هناك مجموعة متنوعة من منشطات المبايض، كلها عقاقير تشبه هرمونات التكاثر في الجسم، والغرض من استخدامها هو زيادة عدد البويضات وجودتها. خلال هذا المقال سنتعرف على أنواع منشطات المبايض.
إذا كنت تعاني من العقم وكنت تبحث عن حل مناسب لرفع مشكلتك، نقترح عليك قراءة المقالة التالية: علاج العقم في إيران
هناك انواع مختلفة من الحبوب والابر المنشطة للمبايض، تستخدم لعلاج اضطرابات التبويض أو أثناء دورات التلقيح الصناعي. يمكن تلخيص أهم انواع منشطات المبايض كما يلي:
سترات كلوميفين (clomiphene citrate)
استُخدم هذا الدواء في عمليات التلقيح الصناعي منذ عام 1960، وهو أحد أفضل الأدوية لزيادة نمو وتطور بصيلات المبيض. يحفز عقار كلوميفين الغدة النخامية في الدماغ لإفراز كمية متزايدة من الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH). هذا يحفز نمو جريب المبيض وبالتالي يبدأ الإباضة. خلال الدورة الشهرية العادية ، تُطلَق بويضة واحدة فقط. غالبًا ما يؤدي استخدام عقار كلوميفين إلى إنتاج 2 إلى 3 بويضات في كل دورة.
يجب استخدام كلوميفين حسب ارشادات وتعليمات طبيبك، ولكن بشكل عام، الجرعة الموصى بها هي حبة واحدة بتركيز 50 مجم لمدة خمسة أيام، مع ذلك إذا لم تحدث الاباضة خلال الدورة الأولى، يمکن زيادة الجرعة إلى 100 مجم في الدورة الثانية.
موجهات الغدد التناسلية البشرية أو الغونادوتروبينات (HMG)
على عكس عقار كلوميفين، الذي يحفز الغدة النخامية ، فإن هذه الأدوية تحفز المبايض مباشرة. تحتوي الغونادوتروبينات على هرمونات LH وFSH، يتم الحصول عليهما من خلال تصفیة بول النساء في مرحلة انقطاع الطمث. عادةً ما يتم إعطاءها للنساء اللاتي يعانين من مشاكل التبويض الصعبة أو كجزء من بروتوكولات التلقيح الصناعي (IVF).
يتم حقن HMG في العضل أو تحت الجلد حسب نوعه. قد يغير طبيبك جرعة الدواء أثناء العلاج للحصول على أفضل النتائج. يزيد HMG من خطر الحمل المتعدد و الحمل البوقي والإجهاض، تحدثي إلى طبيبك إذا كنت قلقًا بشأن هذه المخاطر.
عامل مطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)
هو هرمون ينتج في منطقة ما تحت المهاد وينتقل إلى الغدة النخامية عبر مجرى الدم. يحفز GnRH إفراز هرمون (FSH) و(LH).
موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)
يستخدم هذا الدواء مع الأدوية الأخری مثل كلوميفين، وHMG وFSH. هذه الإبرة لها تأثير مشابه لهرمون LH، أي يسبب النضج النهائي للبويضة ثم إطلاقها من الجريب. يتوفر hCG بجرعات مختلفة، 1500، و2000، و5000؛ والجرعة المطلوبة للإباضة تتراوح بين 5000 و 10000. تم حقن هذا الدواء في العضل أو تحت الجلد ولا ينبغي حقنه متزامنا مع أدوية الخصوبة الأخرى. تحدث الإباضة بعد 24 إلى 36 ساعة من حقن HCG.
ليتروزول (Letrozol)
يعتبر ليتروزول نوعا من منشطات المبيض، يعمل عن طريق تقليل مستويات الاستروجين. على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت علی استخدامه كعقار لسرطان الثدي ، لکن الأطباء يستخدمه أيضا لتنشيط المبايض، لأن آثاره الجانبية أقل من عقار كلوميفين.
ما هي أفضل أنواع منشطات المبايض؟
هناك أنواع مختلفة من بروتوكولات العلاج حسب عمرك، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومستويات FSH، ومستويات AMH، وكيفية استجابة المبيض في الدورات السابقة، والمعاناة من مشاكل مثل الانتباذ البطاني الرحمي، أو تكيس المبايض.