نسبة الشفاء من سرطان القولون في المرحلة الرابعة

کم نسبة الشفاء من سرطان القولون في المرحلة الرابعة؟

سرطان القولون المنتشر

علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة

ما هو سرطان القولون المنتشر؟

کم نسبة الشفاء من سرطان القولون في المرحلة الرابعة؟ كم يعيش مريض سرطان القولون الخبیث؟  هل سرطان القولون المرحلة الرابعة الخطیرة؟  

ما هو سرطان القولون المرحلة الرابعة؟

ماذا تعرف عن سرطان قولون المرحلة الرابعة؟

يحدث سرطان القولون المرحلة الرابعة عندما ينتشر سرطان القولون أو ينتقل إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى. غالبًا ما ينتشر سرطان القولون إلى الكبد، ولكنه قد يصل أيضًا إلى الرئتين أو العقد الليمفاوية أو بطانة التجويف البطني. لاحظت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأشخاص المصابين بسرطان القولون المرحلة الرابعة الذي انتشر هو 14 في المئة. مع ذلك، فإن كل شخص مختلف، وهناك عوامل أخرى تساهم في معدل بقاء الشخص.

حتى أثناء محاربة سرطان الرئة والقولون والعظام، تحافظ مي على توازن عقلها وحياتها من خلال ممارسة اليوغا. يصنف سرطان القولون على أنه المرحلة الرابعة أو النقيلي عندما ينتشر السرطان إلى أماكن بعيدة في الجسم ولا يمكن علاجه بالجراحة؛ قد يشمل ذلك الكبد والرئتين والعظام والغدد الليمفاوية البعيدة أو المواقع الأخرى.

المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون المرحلة الرابعة لديهم عدد متزايد من خيارات العلاج نتيجة الاختبارات الجينية وتطوير أدوية السرطان الدقيقة. قد يتعافى بعض المرضى من السرطان، ويمكن للآخرين الحصول على فائدة كبيرة للبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل من خلال التسلسل المناسب للعلاج بناءً على الملف الجيني للسرطان.

سرطان القولون في المرحلة  الرابعة هو سرطان في مرحلة متأخرة. متوسط ​​العمر المتوقع أقل مما هو عليه في المراحل المبكرة من السرطان. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات في المرحلة الرابعة من سرطان القولون الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم حوالي 14 في المئة. ومع ذلك، فإن هناك عوامل أخرى، مثل طرق العلاج المختارة والصحة العامة للشخص ، تساهم في متوسط ​​العمر المتوقع.

على الرغم من وجود العديد من خيارات العلاج المتاحة في كثير من الأحيان، بما في ذلك الجراحة والعلاج الكيميائي، يختار بعض الأشخاص المصابين بالسرطان في مراحل متأخرة عدم تلقي العلاج الطبي والسعي للحصول على الرعاية التلطيفية بدلاً من ذلك. يجب على أي شخص يتم تشخيص إصابته بسرطان القولون في المرحلة الرابعة أن يعمل عن كثب مع فريقه الطبي لمناقشة جميع خيارات العلاج وتحديد ما يناسب احتياجاته.

اقرأ أيضا: كيف يموت مريض السرطان؟

اقرأ أيضا: عدد جرعات العلاج الكيماوي

اقرأ أيضا: كيف يموت مريض سرطان الكبد؟

تشخيص سرطان القولون المرحلة الرابعة

کیف یتم تشخيص سرطان القولون المرحلة الرابعة؟

التشخيص الصحيح لسرطان القولون قد يتطلب الصبر، حيث يستخدم الأطباء العديد من الاختبارات للكشف عن السرطان وتحديد موقعه. إذا حددوا السرطان، فسيستخدمون أيضًا المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كان قد انتشر. تشمل الاختبارات والعمليات التي يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان القولون ما يلي:

• الفحص البدني.
• اختبارات الدم.
• تنظير القولون للنظر داخل المستقيم.
• خزعة، حيث يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة ويرسلها إلى المختبر لتحليلها.
• الاختبار الجزيئي للمساعدة في تحديد الخصائص المحددة للورم التي قد تكون مهمة للعلاج.
• اختبارات التصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الرئتين.

بعد إجراء جميع الاختبارات اللازمة، سيناقش الطبيب التشخيص مع الفرد. سيتعين على أي شخص يتلقى تشخيص سرطان القولون في المرحلة الرابعة اتخاذ بعض القرارات بشأن المضي قدمًا ، خاصة فيما يتعلق بخيارات العلاج. من المهم مناقشة جميع الخيارات مع الطبيب وفهم الهدف من كل علاج.

المزید من المعلومات حول : هل سرطان الغدد اللعابية مميت؟

علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة

کیف یتم علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة؟

خيارات العلاج المتاحة للأشخاص المصابين بسرطان القولون في المرحلة 4 محدودة أكثر من تلك المناسبة للمراحل المبكرة من هذا السرطان. ومع ذلك، لا تزال هناك بعض خيارات العلاج التي يجب مراعاتها ، بالإضافة إلى عوامل أخرى يجب وضعها في الاعتبار.

· علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة عن طریق الجراحة

عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى أعضاء وأنسجة بعيدة، فمن غير المرجح أن تعالج الجراحة السرطان. هناك بعض الحالات التي قد تظل فيها الجراحة خيارًا جيدًا. إذا أظهر الفحص أن السرطان قد انتشر فقط في مناطق صغيرة قليلة، فقد تظل الجراحة ممكنة. من خلال إزالة الخلايا السرطانية جراحيًا، يأمل الأطباء في مساعدة الشخص على العيش لفترة أطول.

ستشمل هذه العمليات الجراحية إزالة جزء من القولون وكذلك الغدد الليمفاوية المجاورة. قد تزيل الجراحة الإضافية مناطق الأنسجة التي انتشر فيها السرطان. عادةً ما يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الكيميائي، إما قبل الجراحة أو بعدها. إذا كانت الخلايا الورمية كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها ، أو كان هناك الكثير منها، فسيوصي الأطباء بالعلاج الكيميائي قبل أن يخضع الشخص لأي إجراءات جراحية. إذا أدى ذلك إلى تقليص الأورام ، فقد يطلبون بعد ذلك من الجراح متابعة الجراحة.

قد يحتاج الأطباء أيضًا إلى إجراء عمليات جراحية إضافية إذا كان من المحتمل أن يؤدي النمو السرطاني إلى انسداد القولون أو منعه بالفعل. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة طفيفة التوغل، مثل وضع الدعامة ، ممكنة. يمكن للجراحين وضع دعامة ، وهي عبارة عن أنبوب مجوف يتكون عادةً من شبكة معدنية أو بلاستيكية، في القولون أثناء تنظير القولون. عند نجاحها ، قد تساعد الدعامة في الحفاظ على القولون مفتوحًا وتجعل المزيد من الجراحة الغازية غير ضرورية.

قد يوصي الأطباء أيضًا بإجراء فغر القولون، والذي يقطع القولون بشكل أساسي فوق الأنسجة السرطانية ويحول الفضلات من الجسم إلى الخارج من خلال فتحة صغيرة في الجلد.

·علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة عن طریق  العلاج الكيميائي

إذا انتشر سرطان القولون بعيدًا عن أن تكون الجراحة فعالة، فإن العلاج الكيميائي هو خيار العلاج الأساسي. سيتلقى معظم المصابين بسرطان القولون في المرحلة الرابعة علاجًا كيميائيًا أو علاجات موجهة محددة للمساعدة في السيطرة على تطور السرطان أو أعراضه.

قد يوصي الأطباء ببعض نظم العلاج التي تشمل دواءً مستهدفًا، والذي يستهدف إما مسار عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF) أو مسار مستقبل عامل النمو الظهاري (EGFR). سيختلف الاختيار بين الأنظمة في كل حالة. يعتمد الخيار الأنسب على أنواع العلاج التي خضع لها الشخص من قبل، صحته العامة، واستجابته للعلاج. ليس من غير المألوف أن يجرب الأطباء علاجات متعددة. إذا لم يستجب السرطان للعلاج الأول، فقد يوقفون هذا العلاج ويبدأون علاجًا آخر بدلاً منه.

المزید من المعلومات حول: أورام القولون الخبیثة

المزید من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

المزید من المعلومات حول: نسبة نجاح العلاج الإشعاعي

·علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة عن طریق العلاج إشعاعي

قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي في المرحلة المتأخرة من سرطان القولون للمساعدة في تقليل الأعراض مثل الألم وعدم الراحة. قد يؤدي هذا العلاج إلى تقليص الورم لبعض الوقت، لكنه لن يعالج السرطان عادةً.

·علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة عن طریق حقن الشريان الكبدي

قد يكون تسريب الشريان الكبدي خيارًا علاجيًا للأشخاص المصابين بسرطان القولون الذي انتشر إلى الكبد. تسريب الشريان الكبدي هو نوع من العلاج الكيميائي الموضعي، والذي يتضمن توصيل دواء العلاج الكيميائي مباشرة إلى الشريان الكبدي في الكبد. قد يساعد هذا العلاج في تدمير الخلايا السرطانية دون الإضرار بخلايا الكبد السليمة في هذه العملية.

·علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة  عن طریق الاجتثاث أو الانصمام

قد يكون الاستئصال أو الانصمام مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم النقيلي أو المتكرر الذي يسبب عددًا قليلاً من الأورام في الرئة أو الكبد التي يقل عرضها عن 4 سنتيمترات. يستخدم الاستئصال إما الترددات الراديوية أو الموجات الدقيقة أو الكحول  والتي يسميها الناس أيضًا حقن الإيثانول عن طريق الجلد (PEI) – لاستهداف وقتل الخلايا السرطانية مع ترك الأنسجة المحيطة سليمة نسبيًا. أثناء الانصمام، سيحقن الطبيب مواد في الأوعية الدموية لمحاولة منع أو تقليل تدفق الدم إلى الخلايا السرطانية في الكبد.

·علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة  عن طریق الرعاية التلطيفية

إذا تقدم السرطان إلى العديد من الأعضاء والأنسجة البعيدة ، فقد لا تساعد الجراحة في إطالة عمر الشخص. يمكن أن تتسبب خيارات العلاج الأخرى في الشعور بعدم الراحة وقد تؤدي إلى أعراض إضافية تجعل نوعية حياة الشخص أسوأ. في هذه الحالات ، قد يتخذ الناس قرارًا ضد العلاج الطبي الذي يسعى إلى علاج السرطان وبدلاً من ذلك يختارون الرعاية التلطيفية لمحاولة جعل الحياة أكثر راحة. عادة ما تتضمن الرعاية التلطيفية إيجاد طرق للتحكم في الألم وتقليل أعراض الشخص حتى يتمكن من العيش بشكل مريح لأطول فترة ممكنة.

بعد علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة

تعتمد استجابة الشخص للعلاج على عدد من العوامل ، مثل العمر والصحة العامة. كما لاحظت ACS، فإن سرطان القولون هو ثالث أكثر أنواع السرطان التي يتم تشخيصها شيوعًا في كل من الذكور والإناث في الولايات المتحدة. سيحصل رجل واحد من بين 22 رجلاً وواحدة من كل 24 امرأة على تشخيص سرطان القولون خلال حياتهم.

سرطان القولون المرحلة الرابعة هو سرطان في مرحلة متأخرة ينتشر فيه المرض إلى أنسجة أو أعضاء أخرى في الجسم وبالتالي يصعب علاجه. قد يكون العلاج ناجحًا جزئيًا فقط ، ومن المحتمل أن يعود السرطان بعد العلاج. تلاحظ ACS أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان القولون في المرحلة 4 هو 14 في المئة. ومع ذلك، هذا لا يأخذ في الحسبان العوامل الأخرى التي قد تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة الفردية.

على سبيل المثال، قد يختلف نجاح طرق علاج معينة بين الأفراد ، مع العلاجات التي تعمل بشكل جيد جدًا لبعض الأشخاص والتي يكون لها تأثير ضئيل على الآخرين. بالإضافة إلى ذلك، يعتمد الخبراء هذه الإحصاءات على الحالات السابقة. نظرًا لأن العلاجات تميل إلى التحسن بمرور الوقت ، فقد تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة أيضًا مع توفر علاجات أكثر فعالية.

يمكن أن تلعب العوامل الفردية أيضًا دورًا مهمًا في نتائج الشخص. على سبيل المثال ، قد يؤثر العمر والصحة العامة للفرد على استجابته للعلاج. معدل تطور السرطان قد يغير التوقعات أيضًا. إذا تسبب السرطان في حدوث مضاعفات ، مثل انسداد القولون أو ثقب في جدار الأمعاء، فمن المرجح أن تتغير نظرة الشخص.

تنطبق إحصائية البقاء على قيد الحياة أيضًا على سرطان القولون في المرحلة 4 عندما يقوم الأطباء بتشخيصه لأول مرة. سيختلف معدل البقاء على قيد الحياة بالنسبة لأولئك الذين انتشر السرطان أو عاد بعد العلاج.

المزید من المعلومات حول:أعراض سرطان القولون

المزید من المعلومات حول:اعراض سرطان الکبد الحمید

المزید من المعلومات حول: الفرق بین أعراض سرطان القولون و القولون العصبي

سرطان القولون المنتشر

يتكون سرطان القولون من أربع مراحل، والمرحلة الرابعة هي المرحلة الأكثر شدة لأنها تعني أن الخلايا السرطانية قد انتشرت (منتشرة) إلى أعضاء أخرى مثل الكبد (أو الرئتين أو العقد الليمفاوية أو المعدة أو الأعضاء الأخرى). على الرغم من أن بعض الأفراد قد لا تظهر عليهم أي أعراض عند حدوث هذا الانتشار، إلا أن الأشخاص الآخرين قد تظهر عليهم الأعراض التالية بالإضافة إلى الأعراض التي عانوا منها أو لديهم مع سرطان القولون:

• حمى.
• إعياء.
• النفخ.
• ألم في الجانب الأيمن من البطن أو المعدة.
• الحکة الشدیدة.
• اليرقان.
• انتفاخ البطن.
• دم في البراز.
• فقدان الوزن.
• فقدان الشهية.
• تورم الساق.

قد تكون كل هذه الأعراض ناجمة عن انتشار خلايا سرطان القولون في الكبد، وبالتالي تعطيل وظائف الكبد أو قتل خلايا الكبد. ستركز هذه المعلومات على سرطان القولون الذي انتشر إلى الكبد.

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. إذا كانت أي من الأعراض المذكورة أعلاه ناتجة عن سرطان القولون لديك، وتراجعت الأعراض وتكررت الآن، فلا يزال يتعين عليك الاتصال بطبيبك على الفور لتحديد ما إذا كانت مرتبطة مباشرة بسرطان القولون أو بسبب انتشاره إلى الكبد. من المرجح أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات وظائف الكبد بالإضافة إلى دراسة تصوير واحدة أو أكثر (التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني)، وربما خزعة الكبد لتأكيد انتشار سرطان القولون في الكبد.

ما هو سرطان القولون المنتشر؟

ماذا تعرف عن سرطان القولون المنتشر؟

الانبثاث يعني انتشار الخلايا السرطانية خارج القولون إلى أعضاء أخرى. يشار إلى هذا أيضًا باسم سرطان القولون المتقدم أو سرطان القولون في المرحلة الرابعة. تعتمد خيارات العلاج الخاصة بك على عدة عوامل، بما في ذلك مدى انتشار السرطان والأعضاء الأخرى التي انتشر إليها. ينتشر سرطان القولون عادة إلى الكبد. يمكن أن ينتشر أيضًا إلى الرئتين أو بطانة البطن (الصفاق) أو المبايض أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى. أدت التطورات الحديثة في العلاج إلى تحسين التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون النقيلي.

قد تنفصل الخلايا السرطانية عن ورم في القولون أو المستقيم وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي. قد تستقر هذه الخلايا وتشكل أورامًا جديدة على عضو مختلف. على الرغم من انتشار السرطان إلى عضو جديد ، إلا أنه لا يزال يحمل اسم جزء الجسم الذي بدأ منه في الأصل. لذا فإن سرطان القولون والمستقيم الذي ينتشر أو ينتقل إلى الرئتين أو الكبد أو أي عضو آخر يسمى سرطان القولون والمستقيم النقيلي.

سرطان القولون المنتشر هو السرطان المنتشر. هذا يعني أنه انتشر إلى مواقع إقليمية أو بعيدة، مثل الأعضاء الأخرى أو العقد الليمفاوية. على الرغم من أن السرطان يمكن أن ينتشر إلى أي جزء آخر من الجسم، إلا أن سرطان القولون والمستقيم ينتشر غالبًا إلى الكبد أو الرئة أو الصفاق، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان. نادرًا ما يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم المنتشر في أماكن بعيدة. بمجرد انتشار السرطان، قد يكون من الصعب السيطرة عليه.

مع ذلك، هناك علاجات متاحة يمكن أن تساعد في وقف أو إبطاء نمو السرطان وإدارة الأعراض. أدت التطورات المستمرة في علاجات سرطان القولون والمستقيم إلى تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي.

كيف يتطور سرطان القولون المنتشر؟

يبدأ سرطان القولون والمستقيم عادة على شكل ورم خبيث يتطور في البطانة الداخلية للمستقيم أو القولون وينمو ويتحول ببطء على مدى عدة سنوات. بمجرد أن يتطور السرطان، يمكن أن ينمو أكثر في جدار القولون أو المستقيم ويواصل غزو الدم أو الأوعية اللمفاوية. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية القريبة، كما يمكن أن تنتقل في الأوعية الدموية إلى الأعضاء أو الأنسجة الأخرى. الأماكن الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان القولون والمستقيم هي الكبد والرئة والصفاق. ولكن يمكن أن ينتشر السرطان أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل العظام والدماغ.

المزید من المعلومات حول: العلاج الکیمیائي

المزید من المعلومات حول: عملیة زراعة الکبد

المزید من المعلومات حول: العلاج الکیماوي لسرطان القولون

اعراض سرطان القولون المنتشر

ما هي أعراض سرطان القولون المنتشر؟

من المرجح أن يتسبب سرطان القولون والمستقيم في ظهور الأعراض في مراحل لاحقة بمجرد نمو السرطان أو انتشاره. تشمل أعراض سرطان القولون:

• تغيير في عادات الأمعاء، مثل الإمساك أو الإسهال أو ضيق البراز، يستمر لأكثر من بضعة أيام.
• دم في البراز، مما قد يجعل البراز يبدو كستنائي أو أسود.
• نزيف المستقيم من دم أحمر فاتح.
• الشعور كما لو أن أمعائك لا تفرغ بعد حركة الأمعاء.
• تقلصات أو ألم في البطن.
• إعياء.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• فقر دم.

علامات وأعراض سرطان القولون المنتشر

تعتمد أعراض سرطان القولون المنتشر على مكان انتشار السرطان وحجم حمولة الورم النقيلي.

• اليرقان أو انتفاخ البطن، عندما ينتشر السرطان إلى الكبد.
• ضيق في التنفس، عندما ينتشر السرطان إلى الرئة.
• آلام العظام والكسور، عندما ينتشر السرطان إلى العظام.
• الدوخة أو الصداع أو النوبات عندما ينتشر السرطان إلى الدماغ.

تشخیص سرطان القولون المنتشر

كيف يتم تشخيص سرطان القولون المنتشر؟

يعاني بعض الأشخاص من سرطان القولون والمستقيم النقيلي في وقت التشخيص الأولي. يكتشف آخرون أن سرطانهم قد انتشر بعد شهور أو حتى سنوات من تشخيصهم الأولي بسرطان القولون والمستقيم. الاختبار الرئيسي المستخدم لتشخيص سرطان القولون والمستقيم هو تنظير القولون، إلى جانب الخزعة وغيرها من دراسات الخلايا والأنسجة.

يتم تشخيص سرطان القولون المنتشر باستخدام اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر ومكانه. يمكن إجراء خزعة على ورم بعيد للتحقق مما إذا كان ورمًا نقيليًا أو نوعًا مختلفًا من السرطان الأولي. تشمل اختبارات التصوير المستخدمة لتشخيص سرطان القولون والمستقيم النقيلي ما يلي:

• الاشعة المقطعية. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لمعرفة ما إذا كان سرطان القولون والمستقيم قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى في صدرك أو بطنك أو حوضك. يمكن أيضًا استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتوجيه الخزعة لتأكيد النقائل في الأعضاء ، مثل الكبد.
• الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية على البطن لمعرفة ما إذا كان سرطان القولون والمستقيم قد انتشر إلى الكبد. يمكن أيضًا إجراء الخزعة بتوجيه من الموجات فوق الصوتية، إذا لزم الأمر.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض أو البطن لمعرفة مكان انتشار السرطان داخل الحوض وما إذا كانت هناك أي عقد ليمفاوية متضمنة.
• الأشعة السينية. غالبًا ما تُستخدم الأشعة السينية للصدر لمعرفة ما إذا كان سرطان القولون والمستقيم قد انتشر إلى الرئتين. يمكن أيضًا استخدام الأشعة السينية للتحقق من النقائل العظمية.
• فحص الحيوانات الأليفة. غالبًا ما يستخدم فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للتحقق من وجود نقائل في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الدماغ. يمكن استخدامه أيضًا في تحديد المرحلة وتخطيط العلاج، مثل الجراحة، للأورام النقيلية. يمكن أيضًا استخدام فحص PET / CT.

المزید من المعلومات حول: العلاج الإشعاعي للاورام

المزید من المعلومات حول: علاج سرطان الکبد في ایران

المزید من المعلومات حول:مستشفيات لعلاج امراض القولون و المستقیم في ايران

علاج سرطان القولون المنتظر

کیف یتم علاج سرطان القولون المنتشر؟

1. علاج الخط الأول لسرطان القولون المنتشر

قد يتكون علاج سرطان القولون المتقدم من العلاج الكيميائي وأدوية السرطان الدقيقة والعلاج المناعي أو مزيجًا ما يتم تحديده غالبًا عن طريق اختبار العلامات الحيوية الجينومية للسرطان. كان العلاج الكيميائي بالفلورويوراسيل (5-FU) هو العلاج القياسي لسرطان القولون في المرحلة الرابعة وعادة ما يتم إعطاؤه باستخدام عقار الليوكوفورين (LV) ، وهو دواء مشابه في التركيب والوظيفة لحمض الفوليك الأساسي.

تم العثور على إضافة أدوية أخرى إلى 5-FU / LV وبديل عن طريق الفم لتوفير فائدة إضافية لـ 5-FU وحده ، ويشمل العلاج الكيميائي القياسي لسرطان القولون المتقدم الآن أيًا من الأنظمة التالية للأفراد غير المصابين بالسرطان الطفرة الدافعة أو المرقم الحيوي المستهدف.

فولفوكس (LV / 5-فلورويوراسيل + Eloxatin (أوكساليبلاتين).

CAPEOX (Xeloda (كابسيتابين) + Eloxatin).

فوليفيري (LV / 5-فلورويوراسيل + كامبتوسار (إرينوتيكان).

FOLFOXIRI (LV / 5-fluorouracil + Camptosar + Eloxatin)

تُعد نظم العلاج هذه المقترنة عادةً مع Avastin® (bevacizumab) هي العلاج الأولي القياسي لمعظم المرضى وتحسن البقاء على قيد الحياة خاصةً لعلاج سرطانات القولون الأيسر. تم تقدير FOLFOXIRI + Avastin بمضاعفة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مقارنةً بـ FOLFIRI + Avastin.

• طفرات سرطان القولون التي تستهدفها أدوية السرطان الدقيقة

الطفرات الجينية: ليست كل خلايا سرطان القولون متشابهة. قد تختلف عن بعضها البعض بناءً على الجينات التي لها طفرات. يجب إجراء الاختبارات الجزيئية لاختبار الطفرات الجينية أو البروتينات التي تنتجها على جميع المرضى. من خلال اختبار سرطان القولون للفرد بحثًا عن مؤشرات جينية فريدة محددة ، يمكن للأطباء تقديم نهج علاجي مخصص باستخدام الأدوية الدقيقة. يتم التعرف على طفرات سرطان القولون وتطوير أدوية جديدة لاستهداف هذه الطفرات على أساس مستمر.

الأفراد الذين لديهم المؤشرات الحيوية التالية قد يعالجون سرطان القولون بشكل مختلف باستخدام أدوية السرطان