يطلق iui بالعربي على التلقيح داخل الرحم وهي تعني عملية نقل الحيوانات المنوية مباشرة داخل الرحم بهدف زيادة فرصة الإنجاب والخصوبة. يتم هذا الإجراء تحت التخدير الموضعي في العيادة أو في المستشفى. في أكثر الحالات تتم هذه العملية بسهولة كما أنها غير مؤلمة في أغلب الأحيان. وهي مثل جميع العمليات تتميز بالجوانب الإيجابية وكذلك بعض المضاعفات.
الخطوة الأولى في علاج العقم لدى العديد من الأزواج هي التلقيح داخل الرحم (IUI). طريقة التلقيح داخل الرحم تکون أقل عدوانية وأقل تكلفة من العلاجات الأخرى مثل التلقيح الصناعي خارج الرحم أو (IVF). في الحقن داخل الرحم، يتم إدخال الحيوانات المنوية في رحم المرأة بأدوات خاصة. في هذه المقالة، سنتعرف على خطوات التلقيح داخل الرحم ونسبة نجاحه.
ما هي أسباب إجراء الحقن داخل الرحم للحمل؟
إذا كان عدد الحيوانات المنوية أو حركتها لدى الذكور منخفضًا، يمكن أن يساعد الحقن الرحمي الزوجين على الخصوبة. إذا كانت حركة الحيوانات المنوية بطيئة فلا تقدر على الوصول إلى البويضة. في هذه الحالة، قد يقترح الطبيب بوضع الحيوانات المنوية داخل الرحم مباشرا. قد يوصی أيضًا بالحقن الرحمي في حالات أخرى، مثل:
- العقم مع سبب غير معروف.
- یکون اختبار ما بعد الجماع(post coital test)سلبيا أو ضعيفا.
- تشكيل أنسجة الجرح في عنق الرحم.
- افرازات غير طبيعية من عنق الرحم.
- ألم شديد أثناء الجماع.
- مشاكل القذف أو استكمال الانتصاب عند الرجل.
- الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الإيدز أو التهاب الكبد في أي زوجين.
- حساسية الإناث تجاه السائل المنوي أو الحيوانات المنوية الذكرية.
- يتم استخدام طريقة الحقن داخل الرحم أيضًا في الحالات التي تتلقى فيها المرأة الحيوانات المنوية من متبرع أو عندما يجمد الرجل الحيوانات المنوية قبل علاج السرطان وينوي الآن إنجاب الأطفال.
لا ينصح استخدام طریقة الحقن داخل الرحم في الحالات التالية:
- النساء المصابات بمرض شديد في قناة الفالوب.
- النساء اللواتي لديهن تاريخ من التهابات الحوض.
- النساء اللواتي يعانون من الانتباذ البطاني الرحمي المتوسط إلى الشديد.
مخاطر حقن الحيوانات داخل الرحم
حقن داخل الرحم هو إجراء بسيط وآمن نسبيًا، وخطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفض جدًا. مخاطر هذه الطريقة هي:
الحمل المتعدد: تزيد أدوية الخصوبة التي تحفز المبيض من احتمالية انتاج التوائم، وتعتبر حالات الحمل المتعددة عالية الخطورة. إذا تم استخدام أدوية الخصوبة مثل سترات الكلوميفين لزيادة الإباضة قبل التلقيح داخل الرحم، فتزداد فرصة الحمل بالتوأم بنسبة 10%، وإذا تم استخدام موجهة الغدد التناسلية (HCG)، يزداد الاحتمال بنسبة 30%.
خطر الحمل المتعدد أكبر من الحمل المنفرد. بعض مخاطر الحمل المتعدد تشمل الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة
فرط تنبيه المبيض: يزيد استهلاك الجونادوتروبين من خطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض. في هذه المتلازمة، يتضخم المبيضان مؤقتًا وتتراکم السوائل في البطن. يمكن أن تكون هذه المتلازمة مزعجة، لكنها تختفي بسرعة دون الحاجة إلى العلاج. في حالات قليلة جدًا، يمكن أن يسبب تناول هذا الدواء أشكالًا شديدة من المتلازمة التي تتطلب دخول المستشفى.
النزيف: في بعض الأحيان يؤدي إدخال القسطرة في الرحم إلی حدوث نزيف مهبلي. هذا النزيف ليس له تأثير على فرص الحمل.
ممیزات الحقن داخل الرحم للحمل
بالنسبة للعديد من الأزواج، يعد التلقيح داخل الرحم الخطوة الأولى في العلاج لأنه أرخص وأقل توغلاً من تقنيات انجاب المساعدة الأخری، مثل الإخصاب في المختبر (IVF) .
كما أن الأزواج الذين يعانون من العقم الذكوري يمكنهم الحمل بسهولة أكبر من خلال التلقيح داخل الرحم مقارنةً بالجدول الزمني للجماع فقط.
والأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم غير المبررة، تزداد نسبة نجاحهم عند الحقن الرحمي مقارنة مع استخدام عقاقير الخصوبة فقط. كما أنه يسمح بحدوث الإخصاب بشكل طبيعي داخل جسمك.
عيوب الحقن داخل الرحم للحمل
نظرًا لأن توقيت التلقيح مهم جدًا، يجب أن يكون شريكك قادرًا على تقديم عينة من الحيوانات المنوية لطبيبك بسرعة عن طريق الاستمناء في المكتب وصب السائل الناتج في كوب. يجب أن يكون كلا الزوجين متاحًا في وقت الإباضة بالضبط وجاهزًا للذهاب إلى عيادة الطبيب. يجب أن تزوري الطبيب عادة قبل 24 إلى 36 ساعة من التبويض.
متى يتم التلقيح داخل الرحم بعد الابرة التفجيرية؟
يتمّ تلقيح البويضة في المرحلة المعروفة بمرحلة الإباضة، هي عملية يُطلق فيها المبيض بويضة ناضجة. ثم تتحرك البويضة المحرّرة إلى أسفل قناة فالوب لتلتقي بالحيوانات المنوية ويحدث التخصيب.
في عملية التلقيح داخل الرحم، يجب أن يكون الطبيب قادرًا على تحديد موعد الإباضة. تساعد الابرة التفجيرية في إطلاق البويضة في وقت محدد، ما يحدث عادة بعد 36 ساعة من الحقن. يقوم بعض الأطباء بإجراء العملية بعد 24 إلى 48 ساعة من حقن الابرة التفجيرية.
قبل التلقيح داخل الرحم
- یمکن أن يطلب طبيبك اختبارات هرمونية، وفحص قنوات الفالوب باستخدام تقنيات التصوير، ويطلب من زوجك إجراء اختبار السائل المنوي لتقييم حالة إنتاج الحيوانات المنوية ومدى جودتها لإجراء التلقيح داخل الرحم.
- قد يصف لك الطبيب أدوية لتحفيز الإباضة ومراقبة الدورة الشهرية وحالة الإباضة وحالة الرحم عن طريق الاختبارات أو إجراء السونار.
- يجب على زوجك تقديم عينة من السائل المنوي في اليوم المحدد لوحدة التلقيح الصناعي.
- يجب أن يمتنع الزوج من أي نشاط جنسي لمدة 2-3 أيام قبل التلقيح داخل الرحم، ولكن لاحظ أنه يجب ألا يتجاوز هذا الوقت 5 أيام.
- خذي حمامًا في اليوم المحدد لإجراء التلقيح داخل الرحم واشطفي جسمك جيدًا. إذا كان الاستحمام غير ممكن، اغسلي المنطقة التناسلية بالصابون والماء، ثم اشطفیها بعناية، ثم جففیها بمنشفة.
- في الوقت المحدد، إذهب إلى المختبر لتقديم عينة من السائل المنوي. يجب تحضير العينة في المختبر عن طريق الاستمناء دون استخدام عوامل لزجة.
- يجب أخذ حجم العينة بالكامل، وخاصة الجزء الأول، في الحاوية التي يوفرها المختبر. إذا لم يتم أخذ جزء من العينة داخل الحاوية لأي سبب من الأسباب، تأكد من إبلاغ مدير المختبر.
إذا كنت قد نويت إجراء الحقن داخل الرحم وتريدين معلومات عن كيفية هذا الإجراء ومعرفة أفضل المراكز في هذا الحقل قد تساعدك قراءة المقالة التالية: التلقيح الصناعي في إيران.