التلقیح داخل الرحم
التلقيح داخل الرحم (IUI) هو أحد أشهر علاجات العقم ويُقصد به إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى داخل رحم المرأة، بهدف زيادة فرص الحمل وتحسين الخصوبة. يتم هذا الإجراء غالبًا في العيادات أو المستشفيات دون الحاجة إلى تخدير عام، حيث يُعد إجراءً بسيطًا وغير مؤلم في معظم الحالات.
يُعتبر IUI الخطوة الأولى في علاج تأخر الإنجاب لدى العديد من الأزواج، نظرًا لكونه أقل تكلفة وأقل تدخلاً من تقنيات أخرى مثل الإخصاب خارج الرحم (IVF). ورغم سهولة هذه العملية، إلا أنها أقل نجاحا، ولا يُنصح بها في حالات معقدة من العقم.
في هذا المقال، سنتناول بالتفصيل كل شيء عن التلقيح داخل الرحم، وكيفية إجرائه، إضافة إلى نسبة نجاحه والعوامل التي تؤثر على فعاليته.
ما هي أسباب إجراء الحقن داخل الرحم؟
إذا كان عدد الحيوانات المنوية لدى الرجل منخفضًا أو كانت حركتها ضعيفة، فقد يُساهم التلقيح داخل الرحم (IUI) في تعزيز فرص الإنجاب. ففي الحالات التي تكون فيها حركة الحيوانات المنوية بطيئة، قد تعجز عن الوصول إلى البويضة لتخصيبها، مما يدفع الطبيب إلى اقتراح إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى داخل الرحم لتقريبها من موقع البويضة.
كما قد يُوصي الطبيب بإجراء الحقن الرحمي في حالات أخرى، مثل:
- العقم مع سبب غير معروف.
- یکون اختبار ما بعد الجماع(post coital test)سلبيا أو ضعيفا.
- تشكيل أنسجة الجرح في عنق الرحم.
- افرازات غير طبيعية من عنق الرحم.
- ألم شديد أثناء الجماع.
- مشاكل القذف أو استكمال الانتصاب عند الرجل.
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الإيدز أو التهاب الكبد في أي زوجين.
- حساسية الإناث تجاه السائل المنوي أو الحيوانات المنوية الذكرية.
- يتم استخدام طريقة الحقن داخل الرحم أيضًا في الحالات التي تتلقى فيها المرأة الحيوانات المنوية من متبرع أو عندما يجمد الرجل الحيوانات المنوية قبل علاج السرطان وينوي الآن إنجاب الأطفال.
لا ينصح استخدام طریقة الحقن داخل الرحم في الحالات التالية:
- النساء المصابات بمرض شديد في قناة الفالوب.
- النساء اللواتي لديهن تاريخ من التهابات الحوض.
- النساء اللواتي يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي المتوسط إلى الشديد.
ممیزات الحقن داخل الرحم
بالنسبة للعديد من الأزواج، يعد التلقيح داخل الرحم الخطوة الأولى في العلاج لأنه أرخص وأقل توغلاً من تقنيات انجاب المساعدة الأخری، مثل الإخصاب في المختبر (IVF) .
كما أن الأزواج الذين يعانون من العقم الذكوري يمكنهم الحمل بسهولة أكبر من خلال التلقيح داخل الرحم مقارنةً بالجدول الزمني للجماع فقط.
والأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم غير المبررة، تزداد نسبة نجاحهم عند الحقن الرحمي مقارنة مع استخدام عقاقير الخصوبة فقط. كما أنه يسمح بحدوث الإخصاب بشكل طبيعي داخل جسمك.
عيوب التلقيح داخل الرحم
رغم أن التلقيح داخل الرحم يُعد خيارًا فعّالًا ومناسبًا للعديد من الأزواج الذين يعانون من مشكلات في الإنجاب، إلا أنه لا يخلو من بعض التحديات والقيود. ومن أبرز سلبياته ما يلي:
لا يكون مناسبا لجميع حالات العقم، فمثلاً في حال وجود انسداد في قناتي فالوب أو ضعف شديد في جودة الحيوانات المنوية، قد لا يكون هذا الإجراء فعالًا ويُنصح باللجوء إلى تقنيات أكثر تقدمًا.
تتراوح نسبة النجاح بين 10% إلى 20% في الدورة الواحدة، وهي أقل من نسب النجاح المرتبطة بالتلقيح المخبري (IVF). ولا تنصح بهذه الطريقة للنساء بعد سن الاربعين.
عند استخدام أدوية تحفيز الإباضة، يزداد خطر الحمل بتوأم أو أكثر، ما قد يُعرض الأم والجنين لمضاعفات صحية، ولهذا يُنصح بالمراقبة الدقيقة باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية.
قبل التلقيح داخل الرحم
یمکن أن يطلب طبيبك اختبارات هرمونية، وفحص قنوات الفالوب باستخدام تقنيات التصوير، ويطلب من زوجك إجراء اختبار السائل المنوي لتقييم حالة إنتاج الحيوانات المنوية ومدى جودتها لإجراء التلقيح داخل الرحم.
قد يصف لك الطبيب أدوية لتحفيز الإباضة ومراقبة الدورة الشهرية وحالة الإباضة وحالة الرحم عن طريق الاختبارات أو إجراء السونار.
يجب أن يمتنع الزوج من أي نشاط جنسي لمدة 2-3 أيام قبل التلقيح داخل الرحم، ولكن لاحظ أنه يجب ألا يتجاوز هذا الوقت 5 أيام.
خذي حمامًا في اليوم المحدد لإجراء التلقيح داخل الرحم واشطفي جسمك جيدًا. إذا كان الاستحمام غير ممكن، اغسلي المنطقة التناسلية بالصابون والماء، ثم اشطفیها بعناية، ثم جففیها بمنشفة.
في الوقت المحدد، اذهب إلى المختبر لتقديم عينة من السائل المنوي. يجب تحضير العينة في المختبر عن طريق الاستمناء دون استخدام عوامل لزجة.
يجب أخذ حجم العينة بالكامل، وخاصة الجزء الأول، في الحاوية التي يوفرها المختبر. إذا لم يتم أخذ جزء من العينة داخل الحاوية لأي سبب من الاسباب، تأكد من إبلاغ مدير المختبر.
كيف يتم التلقيح داخل الرحم؟
يستلزم إجراء التلقيح داخل الرحم (IUI) توفر عدة شروط، منها حدوث الإباضة، ووجود قناة فالوب واحدة على الأقل غير مسدودة، بالإضافة إلى عينة منوية تحتوي على عدد كافٍ من الحيوانات المنوية السليمة والنشطة.
يُطلق على كل محاولة من محاولات التلقيح اسم "دورة"، وهي تبدأ من اليوم الأول من الدورة الشهرية وتشمل مراحل تنشيط التبويض، توقيت التلقيح، وتنتهي بإجراء اختبار الحمل بعد حوالي أسبوعين. عادةً ما تتضمن المراحل التالية:
1. إنتاج البويضات
ينتج المبيض البويضات بطرق مختلفة حسب خطة العلاج. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بمحاولة التلقيح داخل الرحم دون استخدام أدوية الخصوبة، اعتمادًا على التبويض الطبيعي. أما في حالات أخرى، فقد يُنصح بتناول أدوية لتنشيط المبيضين بهدف زيادة عدد البويضات الناضجة.
2. تحديد وقت التبويض
يجب أن يتم حقن الحيوانات المنوية في الرحم في توقيت قريب من وقت الإباضة لزيادة فرص الحمل. لذلك، من الضروري أن يتمكن الطبيب من تحديد موعد الإباضة بدقة. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإعطاء حقنة من هرمون HCG لتحفيز إطلاق البويضة في وقت محدد، حيث يحدث التبويض عادة خلال حوالي 36 ساعة من الحقنة. ويُجرى التلقيح داخل الرحم غالبًا ما بين 24 إلى 48 ساعة بعد حقن HCG لضمان توقيت مثالي للعملية.
3. غسل الحيوانات المنوية
في يوم عملية التلقيح داخل الرحم، يجب على الرجل إعطاء عينة الحيوانات المنوية، والتي يتم غسلها في المختبر. هذا يساعد على فصل الحيوانات المنوية النشطة والطبيعية، عن الضعيفة والمکونات الأخری. تزداد احتمالية حدوث الحمل عند استخدام كمية صغیرة ومرکزة من الحيوانات المنوية القوية.
4. حقن الحيوانات داخل الرحم
يقوم طبيبك بحقن الحيوانات داخل الرحم من خلال أنبوب ضيق وطويل أو قسطرة. عادة ما يكون هذا غير مؤلم، لكن بعض النساء يعانين من تقلصات عضلية خفيفة بعد القيام بذلك. يستغرق دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم بضع دقائق فقط.
بعد الحقن داخل الرحم، يمكن للمرأة العودة إلى المنزل بسهولة. يوصي العديد من الأطباء بالجماع الجنسي بعد التلقيح داخل الرحم للتأكد من وجود ما يكفي من الحيوانات المنوية في وقت الإباضة.
5. اختبار الحمل
بعد حوالي أسبوعين من إدخال الحيوانات المنوية في الرحم ، يتم إجراء اختبار الحمل.
بعد الحقن داخل الرحم للحمل
بعد التلقيح داخل الرحم، يجب على المرأة الاستلقاء على ظهرها لفترة. بعد الانتهاء من العمل، ترتدي المرأة ملابسها وتعود إلى حياتها الطبيعية وأنشطتها اليومية. قد ترى المرأة بقعًا على الفور بعد يوم أو يومين. إليك بعض النصائح لمساعدتك على النجاح في التلقيح داخل الرحم:
- يجب على النساء زيادة تناول البروتينات قليلة الدسم مثل السمك والدجاج والمكسرات والفاصوليا.
- یجب تناول الكثير من الخضار والفواكه يوميًا واحصل على الكربوهيدرات التي تحتاجها من الحبوب الكاملة.
- أدخلي منتجات الألبان في نظامك الغذائي. تناولي الجبن أو اللبن مرتين في اليوم.
- تناولي مكملات حمض الفوليك. تناولي 400 ميكروغرام على الأقل من حمض الفوليك يوميًا.
- قللي من تناول الكافيين ولا تستهلكي أكثر من 200 مجم من الكافيين يوميًا.
نتائج التلقيح داخل الرحم
انتظري أسبوعين ثم اخضعي لاختبار الحمل في المنزل. إذا أسرعت في إجراء الاختبار فقد تكون النتيجة:
- سلبية كاذبة: إذا لم تكن هرمونات الحمل قابلة للقياس بعد، فقد تكون نتيجة الاختبار سلبية، لكن في الواقع أنك حاملًا.
- إيجابية كاذبة: إذا تناولت المرأة دواءًا محفزًا للإباضة، مثل HCG ، فإن المادة التي لا تزال في جسم المرأة ستشير إلى أنها حامل، في حين أنها في الواقع ليست حاملاً.
من الأفضل إجراء فحص دم بعد أسبوعين للحصول على نتيجة واقعية. إذا لم يحدث الحمل، يمكنك تكرار الحقن داخل الرحم وإذا لم تحصل على نتائج بعد عدة محاولات، فانتقل إلى علاجات أخرى مثل أطفال الأنابيب. في كثير من الأحيان، يستمر نفس العلاج لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر لزيادة فرصة الحمل.
نسبة نجاح الحقن داخل الرحم
يعتمد معدل نجاح التلقيح داخل الرحم على عدة عوامل مثل: عمر المرأة، وسبب العقم، واستخدام أو عدم استخدام أدوية الخصوبة. يكون نسبة النجاح حسب العمر كما يلي:
16٪ إذا كان عمرك أقل من 35 سنة.
11٪ إذا كان عمرك بين 35 و 39 سنة.
5٪ إذا كان عمرك بين 40 و 42 سنة.
1٪ إذا كان عمرك بين 43 و 44 سنة.
0٪ إذا كان عمرك أكثر من 44 سنة.
مخاطر الحقن داخل الرحم
حقن داخل الرحم هو إجراء بسيط وآمن نسبيًا، وخطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفض جدًا. مخاطر هذه الطريقة هي:
الحمل المتعدد: تزيد أدوية الخصوبة التي تحفز المبيض من احتمالية انتاج التوائم، وتعتبر حالات الحمل المتعددة عالية الخطورة. إذا تم استخدام أدوية الخصوبة مثل سترات الكلوميفين لزيادة الإباضة قبل التلقيح داخل الرحم، فتزداد فرصة الحمل بالتوأم بنسبة 10%، وإذا تم استخدام موجهة الغدد التناسلية (HCG)، يزداد الاحتمال بنسبة 30%.
فرط تنبيه المبيض: يزيد استهلاك الجونادوتروبين من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض. في هذه المتلازمة، يتضخم المبيضان مؤقتًا وتتراکم السوائل في البطن. يمكن أن تكون هذه المتلازمة مزعجة، لكنها تختفي بسرعة دون الحاجة إلى العلاج. في حالات قليلة جدًا، يمكن أن يسبب تناول هذا الدواء أشكالًا شديدة من المتلازمة التي تتطلب دخول المستشفى.
النزيف: في بعض الأحيان يؤدي إدخال القسطرة في الرحم إلی حدوث نزيف مهبلي. هذا النزيف ليس له تأثير على فرص الحمل.
الأسئلة المتكررة:
هل يمكن حقن الحيوانات داخل الرحم في المنزل؟
تتساءل بعض النساء أحيانًا عن إمكانية حقن الحيوانات في الرحم بحقنة أو أي شيء آخر في المنزل. الجواب هو لا ، في طريقة IUI ، يتم إدخال قسطرة من خلال منتصف عنق الرحم لوضع الحيوانات المنوية في تجويف الرحم مباشرة. لا يمكنك الوصول إلى هذا المكان.
هل يُستخدم التلقيح داخل الرحم للحمل بتوأم؟
لا يُستخدم التلقيح داخل الرحم بهدف الحمل بتوأم، لكن استخدامه مع أدوية تنشيط التبويض قد يزيد من فرصة حدوث حمل متعدد. إذ يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى إطلاق أكثر من بويضة خلال الدورة الواحدة. لذلك يُوصى بمراقبة التبويض لتجنّب مخاطر الحمل بأكثر من جنين إذا لم يكن ذلك مرغوبًا.