هل لدیک معلومات عن التهاب المثانة الخلالي؟ هل تعرف کیف یتم علاج التهاب المثانة الخلالي؟ لمزید من المعرفة حول علاج التهاب المثانة الخلالي إقراء المقال.
ما هو التهاب المثانة الخلالي؟
ماذا تعرف عن التهاب المثانة الخلالي؟
التهاب المثانة الخلالي هو حالة مزمنة تسبب ضغط المثانة وألم المثانة وأحيانًا ألم الحوض. يتراوح الألم من انزعاج خفيف إلى ألم شديد. هذه الحالة هي جزء من مجموعة من الأمراض المعروفة باسم متلازمة المثانة المؤلمة. المثانة عبارة عن عضو عضلي أجوف يخزن البول. تتوسع المثانة حتى تمتلئ ثم تشير إلى عقلك أن الوقت قد حان للتبول، والتواصل من خلال أعصاب الحوض. هذا يخلق الرغبة في التبول لدى معظم الناس.
في حالة التهاب المثانة الخلالي، تختلط هذه الإشارات – تشعر بالحاجة إلى التبول كثيرًا وبكميات أصغر من البول مقارنةً بمعظم الأشخاص. غالبًا ما يصيب التهاب المثانة الخلالي النساء ويمكن أن يكون له تأثير طويل الأمد على نوعية الحياة. على الرغم من عدم وجود علاج، إلا أن الأدوية والعلاجات الأخرى قد توفر الراحة.
اسباب التهاب المثانة الخلالي
ما هي اسباب التهاب المثانة الخلالي؟
لا يُعرف السبب الدقيق لالتهاب المثانة الخلالي، ولكن من المحتمل أن تساهم العديد من العوامل. على سبيل المثال، قد يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي أيضًا من عيب في البطانة الواقية (الظهارة) للمثانة. قد يسمح التسرب في الظهارة للمواد السامة في البول بتهييج جدار المثانة. تشمل العوامل المساهمة الأخرى المحتملة ولكن غير المثبتة تفاعل المناعة الذاتية أو الوراثة أو العدوى أو الحساسية.
عوامل الخطر
ترتبط هذه العوامل بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي:
- الجنس
يتم تشخيص إصابة النساء بالتهاب المثانة الخلالي أكثر من الرجال. قد تحاكي الأعراض عند الرجال التهاب المثانة الخلالي، ولكنها غالبًا ما ترتبط بالتهاب في غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا).
- لون الشعر و البشرة
ارتبط وجود بشرة ناعمة وشعر أحمر بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي.
- العمر
يتم تشخيص معظم المصابين بالتهاب المثانة الخلالي في سن الثلاثين أو أكبر.
- الإصابة باضطراب الألم المزمن
قد يترافق التهاب المثانة الخلالي مع اضطرابات الألم المزمن الأخرى، مثل متلازمة القولون العصبي أو الألم العضلي الليفي.
اعراض التهاب المثانة الخلالي
ما هي اعراض التهاب المثانة الخلالي؟
تختلف علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي من شخص لآخر. إذا كنتِ تعانين من التهاب المثانة الخلالي، فقد تختلف الأعراض أيضًا مع مرور الوقت، وتتفاقم بشكل دوري استجابةً للمثيرات الشائعة، مثل الدورة الشهرية، الجلوس لفترة طويلة، الضغط علي المثانة، التمارين الرياضية والنشاط الجنسي. تتضمن علامات التهاب المثانة الخلالي وأعراضه ما يلي:
- ألم في الحوض أو بين المهبل والشرج عند النساء.
- ألم بين كيس الصفن والشرج عند الرجال (العجان).
- آلام الحوض المزمنة.
- حاجة ملحة وملحة للتبول.
- كثرة التبول، بكميات صغيرة في كثير من الأحيان، طوال النهار والليل (حتى 60 مرة في اليوم).
- ألم أو انزعاج أثناء امتلاء المثانة وتخفيفها بعد التبول.
- ألم أثناء الجماع.
تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، وقد يعاني بعض الأشخاص من فترات خالية من الأعراض. على الرغم من أن علامات التهاب المثانة الخلالي وأعراضه قد تشبه تلك الخاصة بعدوى المسالك البولية المزمنة، فعادةً لا توجد عدوى. ومع ذلك، قد تتفاقم الأعراض إذا أصيب الشخص المصاب بالتهاب المثانة الخلالي بعدوى في المسالك البولية.
متى ترى الطبيب؟
إذا كنت تعاني من ألم مزمن في المثانة أو إلحاح وتكرار التبول، فاتصل بطبيبك.
مضاعفات التهاب المثانة الخلالي
ما هي مضاعفات التهاب المثانة الخلالي؟
يمكن أن يؤدي التهاب المثانة الخلالي إلى عدد من المضاعفات، بما في ذلك:
- انخفاض قدرة المثانة. يمكن أن يتسبب التهاب المثانة الخلالي في تصلب جدار المثانة، مما يسمح لمثانتك بحبس كمية أقل من البول.
- انخفاض جودة الحياة. قد يتداخل التبول المتكرر والألم مع الأنشطة الاجتماعية والعمل والأنشطة الأخرى في الحياة اليومية.
- مشاكل العلاقة الحميمة الجنسية. قد يؤدي كثرة التبول والألم إلى إجهاد علاقاتك الشخصية، وقد تعاني العلاقة الحميمة الجنسية.
- مشاكل عاطفية. قد يتسبب الألم المزمن والنوم المتقطع المصاحب لالتهاب المثانة الخلالي في إجهاد عاطفي ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب.
کیف یتم تشخیص التهاب المثانة الخلالي؟
یتم تشخيص التهاب المثانة الخلالي عن طریق:
- التاريخ الطبي ومذكرات المثانة
سيطلب منك طبيبك وصف أعراضك وقد يطلب منك الاحتفاظ بمفكرة يومية عن المثانة، وتسجيل كمية السوائل التي تشربها وحجم البول الذي تخرجه.
- فحص الحوض
أثناء فحص الحوض ، يفحص طبيبك الأعضاء التناسلية الخارجية، والمهبل وعنق الرحم ويشعر بطنك لتقييم أعضاء الحوض الداخلية. قد يفحص طبيبك أيضًا فتحة الشرج والمستقيم.
- فحص البول
يتم تحليل عينة من بولك بحثًا عن علامات الإصابة بعدوى المسالك البولية.
- منظار المثانة
يُدخل طبيبك أنبوبًا رفيعًا مزودًا بكاميرا صغيرة (منظار المثانة) عبر مجرى البول ، يُظهر بطانة المثانة. قد يقوم طبيبك أيضًا بحقن سائل في مثانتك لقياس سعة مثانتك. قد يقوم طبيبك بإجراء هذا الإجراء، المعروف باسم التوزيع المائي، بعد أن يتم تخديرك باستخدام دواء مخدر لتجعلك أكثر راحة.
- خزعة المثانة
أثناء تنظير المثانة تحت تأثير التخدير ، قد يأخذ طبيبك عينة من الأنسجة (خزعة) من المثانة والإحليل لفحصها تحت المجهر. هذا للتحقق من سرطان المثانة والأسباب النادرة الأخرى لألم المثانة.
- اختبار البول
يجمع طبيبك عينة من البول ويفحص الخلايا للمساعدة في استبعاد السرطان.
- اختبار حساسية البوتاسيوم
يضع طبيبك (يغرس) محلولين – الماء وكلوريد البوتاسيوم – في مثانتك ، واحدًا تلو الآخر. يُطلب منك تقييم الألم والإلحاح الذي تشعر به بعد غرس كل حل على مقياس من 0 إلى 5. إذا شعرت بألم أو إلحاح أكثر بشكل ملحوظ مع محلول البوتاسيوم مقارنة بالماء، فقد يشخص طبيبك التهاب المثانة الخلالي. لا يستطيع الأشخاص ذوو المثانة العادية التمييز بين الحلين.
علاج التهاب المثانة الخلالي
کیف یتم علاج التهاب المثانة الخلالي؟
لا يوجد علاج بسيط يزيل علامات التهاب المثانة الخلالي وأعراضه، ولا يوجد علاج واحد يصلح للجميع. قد تحتاج إلى تجربة عدة علاجات أو مجموعات من العلاجات قبل أن تجد طريقة تخفف الأعراض.
· علاج التهاب المثانة الخلالي عن طریق علاج بدني
قد يساعد العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي في تخفيف آلام الحوض المصاحبة لألم العضلات أو الأنسجة الضامة المقيدة أو تشوهات العضلات في قاع الحوض.
· علاج التهاب المثانة الخلالي عن طریق تناول الأدوية الفموية
تشمل الأدوية الفموية التي قد تُحسِّن من علامات وأعراض التهاب المثانة الخلالي ما يلي:
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، مثل إيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف)، لتخفيف الألم.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل أميتريبتيلين أو إيميبرامين (توفرانيل)، للمساعدة على استرخاء المثانة وتسكين الألم.
مضادات الهيستامين، مثل لوراتادين (كلاريتين، وغيره)، والتي قد تقلل إلحاح التبول وتكرارها وتخفيف الأعراض الأخرى.
كبريتات الصوديوم Pentosan (Elmiron)، الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء على وجه التحديد لعلاج التهاب المثانة الخلالي. طريقة عملها غير معروفة، لكنها قد تعيد السطح الداخلي للمثانة، مما يحمي جدار المثانة من المواد الموجودة في البول التي يمكن أن تهيجها. قد يستغرق الأمر من شهرين إلى أربعة أشهر قبل أن تبدأ في الشعور بتخفيف الآلام وحتى ستة أشهر لتختبر انخفاضًا في تكرار التبول.
· علاج التهاب المثانة الخلالي عن طریق تحفيز العصب
تشمل تقنيات تحفيز العصب ما يلي:
التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). مع التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد، تعمل النبضات الكهربائية الخفيفة على تخفيف آلام الحوض وفي بعض الحالات تقلل من تكرار التبول. قد يزيد التحفيز الكهربائي للعصب عن طريق الجلد من تدفق الدم إلى المثانة. قد يقوي هذا العضلات التي تساعد في التحكم في المثانة أو يؤدي إلى إطلاق مواد تمنع الألم.
الأسلاك الكهربائية الموضوعة في أسفل ظهرك أو فوق منطقة العانة مباشرة توفر نبضات كهربائية – يعتمد طول الوقت وتكرار العلاج على ما يناسبك بشكل أفضل.
تحفيز العصب العجزي. أعصابك العجزية هي رابط أساسي بين الحبل الشوكي والأعصاب في المثانة. قد يؤدي تحفيز هذه الأعصاب إلى تقليل الإلحاح البولي المرتبط بالتهاب المثانة الخلالي.
مع تحفيز العصب العجزي، يرسل سلك رفيع يوضع بالقرب من الأعصاب العجزية نبضات كهربائية إلى مثانتك، على غرار ما يفعله منظم ضربات القلب مع قلبك. إذا أدى الإجراء إلى تقليل الأعراض، فقد يتم زرع جهاز دائم جراحيًا. لا يعالج هذا الإجراء الألم الناتج عن التهاب المثانة الخلالي، ولكنه قد يساعد في تخفيف بعض أعراض تكرار التبول والإلحاح.
· علاج التهاب المثانة الخلالي عن طریق الجراحة
نادرًا ما يستخدم الأطباء الجراحة لعلاج التهاب المثانة الخلالي لأن إزالة المثانة لا تخفف الألم ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أخرى. الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد أو أولئك الذين لا تستطيع مثانتهم الاحتفاظ إلا بكميات صغيرة جدًا من البول هم مرشحون محتملون للجراحة ، ولكن عادةً فقط بعد فشل العلاجات الأخرى وتؤثر الأعراض على نوعية الحياة. تشمل الخيارات الجراحية:
Fulguration. تتضمن هذه الطريقة طفيفة التوغل إدخال أدوات عبر الإحليل لحرق القرحات التي قد تكون موجودة مع التهاب المثانة الخلالي.
الاستئصال. هذه طريقة أخرى طفيفة التوغل تتضمن إدخال أدوات عبر مجرى البول لقطع أي قرح.
تكبير المثانة. في هذا الإجراء ، يزيد الجراح من قدرة مثانتك عن طريق وضع رقعة من الأمعاء على المثانة. ومع ذلك، يتم تنفيذ هذا فقط في حالات محددة ونادرة للغاية. لا يزيل هذا الإجراء الألم ويحتاج بعض الأشخاص إلى إفراغ المثانة بالقسطرة عدة مرات في اليوم.
· علاج التهاب المثانة الخلالي عن طریق تغییر نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يجد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي راحة من الأعراض من خلال هذه الاستراتيجيات:
التغييرات الغذائية. قد يساعد التخلص من الأطعمة التي تهيج المثانة في نظامك الغذائي أو تقليلها على تخفيف الانزعاج الناتج عن التهاب المثانة الخلالي.
تشمل المهيجات الشائعة للمثانة – المعروفة باسم “أربعة سي” -: المشروبات الغازية والكافيين بجميع أشكاله (بما في ذلك الشوكولاتة) ومنتجات الحمضيات والأطعمة التي تحتوي على تركيزات عالية من فيتامين سي.فكر في تجنب الأطعمة المماثلة، مثل الطماطم والأطعمة المخللة والكحول والتوابل. قد تؤدي المحليات الصناعية إلى تفاقم الأعراض لدى بعض الأشخاص.
إذا كنت تعتقد أن بعض الأطعمة قد تهيج المثانة، فحاول التخلص منها في نظامك الغذائي. أعد تقديمهم واحدًا تلو الآخر وانتبه إلى الأعراض التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض، إن وجدت.
تدريب المثانة. يتضمن تدريب المثانة التبول في الوقت المناسب – الذهاب إلى المرحاض وفقًا للساعة بدلاً من انتظار الحاجة للذهاب. تبدأ بالتبول على فترات محددة ، مثل كل نصف ساعة – سواء كان عليك الذهاب أم لا. ثم تنتظر فترة أطول تدريجيًا بين زيارات الحمام. أثناء تدريب المثانة، قد تتعلم التحكم في الرغبة في التبول باستخدام تقنيات الاسترخاء ، مثل التنفس ببطء وعمق أو تشتيت انتباهك بنشاط آخر.
قد تساعد تدابير الرعاية الذاتية هذه أيضًا:
- ارتدِ ملابس فضفاضة. تجنب الأحزمة أو الملابس التي تضغط على بطنك.
- الحد من التوتر. جرب طرقًا مثل التخيل والارتجاع البيولوجي.
- إذا كنت تدخن توقف. قد يؤدي التدخين إلى تفاقم أي حالة مؤلمة، كما يساهم التدخين في الإصابة بسرطان المثانة.
- ممارسه الرياضه. قد تساعد تمارين الإطالة السهلة في تقليل أعراض التهاب المثانة الخلالي.
· علاج التهاب المثانة الخلالي عن طریق الطب البديل
يظهر نوعان من العلاجات التكميلية والبديلة بعض الأمل في علاج التهاب المثانة الخلالي:
الصور الارشادية. يستخدم هذا النوع من العلاج التصور والاقتراحات المباشرة باستخدام الصور لمساعدتك على تخيل الشفاء ، على أمل أن يتبع الجسم اقتراحات العقل.
العلاج بالإبر. أثناء جلسة الوخز بالإبر ، يضع الممارس العديد من الإبر الرفيعة في جلدك في نقاط محددة من جسمك. وفقًا للطب الصيني التقليدي ، فإن إبر الوخز بالإبر الموضوعة بدقة تخفف الألم والأعراض الأخرى عن طريق إعادة توازن تدفق طاقة الحياة. يميل ممارسو الطب الغربي إلى الاعتقاد بأن الوخز بالإبر يعزز نشاط المسكنات الطبيعية في جسمك.
لم تتم دراسة هذه العلاجات جيدًا لالتهاب المثانة الخلالي، لذا تأكد من مناقشة استخدام هذه العلاجات مع طبيبك.
التأقلم والدعم
يمكن أن يؤدي التهاب المثانة الخلالي إلى تدهور نوعية حياتك. يعد الدعم من العائلة والأصدقاء أمرًا مهمًا ، ولكن نظرًا لأن الحالة مشكلة في المسالك البولية ، فقد تجد صعوبة في مناقشة الموضوع. ابحث عن طبيب داعم يهتم بنوعية حياتك وحالتك. ابحث عن شخص سيعمل معك للمساعدة في تخفيف تكرار التبول والإلحاح وألم المثانة.
قد تستفيد أيضًا من الانضمام إلى مجموعة دعم. يمكن لمجموعة الدعم أن توفر الاستماع الودي والمعلومات المفيدة. اسأل طبيبك للحصول على معلومات حول مجموعات الدعم أو راجع رابطة التهاب المثانة الخلالي على الويب.
التحضير لموعد علاج التهاب المثانة الخلالي
قد يُطلب منك الاحتفاظ بمفكرة حول المثانة لبضعة أيام لتسجيل المعلومات، مثل عدد مرات التبول وكمية السوائل التي تستهلكها وأنواعها. لمزيد من الفحوصات، قد تتم إحالتك إلى أخصائي في اضطرابات المسالك البولية (اختصاصي المسالك البولية) أو اضطرابات المسالك البولية عند النساء (أخصائي أمراض المسالك البولية).
ما تستطيع فعله؟
لتحقيق أقصى استفادة من زيارتك للطبيب، استعد مسبقًا:
- اكتب أي أعراض تعاني منها. قم بتضمين جميع الأعراض الخاصة بك، حتى لو كنت تعتقد أنها غير مرتبطة.
- أعد قائمة بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات أخرى تتناولها. يمكن أن تؤدي العديد من المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية إلى تهيج المسالك البولية. لاحظ أيضًا الجرعات وعدد المرات التي تتناول فيها الدواء أو المكملات.
- اطلب من أحد أفراد أسرتك أو صديق مقرب الذهاب معك. قد تحصل على الكثير من المعلومات في زيارتك، وقد يكون من الصعب تذكر كل شيء.
- خذ معك مفكرة أو جهازًا إلكترونيًا. استخدمه لتدوين المعلومات المهمة أثناء زيارتك.
- أعد قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك. ضع قائمة بأسئلتك الأكثر أهمية أولاً ، في حالة نفاد الوقت.
فيما يتعلق بالتهاب المثانة الخلالي، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- هل ستختفي الأعراض في النهاية؟
- ما نوع الاختبارات التي قد أحتاجها؟
- هل سيساعد تغيير نظامي الغذائي في تخفيف أعراضي؟
- هل يمكن أن تؤدي الأدوية التي أتناولها إلى تفاقم حالتي؟
- هل توجد أي أدوية من شأنها أن تساعد في تخفيف الأعراض؟
- هل سأحتاج إلى جراحة؟
تأكد من أنك تفهم ما يخبرك به طبيبك. لا تتردد في مطالبة طبيبك بتكرار المعلومات أو طرح أسئلة متابعة للتوضيح.
المزید من المعلومات حول: سرطان المثانة عند الرجال
المزید من المعلومات حول: اعراض سرطان المثانة و الرحم
المزید من المعلومات حول: اعراض العلاج الکیماوي لسرطان المثانة المتقدمة
تتوقع من طبيبك؟
كن مستعدًا للإجابة على أسئلة طبيبك. تتضمن الأسئلة المحتملة التي قد يطرحها طبيبك ما يلي:
- كم مرة تشعر بالحاجة إلى التبول دون سابق إنذار أو بدون سابق إنذار؟
- هل تشعر بالحاجة إلى التبول فور التبول؟
- هل سبق لك التبول بعد أقل من ساعتين من انتهاء التبول؟
- هل تستيقظ في الليل للتبول؟
- هل تعاني من ألم أو حرقة في مثانتك؟
- هل تشعر بألم في بطنك أو حوضك؟
- هل أنت ناشط جنسيًا حاليًا؟
- إلى أي مدى تزعجك أعراضك؟