ما هي مضاعفات زراعة الكلى على المدى القصير؟
ما هي مضاعفات زراعة الكلى على المدى الطويل؟
هل عملية زراعة الكلى خطيرة؟
يتسائل الكثير من المرضی عن مضاعفات زراعة الكلى ومدى خطورتها، ففي هذا المقال نشير إلی المخاطر والمضاعفات المحتملة بعد زراعة الكلى.
مضاعفات زراعة الكلى
على الرغم من أن معدل المضاعفات الخطيرة قد انخفض بشكل كبير في العقود القليلة الماضية ، فإن عمليات زرع الكلى – مثل أي نوع آخر من الجراحة – لا تخلو من المخاطر.
تشمل مضاعفات زراعة الكلى ما يلي:
- المخاطر المتعلقة بالإجراء نفسه
- المخاطر المتعلقة باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة (التي تقلل من نشاط جهاز المناعة)
- المخاطر المتعلقة بحدوث خطأ في الكلى المزروعة
تحدث معظم المضاعفات في الأشهر القليلة الأولى بعد الزراعة ، ولكن يمكن أن تظهر بعد سنوات عديدة. نوضح أدناه بعض المضاعفات الرئيسية لعملية زراعة الكلى على المدى القصير والمدى الطويل.
اقرأ أيضا: زراعة الكلى في ايران
اقرأ أيضا: تكلفة عملية زراعة الكلى في ايران وفي العالم
اقرأ أيضا: زيادة الوزن بعد زراعة الكلى
اقرأ أيضا: مدة العزل بعد زراعة الكلى
مضاعفات زراعة الكلى على المدى القصير
العدوى
تعد العدوى البسيطة ، مثل التهابات المسالك البولية (UTIs) ونزلات البرد والإنفلونزا ، شائعة بعد زراعة الكلى.
يمكن أن تحدث عدوى أكثر خطورة ، مثل الالتهاب الرئوي والفيروس المضخم للخلايا (CMV)، وقد تتطلب العلاج في المستشفى.
الجلطة الدموية
يمكن أن تتطور الجلطات الدموية في الشرايين المتصلة بالكلية الجديدة. يُقدر أن هذا يحدث في حوالي 1 من كل 100 عملية زرع كلى.
في بعض الحالات ، قد يكون من الممكن إذابة جلطات الدم باستخدام الأدوية ، ولكن غالبًا ما يكون من الضروري إزالة الكلية إذا توقف إمداد الدم.
تضيق الشريان
يمكن أن يحدث تضيق في الشريان المتصل بالكلية الجديدة. في بعض الحالات ، قد تظهر بعد شهور أو حتى سنوات بعد الزراعة. يمكن أن يؤدي تضيق الشرايين إلى ارتفاع ضغط الدم. غالبًا ما يحتاج الشريان إلى الشد لتوسيعه ، ويمكن وضع أنبوب معدني صغير يسمى الدعامة داخل الشريان المصاب لمنع تضييقه مرة أخرى.
الحالب المسدود
يمكن أن ينسد الحالب (الأنبوب الذي يحمل البول من الكلى إلى المثانة) بعد زراعة الكلى. يمكن حدوثه بعد وقت قصير من الزراعة، مثلا عن طريق الجلطات الدموية. يمكن أيضًا حدوثه بعد أشهر أو سنوات ، عادةً بسبب النسيج الندبي.
قد يكون من الممكن إزالة انسداد الحالب عن طريق تصريفه بأنبوب صغير يسمى القسطرة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة انسداد الحالب.
تسرب البول
في بعض الأحيان ، قد يتسرب البول من حيث يلتقي الحالب بالمثانة بعد الجراحة. يحدث هذا عادة خلال الشهر الأول بعد العملية. قد يتراكم السائل في البطن أو يتسرب عبر الشق الجراحي. إذا حدث تسرب البول ، فعادة ما تحتاج إلى مزيد من الجراحة لإصلاحه.
الرفض الحاد
الرفض الحاد يعني أن الجهاز المناعي يبدأ فجأة في مهاجمة الكلى الجديدة لأنها تتعرف عليها على أنها نسيج غريب.
على الرغم من استخدام مثبطات المناعة ، يعتبر الرفض الحاد من المضاعفات الشائعة في السنة الأولى بعد الزراعة ، ويؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 3 أشخاص.
في كثير من الحالات ، لا يسبب الرفض الحاد أعراضًا ملحوظة ، ويتم اكتشافه فقط عن طريق فحص الدم. إذا حدث ذلك ، فغالبًا ما يمكن علاجه بنجاح بدورة قصيرة من مثبطات المناعة الأكثر قوة.
اقرأ أيضا: مدة عملية زراعة الكلى
مضاعفات زراعة الكلى على المدى الطويل
الآثار الجانبية للأدوية المثبطة للمناعة
عادة ما يتم تناول مزيج من 2 أو 3 مثبطات مناعية مختلفة على المدى الطويل. يمكن أن تسبب هذه الأدوية مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك:
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى
- زيادة خطر الإصابة بمرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن
- وجع البطن
- الإسهال
- نمو الشعر الزائد أو تساقط الشعر
- تورم اللثة
- الكدمات أو النزيف بسهولة أكبر
- ترقق العظام
- حب الشباب
- تقلب المزاج
- زيادة خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، وخاصة سرطان الجلد
سيحاول الطبيب العثور على الجرعة المناسبة التي تكون عالية بما يكفي “لتثبيط” جهاز المناعة لوقف الرفض ، ولكنها منخفضة بما يكفي بحيث لا تعاني من آثار جانبية كثيرة.
غالبًا ما يكون العثور على الجرعة المثلى لتحقيق كلا الهدفين عملية صعبة. قد يستغرق الأمر عدة أشهر للعثور على الجرعة الأكثر فعالية التي تسبب أقل قدر من الآثار الجانبية.
يجب أن تتحسن الآثار الجانبية بمجرد تحديد الجرعة الصحيحة. إذا تزعجك الآثار الجانبية ، فلا تتوقف عن تناول الدواء فجأة لأن كليتك قد تتعرض للرفض. تحدث إلى طبيبك أو فريق الزراعة للحصول على المشورة.
اقرأ أيضا: كم تستغرق عملية حصى الكلى بالمنظار؟
اقرأ أيضا: عودة سرطان الكلى
داء السكري
يعد مرض السكري من المضاعفات الشائعة لعملية زراعة الكلى.
مرض السكري هو حالة تستمر مدى الحياة وتتسبب في ارتفاع مستوى السكر في الدم. يصاب بعض الأشخاص به بعد زراعة الكلى لأنهم يأكلون كثيرا يسبب زيادة وزنهم. يمكن لبعض أنواع مثبطات المناعة أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.
تشمل أعراض مرض السكري ما يلي:
- الشعور بالعطش الشديد
- الذهاب إلى المرحاض للتبول بكثرة ، خاصة في الليل
- التعب
غالبًا ما يمكن السيطرة على مرض السكري باستخدام مجموعة من التغييرات في نمط الحياة ، مثل التغييرات في نظامك الغذائي والأدوية.
ارتفاع ضغط الدم
يُعد ارتفاع ضغط الدم أيضًا من المضاعفات الشائعة طويلة الأمد لزراعة الكلى. كثير من الأشخاص الذين يحتاجون إلى زراعة الكلى لديهم بالفعل خطر متزايد للإصابة بارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن يؤدي تناول مثبطات المناعة إلى تفاقم الحالة.
لا يسبب ارتفاع ضغط الدم عادة أي أعراض ملحوظة ، ولكنه قد يزيد من خطر الإصابة بحالات خطيرة أخرى ، مثل أمراض القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
نظرًا لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، فسوف يتم فحص ضغط الدم في مواعيد المتابعة. يمكنك أيضًا فحص ضغط الدم في المنزل باستخدام جهاز بسيط متوفر في معظم الصيدليات.
السرطان
يؤدي الاستخدام طويل الأمد لمثبطات المناعة أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، خاصة الأنواع التي تحدث بسبب ا الفيروسات (لأنك أكثر عرضة لتأثيرات العدوى).
وتشمل هذه:
- معظم أنواع سرطان الجلد – بما في ذلك الورم الميلانيني وغير الميلانيني
- ساركوما كابوزي – نوع من السرطان يمكن أن يؤثر على الجلد والأعضاء الداخلية
- سرطان الغدد الليمفاوية – سرطان الجهاز الليمفاوي
يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد عن طريق تجنب التعرض لأشعة الشمس في الأوقات الأكثر حرارة خلال اليوم وعن طريق وضع كريم الشمس على شفتيك وجميع المناطق المكشوفة من بشرتك كل يوم.