العين بالتصريف. قد يقوم طبيبك أولاً بفتح نصف الانسدادات لتحقق من النتائج. ثم ، في الخطوة التالية ، يقوم بفتح ما تبقى من الانسدادات.
- رأب التربيق بالليزرSLT
إذا لم يعمل ليزر الأرجون بشكل جيد ، يتم استخدام طريقة الليزر التربيقية. تستخدم هذه الطريقة ليزرًا دقيقًا للغاية وموجّهًا بمستويات منخفضة من الإشعاع. في طريقة SLT ، يتم استخدام شعاع الليزر فقط في النقاط التي يوجد فيها الضغط ، ويمكن القيام بذلك من وقت لآخر.
- قطح القزحية المحيطية بالليزر LPI
إذا كانت المسافة بين القزحية (الجزء الملون من العين) والقرنية (الطبقة الخارجية للعين) صغيرة جدًا ، فهناك احتمال لحدوث زرق مغلق الزاوية. يستخدم الليزر (LPI) لعمل ثقب صغير في القزحية. بهذه الطريقة يمكن تصريف السائل الزائد من خلال هذا الثقب. ونتيجة لذلك ، تتم إزالة ضغط إضافي من العين.
- تقنية الجلوكوليز ECP
إذا لم يقلل العلاج بالليزر أو العلاجات الأخرى من ضغط العين ، فقد يستخدم طبيبك هذه الطريقة. في طريقة التخثر الحلقي ، يتم تسليط اشعة الليزر في البنية الداخلية للعين. قد تحتاج إلى تكرار هذا الإجراء بمرور الوقت للتحكم في الجلوكوما.
علاج الجلوكوما الثانوية بالجراحي
الهدف من هذه الجراحة هو خلق ثقب جديد في العين لتصريف السوائل. من المستحسن أن يختار طبيب العيون هذا العلاج کعلاج نهائي بعد العلاج بالليزر والأدوية. هذه الطريقة ناجحة بنسبة 80 إلى 90 بالمائة.
اذا اصابت الجلوكوما کلتا العينين، في البداية تتم العملية علی عين واحدة، ثم تؤجل العملية الأخرى إلى ستة أسابيع. إن لم تخضع لجراحات سابقة علی العيون مثل جراحة الساد، فسيتم إجراء الجراحة بدون أي مشاكل.
بالطبع ، ضع في اعتبارك أنه مع جراحة الجلوكوما ، يتم الحفاظ على الرؤية المتبقية فقط ، ولكن لا يوجد تحسن في رؤية الشخص.