ما هي أعراض تسريب المعدة بعد التكميم؟
ما هي اسباب تسريب المعده بعد التكميم؟
ما هي علامات تسريب المعده بعد التكميم؟
كيف يمكن الوقاية من تسريب المعدة بعد التكميم؟
العناوين الرئيسية: علامات و أعراض تسريب المعدة بعد التكميم، اسباب تسريب المعده بعد التكميم، تشخيص تسريب المعده بعد التكميم، علاج تسريب المعدة بعد التكميم، الوقاية من تسريب المعدة بعد التكميم.
ما هي عملية تكميم المعدة؟
تعد عملية تكميم المعدة من أشهر جراحات إنقاص الوزن والتي يتم إجراؤها بالمنظار ، وإذا لم يتم إجراء هذه الجراحة من قبل طبيب ماهر، فمن المؤكد أنها ستؤدي إلى مضاعفات خطيرة قد تهدد الحياة، أحدها سيكون تسريب المعدة التكميم.
أثناء عملية التكميم ، يقوم الطبيب بإزالة جزء كبير من معدة الشخص (حوالي 80٪ منها) ، فتمنع المعدة الجديدة من الإفراط أو زيادة السرعة في تناول الطعام. يتم اغلاق المعدة المتبقية بجهاز خاص يقوم بتدبيس المعدة بصفين من الدبابيس.
اسباب تسريب المعده بعد التكميم
تسريب المعدة هو أحد مضاعفات تكميم المعدة الذي يحدث في حالات نادرة. قد تتسرب المعدة الجديدة نتيجة لأمراض خلفية (داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، فقر الدم) أو سوء التغذية أو نقص امداد الدم في المنطقة المصابة أو وجود مشاكل في المعدات المستخدمة أثناء العملية.
يؤدي تسريب المعدة إلی العدوى والتهاب في أعضاء الجسم الداخلية. تسرب المعدة هو ثقب في خط الدبابيس ويسبب دخول العصارة المعدية إلى التجويف البطني.
وفي حال حدوث تسريب المعدة يحتاج المريض إلى رعاية خاصة وإذا فشل في السيطرة على العدوى فقد يعرض حياة المريض للخطر. لكن هذه المضاعفات نادرة جدًا ولا يستدعي القلق للمرضى الذين يخضعون لجراحة التكميم.
اقرأ أيضا: تجربتي مع تحويل مسار المعدة
اقرأ أيضا: تجارب بالون المعدة
أعراض تسريب المعدة بعد التكميم
تشمل أهم وأشهر أعراض علامات تسريب المعده بعد التكميم:
- الحمى
- الم الكتف
- ألم في مناطق مختلفة من البطن
- ألم في الصدر ، ارتفاع معدل ضربات القلب
- الدوخة والتململ والخمول
وإذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو جميعها ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور.
اقرأ أيضا:مقدار نزول الوزن بعد التكميم
تشخيص تسريب المعدة بعد التكميم
بعد ظهور الأعراض والعلامات، قد يقوم طبيبك بإجراء الاختبارات التالية للتأكد من حدوث التسرب:
قد تختلف أعراض تسرب المعدة من مريض لآخر. قد يحدث بدون أية أعراض (يتم تشخيصه فقط عن طريق الفحص الإشعاعي) أو مصحوبًا بأعراض مثل التهاب الصفاق ، والصدمة الإنتانية ، و الموت في حالات نادرة .
اختبار أزرق الميثيلين:
أزرق الميثيلين هو صبغة فموية يستخدمها الطبيب لتشخيص التسرب ، بغض النظر عما حدث تسرب أم لا، في مريض خضع لعملية جراحية حديثًا. وبهذه الطريقة يتم إعطاء المريض الأزرق الميثيلين بعد يوم واحد من العملية ، لتحديد هل تخرج الصبغة من الصرف أو لا.
الصرف الجراحي هو جهاز ناعم ومرن يعمل مثل جهاز الشفط. يبقى الصرف داخل الجسم لفترة ولا يضر بأعضاء الجسم. يدخل الصرف إلى الجسم من خلال إحدى الفتحات المخصصة لتنظير البطن. الغرض من ذلك هو جمع النزيف والإفرازات أو الكشف عن التسريب المعوي بواسطة الميثيلين الأزرق.
اختبار عبور الجهاز الهضمي:
الكشف الفلوري هو إجراء إشعاعي يُظهر فشل الجراحة ، بما في ذلك التسرب في خط الدبابيس.
التصوير المقطعي المحوري (CAT)
يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب على البطن أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب باستخدام تباين في الوريد والفم. CAT حساسة للغاية للكشف عن مضاعفات ما بعد الجراحة وكذلك لتحقيق رسم خرائط التشريح الوظيفي بعد الجراحة.
أخيرًا ، إذا ظهرت أعراض تسريب المعدة علی المريض ولكن الاختبارات لم تكشف عن تسرب معدي، فسيقوم الطبيب بإعادة العملية علی المريض للتأكد من عدم حدوث التسرب، لأن هذه الحالة خطيرة قد تهدد الحياة.
اقرأ أيضا: اسباب زيادة الوزن بعد التكميم
علاج تسريب المعده بعد عملية التكميم
يظهر تسريب المعدة في شكلين ، مبكر ومتأخر.
عادة ما يحدث الشكل المبكر بعد أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة.
ويمكن أن يستغرق الشكل المتأخر شهورًا.
عادة ما يكون العلاج المبكر لتسرب المعدة ، والذي يتم تشخيصه في غضون الأيام الثلاثة الأولى بعد الجراحة ، أسهل من علاج التسرب الذي يتم تشخيصه لاحقًا ، بعد 8 أيام من الجراحة.
الطريقة الأسرع والأفضل لعلاج التسريبب المبكر هي إجراء جراحة فورية في البطن لإزالة العدوى وتصريف سوائل المعدة.
اقرأ أيضا: عملية تكميم المعدة في ايران
لذلك عندما تم تشخيص تسريب المعدة بشكل مؤكد:
الخطوة الأولى:
الحقن الوريدي
استخدام المضادات الحيوية للوقاية من العدوى أو علاج العدوى المحتملة
عملية جراحية بسيطة لغسل البطن
الخطوة التالية:
وضع دعامة المريء في المعدة بواسطة المنظار ، ومن مزايا الدعامة أن المريض يتمكن من بدء نظامه الغذائي من اليوم التالي بعد وضع الدعامة.
اقرأ أيضا: اضرار عملیة قص المعدة
الوقاية من تسريب المعدة بعد التكميم
كما ذكرنا وبغض النظر عن الخطأ الفني ، فإن عدم اتباع التعليمات قد يتسبب أيضًا في حدوث تسرب المعدة ، لذلك يفضل اتباع التعليمات التي يصفها الطبيب للمريض.
- تجنب العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID).
- التزم بالنظام الغذائي بعد تكميم المعدة.
- الراحة الكافية.
- يقلل المضغ الجيد من الضغط على المعدة واحتمال حدوث المخاطر، والطريقة المثلى لتناول الطعام هي استخدام الأطعمة الخالية من الدهون و تطويل مدة تناول الطعام إلی نصف ساعة.
- تجنب الأطعمة الثقيلة والدهنية والمالحة ، وتجنب المشروبات الكحولية والغازية.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- لا تتسرع في العودة إلى روتين ممارسة الرياضة
- من الأفضل أن تطلب من طبيبك لتساعدك في برنامج تمارين خفيفة للشهر الأول بعد الجراحة. من الأفضل البدء في أداء تمارين الإطالة بعد شهر من عملية التكميم.
- بعد بدء التمرين ، من الأفضل ممارسة الرياضات مثل الأيروبكس والسباحة والمشي وما شابه ، وبعد التأكد من الصحة والشفاء التام، ابدأ في ممارسة التمارين الروتينية.