العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل اُنثي إلي ذکر

الموافقة عليه من قبل : الدكتور كشكولي تخصص جراحة المسالك البولية

کیف یتم العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر؟

هل تعرف عن العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر و کیف یتم العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر؟ لمزید من المعرفة تابع قرائة المقال.

 

کیف یتم العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر؟

في عملیة تغيير الجنس العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر یستخدم لإحداث تغييرات جسدية في جسمك بسبب الهرمونات الأنثوية (الخصائص الجنسية الثانوية) لتعزيز مطابقة هويتك الجنسية وجسمك (التطابق بين الجنسين). إذا بدأ العلاج بهرمونات الأنوثة قبل أن تبدأ تغييرات سن البلوغ، يمكن تجنب الخصائص الجنسية الثانوية للذكور، مثل زيادة شعر الجسم والتغيرات في طبقة الصوت. يشار أيضًا إلى العلاج بهرمونات الأنوثة بالعلاج الهرموني عبر الجنس.

أثناء العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر، ستُعطين دواءً لمنع عمل هرمون التستوستيرون. سيتم أيضًا إعطاؤك هرمون الاستروجين لتقليل إنتاج هرمون التستوستيرون وتحفيز الخصائص الجنسية الثانوية الأنثوية. يمكن أن تكون التغييرات التي تسببها هذه الأدوية مؤقتة أو دائمة. يمكن إجراء العلاج بهرمون الأنوثة بمفرده أو بالاشتراك مع جراحة التأنيث.

ومع ذلك، فإن العلاج بهرمونات الأنوثة لا يناسب جميع المتحولات جنسيًا. يمكن أن يؤثر العلاج بهرمون الأنوثة على الخصوبة والوظيفة الجنسية ويسبب مشاكل صحية أخرى. يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين المخاطر والفوائد.

يستخدم العلاج بهرمونات الأنوثة لتغيير مستويات الهرمونات لديك لتتوافق مع هويتك الجنسية. عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يسعون إلى العلاج بهرمونات التأنيث من الضيق بسبب الاختلاف بين الجنس المعرَّف أو المعبر عنه والجنس المحدد عند الولادة (اضطراب الهوية الجنسية). لتجنب المخاطر الزائدة، الهدف هو الحفاظ على مستويات الهرمون في المعدل الطبيعي للجنس المستهدف.

يمكن للعلاج بهرمون التأنيث أن:

• یجعل اضطراب الهوية الجنسية أقل حدة.
• تقليل الضغط النفسي والعاطفي.
• تحسين الأداء النفسي والاجتماعي.
• تحسين الرضا الجنسي.
• تحسين نوعية الحياة.

على الرغم من عدم الموافقة حاليًا على استخدام الهرمونات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب الهوية الجنسية، تشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يكون آمنًا وفعالًا. إذا تم استخدامه في المراهقين، يبدأ العلاج الهرموني عادةً في سن 16 عامًا. من الناحية المثالية، يبدأ العلاج قبل تطوير الخصائص الجنسية الثانوية بحيث يمكن للمراهقين أن يمروا بمرحلة البلوغ كجنسهم المحدد. لا يُستخدم العلاج الهرموني عادةً عند الأطفال.

العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر ليس متاحًا لجميع النساء المتحولات. قد يثني طبيبك عن العلاج الهرموني المؤنث إذا كنت:

• كان مصابًا بسرطان حساس للهرمونات، مثل سرطان البروستاتا.
• لديك مرض الانسداد التجلطي، كما هو الحال عندما تتشكل جلطة دموية في واحد أو أكثر من الأوردة العميقة في الجسم (تجلط الأوردة العميقة) أو انسداد في أحد الشرايين الرئوية في رئتيك (الانصمام الرئوي).
• لديك مشاكل صحية عقلية كبيرة لا يمكن السيطرة عليها.

أساس العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل اُنثي إلي ذکر عند هؤلاء الأشخاص هو إعطاء هرمون التستوستيرون. يسبب هذا الهرمون خصائص جنسية ثانوية للذكورة عند النساء. التستوستيرون هو بطلان في الحالات التالية:

• مرض القلب التاجي.
• مرض السكري غير المنضبط.
• مرض الكبد.
• حمل.
• المرض العقلي الحاد.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

التستوستيرون له تأثيرات مجزية مباشرة على النحو التالي:

• سماكة الصوت.
• كسر الحيض.
• تضخم البظر.
• زيادة شعر الجسم بما في ذلك الوجه.
• تساقط شعر.
• زيادة كتلة العضلات.

التغييرات في الصوت، وتضخم البظر، والتغيرات في طريقة توزيع الدهون هي تغييرات لا رجعة فيها. أي أنها لا تتحسن عن طريق إيقاف إدارة هرمون التستوستيرون. تختلف الخصوبة وقد تحمل هؤلاء النساء إذا لم يكن لديهن رحم. عادة ما يتوقف الحيض بعد ستة أشهر من بدء العلاج بالهرمونات وفي غضون بضع سنوات، تتطور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور.

بعض الناس يريدون التوقف عن الحيض ولكن لا يجدون الكثير من الخصائص الذكورية، في هؤلاء الناس، يجب أن يستمر التستوستيرون مع الحد الأدنى من الجرعة يبدأ شعر الوجه والجسم بالنمو بعد بضعة أشهر من بدء العلاج، لكنه لا يزال رقيقًا، ويستغرق شعر الجسم عدة سنوات ليصبح رجوليًا تمامًا. يبدأ نمو البظر عادة بعد بضعة أشهر من بدء العلاج. يجب تذكير هؤلاء الأشخاص بممارسة الرياضة بانتظام حتى لا يكتسبوا الوزن.

يجب أن يقوم هؤلاء الأشخاص بتمارين كمال الأجسام تحت إشراف متخصص لأن تمزق الأوتار يظهر عند النساء اللواتي يتلقين التستوستيرون. مع إعطاء هرمون التستوستيرون، يحدث تغير في المزاج، وهو شعور بالرفاهية، ومع توقف هرمون التستوستيرون، يختفي هذا الشعور أيضًا. يبلغ عمر النصف من هرمون التستوستيرون في الجسم 8-9 أيام ويفضل هؤلاء الأشخاص حقن هرمون التستوستيرون كل 7-8 أيام.

 

 

ما هي مخاطر العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر؟

تحدث إلى طبيبك حول التغييرات في جسمك وأي مخاوف قد تكون لديك. قد تتضمن مضاعفات العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر ما يلي:

• جلطة دموية في وريد عميق (خثار وريدي عميق) أو في الرئة (انسداد رئوي).
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، نوع من الدهون (الدهون) في الدم.
• حصى في المرارة.
• زيادة الوزن.
• اختبارات وظائف الكبد المرتفعة.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• الضعف الجنسي لدى الرجال.
• العقم.
• ارتفاع نسبة البوتاسيوم (فرط بوتاسيوم الدم).
• ارتفاع ضغط الدم.
• داء السكري من النوع 2.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، عند وجود عاملين آخرين على الأقل من عوامل الخطر القلبية الوعائية..
• فرط البرولاكتين في الدم (فرط برولاكتين الدم) أو حالة يفرز فيها الورم غير السرطاني (الورم الحميد) في الغدة النخامية في دماغك هرمون البرولاكتين (ورم البرولاكتين).

تشير الدلائل الحالية إلى أنه لا يوجد خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.

نظرًا لأن العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر قد يقلل من خصوبتك، فسوف تحتاج إلى اتخاذ قرارات بشأن الإنجاب في المستقبل قبل بدء العلاج. يزداد خطر الإصابة بالعقم الدائم مع الاستخدام طويل الأمد للهرمونات، خاصة عند بدء العلاج الهرموني قبل سن البلوغ. حتى بعد التوقف عن العلاج بالهرمونات، قد لا تتعافى وظيفة الخصية بشكل كافٍ لضمان الحمل.

إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال بيولوجيين، فتحدث إلى طبيبك حول تجميد الحيوانات المنوية (حفظ الحيوانات المنوية بالتبريد) قبل البدء في تأنيث العلاج بالهرمونات.

الآثار الجانبية لهرمون التستوستيرون هي كما يلي:

• خلق البثور.
• سمية الكبد.
• زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية.
• ارتفاع شحوم الدم.
• زيادة عدد خلايا الدم الحمراء

يجب فحص النساء اللواتي لم يتم استئصال رحمهن سنويًا للكشف عن سرطان الرحم.

يحظر إعطاء هرمون التستوستيرون عن طريق الفم، أو يجب استخدام أمبولات قابلة للحقن أو لصقات التستوستيرون الجلدية. في النساء اللواتي لم يتم استئصال رحمهن ويستخدمن لصقات التستوستيرون الجلدية، يجب وصف البروجسترون لإيقاف الدورة الشهرية.

العلاج الهرموني له احتياطاته الخاصة. في أي حال، له موانع وآثار جانبية.

هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية للعلاج الهرموني:

• المرض العقلي.
• السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول.

التدخين والسمنة یزیدان من خطر العلاج بالهرمونات. يجب إزالة المخاطر قدر الإمكان قبل بدء العلاج بالهرمونات. يجب أن يكون الشخص قادرًا على الزيارة على فترات منتظمة للفحص والاختبار. تعد عملية تغيير الجنس عملية مكلفة ويجب أخذها في الاعتبار قبل اتخاذ أي إجراء.

قبل الخضوع للعلاج الهرموني، يجب مناقشة مسألة الخصوبة مع الفرد. في تغيير الجنس من امرأة إلى رجل لأن الشخص يأخذ هرمون التستوستيرون، يُحظر الحمل. إذا أرادت امرأة أن تحمل في المستقبل، فننصحها بعدم تلقي العلاج الهرموني. في تغيير الجنس بين الرجال والنساء، يوصى بأن يقوم الرجال بتخزين الحيوانات المنوية في بنك الحيوانات المنوية قبل بدء العلاج بالهرمونات.

مثل أي إجراء طبي آخر، يجب أن يعرف المرء مزايا وعيوب العلاج بالهرمونات. لم يبدأ العلاج الهرموني للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. قبل بدء العلاج، يجب أن تتحدث مع الشخص عن توقعاته للعلاج وأن تشرح له نتيجة العلاج بالهرمونات.

تبدأ آثار العلاج بالهرمونات ببطء.

قد يستغرق ظهور الخصائص الجنسية الثانوية عدة سنوات من العلاج الهرموني.

العلاج الهرموني لا يغير بنية الجسم. على سبيل المثال، في إعادة تحديد الجنس من الرجال إلى النساء، لا يتم تسطيح الحوض مثل النساء ولا تتغير بنية العظام الذكورية للوجه، إلا من خلال الجراحة.

لذلك، فإن دخول الجنس الآخر ليس بهذه البساطة ويستغرق وقتًا طويلاً ومكلفًا.

قبل العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر

قبل بدء العلاج بالهرمونات الأنثوية، سيقوم طبيبك بتقييم صحتك لاستبعاد أو معالجة أي حالات طبية قد تؤثر على العلاج أو تمنعه. قد يشمل التقييم ما يلي:

• مراجعة لتاريخك الطبي الشخصي والعائلي.
• الفحص البدني، بما في ذلك تقييم الأعضاء التناسلية الخارجية.
• الاختبارات المعملية التي تقيس نسبة الدهون، ونسبة السكر في الدم، وعدد الدم، وإنزيمات الكبد، والشوارد وهرمون البرولاكتين.
• مراجعة لقاحاتك.
• الفحوصات المناسبة للعمر والجنس.
• تحديد وإدارة استخدام التبغ وتعاطي المخدرات وتعاطي الكحول وفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.
• مناقشة حول تجميد الحيوانات المنوية (حفظ الحيوانات المنوية بالتبريد).
• مناقشة حول استخدام أساليب العلاج التي قد تكون ضارة، مثل الهرمونات غير الموصوفة، وحقن السيليكون الصناعي أو الإخصاء الذاتي.

قد تحتاج أيضًا إلى تقييم الصحة العقلية من قبل مقدم رعاية لديه خبرة في صحة المتحولين جنسيًا. قد يقيِّم التقييم ما يلي:

• هويتك الجنسية وخلل النطق.
• تأثير هويتك الجنسية في العمل والمدرسة والمنزل والبيئات الاجتماعية، بما في ذلك القضايا المتعلقة بالتمييز وإساءة العلاقات والتوتر الذي تتعرض له الأقليات.
• الحالة المزاجية أو غيرها من مشاكل الصحة العقلية.
• مخاوف الصحة الجنسية.
• سلوكيات المخاطرة، بما في ذلك تعاطي المخدرات واستخدام حقن السيليكون غير الطبية أو العلاج الهرموني أو المكملات الغذائية غير المعتمدة.
• عوامل الحماية مثل الدعم الاجتماعي من الأسرة والأصدقاء والأقران.
• أهدافك ومخاطرك وتوقعاتك من العلاج وخططك المستقبلية لرعايتك.

يجب على المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، برفقة والديهم أو أولياء أمورهم، مراجعة الأطباء ومقدمي خدمات الصحة العقلية ذوي الخبرة في صحة الأطفال المتحولين جنسيًا لمناقشة مخاطر العلاج الهرموني، فضلاً عن الآثار والمضاعفات المحتملة للتحول الجنسي.

ما يمكن أن تتوقعه أثناء إجراء العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر؟

عادة، سیبدأ العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر عن طريق تناول سبيرونولاكتون مدر للبول  Aldactone بجرعات من 100 إلى 200 ملليجرام يوميًا. هذا يمنع مستقبلات هرمون الذكورة (الأندروجين) ويمكن أن يثبط إنتاج هرمون التستوستيرون.

بعد ستة إلى ثمانية أسابيع، ستبدأ في تناول الإستروجين لتقليل إنتاج هرمون التستوستيرون وتحفيز التأنيث. يمكن تناول الإستروجين بعدة طرق، بما في ذلك حبوب منع الحمل أو عن طريق الحقن أو في مستحضرات الجلد، مثل الكريم أو الجل أو الرذاذ أو الرقعة. لا تتناول الإستروجين عن طريق الفم، مع ذلك، إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من الخثار الوريدي. قد يسمح لك استخدام نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية Gn-RH لقمع إنتاج هرمون التستوستيرون بتناول جرعات أقل من هرمون الاستروجين ولن يتطلب استخدام سبيرونولاكتون. ومع ذلك، فإن نظائر Gn-RH أكثر تكلفة.

قد تشمل العلاجات الإضافية ما يلي:

• البروجسترون الذي تم اختزاله إلى جزيئات صغيرة (ميكرون)، مما قد يحسن نمو الثدي.
• فيناسترايد (بروبيكيا) أو مينوكسيديل موضعي (روجين) أو كليهما للأشخاص المعرضين لصلع النمط الذكوري.

يأتي التستوستيرون في عدة أشكال. من الأفضل إعطاء الحقن أسبوعيًا للحفاظ على مستويات متساوية من هرمون التستوستيرون في الدم. أظهرت الدراسات أن استخدام إبرة أصغر والحقن عن طريق الحقن تحت الجلد، أو تحت الجلد، له نفس فعالية الطريقة العضلية، والتي تتضمن حقن إبرة أكبر في عمق العضلات. بالإضافة إلى الحقن، هناك هلام وبقع يمكن دهنها على الجلد يوميًا. يوضع الجل على الجلد وبمجرد أن يجف، يمكنك السباحة والاستحمام والاتصال بالآخرين. تسمح الرقعة أيضًا بالسباحة والاستحمام والتمارين الرياضية والتواصل مع الآخرين.

تعمل كل هذه الأشكال بشكل جيد عندما يتم تعديل الجرعات لتحقيق مستويات الهرمون المطلوبة، ويجب أن يعتمد القرار بشأن الشكل الذي يجب استخدامه في الغالب على تفضيلاتك. خيار آخر لهرمون التستوستيرون هو استخدام الكريات تحت الجلد. يتم إدخالها كل بضعة أشهر من خلال إجراء بسيط في العيادة. اسأل مقدم الرعاية الطبية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول هذا النهج.

في الآونة الأخيرة، تمت الموافقة على استخدام شكل فموي من هرمون التستوستيرون، يؤخذ على شكل حبوب مرتين يوميًا. هناك مخاطر محتملة لارتفاع ضغط الدم عند تناول هذا الدواء، لذلك يجب اتخاذ خطوات إضافية لمراقبة صحتك إذا اخترت استخدام هذا النوع من هرمون التستوستيرون. اسأل مقدم الرعاية الطبية الخاص بك للحصول على مزيد من المعلومات حول هذا النهج.

بغض النظر عن نوع التستوستيرون الذي تتناوله، من المهم أن تعرف أن تناول المزيد من هرمون التستوستيرون لن يؤدي إلى تقدم التغييرات بسرعة أكبر، ولكنه قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة أو مضاعفات. يمكن أن يؤدي التستوستيرون الزائد إلى ظهور أعراض المزاج أو التهيج أو الانتفاخ أو تقلصات الحوض أو حتى عودة الدورة الشهرية. تؤدي المستويات العالية من هرمون التستوستيرون أيضًا إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين، حيث يتم تحويل نسبة مئوية من كل هرمون التستوستيرون في الجسم إلى هرمون الاستروجين. بشكل عام، لا تستخدم الأدوية التي تحجب هرمون الاستروجين كجزء من العلاج بهرمون الذكورة.

تشمل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها المركبات بروجستيرونية المفعول، وهي هرمونات مشابهة لتلك التي يصنعها الجسم أو مماثلة لتلك التي يصنعها الجسم للحفاظ على التوازن في بطانة الرحم. يمكن استخدام هذه الهرمونات في الحالات التي تستمر فيها الفترات بعد تحسين مستويات هرمون التستوستيرون. يمكن أن تسبب هذه الهرمونات تقلبات مزاجية، وانتفاخًا، وآثارًا جانبية أخرى، لذلك يوصى بمناقشة هذه الأدوية أكثر مع مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان سيتم استخدامها.

طريقة وصف هرمون التستوستيرون هي كما يلي:

• شكل عن طريق الحق

تبدأ جرعة 50 مجم كل أسبوع أو 100 مجم كل أسبوعين أو 200 مجم كل ثلاثة أسابيع. إذا لزم الأمر، يمكن زيادته حتى 100 مجم في الأسبوع.

• شكل جلدي

يبدأ بـ 2.5-5 مجم يومياً، ويمكن زيادتها إلى 10 مجم يومياً.

• هلام التستوستيرون

یبدأ بـ 2.5-5 مجم في اليوم، والتي يمكن زيادتها إلى 10 مجم في اليوم.

يُستخدم هرمون تستوستيرون ضعيف جدًا يسمى دانازول إذا أردنا فقط إيقاف الدورة الشهرية وخلق سمات ذكورية قصيرة جدًا. الجرعة الموصوفة هي 100 مجم مرتين في اليوم.

ماذا یحدث العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر؟

خلال السنة الأولى من العلاج الهرموني المؤنث، ستحتاج إلى زيارة طبيبك كل ثلاثة أشهر تقريبًا لإجراء الفحوصات، وكذلك في أي وقت تُجري فيه تغييرات على نظامك الهرموني. طبيبك سوف:

• وثق التغييرات الجسدية

الطبیب یراقب تركيز الهرمون لديك، واستخدم أقل جرعة ضرورية لتحقيق التأثيرات الجسدية المرغوبة.

مراقبة التغيرات في نسبة الدهون في الجسم، وصيام السكر في الدم، وتعداد الدم، وإنزيمات الكبد، والشوارد التي قد تنتج عن العلاج الهرموني.

• مراقبة استقرار صحتك العقلية.

بعد تأنيث العلاج بالهرمونات، ستحتاجين أيضًا إلى رعاية وقائية روتينية، بما في ذلك:

• فحص سرطان الثدي. ويشمل ذلك الفحوصات الذاتية الشهرية للثدي والفحص الشعاعي للثدي المناسب للعمر بعد خمس إلى 10 سنوات من العلاج بالاستروجين.
• المكملات. يتضمن ذلك مكملات الكالسيوم وفيتامين د القياسية، إلى جانب تقييم كثافة العظام وفقًا للتوصيات المناسبة للعمر للإناث.
• فحص سرطان البروستاتا. يجب أن يتم ذلك وفقًا للتوصيات المناسبة للعمر. مع علاج الإستروجين، من المتوقع أن ينخفض ​​المستضد البروستاتي النوعي بحوالي 50 بالمائة.

مراقبة ومتابعة الفحوصات والفحوصات الجسدية الدورية. يجب تنظيم مستوى هرمون التستوستيرون على مستوى الذكور. يجب قياس كمية التستوستيرون الكلي والتستوستيرون الحر في الدم في اليوم السابق لحقن التستوستيرون التالي.

نصائح قبل العلاج الهرموني قبل عملیة  تحویل اُنثي إلي ذکر

بينما تستعد لبدء العلاج، يعد الآن وقتًا رائعًا للتفكير في أهدافك، حيث إن أسلوب العلاج بالهرمونات ليس بالتأكيد مقاسًا واحدًا يناسب الجميع. هل تريد أن تبدأ على الفور في مسار يؤدي إلى أقصى قدر من التأثيرات الآمنة؟ أو، هل تريد البدء بجرعة أقل والسماح للأشياء بالتقدم ببطء أكثر؟ ربما يكون هدفك على المدى الطويل هو البحث عن تأثيرات أقل من الحد الأقصى وتريد البقاء على جرعة منخفضة على المدى الطويل. سيساعدك التفكير في أهدافك على التواصل بشكل أكثر فاعلية مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك أثناء العمل معًا لرسم خطة الرعاية الخاصة بك.

كثير من الناس حريصون على حدوث التغيرات الهرمونية بسرعة – وهذا أمر مفهوم. لكن من المهم جدًا أن تتذكر أن مدى ومعدل حدوث التغييرات يعتمدان على العديد من العوامل. تشمل هذه العوامل العوامل الوراثية، والعمر الذي تبدأ فيه بتناول الهرمونات، وحالتك الصحية العامة.

ضع في اعتبارك تأثيرات العلاج بالهرمونات كبلوغ ثانٍ، وعادةً ما يستغرق البلوغ سنوات حتى تظهر التأثيرات الكاملة. إن تناول جرعات أعلى من الهرمونات لن يؤدي بالضرورة إلى إحداث تغييرات أسرع، ولكنه قد يعرض صحتك للخطر. ونظرًا لاختلاف الجميع، فقد تختلف الأدوية أو الجرعات بشكل كبير عن تلك الخاصة بأصدقائك، أو ما قد تكون قرأته في الكتب أو في المنتديات عبر الإنترنت. توخ الحذر عند القراءة عن أنظمة الهرمونات التي تعد بآثار محددة أو سريعة أو جذرية. في حين أنه من الممكن إجراء تعديلات في الأدوية والجرعات لتحقيق أهداف محددة معينة، فإن الطريقة التي يتغير بها جسمك استجابةً للهرمونات تعتمد بشكل أكبر على الجينات والعمر الذي تبدأ فيه، بدلاً من الجرعة المحددة والطريق، التكرار، أو أنواع الأدوية التي تتناولها.

• جسدي – بدني

من المحتمل أن تكون التغييرات الجسدية الأولى التي ستلاحظها هي أن بشرتك ستصبح أكثر سمكًا ودهنية. ستصبح مسامك أكبر وسيكون هناك المزيد من إنتاج الزيت. ستلاحظ أيضًا أن روائح العرق والبول ستتغير وقد تتعرق أكثر بشكل عام. قد تصاب بحب الشباب، والذي قد يكون مزعجًا أو شديدًا في بعض الحالات، ولكن يمكن إدارته عادةً من خلال ممارسات العناية بالبشرة الجيدة وعلاجات حب الشباب الشائعة. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى أدوية موصوفة لعلاج حب الشباب، يرجى مناقشة هذا الأمر مع مزودك. بشكل عام، تصل شدة حب الشباب إلى ذروتها خلال السنة الأولى من العلاج، ثم تتحسن تدريجيًا. يمكن التقليل من حب الشباب باستخدام جرعات مناسبة من هرمون التستوستيرون الذي يتجنب المستويات المرتفعة بشكل مفرط.

لن يتغير صدرك كثيرًا استجابةً للعلاج بالتستوستيرون. ومع ذلك، غالبًا ما يوصي الجراحون بالانتظار لمدة 6-12 شهرًا على الأقل بعد بدء العلاج بهرمون التستوستيرون قبل إجراء جراحة الصدر الذكورية، والمعروفة باسم الجراحة العلوية، من أجل السماح أولاً باستقرار ملامح العضلات والأنسجة الرخوة لجدار صدرك. في نمطهم الجديد.

سيبدأ جسمك في إعادة توزيع وزنك. ستقل الدهون إلى حد ما حول الوركين والفخذين. ستطور ذراعيك وساقيك المزيد من تحديد العضلات، مع ظهور أوردة أكثر بروزًا ومظهر أكثر خشونة قليلاً، حيث تصبح الدهون الموجودة أسفل الجلد أرق قليلاً. قد تكتسب أيضًا دهونًا حول بطنك.

ستبدأ عيناك ووجهك في الظهور بمظهر ذكوري أكثر انحدارًا مع انخفاض الدهون في الوجه وتغيرها. يرجى ملاحظة أنه من غير المحتمل أن تتغير بنية عظامك، على الرغم من أن بعض الأشخاص في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات قد يلاحظون بعض التغييرات الطفيفة في العظام. قد يستغرق الأمر عامين أو أكثر لرؤية النتيجة النهائية لتغييرات الوجه.

ستزداد كتلة عضلاتك، وكذلك قوتك، على الرغم من أن هذا يعتمد على مجموعة متنوعة من العوامل بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية. بشكل عام، قد تكتسب أو تفقد الوزن بمجرد أن تبدأ العلاج بالهرمونات، اعتمادًا على نظامك الغذائي ونمط حياتك وعلم الوراثة وكتلة العضلات.

سوف يتسبب التستوستيرون في زيادة سماكة الحبال الصوتية، مما ينتج عنه صوت ذكوري أكثر. لن يختبر جميع الرجال المتحولين جنسياً تعميقًا كاملاً لنبرة صوتهم مع هرمون التستوستيرون. قد يجد البعض أن ممارسة الأساليب الصوتية المختلفة أو العمل مع معالج النطق قد يساعدهم في تطوير صوت أكثر راحة وملاءمة. قد تبدأ تغيرات الصوت في غضون أسابيع قليلة من بدء هرمون التستوستيرون، أولاً بإحساس بخدش في الحلق أو الشعور وكأنك أجش. بعد ذلك، قد ينكسر صوتك قليلاً لأنه يجد لهجته الجديدة وجودته.

سوف يزداد سمك شعر جسمك، بما في ذلك صدرك وظهرك وذراعيك، ويصبح أغمق وينمو بمعدل أسرع. قد تتوقع تطوير نمط لشعر الجسم مشابه لنمط شعر الرجال الآخرين في عائلتك – فقط تذكر، مع ذلك، أن كل شخص مختلف ويمكن أن يستغرق الأمر 5 سنوات أو أكثر لرؤية النتائج النهائية.

• تغيرات الحالة العاطفية

المجال الثاني لتأثير العلاج الهرموني هو على حالتك العاطفية. البلوغ هو أفعوانية من العواطف، والبلوغ الثاني الذي ستشهده أثناء انتقالك ليس استثناءً. قد تجد أن لديك إمكانية الوصول إلى نطاق أضيق من العواطف أو المشاعر، أو لديك اهتمامات أو أذواق أو تسلية مختلفة، أو تتصرف بشكل مختلف في العلاقات مع أشخاص آخرين. بالنسبة لمعظم الناس، تستقر الأمور عادةً بعد فترة زمنية. يعاني بعض الأشخاص من تغيير طفيف أو معدوم في حالتهم العاطفية.

أنا أشجعك على قضاء الوقت في تعلم أشياء جديدة عن نفسك، والجلوس مع مشاعر وعواطف جديدة أو غير مألوفة أثناء استكشافك لها والتعرف عليها. على الرغم من أن العلاج النفسي ليس متاحًا للجميع، إلا أن العديد من الأشخاص يجدون أن العمل مع معالج أثناء الانتقال يمكن أن يساعدك على استكشاف هذه الأفكار والمشاعر الجديدة، والتعرف على جسدك ونفسك الجديدين، ومساعدتك في أشياء مثل الخروج إلى العائلة والأصدقاء، أو زملاء العمل، وتطوير مستوى أعلى من حب الذات والقبول.

• التغييرات الجنسية

المجال الثالث لتأثير العلاج الهرموني هو على حياتك الجنسية. بعد فترة وجيزة من بدء العلاج بالهرمونات، من المحتمل أن تلاحظ تغيرًا في الرغبة الجنسية لديك. بسرعة كبيرة، ستبدأ أعضائك التناسلية، وخاصة البظر، في النمو وتصبح أكبر عندما تستيقظ. قد تجد أن الأفعال الجنسية المختلفة أو أجزاء مختلفة من جسمك تجلب لك المتعة الجنسية. سوف تشعر بأن هزات الجماع لديك مختلفة، ربما مع ذروة ذروة التركيز وتركيز أكبر على أعضائك التناسلية بدلاً من تجربة الجسم كله.

يجد بعض الناس أن اهتماماتهم الجنسية أو انجذاباتهم أو توجهاتهم الجنسية قد تتغير عند تناول التستوستيرون ؛ من الأفضل استكشاف هذه المشاعر الجديدة بدلاً من إبقائها مكبوتة. لا تخافي من استكشاف حياتك الجنسية الجديدة وتجربتها من خلال الاستمناء والألعاب الجنسية. إذا كان لديك شريك أو شركاء جنسيون، فقم بإشراكهم في استكشافاتك ..

• تغييرات الجهاز التناسلي

المجال الرابع لتأثير العلاج الهرموني هو على الجهاز التناسلي. قد تلاحظ في البداية أن دورتك الشهرية تصبح أخف، أو تصل متأخرة، أو تكون أقصر في المدة، على الرغم من أن البعض قد يلاحظ فترات أطول أو أثقل لبضع دورات قبل أن تتوقف تمامًا. قد يقلل التستوستيرون من قدرتك على الحمل ولكنه لا يقضي تمامًا على مخاطر الحمل. يمكن أن يحمل الرجال المتحولين جنسيًا أثناء تناولهم هرمون التستوستيرون، لذلك إذا ظللت نشيطًا جنسيًا مع شخص قادر على إنتاج الحيوانات المنوية، فيجب عليك دائمًا استخدام وسيلة لتحديد النسل لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

قد يستخدم الرجال المتحولين جنسياً أي شكل من أشكال وسائل منع الحمل، بما في ذلك الخيارات العديدة المتاحة التي لا تحتوي على هرمون الاستروجين، وبعضها لا يحتوي على هرمونات على الإطلاق. هناك العديد من خيارات منع الحمل طويلة المفعول ولا تتطلب تناول حبوب منع الحمل يوميًا. قد يستخدم الرجال المتحولين جنسيًا أيضًا وسائل منع الحمل الطارئة، والمعروفة أيضًا باسم “حبوب منع الحمل”. اسألي مقدم الرعاية الطبية الخاص بك عن مزيد من المعلومات حول خيارات وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة المتاحة لك.

إذا كنت تشك في أنك قد أصبحت حاملاً أو كان لديك اختبار حمل إيجابي أثناء تناول هرمون التستوستيرون، فتحدث مع مقدم الخدمة في أقرب وقت ممكن، لأن هرمون التستوستيرون يمكن أن يعرض الجنين للخطر. إذا كنت ترغبين في الحمل، فسيتعين عليك التوقف عن علاج التستوستيرون والانتظار حتى يخبرك مزودك أنه لا بأس في محاولة الحمل.

من المهم أيضًا معرفة أنه اعتمادًا على المدة التي قضيتها في علاج التستوستيرون، قد يصبح من الصعب على المبيضين إطلاق البويضات، وقد تحتاجين إلى استشارة أخصائي الخصوبة واستخدام الأدوية أو التقنيات الخاصة، مثل الإخصاب في المختبر، للحمل. لا يغطي التأمين دائمًا هذه العلاجات، وقد تكون باهظة الثمن. بشكل غير مألوف، قد يتسبب علاج التستوستيرون في فقدانك تمامًا لقدرتك على تكوين بويضات مخصبة أو الحمل.

 

حول ايرانیان سرجری

موقع  شرکة ايرانیان سرجري هي منصة للسياحة الطبية عبر الإنترنت حيث يمكنك العثور على أفضل دکتور جراحة تغییر الجنس. يمكن أن تختلف تکلفة  عملیة تغییر الجنس حسب الطریقة المستخدمة  و حسب حالة كل فرد وسيتم تحديده بناءً على الصور والتقييم الشخصي مع الطبيب. لذلك إذا کنت تبحث عن العلاج الهرموني قبل عملیة تحویل اُنثي إلي ذکر، يمكنك الاتصال بنا والحصول علي استشارة مجانية من ايرانیان سرجري.

یمکن الحصول على استشارة مجانية :

المزید من المعلومات حول: التحول الجنسي في الاسلام

المزید من المعلومات حول: عملية تحويل انثى الى ذكر

المزید من المعلومات حول: نسبة نجاح عملية التحول الجنسي

المزید من المعلومات حول: الآثار الجانبية لجراحة تغيير الجنس