کیف یتم علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي؟
هل لدیک معلومات عن التهاب المفصل الخلفي؟ هل تعرف عن علاج التهاب المفصل الخلفي؟ إذا ترید أن تحصل علی معلومات حول علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي إقراء المقال.
ما هو التهاب مفصل الحوض الخلفي
ماذا تعرف عن التهاب مفصل الحوض الخلفي؟
مفصل الورك هو مفصل كروي وتجويفي. يتكون التجويف من الحُق، أو التجويف المجوف الذي يشكل جزءًا من عظم الحوض الكبير. كرة رأس الفخذ في الجزء العلوي من عظم الفخذ.
يغطي النسيج الزلق الذي يسمى الغضروف المفصلي سطح الكرة والتجويف. يخلق الغضروف المفصلي سطحًا أملسًا منخفض الاحتكاك يساعد العظام على الانزلاق معًا بسهولة. سطح المفصل مغطى بغطاء رقيق يسمى الغشاء الزليلي. في الفخذ السليم، ينتج الغشاء الزليلي كمية صغيرة من السائل لتليين الغضروف ومساعدته على الحركة.
أكثر من مائة نوع من التهاب المفاصل، والتي تجعل من الصعب القيام بالأنشطة اليومية، هي بسبب آلام المفاصل وتيبس المفاصل. عادةً ما يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) مفاصل اليدين والقدمين والركبتين على جانبي الجسم. وبالطبع فإن هشاشة العظام تؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى، مثل الورك والحوض. يعاني حوالي 15 إلى 20 في المائة من المصابين بهشاشة العظام من التهاب المفاصل الروماتويدي أو روماتيزم الحوض. يصاب معظم الناس بالتهاب المفاصل الروماتويدي مع تقدم هشاشة العظام لديهم.
في التهاب المفاصل الروماتويدي في الحوض والورك، تصبح الغشاء الزليلي سميكة ومتورمة، وتدمر المواد الكيميائية المنتجة الغضروف المفصلي وتغطي العظام. غالبًا ما يشتمل التهاب المفاصل الروماتويدي على مفصلين متشابهين على جانبي الجسم، لذلك تصبح المفاصل في كلا الفخذين متورطة في التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب مفصل الحوض الخلفي هو التهاب في أحد مفاصلك العجزي الحرقفي أو كليهما – حيث يقع في مكان اتصال الجزء السفلي من العمود الفقري والحوض. يمكن أن يسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي ألمًا في الأرداف أو أسفل الظهر، ويمكن أن يمتد لأسفل إحدى الساقين أو كلاهما. يمكن أن يؤدي الوقوف لفترات طويلة أو صعود السلم إلى تفاقم الألم.
قد يكون من الصعب تشخيص التهاب مفصل الحوض الخلفي، لأنه يمكن الخلط بينه وبين أسباب أخرى لآلام أسفل الظهر. تم ربطه بمجموعة من الأمراض التي تسبب التهاب المفاصل في العمود الفقري. قد يشمل العلاج، العلاج الطبيعي والأدوية.
المزید من المعلومات حول: تكلفة عملية غضروف الركبة
یمکن الحصول على استشارة مجانية :
المزید من المعلومات حول: علاج الدیسک
المزید من المعلومات حول: الرباط الصلیبي
أعراض التهاب مفصل الحوض الخلفي
ما هي اعراض التهاب مفصل الحوض الخلفي؟
قد تتطور أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الحوضي تدريجيًا أو فجأة. قد لا تشعر بأي ألم في الفخذين في البداية ، ولكن ذات يوم تستيقظ فجأة و تشعر بألم في الفخذ والظهر. إذا كنت مصابًا بالتهاب مفصل الحوض الخلفي، يمكنك أن تشعر بالأعراض في إحدى قدميك أو كليهما. قد يتأثر مفصلك فقط بالتهاب المفاصل الروماتويدي. إذا تأثرت المفاصل الأخرى أيضًا، فسيصاحبها ألم وتيبس في الصباح. مع مرور الوقت، تظهر الأعراض التالية:
- أعراض مثل الألم والوخز والتورم والالتهاب.
- آلام ركود وانزعاج وتيبس في الفخذ أو الفخذ الخارجي أو الأرداف.
- ألم يمتد إلى الفخذ والفخذين والأرداف.
- يزداد الألم سوءًا عند المشي أو الوقوف.
- ألم يزداد سوءًا في الصباح أو بعد الجلوس أو الراحة لفترة ويقل مع الحركة.
- ألم موجود حتى عند الراحة.
- المشي مع عرج.
- زيادة الألم والتيبس أثناء النشاط الشاق.
- تشققات وكسور الحوض.
غالبًا ما يحدث الألم المصاحب لالتهاب مفصل الحوض الخلفي في الأرداف وأسفل الظهر. يمكن أن يؤثر أيضًا على الساقين والفخذ وحتى القدمين. يمكن أن يتفاقم ألم التهاب مفصل الحوض الخلفي عن طريق:
- الوقوف لفترات طويلة.
- تحمل وزن أكبر على ساق واحدة.
- صعود الدرج.
- اتخاذ خطوات واسعة.
المزید من المعلومات حول: الم اسبع القدم الاوسط
المزید من المعلومات حول: مفصل الکوع الصناعي
المزید من المعلومات حول: اعادة بناء الرباط الصلیبي
اسباب التهاب مفصل الحوض الخلفي
ما هي اسباب التهاب مفصل الحوض الخلفي؟
لا يزال السبب الدقيق لالتهاب مفصل الحوض الخلفي، على الرغم من وجود أدلة على أن العوامل الوراثية تلعب دورًا في تطور بعض أنواع المرض. التهاب مفصل الحوض الخلفي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجهاز المناعي جسم المريض نفسه. على الرغم من عدم معرفة سبب وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بعد، يعتقد الخبراء أن العوامل التالية قد تلعب دورًا في التسبب في هذا المرض:
- عوامل وراثية.
- العوامل البيئية.
- الهورمون.
تشمل أسباب ضعف المفصل ما يلي:
- الإصابات. يمكن أن يؤدي التصادم المفاجئ، مثل حادث سيارة أو السقوط، إلى تلف المفاصل العجزي الحرقفي.
- التهاب المفاصل. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء (هشاشة العظام) في المفاصل العجزي الحرقفي، كما يمكن أن يحدث التهاب الفقار اللاصق – وهو نوع من التهاب المفاصل الالتهابي الذي يؤثر على العمود الفقري.
- حمل. يجب أن ترتخي المفاصل العجزية الحرقفية وتمتد لتلائم الولادة. يمكن أن يتسبب الوزن الإضافي وتغير طريقة المشي أثناء الحمل في ضغط إضافي على هذه المفاصل ويمكن أن يؤدي إلى تآكل غير طبيعي.
- عدوى. في حالات نادرة، يمكن أن يصاب المفصل العجزي الحرقفي بالعدوى.
المزید من المعلومات حول: تنظیر المفصل
تشخيص التهاب مفصل الحوض الخلفي
کیف یتم تشخیص التهاب مفصل الحوض الخلفي؟
سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك، ثم يجري فحصًا بدنيًا ويطلب بعض الاختبارات التشخيصية.
یتم فحوصات جسدية أثناء الفحص الطبي، يقوم الطبيب بتقييم نطاق حركة الفخذين. زيادة الألم أثناء بعض الحركات علامة على التورم والتهاب الروماتيزم.
سينظر هو أو هي أيضًا في كيفية المشي والعرج، والتي قد تكون ناجمة عن تصلب الورك.
عن طريق التصوير بالأشعة السينية؛ توضح الصور التفصيلية كثافة الهيكل العظمي، مثل كثافة العظام. تظهر الأشعة السينية أي ترقق أو انخفاض أو قصر المسافة بين المفاصل أو تراكم السوائل داخل المفاصل في مفصل الورك. يستخدم طبيبك الأشعة السينية للبحث عن الأعراض التالية في الورك:
- تصبح عظام الفخذ أرق أو متهالكة.
- فقدان المسافة بين المفاصل.
- تراكم السوائل داخل المفصل.
- التصوير فوق الصوتي.
- فحص العظام.
- فحص الدم:
يحدد اختبار الدم ما إذا كان الجسم يعاني من عوامل روماتيزمية (أو أجسام مضادة أخرى تشير إلى التهاب المفاصل الالتهابي) في الجسم. تتضمن بعض الاختبارات الأخرى التي يمكن استخدامها لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
المزید من المعلومات حول: عملیة وتر اکیلس
علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي
کیف یتم علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي؟
عادةً ما تركز علاجات ضعف المفصل على تخفيف الألم واستعادة الحركة الطبيعية في المفصل. تتم إدارة معظم حالات آلام المفاصل الحرقفية بشكل فعال باستخدام العلاجات غير الجراحية. على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لالتهاب المفاصل، إلا أن هناك بعض خيارات العلاج لمنع تلف المفاصل. غالبًا ما يتم علاج هشاشة العظام الالتهابي بمساعدة فريق من المتخصصين بما في ذلك أخصائيي الروماتيزم والمعالجين الفيزيائيين والمهنيين والأخصائيين الاجتماعيين وأخصائيي إعادة التأهيل وجراحي العظام.
تشمل العلاجات الأولية لألم المفصل العجزي الحرقفي عادةً ما يلي:
فترة راحة قصيرة. قد يُنصح بفترة راحة من يوم إلى يومين. لا يُنصح بالراحة لمدة تزيد عن يومين ، لأن القيام بذلك قد يؤدي إلى تفاقم التصلب ويسبب زيادة الألم وعدم التكييف العام.
وضع الثلج أو الحرارة. يمكن أن يؤدي وضع الثلج على أسفل الظهر والحوض إلى تقليل الالتهاب وتخفيف الألم وعدم الراحة. قد تساعد الحرارة المطبقة حول المفصل في تخفيف الألم عن طريق تقليل توتر العضلات أو التشنجات.
استخدام مسكن آلام. يمكن التوصية بمسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الأسيتامينوفين) والأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) لتخفيف الآلام الخفيفة إلى المتوسطة يمكن استخدام الأدوية الموصوفة مثل مرخيات العضلات أو مسكنات الألم المخدرة أثناء نوبات الألم الحاد والشديد. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر لأنها تسبب الإدمان بشدة ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية شديدة.
التلاعب اليدوي. يمكن أن يكون التلاعب اليدوي الذي يقدمه مقوم العظام أو طبيب تقويم العظام أو غيره من المتخصصين الصحيين المؤهلين فعالاً للغاية إذا كان ألم المفصل العجزي الحرقفي ناتجًا عن حركة قليلة جدًا (نقص الحركة). يتكون هذا العلاج من إجراءات يدوية يتم تطبيقها على مفصل SI ومنطقة أسفل الظهر بهدف تقليل تثبيت المفصل وتوتر العضلات، واستعادة النطاق الطبيعي للحركة.
دعم أو استخدام الأقواس. عندما يكون مفصل SI فضفاضًا جدًا (مفرط الحركة)، يمكن لف دعامة الحوض حول الخصر وسحبها بإحكام لتحقيق الاستقرار في المنطقة. يقارب حجم دعامة الحوض حجم حزام عريض ويمكن أن تكون مفيدة عندما يكون المفصل ملتهبًا ومؤلماً.
حقن المفصل العجزي الحرقفي. يتم حقن مخدر موضعي (مثل ليدوكائين أو بوبيفاكايين) بأدوية مضادة للالتهابات (مثل الكورتيكوستيرويد) لتقليل الالتهاب والمساعدة في تخفيف الألم. يمكن أن يساعد تسكين الألم الناتج عن حقن المفاصل في تقليل الألم عند بدء برنامج العلاج الطبيعي والعودة إلى مستويات النشاط الطبيعي.
لا يوجد نهج واحد لإدارة آلام المفاصل SI التي ستعمل للجميع. عادةً ما يكون الجمع بين العلاجات غير الجراحية ضروريًا لتخفيف الآلام بشكل فعال. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى فترة من التجربة والخطأ لإيجاد العلاجات التي تعالج أعراضًا معينة.
المزید من المعلومات حول: تغییر مفصل الورك
العلاجات غير الجراحية
تعتمد الخطط العلاجية لإدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي على مدى انتشار المرض الالتهابي. يجد معظم الناس أن مجموعة من العلاجات يمكن أن تساعد في تحسين أعراضهم.
- علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي عن طریق العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
تساعد الأدوية مثل النابروكسين والأيبوبروفين في تقليل الألم والالتهاب. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) متاحة للمرضى سواء بدون وصفة طبية أو بدون وصفة طبية.
- علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي عن طریق الستيرويدات القشرية
تعتبر أدوية مثل بريدنيزون من الأدوية القوية المضادة للالتهابات. يتم تطبيقه مباشرة على الجلد على شكل أقراص أو حقن أو تطبيق موضعي.
- علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي عن طریق الأدوية المضادة للروماتيزم (DMSRD)
تؤثر هذه الأدوية على جهاز المناعة لدى المريض وتبطئ من تطور المرض. عادة ما يتم وصف ميتروتريكسات وسلفاسالازين كأدوية مضادة للروماتيزم.
العلاج الطبيعي
يشمل العلاج الطبيعي لإعادة تأهيل المفصل العجزي الحرقفي عادةً ما يلي:
تمارين خاصة تزيد من نطاق الحركة في الفخذين وتزيد من قوة العضلات التي تدعم المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك، فإن التمارين التصحيحية المنتظمة تقلل الأخشاب والاتجاه المتزايد للمرض. تعتبر السباحة تمرينًا جيدًا للأشخاص المصابين بالتهاب الفقار اللاصق، مما يقيد حركة العمود الفقري.
الشد لتقليل توتر العضلات والتشنجات في أسفل الظهر والوركين والحوض، بما في ذلك الكمثري، الألوية الكبيرة، وعضلات أوتار الركبة. يمكن أن يكون التوتر في هذه العضلات الناجم عن ضعف المفصل العجزي الحرقفي هو السبب الرئيسي للألم.
انظر التمدد لتسكين آلام المفصل العجزي الحرقفي
تمارين تقوية لدعم المفصل العجزي الحرقفي والحوض / أسفل الظهر بشكل أفضل. يمكن أن يأتي الدعم الأفضل للمفصل من تقوية عضلات البطن وعضلات الجذع الجانبية وعضلات أسفل الظهر.
تمارين الأيروبيك لرفع تدفق الدم وجلب المغذيات والأكسجين إلى الأنسجة التالفة، مما يسهل عملية الشفاء. قد تكون هناك حاجة إلى التمارين الرياضية منخفضة التأثير لخلل وظيفي في مفصل SI لتقليل الألم من التمرين، ويمكن أن تشمل ركوب الدراجات الثابتة، أو الجري على جهاز بيضاوي الشكل، أو التمارين الرياضية المائية.
أدوات مساعدة
يمكن للعصا، أن تساعد المريض على أداء أنشطته اليومية بسهولة أكبر.
العلاج الجراحي
إذا لم تحسن العلاجات غير الجراحية الأعراض وتقلل الألم، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. يعتمد نوع الجراحة الموصوفة على عدة عوامل، منها:
- عمر المريض.
- موقف الورك.
- الأمراض الكامنة التي تسبب التهاب المفاصل.
- تطور المرض.
أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها لتحسين التهاب المفاصل الورمي هي استبدال مفصل الورك واستئصال الغشاء المفصلي.
استبدال مفصل الورك
يقوم الطبيب بإزالة العظام والغضاريف التالفة واستبدالها بمفصل اصطناعي مصنوع من البلاستيك أو المعدن بحيث يمكن للفخذين العمل بشكل طبيعي. يوصى باستبدال مفصل الورك بالكامل لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق لتقليل الألم وتحسين نطاق الحركة في الفخذين والمفاصل.
تنظير الفخذ
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض في مرحلة مبكرة، يتم استخدام تنظير المفاصل للمساعدة في تقليل الألم. تنظير المفصل عبارة عن أنبوب يتصل بمصدر ضوئي ويتم إرساله من خلال شق صغير في المفصل.
استئصال الغشاء المفصلي
يستخدم استئصال الغشاء المفصلي لإزالة كل أو جزء من الغشاء الزليلي. هذا فعال إذا كان المرض محصوراً في غطاء المفصل ولم يدمر الغضروف المفصلي بعد. يستخدم هذا الإجراء عادةً في المراحل المبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي.
سيناقش طبيبك أنواعًا مختلفة من الجراحة وخياراتك. احصل على المعلومات اللازمة من طبيبك حول أي أسئلة لديك حول العملية وتوقعات ما بعد الجراحة، ولا تشك في هذه الحالات.
المزید من المعلومات حول: علاج رسغ مکسور
المزید من المعلومات حول: جراحة استبدال المرفق
المزید من المعلومات حول: عملیة استبدال مفصل الکتف
فترة الشفاء بعد علاج التهاب مفصل الحوض الخلفي
يعتمد وقت التعافي والعودة إلى الأنشطة اليومية على عدد من العوامل، بما في ذلك صحتك العامة ونوع الجراحة التي تجريها. في البداية قد تحتاج إلى عصا ومشاية. سيوصي طبيبك بالتمارين الجسدية لتقوية مفاصل الورك وتحسين نطاق الحركة.