التهاب المفاصل الرثیاني

ما هي التهاب المفاصل الرثیاني؟

التهاب المفاصل الرثیاني الشبابي

التهاب المفاصل الرثیاني علاج

التهاب المفاصل الرثیاني المتطور و الشدید

هل ترید تعرف عن التهاب المفاصل الرثياني, التهاب المفاصل الرثياني الشبابي, التهاب المفاصل الرثياني المتطور والشديد لمزید من المعرفة إقراء المقال.

ماذا تعرف عن التهاب المفاصل الرثیاني؟

التهاب المفاصل الرثیاني هو مرض التهابي مزمن يصيب غالبًا مفاصل الجسم. ومع ذلك، في بعض الناس، يمكن للمرض أن يدمر مجموعة واسعة من أجهزة الجسم، بما في ذلك الجلد والعينين والرئتين والقلب والأوعية الدموية. التهاب المفاصل الرثیاني هو اضطراب في المناعة الذاتية يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أنسجة الجسم.

على عكس هشاشة العظام، التي تسبب تآكل وتمزق العظام، يسبب التهاب المفاصل الرثیاني تورمًا مؤلمًا في المفاصل من خلال التأثير على بطانة المفاصل، مما قد يؤدي في النهاية إلى تآكل العظام وتشوه المفاصل. يمكن أن يؤثر الالتهاب المرتبط بالتهاب المفاصل الرثیاني على أجزاء أخرى من الجسم. على الرغم من أن نوعًا جديدًا من الأدوية قد عزز بشكل كبير خيارات العلاج، إلا أن التهاب المفاصل الرثیاني الحاد يمكن أن يتسبب في إعاقة المرضى.

ما هي اعراض التهاب المفاصل الرثیاني؟

يمكن أن تشمل علامات وأعراض التهاب المفاصل الرثیاني ما يلي:

• دفء وتورم وحنان المفاصل.
• المفاصل الجافة، والتي تزداد سوءًا عادة في الصباح وبعد فترة من الخمول.
• التعب والحمى وفقدان الوزن.

التهاب المفاصل الرثیاني في المراحل المبكرة يؤثر أولاً على المفاصل الأصغر، وخاصة المفاصل التي تربط أصابع القدم باليدين، وكذلك مفاصل أصابع القدم. مع تقدم المرض، غالبًا ما تنتشر الأعراض إلى الرسغين والركبتين والكاحلين والمرفقين والوركين والكتفين. في معظم الحالات، تظهر الأعراض في المفاصل على جانبي الجسم.

يعاني حوالي 40 في المئة من المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني أيضًا من علامات وأعراض غير مفصلية. يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الرثیاني على العديد من الهياكل غير المفصلية، بما في ذلك:

• البشرة.
• العيون.
• الرئتين.
• القلب.
• الكلى.
• الغدد اللعابية.
• الأنسجة العصبية.
• نخاع العظم.
• الأوعية الدموية.

قد تختلف شدة علامات التهاب المفاصل الرثیاني وأعراضه، وقد تختفي من تلقاء نفسها في بعض الأحيان. تسمى فترات زيادة نشاط المرض بالانتكاسات، والتي تحدث بشكل متقطع بعد فترة من الشفاء النسبي (اختفاء التورم والألم). مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الرثیاني إلى تشوه المفاصل وتشردها.

يعاني بعض الأشخاص من فترات طويلة مع ظهور أعراض قليلة أو معدومة. يشعر الآخرون به لعدة أشهر في كل مرة في تصاعد نشاط المرض يسمى التوهج. يعاني معظم الأشخاص من مشاكل دائمة مع نوبات المرض الأكثر خطورة. ومع ذلك، فإن العلاج الجديد والأقدم يغير الصورة العامة. يعاني المزيد من الأشخاص من نشاط مرض منخفض أو حتى تعافي.

اعراض التهاب المفاصل الرثیاني في المفاصل

يؤثر التهاب المفاصل الرثیاني دائمًا على مفاصلك. قد يستغرق ظهور العلامات الأولى بضعة أسابيع أو شهور. غالبًا ما يؤدي الالتهاب الذي يسببه إلى هذه الأعراض المميزة الثلاثة:

• ألم. الالتهاب داخل المفصل يجعله مؤلمًا سواء كنت تحركه أم لا. مع مرور الوقت، يسبب الضرر والألم.
• تورم. السائل في المفصل يجعله منتفخًا ولينًا.
• الرقة والحنان. يؤلمك عندما تتحرك أو تضغط على مفصل.

تشمل أعراض التهاب المفاصل الرثیاني الأخرى:

• الكزازة

يصعب استخدام المفصل ولا يتحرك كما ينبغي. إنه شائع بشكل خاص في الصباح. على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بأنواع أخرى من التهاب المفاصل يعانون من تصلب المفاصل في الصباح، إلا أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني يستغرقون أكثر من ساعة (أحيانًا عدة ساعات) قبل أن يشعروا بارتخاء مفاصلهم.

• احمرار ودفء

قد تكون المفاصل أكثر دفئًا وتحدث تغيرات في اللون بسبب الالتهاب.

ما المفاصل التي تتأثر من التهاب المفاصل الرثیاني؟

يبدأ التهاب المفاصل الرثیاني عادةً في يديك. أكثر المناطق المصابة شيوعًا في جسمك هي:

• المرفقين.
• المعصمين.
• مفصل الأصابع حيث يلتقي كل إصبع بيدك (مفصل سنعي سلامي أو MCP).
• أول مفصل في أصابعك (دماغ قريب ، PIP ، مفصل).
• الكاحل

ولكن يمكن أن يظهر التهاب المفاصل الرثیاني في أي مكان على جسمك، بما في ذلك:

• اصابع الارجل.
• الفخذين.
• الفك.
• الركبتين.
• الرقبه.
• أكتاف.
• مفصل الإصبع الأقرب إلى الإبهام.

عادة ما تكون أعراضك متناظرة، مما يعني أنها تظهر في نفس المفاصل على جانبي جسمك. لا يحدث ذلك في كثير من الأحيان، ولكن التهاب المفاصل الرثیاني يمكن أن يؤثر أيضًا على المفاصل في الحنجرة التي تسمى المفاصل الحلقية الحلقية. يمكن أن يجعل صوتك أجش. نادرًا ما تفقد صوتك.

اعراض الجسم كله

يمكن لأعراض التهاب المفاصل الرثیاني أيضًا أن تتجاوز مفاصلك. يمكن أن تشعر:

• إعياء.
• آلام العضلات.
• ضعف الشهية.
• شعور سيء في كل مكان (قد يسمي طبيبك هذا الشعور بالضيق).
• كآبة.

يمكن أن يكون التعب الشديد علامة على فقر الدم ونقص خلايا الدم الحمراء السليمة. سيختبر طبيبك هذا كجزء من تشخيص التهاب المفاصل الرثیاني . يمكن أن يسبب الاكتئاب أيضًا بعض هذه الأعراض. يمكن أن يكون من الصعب التعايش مع مرض طويل الأمد مثل التهاب المفاصل الرثیاني . تحدث إلى طبيبك إذا شعرت بالحزن أو الحزن.

الأعراض التي تؤثر على بشرتك

يصاب بعض مرضى التهاب المفاصل الرثیاني بالعقيدات الروماتيزمية. هذه نتوءات تحت الجلد. في معظم الأحيان، لا تكون مؤلمة، وتتحرك بسهولة عندما تلمسها. يصاب حوالي واحد من كل أربعة أشخاص مصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني بهذه النتوءات الجلدية. تحدث عادةً على مرفقيك، لكنها قد تظهر في مناطق عظمية أخرى مثل:

• الجانب السفلي من ساعدك.
• مؤخرة رأسك.
• قاعدة العمود الفقري.
• وتر العرقوب.
• الأوتار في يدك.

اعراض القلب و الرئة

ماذا يفعل التهاب المفاصل الرثیاني لقلبك ورئتيك؟

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الرثیاني على أكثر من مجرد مفاصلك. يمكن أن تشمل المضاعفات الأعضاء والأوعية الدموية والعظام. يمكن أن يتلف التهاب المفاصل الرثیاني رئتيك أو التهاب البطانة المحيطة بهما. يسبب هذا ألمًا في الصدر يزداد سوءًا مع التنفس، يُسمى ذات الجنب. مشاكل الرئة هي أكثر أعراض التهاب المفاصل الرثیاني شيوعًا خارج المفاصل. قد لا يسبب ذلك أعراضًا، أو قد تلاحظ ضيقًا في التنفس. يمكن لطبيبك أن يعالجها بالأدوية التي تخفف الالتهاب في رئتيك.

يمكن أن يؤدي الالتهاب الشديد الناتج عن التهاب المفاصل الرثیاني في رئتيك إلى تصلب الأنسجة وتثخينها وتندبها. هذا هو التليف الرئوي، وهو حالة يصعب علاجها وتجعل التنفس صعبًا. بالمثل، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الرثیاني إلى التهاب البطانة المحيطة بقلبك (تسمى التهاب التامور) أو عضلة القلب (تسمى التهاب عضلة القلب).

ربما لن تلاحظ أعراضًا من ذلك. هناك احتمال أن تشعر بضيق في التنفس أو ألم حاد في الصدر. إذاشعرت بذلك، اتصل بطبيبك. يمكن أن يزيد أيضًا من احتمالات الإصابة بفشل القلب والرجفان الأذيني والسكتة الدماغية. عندما يدخل التهاب المفاصل الرثیاني في الغضروف الذي يربط أضلاعك بعظم القص ، فقد تشعر وكأنك تعاني من نوبة قلبية. يُعرف هذا بألم جدار الصدر.

اعراض العین

تشمل المضاعفات المتعلقة بالرؤية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• إعتام عدسة العين، وهو ضبابية في العدسة في عينك مما يؤثر على رؤيتك.
• متلازمة جفاف العين. سواء كان ذلك بسبب الأدوية أو تلف الغدد الدمعية، لا يمكن لعينيك صنع فيلم دمعي صحي..
• التهاب الصلبة والتهاب واحمرار في الجزء الأبيض من العين.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الرثیاني على أجزاء أخرى من الجسم مثل:

• العظام. يمكن للمواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب أن تقضم عظامك أيضًا. غالبًا ما يؤثر على الوركين والعمود الفقري. في بعض الأحيان، يكون هذا نتيجة ثانوية لسنوات من علاج التهاب المفاصل الرثیاني بالستيرويدات.
• الكبد والكلى. من النادر أن يؤثر التهاب المفاصل الرثیاني على هذه الأعضاء. لكن الأدوية التي تعالجها يمكنها ذلك. يمكن أن تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ضارة لكليهما. قد يسبب السيكلوسبورين أمراض الكلى. يمكن أن يتلف الميثوتريكسات الكبد.
• الجهاز المناعي. الأدوية التي تتناولها يمكن أن تبطئها. هذا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
• الأغشية المخاطية. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بحالة تسمى متلازمة سجوجرن التي تجفف الأماكن الرطبة في جسمك مثل عينيك وفمك وداخل أنفك.
• عضلات. عندما يمنعك الالتهاب من تحريك مفاصلك، يمكن أن تضعف العضلات المتصلة. أو يمكن أن تصاب بحالة تسمى التهاب العضل الذي يضعفهم. يمكن أيضًا إلقاء اللوم على الأدوية التي تتناولها لعلاج التهاب المفاصل الرثیاني .
• أعصاب. يسبب التهاب المفاصل الرثياني أعراضًا تتراوح من الخدر والوخز إلى الشلل. يمكن أن ينتج عن تلف المفاصل الذي يسببه التهاب المفاصل الرثیاني، أو عملية المرض نفسها، أو الأدوية التي تعالجها.
• الأوعية الدموية. يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الرثیاني التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن تظهر على شكل بقع على الجلد أو يمكن أن تسبب تقرحات في الحالات الأكثر شدة.

إتبع الأعراض الخاصة بك

يؤثر التهاب المفاصل الرثیاني على كل شخص بشكل مختلف. يعاني بعض الأشخاص من التهاب المفاصل الرثیاني الخفيف. يعاني البعض الآخر من حالات شديدة مع تلف المفاصل. يعاني الكثير من المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني من الأعراض في معظم الأيام. قد تكون بعض الأيام أفضل من غيرها.

إنه أمر نادر الحدوث، ولكن يعاني بعض الأشخاص من الأعراض من وقت لآخر فقط. قد يكون لديهم أشهر بين هذه التوهجات. قد يساعدك تتبع الأعراض الخاصة بك على رؤية كيف يتغير مرضك أم لا. يمكنك استخدام القلم والورقة أو التطبيقات لتسجيل أشياء مثل وقت ظهور الأعراض ومدة حدوثها ومدى شدتها والأشياء التي تجعلها أسوأ أو أفضل. تذكر أن تأخذ مذكرات الأعراض الخاصة بك في كل مرة تزور فيها طبيبك أو أخصائي أمراض الروماتيزم.

اسباب وعوامل التهاب المفاصل الرثیاني

يحدث التهاب المفاصل الرثیاني عندما يهاجم جهازك المناعي الغشاء الزليلي (بطانة الغشاء التي تحيط بالمفاصل). يتسبب هذا الالتهاب في زيادة سماكة الغشاء الزليلي، مما يؤدي في النهاية إلى تدمير الغضاريف والعظام في المفصل. تضعف وتمدد الأوتار والأربطة التي تربط المفصل معًا. تدريجيا، يفقد مفصلك شكله ومحاذاة المناسبين.

لا يعرف الأطباء سبب بدء هذه العملية، ولكن يبدو أن مشاركة عامل وراثي محتمل. بالطبع، لا تسبب الجينات التهاب المفاصل الرثیاني بشكل مباشر، لكنها يمكن أن تؤثر بشكل أكبر على الجسم من خلال مسببات الأمراض البيئية، مثل الالتهابات التي تسببها بعض الفيروسات والبكتيريا التي قد تسبب المرض. نقص فيتامين د، الحمل من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تكون فعالة في التسبب في التهاب المفاصل الرثیاني.

المزید من المعلومات حول: عملیة وتر اکیلس

المزید من المعلومات حول: التهاب المفاصل الصدفي

مضاعفات التهاب المفاصل الرثیاني

يزيد التهاب المفاصل الرثیاني من خطر حدوث المضاعفات التالية:

• هشاشة العظام

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الرثیاني نفسه، إلى جانب بعض الأدوية المستخدمة لعلاجه، إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام. هشاشة العظام تضعف العظام وتجعلها أكثر عرضة للكسور.

• العقيدات الروماتيزمية

غالبًا ما تتكون هذه النتوءات الصلبة في الأنسجة حول نقاط الضغط ، مثل الكوع. بالطبع ، يمكن أن تتشكل هذه العقيدات في أي مكان في الجسم، مثل الرئتين.

• جفاف العين والفم

الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثیاني هم أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة سجين جرين. في هذه المتلازمة، ينخفض ​​محتوى الرطوبة في العينين والفم.

• العدوى

إن مرض التهاب المفاصل الرثیاني نفسه والعديد من الأدوية المستخدمة لمكافحته يمكن أن يعطل جهاز المناعة ويؤدي إلى زيادة العدوى.

• تكوين الجسم بشکل غير طبيعي

غالبًا ما تكون نسبة الدهون مقارنة بكتلة الجسم النحيل أعلى لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني . بالطبع، هذه النسبة أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي (BMI).

• متلازمة النفق الرسغي

إذا كان التهاب المفاصل الرثیاني يؤثر على معصمك، فقد يؤدي الالتهاب الناتج إلى الضغط على العصب الذي يغطي معظم يديك وأصابعك.

• مشاكل القلب

يمكن أن يزيد التهاب المفاصل الرثیاني من خطر تصلب الشرايين وانسدادها ، وكذلك التهاب التأمور (الكيس الذي يحيط بالقلب).

• أمراض الرئة

في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب وتقرح أنسجة الرئة ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس التدريجي.

• سرطان الغدد الليمفاوية

يزيد التهاب المفاصل الرثیاني من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية. سرطان الغدد الليمفاوية هو مجموعة من سرطانات الدم التي تحدث في الجهاز اللمفاوي.

التهاب المفاصل الرثياني علاج

کیف یتم علاج التهاب المفاصل الرثیاني؟

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الرثیاني . لكن الدراسات السريرية تشير إلى أن هدوء الأعراض يكون أكثر احتمالًا عندما يبدأ العلاج مبكرًا بالأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).

التحضير لموعد العلاج

بينما قد تناقش أعراضك أولاً مع طبيب الأسرة، فقد يحيلك إلى طبيب متخصص في علاج التهاب المفاصل وحالات الالتهاب الأخرى (أخصائي الروماتيزم) لمزيد من التقييم. اكتب قائمة تتضمن:

• وصف مفصل لأعراضك.
• معلومات حول المشكلات الطبية التي عانيت منها في الماضي.
• معلومات حول المشاكل الطبية لوالديك أو أشقائك.
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا وتناولتها في الماضي لحل هذه المشكلة.
• أسئلة ألتي تريد طرحها على الطبيب.
• ماذا تتوقع من طبيبك.

قد يطرح طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• متى بدأت أعراضك؟
• هل تغيرت أعراضك بمرور الوقت؟
• ما هي المفاصل المصابة؟
• هل يؤدي أي نشاط إلى تحسين الأعراض أو تفاقمها؟
• هل تتداخل أعراضك مع المهام اليومية؟

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق تناول الأدویة

هناك أربعة أنواع رئيسية من الأدوية المستخدمة لعلاج روماتيزم الركبة:

• المسكنات (NSAIDs).
• العقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs).
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARD).
• الكويكبات.

يحتاج معظم المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني إلى أكثر من دواء لعلاج أنفسهم. هذا لأن الأدوية المختلفة تعمل بطرق مختلفة. تشتمل مجموعات الأدوية الشائعة على مسكن للألم ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و DMARD (أو أكثر). سيكون أخذ عينتين (أو أكثر) من الأدوية المضادة للروماتيزم أكثر فعالية من عينة واحدة ولن يكون له أي آثار جانبية إضافية.

نظرًا لأن عقاقير DMARD تستغرق بعض الوقت لتعمل، فقد يتم أيضًا وصف كويكب لك. يمكن أن يخفف الالتهاب ويقلل من الأعراض وكذلك عملية DMARD. قد يتغير الدواء أحيانًا اعتمادًا على حالتك الروماتيزمية أو استجابة للتغيرات في حالتك. على سبيل المثال، إذا كنت بحاجة لعملية جراحية، فقد يُنصح بالتوقف عن تناول دواء معين. تعتمد أنواع الأدوية التي يوصي بها طبيبك على شدة الأعراض ومدة إصابتك بالتهاب المفاصل الرثیاني .

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) أن تخفف الألم وتقليل الالتهاب. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف). تتوفر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية القوية بوصفة طبية. قد تشمل الآثار الجانبية تهيج المعدة ومشاكل القلب وتلف الكلى.

• المنشطات

تعمل أدوية الكورتيكوستيرويد، مثل بريدنيزون، على تقليل الالتهاب والألم وإبطاء تلف المفاصل. قد تشمل الآثار الجانبية ترقق العظام وزيادة الوزن ومرض السكري. غالبًا ما يصف الأطباء كورتيكوستيرويد لتخفيف الأعراض الحادة، بهدف تقليل الدواء تدريجياً.

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)

يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى إبطاء تطور التهاب المفاصل الرثیاني وحماية المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم. تشمل الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدّلة لسير المرض الشائعة الميثوتريكسات (تريكسال، وأوتريكسوب، وغيرهما)، والليفلونوميد (أرافا)، وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل)، والسلفاسالازين (أزولفيدين). تختلف الآثار الجانبية ولكنها قد تشمل تلف الكبد، وتثبيط نقي العظم، والتهابات الرئة الشديدة.

• عوامل بيولوجية

تُعرف هذه الفئة الأحدث من DMARDs المعروفة أيضًا بمعدلات الاستجابة البيولوجية، وهي أباتاسيبت (أورينسيا) وأداليموماب (هيوميرا) وأناكينرا (كينيريت) وباريسيتينيب (أولوميانت) وسرتوليزوماب (سيمزيا) وإيتانرسيبت (إنبريل) وجوليموماب (سيمبوني) وإنفليكسيماب ( Remicade) وريتوكسيماب (ريتوكسان) وساريلوماب (كيفزارا) وتوسيليزوماب (أكتيمرا) وتوفاسيتينيب (زيلجانز).

يمكن أن تستهدف هذه الأدوية أجزاء من الجهاز المناعي تسبب الالتهاب الذي يسبب تلف المفاصل والأنسجة. تزيد هذه الأنواع من الأدوية أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني، يمكن أن تزيد الجرعات العالية من توفاسيتينيب من خطر حدوث جلطات دموية في الرئتين. عادةً ما تكون الأدوية البيولوجية المعدلة لطبيعة المرض أكثر فعالية عند إقرانها مع DMARD غير بيولوجي، مثل الميثوتريكسات.

المزید من المعلومات حول: التهاب المفاصل الفیروسي

المزید من المعلومات حول: جراحة العظام و المفاصل في ایران

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق العلاج الطبيعي

يمكن أن يخفف العلاج الطبيعي الألم ويقلل الالتهاب. يمكن أن يساعد أيضًا مرضى التهاب المفاصل الرثیاني في الحفاظ على بنية المفاصل ووظيفتها. تُستخدم أنواع معينة من العلاج لمواجهة التأثيرات المحددة لالتهاب المفاصل الرثیاني :

• يمكن أن يقلل استخدام الحرارة أو البرودة من آلام المفاصل أو تصلبها.
• استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تقليل التهاب الغمد حول الوتر (التهاب غمد الوتر).
• تمارين نشطة وسلبية لتحسين نطاق حركة المفاصل والحفاظ عليه.
• الراحة الموضعية والجبائر لتقليل آلام المفاصل وتحسين وظائف المفاصل.
• جبائر الأصابع والأجهزة المساعدة الأخرى لمنع التشوه وتحسين وظيفة اليد.
• تقنيات الاسترخاء لتقليل تشنج العضلات الثانوي.
• العلاج بالإبر.
• العلاج بتقويم العمود الفقري.
• العلاج الكهربائي.
• المعالجة المائية.
• تدليك.

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق العلاج بالأوزون

العلاج بالأكسجين والأوزون هو علاج طفيف التوغل لالتهاب المفاصل الرثیاني يستخدم الخصائص الكيميائية الحيوية لمزيج من الأكسجين وغاز الأوزون.

الأوزون يحسن الدورة الدموية. يتم ذلك عن طريق زيادة سيولة مجرى الدم كسوائل. يؤدي هذا التأثير إلى وصول المزيد من الأكسجين الحامل للهيموجلوبين إلى الشعيرات الدموية، وفي النهاية تتلقى الخلايا المزيد من الأكسجين الذي تحتاجه. يعاني العديد من المرضى المصابين بأمراض التهابية مزمنة مثل التهاب المفاصل الرثیاني من مشاكل في الدورة الدموية.

فائدة أخرى للعلاج بالأوزون في الأمراض الروماتيزمية غالبًا ما تظهر في اضطرابات المزاج والتعب والاكتئاب، والتي غالبًا ما يؤدي التعب المزمن إلى شكوى المريض. هناك مجموعة كبيرة من الأدوية الروماتيزمية ذات الآثار الجانبية الشديدة. تؤثر هذه الآثار الجانبية بشكل رئيسي على الكلى والكبد.

يؤكد الحجم الكبير للضرر طويل الأمد للكلى والكبد لدى المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية التأثيرات الوقائية للعلاج بالأوزون. يمكن للأشخاص المصابين بأمراض الروماتيزم استخدام العلاج بالأوزون بشكل دوري من خلال استشارة الطبيب.

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق علاج مع ممارسة الریاضة

يمكن أن يساعد المعالج المهني المريض على تعلم طرق جديدة وفعالة لأداء المهام اليومية، بحيث يتم تقليل الضغط على المفاصل المؤلمة. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من آلام روماتيزمية في ذراعه ويريد فتح الباب بالضغط، فمن الأفضل أن يتكئ على الباب بدلاً من استخدام ذراعيه. بالنسبة للمريض المصاب بألم في الأصابع، قد يساعد استخدام أداة لحمل الأشياء.

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق الجراحة

عندما يصل تلف العظام الناجم عن الروماتيزم إلى مرحلة حادة أو لا يمكن السيطرة على ألم المريض بالأدوية، تكون الجراحة خيارًا لاستعادة وظيفة المفصل التالف. إذا فشلت الأدوية في منع تلف المفاصل أو إبطائه، فقد تفكر أنت وطبيبك في إجراء عملية جراحية لإصلاح المفاصل التالفة. قد تساعد الجراحة في استعادة قدرتك على استخدام مفصلك. يمكن أن يقلل أيضًا من الألم ويحسن الوظيفة. قد تتضمن جراحة التهاب المفاصل الرثیاني واحدًا أو أكثر من الإجراءات التالية:

• استئصال الغشاء المفصلي. يمكن إجراء الجراحة لإزالة البطانة الملتهبة للمفصل (الغشاء الزليلي) على الركبتين والمرفقين والمعصمين والأصابع والوركين.
• إصلاح الأوتار. قد يؤدي الالتهاب وتلف المفاصل إلى ارتخاء أو تمزق الأوتار حول مفصلك. قد يتمكن جراحك من إصلاح الأوتار حول مفصلك.
• اندماج المفصل. قد يوصى بدمج المفصل جراحيًا لتثبيت المفصل أو إعادة تنظيمه ولتخفيف الآلام عندما لا يكون استبدال المفصل خيارًا.
• الاستبدال الكلي للمفصل. أثناء جراحة استبدال المفصل، يزيل الجراح الأجزاء التالفة من مفصلك ويُدخل طرفًا اصطناعيًا مصنوعًا من المعدن والبلاستيك.

تنطوي الجراحة على مخاطر النزيف والعدوى والألم. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق علاج نفسي

قد يرسلك طبيبك إلى معالج طبيعي أو مهني يمكنه أن يعلمك تمارين للمساعدة في الحفاظ على مرونة مفاصلك. قد يقترح المعالج أيضًا طرقًا جديدة للقيام بالمهام اليومية، والتي ستكون أسهل على مفاصلك. على سبيل المثال، قد ترغب في التقاط شيء باستخدام ساعديك.

يمكن للأجهزة المساعدة أن تجعل من السهل تجنب إجهاد المفاصل المؤلمة. على سبيل المثال، سكين المطبخ المجهز بمقبض يدوي يساعد على حماية مفاصل أصابعك ومعصمك. يمكن أن تسهل بعض الأدوات، مثل خطافات الأزرار، ارتداء الملابس. تعد الكتالوجات ومخازن المستلزمات الطبية أماكن جيدة للبحث عن الأفكار.

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق تغییر نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنك اتخاذ خطوات للعناية بجسمك إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الرثیاني. يمكن أن تساعدك تدابير الرعاية الذاتية هذه ، عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع أدوية التهاب المفاصل الرثیاني، في التحكم في العلامات والأعراض:

ممارسة الرياضة بانتظام. يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة في تقوية العضلات حول مفاصلك، ويمكن أن تساعد في محاربة التعب الذي قد تشعر به. استشر طبيبك قبل البدء في ممارسة الرياضة. إذا كنت قد بدأت للتو، فابدأ بالمشي. تجنب ممارسة المفاصل الرقيقة أو المصابة أو الملتهبة بشدة.

استخدم الحرارة أو البرودة. يمكن أن تساعد الحرارة في تخفيف الألم وإرخاء العضلات المتوترة والمؤلمة. قد يخفف البرد الإحساس بالألم. للبرودة أيضًا تأثير مخدر ويمكن أن تقلل التورم.

الاسترخاء. ابحث عن طرق للتعامل مع الألم عن طريق تقليل التوتر في حياتك. يمكن استخدام تقنيات مثل التخيل الموجه والتنفس العميق واسترخاء العضلات للتحكم في الألم.

التهاب المفاصل الرثياني علاج عن طریق الطب البديل

تتضمن بعض العلاجات التكميلية والبديلة الشائعة التي تبشر بالخير لالتهاب المفاصل الرثیاني ما يلي:

زيت سمك. وجدت بعض الدراسات الأولية أن مكملات زيت السمك قد تقلل من آلام التهاب المفاصل الرثیاني والتيبس. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان والتجشؤ وطعم مريب في الفم. يمكن أن يتداخل زيت السمك مع الأدوية، لذا استشر طبيبك أولاً.

زيوت نباتية. تحتوي بذور زهرة الربيع المسائية ولسان الثور والكشمش الأسود على نوع من الأحماض الدهنية التي قد تساعد في تخفيف آلام التهاب المفاصل الرثیاني وتيبس الصباح. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع والإسهال والغازات. يمكن أن تتسبب بعض الزيوت النباتية في تلف الكبد أو تتداخل مع الأدوية، لذا استشر طبيبك أولاً.

تاي تشي. يتضمن علاج الحركة هذا تمارين وإطالات لطيفة جنبًا إلى جنب مع التنفس العميق. كثير من الناس يستخدمون تاي تشي للتخفيف من التوتر في حياتهم. وجدت دراسات صغيرة أن تاي تشي قد يحسن الحالة المزاجية ونوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني. عندما يقودها مدرب مطلع، فإن تاي تشي آمنة، لكن لا تقم بأي حركات تسبب الألم.

هل العلاج التقويمي مناسب لي؟

يتم اتخاذ هذا القرار من قبل طبيب مدرب وخبير في الاستخدامات الطبية للأوزون. بعض الحالات الطبية لا تزول بسهولة دون استخدام الأوزون، وبالطبع يمكن علاج العديد من الأمراض دون استخدام الأوزون. نظرًا لخصائصه العلاجية العديدة، يمكن استخدام الأوزون كجزء من خطة العلاج لجميع الأمراض تقريبًا.

التأقلم والدعم

يمكن أن يؤثر الألم والعجز المرتبط بالتهاب المفاصل الرثیاني على عمل الشخص وحياته الأسرية. الاكتئاب والقلق شائعان، وكذلك مشاعر العجز وتدني احترام الذات. تعتمد الدرجة التي يؤثر بها التهاب المفاصل الرثیاني على أنشطتك اليومية جزئيًا على مدى نجاحك في التعامل مع المرض. تحدث إلى طبيبك أو ممرضتك حول استراتيجيات التأقلم. مع مرور الوقت ستتعرف على أفضل الاستراتيجيات التي تناسبك. في غضون ذلك، حاول:

• السيطرة. ضع خطة مع طبيبك للتحكم في التهاب المفاصل. سيساعدك هذا على الشعور بالمسؤولية عن مرضك.
• اعرف حدودك. استرح عندما تكون متعبًا. يمكن أن يجعلك التهاب المفاصل الرثیاني عرضة للإرهاق وضعف العضلات. قد تساعد الراحة أو القيلولة القصيرة التي لا تتعارض مع النوم ليلاً.
• تواصل مع الآخرين. اجعل عائلتك على دراية بما تشعر به. قد يكونون قلقين عليك ولكنهم قد لا يشعرون بالراحة عند السؤال عن ألمك. ابحث عن أحد أفراد العائلة أو صديق يمكنك التحدث إليه عندما تشعر بالضيق الشديد. تواصل أيضًا مع الأشخاص الآخرين المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني – سواء من خلال مجموعة دعم في مجتمعك أو عبر الإنترنت.
• خذ وقتك لنفسك. من السهل أن تنشغل ولا تأخذ وقتًا لنفسك. ابحث عن وقت لما تحب ، سواء حان وقت الكتابة في دفتر يوميات أو الذهاب في نزهة على الأقدام أو الاستماع إلى الموسيقى. هذا يمكن أن يساعد في تقليل التوتر.

التهاب المفاصل الرثياني المتطور والشديد

ماذا تعرف عن التهاب المفاصل الرثياني المتطور والشديد؟

كل شخص مختلف عندما يتعلق الأمر بالتهاب المفاصل الرثیاني (RA). على المدى الطويل ، قد لا تتشابه الأعراض مع صديق أو جار مصاب بالمرض أيضًا. كيف ستشعر يعتمد على أشياء مثل:

• ما مدى تقدم التهاب المفاصل الرثیاني الخاص بك عندما علمت أنك مصاب به.
• عمرك عندما تم تشخيصك.
• ما مدى “نشاط” مرضك.
• كيف تتطور أعراض التهاب المفاصل الرثیاني بمرور الوقت

كل شخص یکون مختلف، ولكن هناك بعض الأنماط الشائعة في طريقة لعب التهاب المفاصل الرثیاني على مر السنين:

• مغفرة طويلة. عندما تكون في إحدى هذه الفترات، يختفي ألمك وتيبسك أو يتحسن كثيرًا، لكنك لم تُشفى. في عدد قليل من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني – حوالي 5في المئة إلى 10في المئة  – يبدأ المرض فجأة، وبعد ذلك لا تظهر عليهم أعراض لسنوات عديدة، أو حتى عقود.
• الأعراض التي تأتي وتذهب. يحدث هذا لحوالي 15في المئة من المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني . قد يكون لديك فترات قليلة أو لا توجد مشاكل يمكن أن تستمر لأشهر بين النوبات.
• التهاب المفاصل الرثیاني التقدمي. يحتاج معظم الأشخاص في هذه الحالة إلى خطة علاج طويلة الأمد وفريق طبي منسق لإدارة الحالة وإبطائها أو منعها من التفاقم.

مراحل التهاب المفاصل الرثیاني

هناك أربع مراحل. لكل منها خيارات العلاج الخاصة به.

المرحلة الأولي:

في المراحل المبكرة، تلتهب بطانة المفصل أو الغشاء الزليلي. العظام لم تتضرر بعد. لكن الأنسجة المحيطة بهم غالبًا ما تتضخم، مما يجعل مفاصلك متيبسة ومؤلمة.

المرحلة الثانية:

في هذه المرحلة المتوسطة، يؤدي الالتهاب إلى إتلاف الغضروف، وهي المادة المبطنة التي تحمي أطراف عظامك. سيكون المفصل متصلبًا ولن تتمكن من تحريكه بقدر ما اعتدت عليه. سيقول الطبيب أنك فقدت نطاق الحركة.

المرحلة الثالثة:

هذه هي المرحلة الحادة. يؤدي الالتهاب إلى تآكل الغضروف ويسبب تآكل العظام بالقرب من المفاصل. قد تصبح المفاصل غير مستقرة. قد تبدأ في ملاحظة التشوهات أثناء تحرك العظام. ستشعر بالألم والتورم وفقدان الحركة.

المرحلة الرابعة:

في المرحلة الرابعة من RA، يتوقف الالتهاب، لكن الضرر يستمر. قد يتوقف المفصل عن العمل. ستظل تعاني من الألم والتورم والتصلب وقلة الحركة. قد تكون عضلاتك ضعيفة أيضًا. قد يكون الوقت قد حان لإجراء جراحة استبدال المفاصل.

كيف يتغير علاجك مع التهاب المفاصل الرثیاني المتظور و الشدید؟

المرحلة المبكرة. التركيز الرئيسي هو السيطرة على الالتهاب. هذا مهم بشكل خاص في المرحلة المبكرة من المرض لمنع تلف المفاصل. قد تحصل على:

• جرعة منخفضة من الستيرويد.
• دواء مضاد للروماتيزم (DMARD) معدّل للمرض، مثل الميثوتريكسات.
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)، مثل الأسبرين والأيبوبروفين، لتسكين الألم.
• يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن الزائد أيضًا في إبطاء التهاب المفاصل الرثیاني .

المرحلة المتوسطة. هذا هو الوقت الذي قد تواجه فيه مشكلة في الأنشطة اليومية المعتادة بسبب الألم. قد تتعب أيضًا بسهولة أكبر. هناك عدة خيارات. قد يطلب منك طبيبك الجمع بين الميثوتريكسات واثنين من الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض، سلفاسالازين وهيدروكسي كلوروكوين. خيار آخر هو شكل أقوى من DMARDs ، يسمى DMARDs البيولوجية، بما في ذلك:

• سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا).
• إتانرسبت (إنبريل).
• غوليموماب (سيمبوني).
• أداليموماب (هوميرا).
• إنفليكسيماب (ريميكاد).

بدلاً من المستحضرات الدوائية الحيوية، قد يوصي طبيبك بمثبط JAK، بما في ذلك:

• Baricitinib (Olumiant)
• توفاسيتينيب (زيلجانز)
• Upadacitinib (Rinvoq)

إذا كان مفصل معين ملتهبًا بشكل خاص، فقد يقوم طبيبك بإعطاء حقن الستيرويد للمفصل. بمجرد السيطرة على الألم، من المهم أن تمارس الرياضة لتتقدم على التهاب المفاصل الرثیاني. قد تحتاج أيضًا إلى علاج طبيعي.

المرحلة الشديدة. إذا فشل مثبط عامل نخر الورم في تحسين الأعراض، فقد يوصي طبيبك بتجربة مثبط مختلف لعامل نخر الورم أو فئة مختلفة من المستحضرات الدوائية الحيوية. إذا لم ترد على أحد، يمكنك الرد على الآخر. الجراحة هي الملاذ الأخير لعلاج التهاب المفاصل الرثیاني الشديد. يتضمن ذلك عندما تتشوه مفاصلك وتتلف وتحد من حركتك. العمليات الجراحية الثلاث الأكثر شيوعًا لـ RA هي:

• استبدال مشترك. يستبدل الجراحون الركبة أو الورك أو المفاصل التالفة بأجزاء بديلة من صنع الإنسان.
• اندماج المفصل. هذا عندما يتم دمج مفصلتين وإعادة تنظيمهما.
• إصلاح الأوتار. قد يقوم جراحك بإعادة تنظيم الأربطة التالفة أو نقل الأوتار لتخفيف الألم أو استعادة الوظيفة.

كيف يمكنك معرفة أن التهاب المفاصل الرثیاني الخاص بك يزداد سوءًا؟ لا توجد طريقة سهلة ، ولكن بعض العلامات العامة تشمل:

• نوبات شديدة أو تدوم لفترة طويلة.
• التشخيص في سن مبكر، مما يعني أن المرض لديه المزيد من الوقت لينشط في جسمك.
• العقيدات الروماتيزمية – نتوءات تحت الجلد، غالبًا حول مرفقيك.
• التهاب نشط يظهر في اختبارات سوائل المفاصل أو الدم.
• الضرر في الأشعة السينية عندما تم تشخيصك.
• مستويات عالية من عامل الروماتويد أو الأجسام المضادة للسيترولين في اختبارات الدم.

العلاج المبكر والأكثر قوة يزيد من فرصك في التعافي. ولكن من الأرجح أن تكون لديك درجات منخفضة أو جيدة في تقييمات RA عندما يتم تشخيصك:

• نتيجة نشاط المرض (DAS) أو مقاييس أخرى لنشاط المرض: تستخدم حنان المفاصل وعلامات الالتهاب في الدم ومستويات الألم لتقييم نشاط المرض.
• استبيان التقييم الصحي (HAQ): يقيس مدى جودة أداء الأنشطة في ثماني فئات من الحياة اليومية.
• مستويات البروتين التفاعلي سي: ستحصل على فحص دم للبحث عن علامات الالتهاب في دمك.

راجع طبیب الخاص بك

يمكن لطبيب RA الخاص بك التحقق لمعرفة كيف یتغير مرضك. إذا كان الأمر يزداد سوءًا، فهناك خيارات علاجية جيدة لإبطائه.

التهاب المفاصل الرثياني عند الاطفال

ما هو التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال؟

التهاب المفاصل عند الاطفال هو مرض يسبب تورم وتيبس وألم واحمرار في المفاصل. المفاصل هي مناطق تلتقي فيها عظمتان وتسمح للجسم بالحركة (الركبتين، الفخذين، الرسغين، الكاحلين، المرفقين، الكتفين، إلخ). تحتوي المفاصل على سائل مشترك يعمل كمواد تشحيم لمساعدتها على الحركة بسهولة. يمنع التهاب المفاصل عند الأطفال السير السليم للمفاصل.

في الواقع، يسمى التهاب المفاصل عند الأطفال التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب، والذي يختلف عن التهاب المفاصل الذي يصيب البالغين. هناك العديد من أنواع التهاب المفاصل عند الأطفال، ولكن التهاب المفاصل مجهول السبب هو النوع الأكثر شيوعًا بين الشباب.

التهاب المفاصل الرثياني عند الاطفال هو شكل من أشكال التهاب المفاصل عند الأطفال. يسبب التهاب المفاصل تورم المفاصل (التهاب) وتيبس المفاصل. التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب هو التهاب المفاصل الذي يؤثر على مفصل واحد أو أكثر لمدة 6 أسابيع على الأقل في طفل يبلغ من العمر 16 عامًا أو أقل. على عكس التهاب المفاصل الرثیاني لدى البالغين، وهو التهاب مستمر (مزمن) ويستمر مدى الحياة، غالبًا ما يتغلب الأطفال على التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. لكن المرض يمكن أن يؤثر على نمو العظام عند نمو الطفل.

هناك عدة أنواع من التهاب مفاصل الرثياني عند الاطفال:

البداية الجهازية JIA. يؤثر هذا النوع على مفصل واحد أو أكثر. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي. قد يسبب أيضًا التهابًا في الأعضاء الداخلية، بما في ذلك القلب والكبد والطحال والعقد الليمفاوية. إنه النوع الأقل شيوعًا. يصيب 1 من 10 إلى 1 من كل 7 أطفال مصابين بالتهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.

التهاب مفاصل الأطفال في مفاصل قلیلة. يؤثر هذا النوع من 1 إلى 4 مفاصل في الأشهر الستة الأولى من المرض. إذا لم يتأثر المزيد من المفاصل بعد 6 أشهر، فإن هذا النوع يسمى المستمر. إذا تأثرت المزيد من المفاصل بعد 6 أشهر، فإنها تسمى بالتمدد.

التهاب مفاصل الأطفال متعدد المفاصل. يؤثر هذا النوع على 5 مفاصل أو أكثر في الأشهر الستة الأولى من المرض. ستظهر اختبارات الدم لعامل الروماتويد (RF) ما إذا كان هذا النوع إيجابيًا أم سلبيًا.

التهاب مفاصل الرثیاني عند الاطفال المرتبط بالتهاب المفاصل. مع هذا النوع، يعاني الطفل من التهاب المفاصل وكذلك التهاب الارتكاز. هذا تورم في الأنسجة حيث يلتقي العظم بأوتار أو رباط. غالبًا ما يصيب الوركين والركبتين والقدمين.

التهاب المفاصل الصدفية. مع هذا النوع، قد يعاني الطفل من التهاب المفاصل ومرض جلدي أحمر متقشر يسمى الصدفية. أو قد يعاني الطفل من التهاب المفاصل و 2 أو أكثر مما يلي:

• التهاب في الإصبع أو القدم.
• حفر أو نتوءات في الأظافر.
• قريب من الدرجة الأولى مصاب بالصدفية.

التهاب المفاصل غير المتمايز. هذا هو التهاب المفاصل الذي تظهر عليه أعراض نوعين أو أكثر من أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب أعلاه. أو قد لا تتطابق الأعراض مع أي نوع من أنواع التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.

اسباب التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال

التهاب المفاصل عند الأطفال هو أحد أمراض المناعة الذاتية. وهذا يعني أن الجهاز المناعي للشخص يهاجم عن طريق الخطأ أنسجة أو أعضاء الجسم. عادة، يرسل الجهاز المناعي للطفل خلايا الدم البيضاء لحماية الجسم من الغزاة الأجانب مثل البكتيريا والفيروسات. ولكن في حالة التهاب المفاصل عند الأطفال، يقوم الجهاز المناعي بذلك ضد الخلايا السليمة في الجسم.

مثل التهاب المفاصل الرثیاني لدى البالغين، يعتبر التهاب مفاصل الرثیاني عند الاطفال أحد أمراض المناعة الذاتية. هذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا والأنسجة السليمة. التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب ناتج عن عدة أشياء. وتشمل هذه الجينات والبيئة. هذا يعني أن المرض يمكن أن ينتشر في العائلات، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب التعرض لأشياء معينة. يرتبط التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب بجزء من جين يسمى مستضد HLA DR4.

قد يكون الشخص المصاب بهذا المستضد أكثر عرضة للإصابة بالمرض. سبب التهاب المفاصل عند الأطفال غير معروف. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي عامل بيئي مثل الفيروس إلى التهاب المفاصل لدى الأطفال الذين لديهم جينات معينة تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. التهاب المفاصل ليس معديًا عند الأطفال ، لذلك لا يصاب الأطفال بالمرض من شخص آخر.

في التهاب المفاصل عند الأطفال، يتعرف الجهاز المناعي على الخلايا السليمة على أنها غزاة ويطلق مواد كيميائية لمكافحتها وتدميرها. تسبب المواد الكيميائية المنبعثة من جهاز المناعة الألم والتورم في التهاب المفاصل عند الأطفال.

اعراض التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال

ما هي اعراض التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال؟

قد تظهر الأعراض أثناء النوبات (النوبات). أو قد تكون مستمرة (مزمنة). يمكن أن تختلف أعراض كل طفل. قد تشمل الأعراض: مفاصل منتفخة ومتيبسة ومؤلمة في الركبتين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو الكتفين أو المرفقين أو المفاصل الأخرى ، غالبًا في الصباح أو بعد قيلولة

• التهاب العين.
• دفء واحمرار في المفصل.
• قدرة أقل في استخدام مفصل واحد أو أكثر.
• إعياء.
• قلة الشهية وضعف زيادة الوزن وبطء النمو.
• ارتفاع في درجة الحرارة وطفح جلدي (في JIA المجموعي).
• تضخم الغدد الليمفاوية (في JIA المجموعي).

يمكن أن تبدو هذه الأعراض مثل الحالات الصحية الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.

ما هي مضاعفات التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال؟

ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بمرض التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال يتعافون تمامًا. قد يعاني البعض الآخر من الأعراض لسنوات. سيصاب البعض بطفح جلدي وحمى. قد يعاني البعض الآخر من التهاب المفاصل الذي يزداد سوءًا. قد تشمل المشاكل بطء النمو وترقق العظام (هشاشة العظام). في حالات نادرة ، قد تكون هناك مشاكل في الكلى أو القلب أو جهاز الغدد الصماء.

متي یجب مراجعة الطبیب؟

تجدر الإشارة إلى أن إصابات المفاصل لا تعني وجود التهاب المفاصل عند الأطفال. قد يتضرر المفصل لعدة أسباب تساعد طبيبك على تحديد المشكلة. سيطرح عليك طبيبك أسئلة لتشخيص التهاب المفاصل عند الأطفال:

• منذ متى يعاني الطفل من مشاكل في المفاصل؟
• هل يشعر بصلابة في المفصل بعد النهوض أو الراحة؟
• هل المفاصل منتفخة؟
• هل تضرروا؟
• هل يوجد تاريخ عائلي لالتهاب المفاصل أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى؟

يمكن أن تساعد الإجابات على هذه الأسئلة والفحص البدني واختبارات الدم والأشعة السينية في تشخيص التهاب المفاصل عند الأطفال. إذا تم تشخيص التهاب المفاصل لدى الأطفال، فسيحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم.

علاج التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال

كيف يتم علاج التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال؟

الهدف من العلاج هو تقليل الألم والتيبس، ومساعدة طفلك على الحفاظ على نمط حياة طبيعي قدر الإمكان. يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.

العلاج عن طریق الأدوية قد يشمل:

• الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل الألم والالتهاب.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)، مثل الميثوتريكسات ، لتخفيف الالتهاب والسيطرة على التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب.
• أدوية الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب والأعراض الشديدة.
• الأدوية التي تسمى الأدوية البيولوجية التي تتداخل مع الاستجابة الالتهابية للجسم. يتم استخدامها إذا كان العلاج الآخر لا يعمل.

تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول المخاطر والفوائد والآثار الجانبية المحتملة لجميع الأدوية.

يساعد الإيبوبروفين في السيطرة على ألم والتهاب المفاصل عند الأطفال. إذا كان التهاب المفاصل شديدًا عند الأطفال، فعليهم تناول أدوية أخرى لتقليل الألم والالتهاب. بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل عند الأطفال تؤخذ على شكل أقراص وبعضها على هيئة أمبولات.

الحفاظ على حركات المفاصل في التهاب المفاصل مهم جدًا عند الأطفال. غالبًا ما يرى الطفل معالجًا فيزيائيًا. بالإضافة إلى العمل مع الأطفال لتحريك المفاصل وتقوية العضلات، في علاج التهاب المفاصل عند الأطفال ، يتم وضع برامج تمارين خاصة بالمنزل والمدرسة تساعد في الحفاظ على أنشطتهم.

بالإضافة إلى مشاكل المفاصل، فإن التهاب المفاصل عند الأطفال يسبب التهاب القزحية، وهو التهاب في العين يمكن أن يسبب مشاكل في الرؤية إذا تُرك دون علاج. يتم فحص بصر جميع الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل. إذا أصاب التهاب المفاصل عيون الأطفال، يكون العلاج بقطرات للعين.

قد تشمل العلاجات الأخرى مثل تغيير نمط الحياة ما يلي:

• العلاج الطبيعي، لتحسين وظيفة العضلات والمفاصل والحفاظ عليها.
• العلاج الوظيفي لتحسين القدرة على القيام بأنشطة الحياة اليومية.
• استشارات التغذية.
• فحوصات العين المنتظمة لاكتشاف التغيرات المبكرة للعين من الالتهاب.
• ممارسة الرياضة بانتظام والتحكم في الوزن.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• استخدام المفاصل الكبيرة بدلاً من المفاصل الصغيرة لتحريك الأشياء أو حملها.

بالإضافة إلى تناول الأدوية لعلاج التهاب المفاصل عند الأطفال، يمكن أن تكون الخطوات التالية فعالة في السيطرة على أعراض التهاب المفاصل عند الأطفال:

• الحفاظ على دفء المفاصل والحفاظ على نشاطها فعال في علاج التهاب المفاصل عند الأطفال.
• يساعد الحمام الساخن على منع التهاب المفاصل عند الأطفال عن طريق منع حدوث المزيد من الضرر لمفاصل الأطفال.
• يساعد تدليك المفاصل بمادة زيتية أيضًا على تقليل آلام التهاب المفاصل عند الأطفال.

مساعدة طفلك على التعايش مع التهاب المفاصل الرثیاني عند الاطفال

ساعد طفلك على إدارة أعراضه من خلال الالتزام بخطة العلاج. وهذا يشمل الحصول على قسط كافٍ من النوم. شجع التمارين والعلاج الطبيعي وابحث عن طرق لجعلها ممتعة. اعمل مع مدرسة طفلك للتأكد من حصول طفلك على المساعدة حسب الحاجة. اعمل مع مقدمي الرعاية الآخرين لمساعدة طفلك على المشاركة بأكبر قدر ممكن في الأنشطة المدرسية والاجتماعية والبدنية. قد يكون طفلك مؤهلاً أيضًا للحصول على مساعدة خاصة بموجب المادة 504 من قانون إعادة التأهيل لعام 1973. يمكنك أيضًا مساعدة طفلك في العثور على مجموعة دعم ليكون بالقرب من أطفال آخرين مصابين بـ JIA.

نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:

• تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
• قبل زيارة الطبیب، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
• في الزيارة، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
• تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
• اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
• تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
• تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
• إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
• تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.

التهاب المفاصل الرثياني الشبابي

ما هو التهاب المفاصل الرثياني الشبابي؟

التهاب المفاصل الرثیاني لدى المراهقين أو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل لدى الأطفال دون سن 17 عامًا. يتسبب المرض في آلام مستمرة في المفاصل وتورم وجفاف المفاصل. في بعض الأطفال، تستمر هذه الأعراض لبضعة أشهر فقط، بينما يعاني بعض الأطفال من هذه الأعراض لبقية حياتهم.

تسبب بعض أنواع التهاب المفاصل الرثیاني عند الأطفال مضاعفات خطيرة مثل مشاكل النمو والتهاب العين. يركز العلاج على السيطرة على الألم وتحسين الوظيفة ومنع تلف المفاصل.

ستلعب أنت وأفراد الأسرة الآخرين دورًا مهمًا في تحسين الوضع: استخدام أفضل العلاجات الممكنة ، والعمل مع أطباء الروماتيزم للحصول على الدواء المناسب والتمارين المفيدة ، وأخيرًا الاستعداد للتعامل مع المشكلات المحتملة هي بعض الإجراءات التي سوف يساعد في تقدم علاج طفلك.

من الصعب للغاية التنبؤ بمدى تأثير التهاب المفاصل الرثیاني على طفلك، لأن كل شخص يعاني من مرض مختلف ويتفاعل بشكل مختلف مع الأدوية. لا يوجد علاج لهذا المرض، لكن الكثير من الأطفال والشباب يتعافون، مما يعني أن أعراض المرض أحيانًا تختفي إلى الأبد. يعاني طفلان من كل ثلاثة أطفال من مشاكل جسدية قليلة أو معدومة. ولكن بالنسبة لبعض الأطفال والشباب، يمكن أن التهاب المفاصل الرثیاني الشبابي يسبب مشاكل طويلة الأمد، مثل:

• لزوم استمرار في استخدام الأدوية.
• تخريب المفاصل.
• ضعف العظام (هشاشة العظام).
• تحتاج إلى استبدال المفاصل.

التهاب المفاصل الرثیاني لدى المراهقين أو التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (JIA) هو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل لدى الأطفال دون سن 17 عامًا. يتسبب المرض في آلام مستمرة في المفاصل وتورم وجفاف المفاصل. في بعض الأطفال، تستمر هذه الأعراض لبضعة أشهر فقط، بينما يعاني بعض الأطفال من هذه الأعراض لبقية حياتهم. تسبب بعض أنواع التهاب المفاصل الرثیاني عند الأطفال مضاعفات خطيرة مثل مشاكل النمو والتهاب العين. يركز العلاج على السيطرة على الألم وتحسين الوظيفة ومنع تلف المفاصل.

يشير الخبراء أيضًا إلى عاملين رئيسيين يتعلقان بالعوامل الفعالة في حدوث هذا المرض:

• الطفرات الجينية التي تسبب خللًا في وظيفة المناعة.
• وجود عامل بيئي مثل عدوى فيروسية أو بكتيرية

يعتقد الخبراء أن معظم حالات التهاب المفاصل مجهول السبب لدى المراهقين هي اضطرابات مناعية ذاتية.

عادة، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة عندما يتلامس مع عامل غريب. كل جسم مضاد خاص بالمادة المحددة التي يتم إنتاجها من أجلها، على الرغم من أنه في حالة اضطراب المناعة الذاتية، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج الأجسام المضادة ومهاجمتها ضد الأنسجة الخاصة به. نظرًا لعدم معرفة السبب الدقيق لهذا المرض، لا يوجد اختبار محدد لتشخيصه.

نظرًا لعدم وجود اختبار محدد لتشخيص التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب، يتخذ الأطباء قراراتهم بناءً على ما يقوله المریض، وما تخبره به عن طفلك، وما يجده من خلال الفحص، وفي بعض الأطفال، يختبر الشباب لاستبعاد الأمراض الأخرى.

ما هي الاختبارات التشخيصية الموجودة؟

1- فحص الدم

2- فحوصات العين

يحتاج الشخص إلى فحوصات عين منتظمة لتشخيص التهاب العين. يتم ذلك من قبل أطباء العيون. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب العين المصاحب لالتهاب مفاصل الرثیاني الشبابي هو التهاب القزحية الأمامي المزمن، والذي لا تظهر عليه أعراض الألم أو احمرار العين، مما يعني أن المرض يزول دون اختبار خاص يسمى المصباح الشقي.

لا يمكن التعرف عليه. المصباح الشقي (Slit lamp) هو جهاز في طب العيون يحتوي على مصباح ذو شدة إضاءة عالية ويمكنه تركيز شعاع رفيع من الضوء في العين ومع مجهر حيوي لفحص أجزاء مختلفة من العين البشرية، بما في ذلك الخارجية والداخلية والبعيدة، وكذلك يساعد طبيب العيون في تشخيص مشاكل الرؤية).

إذا تُرك المرض دون علاج  يمكن أن يؤدي إلى العمى، على الرغم من أن الاختبارات المنتظمة والعلاج المناسب يمكن أن يقلل من المخاطر. إذا تم تأكيد التهاب العين من قبل أخصائي بعد هذا الاختبار، يتم وصف قطرات العين المناسبة لتقليل الالتهاب والتورم وربما ارتفاع ضغط العين. يتم علاج معظم الأطفال المصابين بالتهاب العين بنجاح ويمكن تقليله أو إيقافه بعد فترة. إذا اشتبه طبيبك في التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب المجموعي (المنتشر) في طفلك، فقد يحتاج إلى عدة اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى.

علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي

کیف یتم علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي؟

إذا تم تأكيد من التهاب المفاصل الرثیاني الشبابي، فمن الضروري أن يتلقى المريض علاجًا طبيًا منتظمًا. إذا تُرك المرض دون علاج، فسوف يتلف المفاصل ويتلف أجزاء أخرى من الجسم، مثل العينين. مطلوب فريق من الخبراء (فريق متعدد التخصصات) لعلاج التهاب المفاصل الرثیاني . لكي تكون قادرًا على تقديم أفضل رعاية طبية وعلاج المریض، من الضروري أن يكون لديك تعاون شامل بينك وبين الفريق الطبي وسلطات مدرسة طفلك.

أفضل إجراءات العلاج هي:

1- العلاج الأولي بأدوية فعالة.

2- برنامج تمارين رياضية منتظمة وديناميكية.

3- من أجل تحقيق النتائج المرجوة وتقليل سرعة المرض وتأثيره المدمر على المفاصل، من الضروري أن يتلقى طفلك العلاج الأنسب في أفضل وقت ممكن. وبنفس الطريقة، فإن بدء التمارين الرياضية سيجعل طفلك يتحرك ويحمي مفاصله من التلف.

المزید من المعلومات حول: الجراحة البردیة

المزید من المعلومات حول: الالم بعد استبدال الرکبة

المزید من المعلومات حول: اصابة الرباط الصلیبي الامامي

علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي عن طریق العلاجات الدوائية

سيراقب فريق طب الروماتيزم لدى طفلك الروماتيزم باستخدام الأدوية ذات الآثار الجانبية الأقل. تشمل الأدوية المستخدمة في هذا المرض ما يلي:

1- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات).

2- المنشطات عن طريق الفم والحقن في أجزاء معينة من الجسم.

3- الأدوية المضادة للروماتيزم (DMARDs).

4- الأدوية التي تؤثر على نظام الأمن.

5- الأدوية البيولوجية.

علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي عن طریق العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي

في الجلسة الأولى من العلاج الطبيعي، يفحص اختصاصي العلاج الطبيعي حركة المفاصل، وتوتر العضلات، وكيف يمشي طفلك ويؤدي الأنشطة اليومية، بناءً عليه يصمم برنامج تمرين مصمم خصيصًا لحالة طفلك الحالية. سيوضح لك أيضًا كيفية القيام بهذه التمارين في المنزل. بموافقتك ورأي طبيبك، قد تحتاج إلى التحدث إلى مسؤولي المدرسة حول الحد من أنشطة طفلك وكيف يمكنه التفاعل مع زملائه في الفصل.

سيرشدك أخصائي العلاج الطبيعي أنت وطفلك حول تأثير الروماتيزم على الأنشطة الترفيهية والمدرسة والرعاية المستقبلية. كما يقترح استخدام كراسي خاصة أو طاولات دوارة لتكييف الطفل مع ظروف الفصل الدراسي. بالإضافة إلى ذلك، إذا لزم الأمر، سوف يحيلك إلى أخصائي تقويم الأسنان أو أخصائي أقدام لوصف النعال الطبية أو غيرها من الوسائل المساعدة للسيطرة على ألم المريض والمساعدة في حركته.

في بعض الأحيان، يستخدم بعض الأطفال في المدرسة الأساور الطبية التي ترخي المعصم مع الحفاظ على حرية الكتابة للأصابع. قد تحتاج أيضًا إلى ارتداء جبيرة (عادة في الليل) للحفاظ على شد ركبتيك في مواقف معينة، وهو بالضبط ما يعتقده طبيب طفلك وأخصائي العلاج الطبيعي.

علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي عن طریق الجراحة

لا يحتاج معظم الشباب المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني إلى الجراحة إلا إذا كانت حالتهم خاصة وحادة. يعد أسلوب الحياة الصحي، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والنوم والراحة واتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والألياف، أمرًا ضروريًا للجميع، وخاصة الأطفال.

 

علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي عن طریق الحمية

لا يوجد دليل على اتباع نظام غذائي معين أو تجنب بعض الأطعمة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالروماتيزم. قد يكون عدم تناول أطعمة معينة ضارًا أيضًا بصحة طفلك العامة. أهم شيء هو أن يكون للطفل وزن متوازن لمنع الضغط المفرط على المفاصل. إذا كان طفلك يعاني من زيادة الوزن، فإن أفضل اقتراح هو اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يحتوي على الكالسيوم وفيتامين د لعظام قوية وصحة جيدة، وتجنب الأطعمة السريعة والأطعمة الغنية بالسكر والدهون بشكل عام. بالطبع تساعد التمارين المنتظمة أيضًا في الحفاظ على وزن متوازن، فاستخدام المكملات الغذائية مثل أوميغا 3 والفيتامينات المتعددة فعالة في تعافي وصحة المريض.

علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي عن طریق التمرين والراحة

تلعب التمارين الرياضية المنتظمة دورًا مهمًا في صحة مرضى الروماتيزم. تحسن التمارين من حركة المفاصل وتقوي العضلات الضعيفة وتمنحك قلبًا صحيًا وتشعر بتحسن.

يوصى بالاقتراحات التالية لطفلك لممارسة الرياضة بانتظام:

1- ضع عقل طفلك بالنسبة للتمارين الرياضية بحيث يتحول من مهمة شاقة ومرهقة إلى متعة وجزء من اللعبة بالنسبة له.

2- اجعل الطفل روتينًا يوميًا واختر ساعة من اليوم لممارسة الرياضة يكون الطفل أكثر حماسًا ؛ على سبيل المثال ، قبل عرض تلفزيوني مفضل.

3- تساعد تمارين الإطالة على تخفيف جفاف المفاصل في الصباح.

4- صمم الجداول وشجع طفلك بإعطاء درجات إيجابية وأخيراً إعطاء الهدايا.

5. عليك تشجيع طفلك على المشاركة في الأنشطة الرياضية. يعد أي نشاط بدون اتصال جسدي مثل السباحة وركوب الدراجات والمشي من الرياضات الأكثر ملاءمة.

لا يحتاج طفلك إلى الكثير من الراحة، إلا عندما يكون في المرحلة الحرجة والشديدة من الروماتيزم ويشعر بالمرض والتعب. تحتاج إلى تشجيعه على أن يكون نشطًا قدر الإمكان. إذا كان المريض يعاني من صعوبة في النوم ، فاطلب المساعدة من الطبيب والأخصائي النفسي.

العناية بالأسنان

قد يعاني طفلك من الكثير من المشاكل مع أسنانه، فمعظم الاشخاص غير قادرين على تنظيف أسنانهم بالفرشاة بشكل صحيح. ساعد طفلك على تنظيف أسنانه بالفرشاة والاتصال بطبيب الأسنان بانتظام لفحص أسنانه. استخدم فرشاة أسنان كهربائية إذا كان الروماتيزم يؤثر على يدي طفلك بحيث يمنعه الألم من القيام بالأشياء الصحيحة، مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة.

علاج التهاب المفاصل الرثياني الشبابي عن طریق الطب التكميلي

ربما سمعت أو قرأت في الصحف وعلى الإنترنت أن الطب التكميلي أو العلاجات التقليدية يمكن أن تعالج الروماتيزم لدى المراهقين. وتجدر الإشارة إلى أن مريض الروماتيزم ناتج عن اضطراب في الجهاز المناعي، واستخدام الأدوية التكميلية مثل الوخز بالإبر، وعلاج النحل، وعلاج العلقة، قد يقلل بشكل مؤقت من آلام المفاصل والشكاوى، ولكن ليس له تأثير على مسار المرض. تم التعامل مع هذه المطالبات بحذر.

لا يوجد حاليًا علاج نهائي لاستئصال التهاب المفاصل الرثیاني لدى الشباب، سواء من خلال العلاج الطبي أو الدوائي أو من خلال العلاج التكميلي. اعتمادًا على الحالة ونوع المرض، قد يتلقى كل طفل علاجًا محددًا يختلف عن الطفل الآخر. لذا استشر طبيب طفلك قبل اتخاذ قرار جديد.

التهاب المفاصل الرثياني عند النساء

ماذا تعرفین عن التهاب المفاصل الرثياني عند النساء؟

ربما لا يعرف الكثير عن التحديات الفريدة التي تواجهها النساء فيما يتعلق بالتهاب المفاصل. لا تصاب النساء فقط بالتهاب المفاصل أكثر من الرجال (واحدة من كل أربعة مقارنة بواحدة من كل خمسة)، ولكن النساء غالبًا ما يعانين من ألم أسوأ – ألم في المفاصل المختلفة  وهن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني، وهو أحد أكثر أشكال التهاب المفاصل الوهنًا.

قبل أن ندخل في تفاصيل كيفية تأثير التهاب المفاصل على النساء، دعنا نراجع بعض الأساسيات. مصطلح “التهاب المفاصل” هو فئة من الحالات التي تسبب الالتهاب والألم في المفاصل – والعمر عامل خطر كبير. هناك أكثر من 100 نوع مختلف من التهاب المفاصل، لكل منها عوامل الخطر والأعراض الخاصة به. إن التخصص الطبي الذي يركز على تشخيص وعلاج التهاب المفاصل هو أمراض الروماتيزم، على الرغم من أن العديد من أطباء الرعاية الأولية واختصاصيي العظام يعتنون أيضًا بمرضى التهاب المفاصل أيضًا.

يصيب التهاب المفاصل الرثیاني النساء أكثر من الرجال، وقد تلعب الهرمونات الأنثوية دورًا في ظهور المرض. تتشابه أعراض التهاب المفاصل الرثیاني في الغالب عند الرجال والنساء، ولكن هناك اختلافات رئيسية في متى ولماذا تظهر لأول مرة. التهاب المفاصل الرثیاني  قد يؤدي إلى مجموعة من الأعراض، مثل الألم والتصلب. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على العديد من مناطق الجسم.

يؤثر التهاب المفاصل الرثیاني على كل شخص بشكل مختلف، ولكن من الشائع ظهور الأعراض وتختفي. يميل الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة إلى حدوث نوبات، عندما تكون أعراضهم أسوأ، وتهدأ، عندما يكون المرض أكثر قابلية للتحكم. ليس من الواضح ما الذي يسبب التهاب المفاصل الرثیاني، ولكن هناك عوامل خطر بيئية ووراثية ، تشمل زيادة الوزن والتدخين. من المحتمل أن تساهم العوامل الهرمونية أيضًا في حوالي 75 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني من النساء.

تصاب النساء بالتهاب المفاصل في وقت متأخر عن الرجال – ولكن عندما يصبن به ، فإن ذلك يؤلم أكثر. يصاب المزيد من الرجال بالتهاب المفاصل قبل سن 55، لكن النساء يتعافين بسرعة ويتفوقن على الرجال في الأرقام. والنساء المصابات بالتهاب المفاصل يبلغن باستمرار عن درجات ألم أعلى من الرجال.

يميل التهاب المفاصل إلى التأثير على المفاصل لدى النساء أكثر من الرجال. يصاب الرجال بمزيد من التهاب المفاصل في مفاصل الورك. النساء في أيديهن وركبهن. لماذا ا؟ لسبب واحد، تتحرك أوتار النساء بشكل أكبر لأنها، لاستيعاب الولادة، تكون أكثر مرونة وأيضًا أكثر عرضة للإصابة. كما تؤثر الوركين الأوسع نطاقا لدى النساء على محاذاة الركبتين بطريقة تجعلهن أكثر عرضة لأنواع معينة من الإصابات، مما يؤدي إلى مزيد من التهاب المفاصل على الطريق.

الوزن الزائد يعني المزيد من التهاب المفاصل. السمنة أكثر شيوعًا عند النساء من الرجال. يضغط الوزن الزائد على مفاصل الركبة، مما يؤدي إلى تآكل الغضروف وبالتالي زيادة مخاطر الإصابة بالتهاب المفاصل. يُترجم رطل واحد من وزن الجسم إلى ثلاثة أرطال إضافية من الضغط على كل مفصل ركبة، على سبيل المثال.

قد يكون خطأ أمي. إن وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة يزيد من مخاطر كلا الجنسين ، ومن المثير للاهتمام أن الاتصال أقوى بالنسبة للنساء. من المرجح أن تصاب المرأة التي تعاني والدتها من التهاب المفاصل بالمشكلة في نفس العمر وفي نفس المفاصل.

اعراض التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء

ما هي اعراض التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء؟

تميل النساء إلى الإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني في سن أصغر من الرجال، وتظهر الأعراض عادةً بين سن 30 و 50. يمكن أن تؤثر أعراض التهاب المفاصل الرثیاني على أجزاء مختلفة من الجسم. تشمل المناطق الأكثر تضررًا ما يلي:

• المفاصل

تشمل الأعراض الرئيسية لمرض التهاب المفاصل الرثياني الألم والألم وتيبس المفاصل. تبدأ هذه عادة في المفاصل الطرفية الأصغر في الجسم، مثل تلك الموجودة في أصابع اليدين والقدمين. التهاب المفاصل الرثیاني هو مرض متماثل يصيب جانبي الجسم. من الشائع أن يشعر كثير من الناس بالتيبس في مفاصل أصابع اليدين أو القدمين أو الركبة أو الكاحل أو الكوع، خاصة في بداية اليوم.

مع ذلك، إذا استمرت الصلابة لمدة تزيد عن 30 دقيقة، فقد تكون من الأعراض المبكرة لمرض التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء. تشمل الأعراض المتأخرة من التهاب المفاصل الرثياني التورم والاحمرار حول المفاصل المصابة. قد تشعر بألم عند لمس المفاصل، وقد يكون تحريكها صعبًا ومؤلماً.

• البشرة

حوالي 20 في المائة من النساء المصابات بمرض التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء قد يصبن بالعقيدات الروماتيزمية. هذه كتل صلبة مرتفعة تحت الجلد. تظهر العقيدات غالبًا في مناطق الجسم حيث يوجد ضغط على الجلد، مثل المرفقين.

• العيون والفم

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الرثیاني جفاف العين والفم وتهيجها. يمكن أن يؤثر هذا التهيج أيضًا على اللثة، والتي قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن يؤدي المرض أيضًا إلى حساسية الضوء وتغيرات في الرؤية.

• الرئتين والقلب

يمكن أن تلتهب الرئتان أو تتندب في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني، مما قد يؤدي إلى صعوبات في التنفس. يمكن أن يؤثر الالتهاب أيضًا على القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يسبب الالتهاب حول القلب ألمًا في الصدر أو حمى، بينما يمكن أن تتسبب الأوعية الدموية الملتهبة في تلف الجلد أو الأعضاء.

• كل الجسم

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الرثیاني أعراضًا جسدية أخرى، مثل فقدان الوزن، محدودية حركة المفاصل، وضعف العضلات. يمكن أن يكون للمرض أيضًا تأثير على الصحة العقلية والرفاهية. الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثیاني لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالتعب والاكتئاب.

علاج التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء

کیف یتم علاج التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء؟

بالنسبة لأي شخص مصاب بالتهاب المفاصل الرثیاني، رجل أو امرأة، فإن المفتاح هو بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يوقف المرض أو يبطئه ويمنع تلف المفاصل ومضاعفاته مثل هشاشة العظام وأمراض القلب. هناك ما هو أكثر من العلاج فقط. يساعدك أيضًا:

• الحفاظ على وزن صحي.
• احصلي على قسط كافي من النوم.
• اجعلي التمرين عادة.
• استرحي عندما تحتاجین إلى ذلك.
• یجب أكل الأطعمة الصحية.

ولا تنسي طلب المساعدة والدعم عندما تتعب. دعي أصدقاءك وعائلتك يعرفون ما تشعر به وما تحتاجه منهم.

يتمثل الهدف الأساسي من علاج التهاب المفاصل الرثیاني عادةً في منع الالتهاب أو تقليله. يمكن أن تقلل السيطرة على الالتهاب في التهاب المفاصل الرثیاني من فرصة تلف المفاصل أو الأعضاء. إذا كانت هناك علامات قليلة أو معدومة للالتهاب، فسيصف الأطباء التهاب المفاصل الرثياني بأنه في حالة مغفرة. يجب أن يسمح تقليل التورم بمدى أكبر من الحركة، طالما أن تفشي المرض السابق لم يضر بالمفاصل.

غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية لتخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب. قد يوصون بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم أو كريم لتطبيقها على المفاصل. في بعض الحالات، قد يحتاج الشخص لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال مفاصله. يمكن أن تساعد الجراحة في تقليل الألم وتحسين نطاق الحركة.

معلومات عن التهاب المفاصل الرثياني عند النساء

التهاب المفاصل الرثیاني هو مرض خطير يمكن أن يؤثر على الجسم كله، وغالبًا ما يسبب الألم والعجز. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الرثیاني بالحفاظ على وزن صحي والإقلاع عن التدخين.

يمكن أن تؤدي زيادة الوزن والتدخين مع التهاب المفاصل الرثیاني إلى تفاقم أعراضه وزيادة احتمالية الإصابة بعوامل الخطر، مثل ارتفاع ضغط الدم، لأمراض أخرى.

هناك ارتباط بين الهرمونات الأنثوية وظهور التهاب المفاصل الرثیاني، والذي يميل إلى الحدوث في وقت مبكر عند النساء أكثر من الرجال. التغيرات الهرمونية التي يمكن أن تحدث طوال حياة المرأة، مثل تلك التي تحدث أثناء الحمل أو انقطاع الطمث، يمكن أن تؤثر على أعراض المرض.

يمكن للنساء الحد من تأثير التهاب المفاصل الرثیاني على حياتهن من خلال البحث عن العلاج المبكر واتباع نصيحة الطبيب عند إدارة الأعراض.

التهاب المفاصل الرثیاني : زيادة عدوانية الجهاز المناعي تزيد من مخاطر إصابة المرأة

يختلف التهاب المفاصل الرثیاني (RA) عن التهاب المفاصل العظمي من حيث أن الالتهاب هو رد فعل مناعي ذاتي ولا علاقة له بتآكل المفاصل. ثلاثة أضعاف عدد النساء المصابات بالتهاب المفاصل الرثیاني . أيضًا، تميل النساء إلى أن يكونوا أصغر سناً عندما يصبن بالتهاب المفاصل الرثیاني، وكما هو الحال مع هشاشة العظام ، يكون ألمهن أسوأ.

يعتقد الخبراء أن هناك سببين رئيسيين للاختلافات بين الجنسين في التهاب المفاصل الرثیاني. أولاً، تصاب النساء بأمراض المناعة الذاتية بأعداد أكبر بكثير من الرجال – يُعتقد أن جهاز المناعة الأنثوي أقوى وأكثر تفاعلًا. ثانيًا، يبدو أن الهرمونات تؤثر على مخاطر التهاب المفاصل الرثیاني والتهيج. العديد من النساء المصابات بالتهاب المفاصل الرثیاني اللاتي يحملن يعانين من أعراض أقل أو لا توجد أعراض على الإطلاق، فقط لتجد أنهن يعاودن الظهور بعد ولادة الطفل. والرضاعة الطبيعية تقلل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني؛ المرأة التي أرضعت رضاعة طبيعية لمدة عامين قللت من خطر إصابتها بهذه الحالة إلى النصف.

كيف يختلف التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء من الرجال؟

إذا لاحظت أن عددًا أكبر من صديقاتك من النساء مصابات بالتهاب المفاصل الرثیاني أكثر من الرجال الذين تعرفهم، فإن الإحصائيات تدعم ذلك. حوالي 1.5 مليون أمريكي مصابون بالتهاب المفاصل الرثیاني – وحوالي ثلاثة أضعاف النساء المصابات به أكثر من الرجال. يعمل المرض بشكل مختلف في كل جنس أيضًا. كلما عرفت أكثر، كان بإمكانك إدارته بشكل أفضل.

التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء کیف یؤثر علی حیاة المرأة؟

يميل التهاب المفاصل الرثیاني إلى إصابة النساء في سن أصغر من الرجال – ويمكن أن يصيبهن بشكل أقوى أيضًا. في إحدى الدراسات، وجد الباحثون أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الرثیاني أبلغن عن أعراض أكثر وأكثر حدة. لم تكن النساء في الدراسة كذلك جيدًا عند تناول نفس العلاج مثل الرجال. في وقت مبكر من المرض، تكون النساء المصابات بالتهاب المفاصل الرثیاني أقل عرضة من الرجال للوصول إلى “الهدوء”، مما يعني أنه ليس لديهم أعراض.

دور الهرمونات في المرأة

الأطباء غير متأكدين من الدور الذي تلعبه الهرمونات الجنسية في التهاب المفاصل الرثیاني . تصاب بعض النساء بالمرض في الأوقات التي تتغير فيها هرموناتهن الجنسية، مثل بعد الحمل أو قبل انقطاع الطمث. إذا كنت حاملاً، فقد يتحسن التهاب المفاصل الرثیاني الخاص بك، ولكنه قد يشتعل مرة أخرى بعد ولادة طفلك.

كل هذا يشير إلى ارتباط بالهرمونات. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فأنت أقل عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني. تظهر إحدى الدراسات أن النساء اللواتي يرضعن من الثدي لمدة عامين أو أكثر يقللون من خطر الإصابة بالمرض إلى النصف.

يساعد الإستروجين على إبقاء الالتهاب تحت السيطرة، وهذا هو سبب إصابة النساء الأصغر سنًا بالتهاب المفاصل أقل من الرجال – ولكن عندما تنخفض المستويات مع انقطاع الطمث، غالبًا ما يصل التهاب المفاصل. يحاول الباحثون حاليًا استنباط نتائج معقدة أخرى تتعلق بكيفية تشكيل الهرمونات لخطر التهاب المفاصل، مع وجود روابط واضحة بين سن البلوغ والإنجاب واستخدام العلاج بالهرمونات البديلة.

مخاطر التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء ومستويات الهرمون

في النساء، هناك صلة بين الهرمونات وبداية التهاب المفاصل الرثیاني . اقترح مؤلفو مراجعة عام 2017 أن الإستروجين والبروجستيرون والأندروجينات تؤثر على تطور التهاب المفاصل الرثیاني . مع ذلك، فإن الهرمونات معقدة ، ولا يزال دورها في التهاب المفاصل الرثیاني غير واضح. يبدو أنها قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني في بعض الحالات وتقلله في حالات أخرى. تتغير مستويات الهرمونات المختلفة في الجسم طوال حياة المرأة. أدناه، ننظر في كيفية تأثير التهاب المفاصل الرثیاني على أحداث الحياة المختلفة والعكس صحيح:

• الحمل

النساء الحوامل أقل عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني من أولئك الذين لم يحدثوا. إذا أصبحت المرأة المصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني حاملاً ، فقد تعاني من أعراض أقل للمرض أثناء الحمل.

• بعد الولادة

النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني في السنة الأولى بعد الولادة. يعتقد الخبراء أن هذا قد يكون بسبب التغير السريع في مستويات الهرمونات في الجسم في هذا الوقت.

• الرضاعة الطبيعية

الرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى سنة واحدة قد تقلل من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني . ومع ذلك، يظل الخبراء منقسمين حول ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية لأكثر من عام واحد تزيد من خطر إصابة المرأة بالتهاب المفاصل الرثیاني .

• سن اليأس

تميل مستويات الإستروجين إلى الانخفاض بعد سن الأربعين. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني بعد سن الأربعين، كما أن النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث المبكر أكثر عرضة للإصابة. التهاب المفاصل الرثیاني الذي يحدث بعد انقطاع الطمث قد يتطور بسرعة أكبر.

• بطانة الرحم

بطانة الرحم هي حالة يتواجد فيها نسيج بطانة الرحم في مناطق أخرى من الجسم غير تجويف الرحم. على الرغم من أن الهرمونات الأنثوية تحفز نمو هذه البطانة، إلا أن الحالة قد تتعلق أيضًا بجهاز المناعة. يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي مجموعة من الأعراض، بما في ذلك مشاكل الألم والخصوبة. قد تكون النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب المفاصل الرثیاني عند النساء.

• متلازمة تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)

تؤثر متلازمة تكيس المبايض على مستويات الهرمونات في الجسم ويمكن أن تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية ومشاكل في الخصوبة. قد تزيد متلازمة تكيس المبايض من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الرثیاني ، ولكن هذا الارتباط السببي المحتمل معقد ويتطلب بحثًا إضافيًا.

• دواء مضاد للإستروجين

يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للإستروجين في علاج العقم وسرطان الثدي وهشاشة العظام بعد انقطاع الطمث. اعتمادًا على الجرعة، قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابة المرأة بمرض التهاب المفاصل الرثیاني.

متى ترین الطبيب؟

يجب على أي شخص يعاني من أعراض التهاب المفاصل الرثیاني أن يرى الطبيب. سيقوم الطبيب عادة بإكمال الفحص البدني الأولي قبل الإحالة إلى أخصائي أمراض الروماتيزم. يتخصص أخصائيو الروماتيزم في الأمراض التي تصيب المفاصل والأنسجة الضامة. سيطرح أخصائي الروماتيزم أسئلة حول التاريخ الطبي للفرد والأعراض.

سيقومون عادة بفحص المفاصل وقد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات إذا لزم الأمر. يمكن أن يقيس فحص الدم الالتهاب ويؤكد وجود أجسام مضادة معينة. يمكن لاختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية ، أن تكشف عن أي تلف في المفاصل أو التهاب في الأنسجة المحيطة.